環球醫學-為廣大醫學專業人士提供全方位國際醫藥衛生專業新聞資訊的醫藥信息傳播平臺-網站首頁

<rp id="ele1z"><ruby id="ele1z"><u id="ele1z"></u></ruby></rp>

關于環球醫學

010-84476011

包含“老年”的文章共 962 篇

分享到：

美國急性缺血性卒中老年人群癲癇預防的30天死亡率…

環球醫學資訊 1小時條評論

癲癇預防的有效性在美國急性腦損傷的老年人群中仍未得到充分的研究。2023年2月，發表在《Stroke》的一項研究顯示，在急性缺血性卒中（AIS）入院后7天內，與未開始癲癇預防相比，癲癇預防的30天死亡率風險更高。背景：盡管存在安全方面的問題，老人偶爾會在AIS的情況...

分享到：

美國老年癌癥存活者骨折風險高尤其是這兩個部位

環球醫學資訊 1小時條評論

老年癌癥存活者的骨折風險未知。2023年1月，發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示，晚期的癌癥存活者骨折風險較高，主要是椎骨和骨盆。重要性：預計到2040年，美國的癌癥存活者的數量將達到2610萬。癌癥存活者骨折風險可能會增加，但研究在幾個重要方面受到限制。目...

分享到：

老年晚期IDH2突變復發/難治性急性髓系白血�。憾魑鳌�

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

恩西地平vs.常規治療方案治療老年晚期IDH2突變的復發/難治性急性髓系白血病，效果如何？2023年1月，發表在《Blood》的一項隨機3期臨床研究，給出答案。這項開放標簽、隨機、3期試驗（NCT02577406）對年齡≥60歲、晚期、IDH2突變型、既往2或3個AML定向治療復發/難...

分享到：

抗甲狀腺抗體陽性的亞臨床甲減老年患者能否從左旋…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

亞臨床甲狀腺功能減退癥（SHypo）影響6%～18%的老年人。2022年12月，瑞士、荷蘭、英國等國學者發表在《J Intern Med》的兩項隨機對照試驗（RCT）的匯總分析，考察了SHypo的甲狀腺抗體和左旋甲狀腺素效應。背景：抗甲狀腺抗體增加了發生明顯甲狀腺功能減退的可能性，...

分享到：

利奈唑胺是否增加接受抗抑郁藥的老年患者血清素綜合…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

利奈唑胺是一種合成的惡唑烷酮抗生素，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古霉素腸球菌等耐藥革蘭陽性菌具有活性。2022年12月，加拿大學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，考察了利奈唑胺與接受抗抑郁藥患者血清素綜合征（SS）的相關性。重要性：利奈唑胺可能與...

分享到：

認知功能正常的老年人 MCI發生前及進展為癡呆期間 …

環球醫學資訊 1小時條評論

中年時期高的體重指數（BMI）已被確定為輕度認知障礙和癡呆癥的可改變的風險因素。然而，晚年BMI和認知健康之間的關系尚不清楚。2022年12月，發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究顯示，認知功能正常的參與者，大約在輕度認知障礙（MCI）確診前7年，BMI開始顯著降低...

分享到：

老年人運動習慣改變是否影響心血管事件后死亡率？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

既往研究已經證明，養成鍛煉習慣與死亡風險負相關。2022年11月，韓國和英國學者發表在《Heart》的一項研究，考察了運動習慣改變與心血管事件后死亡率的相關性。目的：旨在調查老年人心血管事件后運動習慣改變與死亡率的相關性。方法：分析了2003~2012年在心血管疾...

分享到：

大手術老年人圍術期使用加巴噴丁是否增加術后院內不…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

圍手術期使用加巴噴丁是否與大手術后老年人院內不良臨床事件相關？2022年11月，美國學者發表在《JAMA Intern Med》的一項研究，考察了圍手術期使用加巴噴丁與老年人大手術后院內不良臨床事件的相關性。重要性：加巴噴丁已經越來越多地作為多模式鎮痛方案的一部分，...

分享到：

不同患者特征的老年人：恩格列凈vs利拉魯肽/西格列…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

與無2型糖尿�。═2D）的老年人相比，患有T2D的老年人心血管疾�。–VD）的風險增加。2022年10月，美國和德國學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，比較了恩格列凈vs利拉魯肽或西格列汀在具有不同患者特征的老年人中的有效性。重要性：有關恩格列凈vs替代二線降糖...

分享到：

老年患者腹部手術后并發癥：依托咪酯vs丙泊酚全麻

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年患者可能受益于依托咪酯全身麻醉的血流動力學穩定性。然而，依托咪酯抑制腎上腺皮質的可能性是否會增加發病率，仍不確定。2022年10月，發表在《JAMA Surg》的一項多中心、平行組、非劣效性隨機臨床試驗，給出答案。目的：驗證依托咪酯vs丙泊酚麻醉不會增加老年...

分享到：

老年人接種新冠疫苗最新工作方案發布

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

新冠病毒奧密克戎變異株正在世界范圍內猖狂作惡，疫苗、藥物、基本的公共衛生手段仍是對抗其最有力的武器。尤其是對于脆弱的老年人來說，疫苗尤為重要。老年人接種新冠疫苗必要必要必要！接種新冠疫苗，是預防新冠的有效手段，對老年人尤其重要。在29日召開的國...

分享到：

2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房顫風險

環球醫學資訊 1小時條評論

鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2is）在2型糖尿�。═2D）的房顫中的作用仍存在爭議。2022年10月，發表在《JAMA Netw Open》的一項研究顯示，與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）或胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）相比，使用SGLT-2i與房顫事件風險降低有關。...

分享到：

達比加群vs華法林對老年房顫患者認知功能的影響

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

房顫患病率隨年齡增長而增加。2022年10月，巴西學者在《BMC Med》發表了達比加群vs華法林對老年房顫患者認知功能的影響：GIRAF隨機臨床試驗結果。背景：觀察性研究支持口服抗凝藥在降低房顫患者癡呆風險上的作用，但是缺乏結論性數據。自從達比加群帶來更穩定的抗凝...

分享到：

中國老年高血壓患者強化vs標準降壓治療哪個更劃算？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

高血壓是中國心血管疾病的主要風險因素。2022年9月，中國學者發表在《Hypertension》的一項研究，考察了強化vs標準降壓治療在中國老年高血壓患者中的成本效果。背景：STEP試驗（老年高血壓患者血壓干預策略）中，接受強化收縮壓（SBP）治療的患者心血管事件風險顯著...

分享到：

炎性腸病老年患者：維得利珠單抗vs腫瘤壞死因子拮抗劑

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

與年輕人相比，老年炎性腸�。↖BD）的發病率和醫療費用正在迅速增加。2022年9月，美國和丹麥學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，比較了維得利珠單抗和腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑用于老年IBD患者的結局和安全性。重要性：觀察性有效性比較研究為生物治療在臨床...

分享到：

晚期CKD老年患者使用較高劑量的氟喹諾酮類更易出現…

環球醫學資訊 1小時條評論

在實踐中，晚期慢性腎�。–KD）患者氟喹諾酮類藥物的處方劑量往往高于建議劑量�？紤]到藥物相關不良事件，需要基于人群的數據為這類患者氟喹諾酮類藥物的安全處方提供信息。2022年8月，發表在《JAMA Netw Open》的一項研究顯示，接受高劑量氟喹諾酮類藥物的晚期CKD老...

分享到：

郝薇教授：老年癡呆評估與護理干預

環球醫學資訊 1小時條評論

隨著我國老齡化社會的加劇，老年癡呆患者逐漸增多，但目前尚無特效的治療方法，因此及時對疾病進行評估以便早期診斷，以及有效的護理干預，可以延緩老年癡呆的進程，減輕疾病癥狀，提高患者生活能力和質量。一、基本概念癡呆（dementia）是指在意識清楚的情況下發...

分享到：

是神經科醫生也是老年癡呆患者把自己的病例和故事…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“知彼知己早防早智——攜手向未來”。阿爾茨海默病，也就是我們俗稱的老年癡呆，目前發病原因不明，是一種不可逆的逐漸加重的大腦神經系統退行性疾病，目前暫無特效藥物治療。此前，醫學期刊報道了...

分享到：

老年男性反復發熱半個月只因忽略了一病史讓治療走…

環球醫學資訊 1小時條評論

65歲男性，入院前無明顯誘因出現反復發熱，體溫最高達39.6℃，多于午后及晚間發熱，發熱前偶有寒戰，熱型不規律，并伴有少量咳嗽、咳白痰，自行應用青霉素及頭孢類藥物癥狀無改善。因腦卒中長期臥床，偶有嗆咳，3個月前因泌尿系統功能障礙行膀胱造瘺術。該患者反復發...

分享到：

多年操作被打臉！中老年人補充維D3 恐不能預防骨折

環球醫學資訊 1小時條評論

年紀大了，很多人都會補補鈣，或再吃點維生素D，來保護自己的一把老骨頭。但這種很平常的行為最近卻被打臉，2022年7月，發表在《N Engl J Med》的一項隨機對照研究顯示，中老年健康人群，補充維生素D3恐不能預防骨折。理論上維D對骨形成有影響補充能否預防骨折眾說...

分享到：

敲黑板！別嘌呤醇初始劑量大老年CKD患者嚴重皮膚反…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

別嘌呤醇可引起嚴重皮膚不良反應，如藥物超敏綜合征、Stevens-Johnson綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死松解癥（TEN）。2022年5月，加拿大學者發表在《Am J Kidney Dis》的一項基于人群的隊列研究，考察了別嘌呤醇不同初始劑量時，老年CKD患者嚴重皮膚反應風險。理論和...

分享到：

真實世界研究證實中國老年人收縮壓 110~<130mmHg與…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2022年6月，中國學者發表在《Hypertension》的一項真實世界前瞻性隊列研究，考察了中國老年人血壓的控制和心血管疾�。–VD）與死亡風險的相關性。背景：STEP試驗（老年高血壓患者血壓干預策略）表明，老年高血壓患者收縮壓（SBP）控制在110~<130mmHg可獲益。本研究...

分享到：

老年炎癥性腸病患者維多利珠單抗是一種安全選擇

環球醫學資訊 1小時條評論

有關維多利珠單抗治療中度至重度潰瘍性結腸炎（UC）或克羅恩氏�。–D）老年患者的真實世界數據仍然缺乏。2022年5月，發表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》的一項研究顯示，維多利珠單抗可考慮作為老年炎癥性腸�。↖BD）的安全選擇。背景：維多利珠...

分享到：

除改善認知外多領域生活方式干預是否對老年人心血…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2022年6月，發表在《Eur Heart J》的一項研究，調查了多領域生活方式干預對老年人心血管風險的影響。目的：聯合預防心血管疾�。–VD）和癡呆可以減輕這兩種疾病的負擔。芬蘭預防認知障礙和殘疾的老年干預研究（FINGER）證明了對認知功能的有益影響（主要結局），本...

分享到：

他汀或降低老年人帕金森發病風險

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

帕金森病是繼癡呆和卒中后之后第三常見的神經退行性疾病。2022年5月，美國學者發表在《Neurology》的一項研究，考察了他汀與老年人腦動脈粥樣硬化和帕金森發病的相關性。背景和目的：腦血管病的病理負擔與老年人進行性帕金森病相關。該研究旨在檢驗假設，即使用他汀...

分享到：

炎癥性腸病老年人：抗TNF-α藥物vs維得利珠單抗

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

盡管患有炎癥性腸�。↖BD）的老年人越來越多，但很少有關于老年人IBD治療安全性和有效性的研究。2022年6月，發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項研究，針對此展開調查。目的：本研究的目的是比較抗腫瘤壞死因子（TNF）-α藥物與維得利珠單抗在老年IBD...

分享到：

老年感染患者使用黏菌素最新系統評價和薈萃分析揭…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年患者使用黏菌素有效性和安全性的數據有限。2022年5月，發表在《J Antimicrob Chemother》的一項系統評價和薈萃分析，提供了這方面的最新證據。目的：用于指導老人（＞65歲）使用黏菌素的數據有限。本研究旨在評估黏菌素在該人群中的有效性和安全性。方法：對評...

分享到：

慢性非癌癥疼痛老年人同時處方加巴噴丁和阿片類藥物…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

在美國阿片類藥物流行期間，使用加巴噴丁類藥物（即加巴噴丁和普瑞巴林）的老年人比例增加了兩倍多，從2002年的2.6%增至2015年的8.4%。2022年3月，美國學者發表在《PLoS Med》的一項基于人群的隊列研究，考察了慢性非癌癥疼痛（CNCP）的美國Medicare受益老年人同時使...

分享到：

主動脈瓣鈣化評分>300AU的老年男性 2年MK-7+維生素D…

環球醫學資訊 1小時條評論

維生素K2已被證實可延緩主動脈狹窄（AS）患者的主動脈瓣鈣化（AVC）進展速度。2022年5月，發表在《Circulation》的一項隨機、雙盲、多中心試驗卻顯示，在AVC評分>300AU的老年男性中，2年的維生素K2+維生素D補充不會減緩AVC的進展。背景：甲萘醌-7（MK-7），也稱作維...

分享到：

經導管緣對緣修復能否改善嚴重癥狀性退行性二尖瓣返…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

退行性二尖瓣返流（DMR）是西方國家二尖瓣器質性返流最常見的原因。2022年5月，美國、瑞士、意大利等國學者發表在《Eur Heart J》的一項研究，考察了經導管緣對緣修復（TEER）與嚴重、癥狀性DMR老年患者生存期改善的相關性。背景：隨機臨床試驗證實了與藥物管理相比...

分享到：

替奈普酶用于大血管閉塞老年患者效果如何？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

大血管閉塞是缺血性腦卒中的嚴重并發癥。2022年3月，澳大利亞學者發表在《Neurology》的EXTEND-IA TNK試驗的匯總分析，評估了替奈普酶（TNK）在大血管閉塞老年患者中的安全性和療效。背景和目的：TNK用于80歲以上患者的詳細研究有限。本研究旨在評估TNK 0.25和0.40m...

分享到：

10年1次5mg或每5年1次較低劑量唑來膦酸預防老年女性…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2022年1月，新西蘭學者發表在《J Bone Miner Res》的隨機對照試驗的開放標簽拓展，評估了10年一次單劑量5mg或每5年給藥1次較低劑量唑來膦酸治療骨質減少老年女性的骨礦物質密度和骨轉換的效果。靜脈唑來膦酸鹽可降低骨折風險（5mg，間隔18個月），預防骨流失（1~5mg...

分享到：

社區管理的老年人處方精簡干預各異但大多具有成本…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

處方精簡，是指對可能導致患者損害或患者不再獲益的用藥，減少該藥劑量或停用該藥的計劃和管理過程；其目標是減少用藥負擔和損害，同時維持或提高生活質量。2022年3月，葡萄牙學者在《Pharmacoeconomics》發表了一項針對社區管理的老年人處方精簡干預措施的經濟學評...

分享到：

高劑量加巴噴丁是否增加老年CKD患者不良事件風險？

環球醫學資訊 1小時條評論

加巴噴丁是抗癲癇藥。2021年12月，加拿大學者發表在《Am J Kidney Dis》的一項基于人群的隊列研究，考察了高劑量加巴噴丁與老年慢性腎�。–KD）患者不良事件風險之間的相關性。理論和目的：加巴噴丁是阿片類替代品，隨著腎功能下降，腎臟對其的消除也減少。為了提供...

分享到：

老年患者急診住院電子決策支持處方精簡能否減少藥…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

處方精簡干預可減少多重用藥和潛在不合理用藥（PIM），但能否減少藥物不良事件（ADE），現有研究規模太小，都不足以評估這一結局。2022年3月，發表在《JAMA Intern Med》的一項研究顯示，急診住院期間提供處方精簡臨床決策支持，對ADE無明顯影響。重要性：可調整的...

分享到：

Ciraparantag可逆轉阿哌沙班和利伐沙班健康老年人中…

環球醫學資訊 1小時條評論

Ciraparantag是一種正在研究中的抗凝血逆轉劑。2022年3月，發表在《Eur Heart J》的一項研究，評估了Ciraparantag在健康老年受試者中使用阿哌沙班和利伐沙班抗凝的有效性和安全性。目的：Ciraparantag是包括直接口服抗凝藥在內的抗凝逆轉劑。本研究旨在評估健康老年...

分享到：

新冠病毒對老年人不友好想要減少威脅趕緊這么做

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

眾所周知，新冠病毒對老年人特別不友好。3月15日下午，國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝表示，重癥患者中65%是60歲以上老人，其中65%未接種疫苗，倡導老年人尤其是高齡老年人要及時接種疫苗。新冠重癥中65%為60歲以上老人其中65%未...

分享到：

中年時就患上3種以上慢性病高度警惕老年癡呆

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

人類的壽命越來越長，雖是好事，但也帶來新的麻煩，老年癡呆就是其中之一。但是，這個鍋也不能全由“老了”來背。2022年2月，發表在《BMJ》的一項隨訪30年的前瞻性隊列研究結果提示，慢性病也是病因，尤其是中年時就患上3種或以上慢性疾病，癡呆風險升高...

分享到：

中老年人保護心血管保溫杯泡枸杞或沒啥用！有用的…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

健康膳食對于預防心血管疾�。–VD）非常重要。此外，保溫杯泡枸杞愈發流行，據說其也有保護心血管的作用。血液生長內皮細胞（BOECs）作為一種生物標志物，能從微觀領域反映血管健康，得到普遍認可。健康膳食和枸杞對心血管有益，能夠經得起BOECs這一指標的考驗嗎？...

分享到：

EGFR突變NSCLC老年患者：這一劑量阿法替尼可作為有…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年人群中晚期非小細胞肺癌（NSCLC）病例的報告越來越多。然而，關于老年患者使用阿法替尼的研究較少。2022年1月，發表在《Eur J Cancer》的一項研究顯示，對于EGFR突變NSCLC老年患者，阿法替尼30 mg/d的起始劑量可作為有效和安全的治療選擇。目的：本研究開展了一...

分享到：

一文了解老年女性特立帕肽和序貫抗再吸收藥物治療的…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2021年12月，美國學者發表在《J Bone Miner Res》的一項研究考察了老年女性醫保受益人中特立帕肽和序貫抗再吸收藥物治療的模式。《2020年美國臨床內分泌學家協會絕經后女性骨質疏松癥評估指南》將絕經后骨質疏松癥女性分為“高”和“極高”骨折...

分享到：

老年人擇期手術后多學科預防譫妄結局喜人

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

術后譫妄常見于老年患者，與死亡率較高、認知能力下降、自主性喪失、住院和費用增加相關，因此需要對體弱或高�；颊卟扇☆A防措施。2021年12月，德國和加拿大學者發表在《JAMA Surg》的一項階梯楔形聚類隨機臨床試驗，考察了老年人擇期手術后譫妄預防計劃的結局。重...

分享到：

多藥耐藥菌造成的老年尿路感染者接受IEAT更頻繁、…

環球醫學資訊 1小時條評論

多藥耐藥（MDR）菌對社區獲得性尿路感染（UTI）老年住院患者中的臨床影響仍不清楚。2021年12月，發表在《BMC Infect Dis》的一項研究對此進行了研究。背景：既往研究已經描述了MDR菌在UTI中的一些風險因素。但是，MDR菌對社區獲得性UTI老年住院患者中的臨床影響還未...

分享到：

老年晚期癌癥患者老年評估和毒性反應管理可減少嚴…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年晚期癌癥患者治療的毒性反應風險較高。2021年11月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，晚期癌癥老年患者進行老年評估干預，可減少癌癥治療造成的嚴重毒性反應。背景：晚期癌癥老年人治療的毒性反應風險較高。評估老年患者可對年老年關領域進行評價和指導管理。研...

分享到：

肥胖和性腺功能減退的老年男性：生活方式干預+睪酮…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

肥胖和性腺功能減退在老年男性中較常見，這可能進一步加劇與年齡相關的認知功能下降。然而，對于生活方式干預聯合睪酮替代療法對這一人群的影響知之甚少。2021年11月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項隨機臨床研究的預設二次分析，針對這一問題展開調查。目的：在LI...

分享到：

老年女性耳垂部結節斑塊8年余不痛不癢抗生素治療未…

環球醫學資訊 1小時條評論

65歲女性，8年前于左耳垂部出現結節，黃褐色，無痛癢等主觀感覺。后皮疹逐漸增多，部分相互融合成斑塊狀，質軟。曾于診所就診，給予“抗生素”，具體成分不明，癥狀未明顯好轉。1年前，于外院普通外科行局部腫物切除術，術后原位置又有新發皮疹出現。半年...

分享到：

老年帕金森病患者：使用匹莫范色林的住院和死亡風險

環球醫學資訊 1小時條評論

帕金森病多發于中老年人群，屬于一種神經退化的疾病。2021年9月，發表在《Neurology》的一項回顧性隊列研究，調查了老年帕金森病患者使用匹莫范色林相關的住院和死亡風險。背景和目的：確定與匹莫范色林使用相關的住院和死亡風險。方法：使用Medicare認證的長期醫...

分享到：

老年腹部手術患者胃腸功能恢復：術中右美托咪定vs安…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

腹部手術后常見術后腸梗阻，小型臨床研究報告術中給予右美托咪定可能與術后胃腸功能改善相關。然而，研究結果并不一致，研究樣本也很少。需要進一步考察術中右美托咪定對術后胃腸功能的影響。近期，發表在《JAMA Netw Open》的一項多中心、雙盲、安慰劑對照的隨機臨...

分享到：

警惕！使用阿片類藥物的老年人院后易發生不良事件

環球醫學資訊 1小時條評論

接受阿片類藥物的老年人出院后不良事件的發生率和風險仍然未知。2021年9月，發表在《PLoS Med》的一項研究，發現在出院后一周內使用阿片類藥物的老年人死亡率和其他出院后不良結局的風險更高。背景：盡管每年有數百萬成年人在出院時開始使用鎮痛藥，但這一過渡期間...

分享到：

降低住院老年人骨折和跌倒風險不妨改善膳食鈣和蛋…

環球醫學資訊 1小時條評論

評估營養干預療法對抗骨折療效和安全性有很必要的。2021年10月，發表在《BMJ》的一項研究，發現使用乳制品改善鈣和蛋白質攝入是一種簡單方便的干預措施，可降低老年護理居民常見的跌倒和骨折風險。目的：旨在評估富含維生素D但平均每天攝入600mg的鈣和<1g/kg體重蛋...

分享到：

不同脆弱性水平的老年房顫患者預后：直接口服抗凝劑…

環球醫學資訊 1小時條評論

直接口服抗凝劑（DOAC）在房顫（AF）患者中的療效和安全性的已被證實。但脆弱性水平對老年AF患者口服抗凝藥物選擇的影響尚不清楚。2021年9月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究，帶來了一些觀點。背景：不同脆弱性水平對老年AF患者口服抗凝藥選擇中的作用未知。 ...

分享到：

老年髖部手術：脊髓麻醉vs全身麻醉

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

幾乎所有髖部骨折患者都要接受手術，最常見的是脊髓麻醉或全身麻醉。2021年10月，美國和加拿大學者發表在《N Engl J Med》的一項研究，比較了老年髖部手術的脊髓麻醉和全身麻醉。背景：脊髓麻醉vs全麻對進行髖部骨折手術的老年人行走能力的影響還未很好研究。方法...

分享到：

老年人慎用噻嗪類利尿劑低血鈉低血鉀率比想象中還高

環球醫學資訊 1小時條評論

噻嗪類利尿劑是降壓“主力軍”，但其與電解質紊亂相關。2021年9月，瑞士和奧地利學者發表在《Am J Med》的一項橫斷面研究更是證實，服用噻嗪類的患者，1/5發生低鈉血癥和低鉀血癥，暈厥和跌倒風險也增加。常用降壓藥噻嗪類電解質紊亂引人憂噻嗪類利尿劑...

分享到：

中心性肥胖中老年人練太極或能減“游泳圈”

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

太極是一種身心鍛煉，已知能帶來多種健康獲益。2021年8月，中美學者發表在《Ann Intern Med》的3組隨機對照試驗，探究了太極或常規運動對中老年人中心性肥胖的作用。背景：中心性肥胖是代謝綜合征的主要表型，是中老年人常見的健康問題。目的：旨在探究太極治療中...

分享到：

老年類風濕關節炎治療（CareRA）研究中不同治療方案…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2021年4月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項研究，考察了老年類風濕關節炎治療（CareRA）試驗中不同治療方案治療5年的結局。結果顯示，所有使用糖皮質激素橋接進行強化治療，5年結局都優越；低風險患者，初始治療COBRA-Slim比MTX單藥更有效。目的：旨在比較CareRA試...

分享到：

HFrEF老年患者：血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑vs腎…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

心衰是造成老年人死亡的最常見原因。2021年9月，發表在《Heart》的一項隊列研究，調查了臨床中血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）vs腎素-血管緊張素系統（RAS）阻滯劑治療老年射血分數降低性心衰（HFrEF）的有效性。目的：評估ARNI vs RAS阻滯劑在HFrEF老年患者...

分享到：

老年癡呆癥對癥用藥率中低收入國家仍差強人意

環球醫學資訊 1小時條評論

癡呆癥殃及全球，負擔日益沉重，對癥治療藥物雖無法治愈，但對延緩認知水平下降有一定獲益。那么，全球癡呆患者的用藥情況如何呢？低收入國家與高收入國家有多大得差距？2021年8月，英國、中國和沙特阿拉伯學者發表在《Eur J Neurol》的一項研究，調查了2008年～2018...

分享到：

穿過血腦屏障的腎素血管緊張素類藥物或對老年人認知…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

高血壓已被確定為認知能力下降和癡呆的重要獨立風險因素。2021年9月，美國、愛爾蘭、德國等國學者發表在《Hypertension》的一項Meta分析，考察了穿過血腦屏障的腎素-血管緊張素類藥物對老年人認知功能的有益影響。高血壓是老年人認知能力下降和癡呆的一個明確風險因...

分享到：

長期血壓變異性增加老年人認知功能下降和癡呆風險？…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

近幾十年來，壽命延長和生育率下降導致全球人口老齡化。據估計，到2050年，60歲及以上的人口將超過青少年和青年。2021年7月，美國和澳大利亞學者發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究，探究了長期血壓變異性（BPV）與老年人認知功能下降和癡呆風險的相關性。背景：...

分享到：

老年食管癌：S-1同步放化療vs單獨放療

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

大多數老年食管癌患者不能完成標準的同步放化療（CCRT）。老年患者需要一種有效且耐受的放化療方案。2021年8月，發表在《JAMA Oncol》的一項隨機、開放標簽的3期臨床試驗，調查了S-1同步放化療與單獨放療對老年食管癌患者的療效。目的：評價CCRT聯合S-1與單純放療（...

分享到：

老年食管癌患者術前化療對生活質量并不全是負面影響

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

食管癌患者因食物攝入減少本就容易惡病質，如果又是老年患者，生活質量受到雙重打擊。這部分患者進行化療，生活質量會不會慘不忍睹？2021年7月，日本學者發表在《Esophagus》的一項研究提示，老年食管癌患者術前化療，并不全是負面影響。研究支持老年食管癌有創治療...

分享到：

他汀治療是否影響老年人認知功能衰退和癡呆？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

長期使用他汀與認知障礙之間的相關性目前尚不明確。2021年6月，澳大利亞和美國學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，探究了他汀治療對老年人認知功能衰退和癡呆的影響。背景：他汀在老年人中的神經認知作用尚不確定。目的：旨在調查使用他汀與老年人認知功...

分享到：

老年和/或體弱晚期胃食管癌患者可考慮奧沙利鉑/卡…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在具有里程碑意義的癌癥試驗中，老年和/或身體虛弱的患者代表性不足。需要有針對性的研究來彌合這一差距。2021年6月，發表在《JAMA Oncol》的一項3期隨機臨床試驗，調查了奧沙利鉑和卡培他濱減強度化療對老年和虛弱晚期胃食管癌患者生活質量和癌癥控制的效果。研究...

分享到：

補充維生素D能防止老年人抗菌藥物處方？新研究say no

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

觀察性研究表明，維生素D水平低與抗菌藥使用風險增加相關。然而，關于維生素D補充對抗菌藥影響的試驗有限，且沒有定論。2021年7月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項對隨機、雙盲、安慰劑對照試驗的事后分析顯示，每月長期大劑量補充維生素D3并不能阻止老年人的抗菌藥...

分享到：

膝關節置換術后老年人血糖控制：維生素D3每日800 vs…

環球醫學資訊 1小時條評論

越來越多的研究發現，維生素D不僅可調節血鈣水平，還與心血管疾病、糖尿病等疾病相關。2021年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，則探討了每日補充維生素D3 800 vs 2000 IU對嚴重骨關節炎患者糖代謝的影響。目的：旨在調查每日800 vs 2000 IU的維生素D3...

分享到：

肥胖2型糖尿病老年患者血糖控制和肌肉功能維持：乳…

環球醫學資訊 1小時條評論

對于2型糖尿�。═2D）中老年患者來說，控制血糖及維持肌肉功能至關重要。2021年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，發現對于超重/肥胖的中老年T2D患者，每日乳清蛋白+維生素D補充劑不會增強漸進式阻力訓練（PRT）對血糖控制、身體成分、肌肉強度或心臟毒...

分享到：

加拿大研究揭示老年人潛在糖尿病過度治療情況不容…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

由于人口增長、老齡化、城市化以及肥胖和缺乏體育鍛煉的日益普遍，糖尿病患者的數量正在增加。2021年5月，加拿大學者發表在《Diabetologia》的一項基于人群的研究，探究了加拿大安大略老年人潛在糖尿病過度治療和不良事件風險。目的/假設：超過25%的老人（≥75歲...

分享到：

早期右美托咪定鎮靜可降低危重機械通氣老年患者90天…

環球醫學資訊 1小時條評論

臨床實踐指南建議將右美托咪定（DEX）用于接受機械通氣的危重患者的鎮靜治療。2021年4月，發表在《Intensive Care Med》的一項研究，考察了接受機械通氣的危重患者早期使用DEX鎮靜的療效異質性。目的：量化與常規治療相比，早期DEX鎮靜治療效果的潛在異質性，并根...

分享到：

老年急性冠脈綜合征：P2Y12抑制劑vs氯吡格雷

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

有效的P2Y12抑制劑可減少急性冠脈綜合征（ACS）患者的心血管事件，但增加出血事件。老年患者出血風險增加，而有效的P2Y12抑制劑的獲益-風險比是否仍然有利尚不清楚。2021年3月，發表在《Am Heart J》的一項系統評價和薈萃分析，針對該問題進行調查。目的：探討有效...

分享到：

他汀用于老年人一級預防再添證據…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

他汀用于心血管疾病一級預防的證據在不斷積累。2021年5月，發表在《Am J Med》的一項基于人群的回顧性隊列研究顯示，在年齡≥70歲的老年人中，他汀一級預防與心血管獲益相關，而沒有提高發生糖尿病的風險。目的：本研究評估了他汀類藥物用于≥70歲成年人的一級...

分享到：

維生素B6攝入是否影響歐洲老年人身體機能？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

在過去的200年里，人們的預期壽命一直在穩步增長。2021年4月，荷蘭、意大利、俄羅斯等國學者發表在《Am J Clin Nutr》的新飲食策略解決歐洲老年人健康老齡化特殊需求（New Dietary Strategies Addressing the Specific Needs of the Elderly Population for Healthy ...

分享到：

2型糖尿病老年患者嚴重低血糖的預測因素有哪些？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2021年4月，英國學者發表在《Diabetes Care》的一項觀察性研究，探究了2型糖尿病老年患者血糖控制、磺脲類藥物、胰島素治療和嚴重低血糖及死亡風險。目的：在2型糖尿病老年患者中，評估與血糖控制、磺脲類藥物和胰島素治療相關的嚴重低血糖和死亡的相對和絕對風險。...

分享到：

老年2型糖尿病患者的心血管安全性：SGLT- 2抑制劑vs…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年糖尿病患者是一類特殊群體，選擇降糖治療方案時應充分考慮安全性，同時兼顧療效。2021年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于韓國健康保險數據庫的隊列研究，調查了真實世界中SGLT- 2抑制劑vs DPP-4抑制劑治療老年2型糖尿病患者的心血管有效性和安全性...

分享到：

2型糖尿病老年患者：SGLT2i和GLP-1RA誰更安全？

環球醫學資訊 1小時條評論

針對有確定心血管疾病或多個危險因素患者進行的大型、隨機、對照試驗中，一些胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）已證明在2型糖尿病中的心血管獲益。2021年3月，美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，探究了SGLT2i ...

分享到：

老年體弱患者的非瓣膜性房顫：口服抗凝藥哪家強？

環球醫學資訊 1小時條評論

體弱程度與老年患者的不良預后密切相關，是影響老年房顫患者抗凝治療方案選擇的重要因素及不良預后的預測指標。2021年1月，發表在《J Intern Med》的一項來自ARISTOPHANES研究的亞組分析，調查了對于體弱的非瓣膜性房顫（NVAF）老年患者，非維生素K拮抗劑口服抗凝藥...

分享到：

啥？老年人住宅旁燈光亮更易犯冠心病

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

近年來，有研究顯示夜間照明會增加肥胖等健康風險。2021年2月，發表在《Eur Heart J》的一項前瞻性隊列研究顯示，夜間室外照明會增加老年人冠心病風險。目的：研究者估計了香港老年人群住所夜間室外光與冠心�。–HD）風險的相關性。方法和結果：在中位11年的隨訪...

分享到：

左旋甲狀腺素或無法改善亞臨床甲減老年患者抑郁癥狀

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

亞臨床甲狀腺功能減退是一種常見疾病，特別是在女性和老年人中，患病率達10%～15%。2021年2月，瑞士、荷蘭、愛爾蘭等國學者發表在《JAMA Netw Open》的一項隨機臨床試驗的輔助研究，探究了左旋甲狀腺素治療對亞臨床甲狀腺功能減退老年患者抑郁癥狀發生的影響。重要...

分享到：

PM2.5會讓大腦萎縮增加老年女性阿爾茨海默病風險

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

空氣污染會帶來各種健康問題。那么，空氣污染是否也會增加阿爾茨海默病風險呢？2020年11月，發表在《Neurology 》的一項研究，給出了答案。目的：使用一個社區女性隊列（70～89歲）進行兩次腦部MRI掃描（MRI-1:2005-2006；MRI-2:2010-2011），研究晚年暴露于PM2.5（...

分享到：

保護老年2型糖尿病心血管安全：利格列汀PK格列美脲

環球醫學資訊 1小時條評論

此前，CAROLINA試驗確認了利格列汀在成人2型糖尿病患者中的長期總體安全性。2021年2月，《Diabetes Obes Metab》上發表的一項研究，進一步發現，各年齡組的CV/死亡結局在利格列汀和格列美脲組中無差異，但利拉利汀組跌倒或骨折發生率顯著性更低。目的：旨在CAROLINA...

分享到：

高效價血漿療法預防老年人嚴重新冠肺炎怎么樣？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

早期新冠肺炎（COVID-19）的治療仍不明確。鮮有策略能帶來獲益，有些策略失敗了，還有一些正在評估中。正在研究的策略之一是輸注恢復期患者血漿中存在的特異性抗體。2021年2月，發表在《N Engl J Med》的一項研究探究了老年人高效價血漿療法預防嚴重COVID-19的有效性...

分享到：

老年急性心�；颊邉e再補充n-3多不飽和脂肪酸了未必…

環球醫學資訊 1小時條評論

老年心�；颊哐a充n-3 PUFA能獲益嗎？2021年2月，發表在《Circulation》的一項研究，則發現老年急性心�；颊呙刻焓褂�1.8 g n-3 PUFA治療2年后，臨床事件并未減少。背景：海洋n-3多不飽和脂肪酸（PUFA）的大量攝入與心血管事件風險降低相關；然而，這尚未在近期急性心...

分享到：

阿司匹林光輝履歷再添一筆能提高膀胱癌和乳腺癌老…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

江湖上早有傳說，阿司匹林能防癌抗癌。其實，目前已經證實的防癌作用，主要集中在胃腸腫瘤和年輕人群。2021年1月，美國學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，則將阿司匹林的抗癌作用擴展到了其他領域的老年人群，證實其與膀胱癌和乳腺癌生存率增加相關，為阿司匹...

分享到：

化療后病情緩解的急性髓細胞白血病老年患者口服阿…

環球醫學資訊 1小時條評論

老年急性髓細胞白血病化療后的預后往往不佳。2020年12月，《N Engl J Med》上發表的一項研究則發現，對于化療后病情緩解的該類患者，口服阿扎胞苷維持治療的總生存期延長9.9個月，無復發生存期延長5.4個月。背景：盡管誘導化療導致許多老年急性髓細胞白血�。ˋML）...

分享到：

艾托格列凈治療老年2型糖尿病患者怎么樣？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

艾托格列凈是一種選擇性鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑。2020年12月，美國和法國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項3期研究的匯總分析，考察了艾托格列凈在老年2型糖尿�。═2D）患者中的有效性和安全性。目的：旨在評估艾托格列凈在老年T2D患者中的有...

分享到：

接受左旋甲狀腺素治療的老年人高劑量暴露或增加房…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2020年10月，加拿大學者發表在《Am Heart J》的一項巢式病例對照研究，考察了左旋甲狀腺素劑量對房顫（AF）風險的影響。背景：目前缺乏左旋甲狀腺素劑量對AF發生風險影響的數據，尤其在老年人群中。本研究旨在確定累積左旋甲狀腺素暴露對老年人AF和缺血性卒中風險的...

分享到：

老年女性：雙膦酸鹽治療超過5年髖部骨折獲益能否再…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

臨床試驗已經證明雙膦酸鹽藥物治療3～5年具有抗骨折的療效。然而，持續使用雙膦酸鹽長達10年的療效尚不確定。2020年12月，發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，對該問題進行探究。目的：考察研究開始時已完成5年雙膦酸鹽治療的女性，在研究開始時停止雙膦酸鹽治療...

分享到：

≥75老年患者需要減少降脂治療嗎？

環球醫學資訊 1小時條評論

他汀類和非他汀類降脂療法增加了關于老年患者降低LDL膽固醇的有效性和安全性的新證據。鑒于此，2020年11月，發表在《Lancet》的一項研究，總結了老年人群降脂治療的證據，并討論老年患者是否應該比年輕患者更少接受治療。背景：老年患者降低LDL膽固醇的臨床獲益仍有...

分享到：

預防老年人抑郁阿司匹林難以擔此重任

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

低劑量阿司匹林能否降低健康老年人的抑郁風險？2020年10月，澳大利亞和美國學者發表在《JAMA Psychiatry》的一項隨機臨床試驗，考察了阿司匹林vs安慰劑預防老年人抑郁的作用。重要性：抑郁癥與炎癥增加相關，炎癥可能在發病前出現，尤其是老年人。一些臨床前數據表...

分享到：

偶爾使用苯二氮卓類藥物的老年人群大可放心不會增…

環球醫學資訊 1小時條評論

研究表明，即使低劑量苯二氮卓類藥物也能增加老年人髖部骨折的危險，但長期苯二氮卓在老年人群中仍很普遍。2020年4月，發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究則發現，50歲或75歲以上老年人群偶爾使用苯二氮卓與最常發生的跌倒相關骨折額外風險不相關。目的：本文...

分享到：

老年心梗：替格瑞洛vs氯吡格雷誰更好？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

高齡心�；颊叩目寡“逅幬镅C證據目前尚缺乏。2020年11月，發表在《Circulation》的一項研究，調查了替格瑞洛vs氯吡格雷用于老年（年齡≥80歲）心梗（MI）患者的療效和安全性。背景：關于比較替格瑞洛vs氯吡格雷對老年MI患者療效和安全性的研究有限。方法：研...

分享到：

認知功能正常的老年人：艾司西酞普蘭如何影響CSF A…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

β-淀粉樣蛋白（Aβ）斑塊是阿爾茨海默病的一個特征，其表現為腦脊液（CSF）Aβ42水平的降低。2020年11月，美國學者發表在《Neurology》的一項對照臨床試驗，考察了艾司西酞普蘭劑量和治療時間對健康老人CSFβ-淀粉樣蛋白42（Aβ42）水平的影響...

分享到：

敲黑板！抗膽堿能藥物或增加認知功能正常的老年人MC…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

阿爾茨海默�。ˋD）是癡呆的最常見形式，也是重大的健康和社會經濟問題；因此，早期發現與治療藥物的開發至關重要。2020年10月，美國學者發表在《Neurology》的一項研究，考察了抗膽堿能藥物（aCH）和AD生物標志物與認知功能正常的老年人輕度認知障礙（MCI）發生率的...

分享到：

長期護理機構的老年住院患者他汀類藥物與跌倒相關…

環球醫學資訊 1小時條評論

長期護理機構的住院患者使用他汀類藥物與跌倒相關的住院風險有是否有關還不清楚。2020年8月，發表于《J Clin Lipidol》的一項研究，指出二者之間可能存在相關性，但尚需進一步研究來證實。背景：他汀類藥物與肌肉相關的不良事件有關，但很少有研究調查長期護理機構...

分享到：

老年人補充維D、魚油充或力量訓練的保健作用有多大？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

上醫治未病，提前預防疾病遠比病入膏肓之后再開始治療收益更高。但是，目前老年人常用的保健的方法——補充維生素D、ω-3脂肪酸和力量訓練的獲益有多大呢？2020年11月，發表在《JAMA》的一項研究顯示，在無嚴重合并癥的70歲或以上老年人中，3年時以上...

分享到：

老年NSCLC患者 ICI+治療的療效不會打折

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

隨著年齡增長，免疫系統也跟著日益不中用，這是否會讓免疫治療的抗癌效果大打折扣呢？2020年9月，中國學者發表在《Front Oncol》的一項系統評價和薈萃分析，在非小細胞肺癌（NSCLC）患者中考察了年齡對基于免疫檢查點抑制劑（ICI）的聯合治療療效的影響。衰老的免疫...

分享到：

這個省二級以上醫院老年病科成“標配” 為老年人鋪…

環球醫學資訊 1小時條評論

“莫道桑榆晚，為霞尚滿天”，老年健康已日益成為社會關注的焦點。因患有多種疾病，高齡老人常需多學科同時處置，設置側重于全科綜合能力的老年病科勢在必行。目前，老年病科已在全國各地“開花”，江西省也緊隨其后。江西：二級以上醫院開設老...

分享到：

非瓣膜性房顫老年患者認知障礙與抗凝治療獲益較低…

環球醫學資訊 1小時條評論

房顫（AF）是最常見的心律失常，與卒中風險增加有關，尤其是在老年人中。對于虛弱且有認知功能障礙的非瓣膜性房顫（NVAF）老年患者，口服抗凝劑（OAC）具有挑戰性。2020年8月，發表于《J Am Geriatr Soc》的一項研究，描述了老年NVAF人群中衰弱和認知障礙的單獨和聯...

分享到：

eGFR降低的老年患者：DOAC or VKA？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

對于慢性腎�。–KD）患者，哪種口服抗凝治療（維生素K拮抗劑[VKAs]或直接口服抗凝藥[DOACs]）是最佳的，存在很大的不確定性。2020年9月，加拿大、澳大利亞、英國等國學者發表在《Am J Kidney Dis》的一項研究，考察了接受DOAC的GFR降低的老年患者的心血管（CV）事件...

分享到：

COVID-SAFER：老年人處方精簡減少羥氯喹藥物相互作…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

已有超過600項注冊的干預試驗，以調查現有藥物治療新冠肺炎（COVID-19）是否安全有效。2020年8月，加拿大學者在《J Am Geriatr Soc》發表了COVID-SAFER：老年人羥氯喹藥物相互作用的處方精簡研究。背景和目的：嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）感染可造成...

分享到：

老年心衰患者處方袢利尿劑30天死亡率更低

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

心衰（HF）患者使用髓袢利尿劑很普遍。2020年8月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究顯示，對于因HF失代償住院的老年患者，出院時接受袢利尿劑處方30天臨床結局顯著更好背景：心衰（HF）是發病率和死亡率的主要原因。液體潴留和呼吸短促是髓袢利尿劑使用的主要...

分享到：

左甲狀腺素癥狀負擔較高的亞臨床甲減老年人左甲狀…

環球醫學資訊 1小時條評論

已經證實，亞臨床甲狀腺功能減退（SCH）成人，左甲狀腺素無效。學者們猜測，在癥狀負擔較高的老年人中，情況可能會有所不同。2020年6月，發表在《Ann Intern Med》給出的答案是，沒有什么不同。背景：左甲狀腺素不會改善亞臨床甲狀腺功能減退（SCH）成人的癥狀。但...

分享到：

老年轉移性軟組織肉瘤患者：帕唑帕尼vs多柔比星

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

多柔比星是晚期無法手術治療的軟組織肉瘤（STS）的標準治療方法。2020年8月，發表在《J Clin Oncol.》的一項研究顯示，對于老年轉移性STS患者，帕唑帕尼相比多柔比星非劣，可能是備選方案。目的：研究者考察了在老年STS患者中帕唑帕尼是否與多柔比星療效相當，并對...

分享到：

老年房顫患者使用華法林品牌藥與仿制藥誰更安全？

環球醫學資訊 1小時條評論

華法林是一種治療指數較窄的藥物，其抗凝應答隨著年齡的增長而增加，這可能使老年患者易受因仿制藥和品牌產品之間生物利用度差異而產生不良結局。為了進一步明確這兩種藥的使用結局，2020年6月，發表于《Clin Pharmacol Ther》的一項研究，再次進行了調查。目的：比...

分享到：

EGFR突變+非小細胞肺癌老年或體弱患者低劑量厄洛替…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

盡管表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑對EGFR基因突變陽性非小細胞肺癌的療效已得到公認，但最佳劑量仍有待確定，尤其是對于年老或體弱的患者。2020年5月，發表在《JAMA Oncol》上的一項研究，探討了低劑量厄洛替尼在年老或體弱的EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者中的療...

分享到：

2型糖尿病合并心血管疾病或腎病的老年患者利格列汀…

環球醫學資訊 1小時條評論

人口老齡化使得糖尿病的流行病學轉向高齡。近期的CARMELINA®中，利格列汀在具有腎臟和心血管疾�。–VD）高風險的2型糖尿�。═2DM）患者中顯示出心血管和腎臟安全性，但只在老年患者中的結果還有待考證。2020年7月，《Diabetes Obes Metab》上的一項研究，則對此...

分享到：

≥70歲健康老年人他汀一級預防或有助于預防身體殘…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在≥70歲的健康人群中，處方他汀類藥物的獲益和危害存在臨床不確定性。2020年7月，《J Am Coll Cardiol》上的一項研究，調查了健康老年人群中，他汀使用和無殘疾生存和心血管疾病之間的相關性。目的：本研究的目的是使用ASPREE（阿司匹林減少老年人事件）研究的數...

分享到：

電子決策支持工具或可幫助慢病老年人減少用藥數量

環球醫學資訊 1小時條評論

2020年6月，德國學者發表在《BMJ》上的一項研究，探討了使用電子決策支持工具減少老年慢性病患者服用多種藥物的效果。目的：評估計算機決策支持工具對服用多種藥物的老年人進行綜合藥物評價的有效性。設計：實用多中心整群隨機對照試驗。地點：澳大利亞、德國、意...

分享到：

老年男性雙下肢麻木、無力10余天罪魁禍首是…

環球醫學資訊 1小時條評論

64歲男性，雙下肢無力、麻木，持續10余天。入院后，經CT和MRI檢查，最終找出禍源…… 【病例介紹】男，64歲，雙下肢無力、麻木，10余天（圖1）。圖1 胸11椎體左后部、左側橫突及棘突信號減低，左側椎間孔開大，見低信號腫物向椎管內生長，脊髓受壓向...

分享到：

服用DOAC的老年患者聯用克拉霉素還是阿奇霉素出血…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2020年6月，加拿大學者發表在《JAMA Intern Med》的一項研究，考察了服用直接口服抗凝藥（DOAC）的老年人，同時服用克拉霉素vs阿奇霉素的出血住院風險。重要性：克拉霉素是經常處方的抗生素，其與血液中較高水平的直接口服抗凝藥（DOAC）相關，可潛在增加出血風險。...

分享到：

老年CHF合并CKD患者 β受體阻滯劑能否降低全因死亡…

環球醫學資訊 1小時條評論

β受體阻滯劑能減少住院率和死亡率，改善預后，已成為目前收縮性心力衰竭的標準治療藥物，并得到國內外指南的一致推薦。目前，尚不確定在隨機試驗中，β受體阻滯劑在充血性心力衰竭（CHF）中的生存獲益是否能擴展至晚期慢性腎�。–KD）患者（估算腎小球濾過...

分享到：

養老院2型糖尿病老年人：血糖過度治療和治療不足情…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

對于養老院（NH）的居住者，臨床指南推薦7.5%～9.0%不太嚴格的血紅蛋白A1c（HbA1c）降低指標，同時避免使用胰島素等低血糖風險較高的藥物。既往對社區老年人的研究表明，過度強化的血糖治療可能比較常見。然而，對NH居住者中2型糖尿�。═2DM）患者目前的血糖治療實踐...

分享到：

老年患者起始華法林品牌藥與仿制藥結局有差別嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

華法林（一種狹義的治療指標藥物）的抗凝應答隨著年齡的增長而增加，這可能會使老年患者易受仿制藥與品牌藥之間生物利用度的微小差異而造成的不良結局的影響。那么，老年患者起始使用品牌藥與仿制藥，結局會有不同嗎？2020年6月，發表在《Clin Pharmacol Ther》的一...

分享到：

老年人腎功能不同流感疫苗接種的有效性有差異

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

流感疫苗接種推薦于所有的成年人，但是尤其推薦老年人和具有高風險狀況人群。腎功能降低是重要的高風險狀況，但是各種腎功能狀態人群流感疫苗接種的有效性尚未確定。2020年6月，發表在《Am J Kidney Dis》的一項觀察性隊列研究，針對該問題展開調查。目的：研究人員...

分享到：

長期暴露于空氣污染或與老年人認知下降有關

環球醫學資訊 1小時條評論

認知功能下降是老年人殘疾的關鍵原因之一，長期暴露于環境空氣污染不僅與心血管和神經系統結局相關，也是認知能力下降的危險因素。2020年4月，發表在《Neurology》上的一項研究，則為空氣污染對老年人的認知衰老和大腦健康的不利影響增添了證據. 目的：評估長期暴露...

分享到：

晚期非鱗狀NSCLC老年患者：卡鉑+培美曲塞后維持培美…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2020年3月，日本學者發表在《JAMA Oncol》的一項3期隨機臨床試驗，在晚期非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）老年患者中，考察了卡鉑+培美曲塞之后維持培美曲塞vs多西他賽單藥治療的總生存期（OS）。重要性：鮮有專門設計臨床試驗來考察NSCLC老年患者，并且這類患者預期數...

分享到：

未接受他汀類藥物老年男性低總膽固醇如何影響長期M…

環球醫學資訊 1小時條評論

老年人群總膽固醇（TC）水平低與不良預后有關，這種現象是否獨立于他汀類藥物的使用尚不清楚。2020年3月，澳大利亞學者發表在《Heart》上的一項前瞻性研究，對此作了探索。目的：研究人員對≥70歲無缺血性心臟�。↖HD）男性進行了一項前瞻性研究，調查了低TC水平...

分享到：

非ST段抬高急性冠脈綜合征老年患者：氯吡格雷vs替格…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2020年4月，荷蘭學者發表在《Lancet》的一項隨機、開放性、非劣效性試驗，考察了氯吡格雷vs替格瑞洛或普拉格雷治療70歲或以上非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者的安全性和有效性。背景：當前指南推薦ACS后使用替格瑞洛或普拉格雷進行有效的血小板抑制。然而...

分享到：

可能會“叫不醒” 多種心腦血管疾病老年患者使用這…

環球醫學資訊 1小時條評論

88歲男性患多種心腦血管疾病，因加重入院治療。診治過程中服用酒石酸唑吡坦片，1小時后呼之不應。次日清晨患者神志清楚，精神狀態良好。經動態觀察，停藥后未再出現類似癥狀，原來是…… 【一般情況】男，88歲，退休，漢族。【主訴】發作性心悸30余年...

分享到：

老年人接種流感疫苗住院率和死亡率的降低或不如預…

環球醫學資訊 1小時條評論

既往傳統觀察性研究表明，老年人接種流感疫苗可降低住院率和死亡率。然而，鑒于觀察性數據的潛在偏倚和混雜因素，對于該政策的有效性仍然存在質疑。2020年4月，美國學者發表在《Ann Intern Med》上的一項研究，對此作了調查。目的：通過使用觀察性研究設計，確定流...

分享到：

肥胖老年人聯合補充魚油和姜黃素腦血管功能有無獲…

環球醫學資訊 1小時條評論

“重預防、治未病”的膳食補充劑已經受到消費者青睞，包括魚油及姜黃素。然而，其功效一直飽受爭議。2020年4月，澳大利亞學者在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》上發表了一項研究，則探討了補充魚油和姜黃素對老年人腦血管功能的影響。背景和目的：導致老年...

分享到：

實體腫瘤老年患者：營養因素如何影響化療毒性？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2020年4月，美國學者發表在《Cancer》的一項研究，考察了實體腫瘤老年患者營養因素和化療毒性的相關性。背景：營養狀態可直接影響老年癌癥患者的發病率和死亡率。本研究評估了治療前體重指數（BMI）、白蛋白水平和治療前6個月意外減重（UWL）與化療毒性的相關性。 ...

分享到：

減少血管加壓素暴露血管擴張性低血壓老年重癥患者…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2020年2月，加拿大和英國學者發表在《JAMA》的一項隨機臨床試驗，考察了減少血管加壓素的暴露對血管擴張性低血壓的老年重癥患者90天死亡率的影響。重要性：血管加壓素常用于重癥監護病房（ICU）患者來升高血壓。平衡血管加壓素的風險和獲益是一種挑戰，尤其對于老年...

分享到：

干貨get起來！老年晚期帕金森病太棘手如何選擇藥物？

環球醫學資訊 1小時條評論

63歲男性，因“漸進性肢體活動不靈、震顫10年，加重伴肢體不自主運動1年”入院。本例患者帕金森病病程較長，并且存在多種運動并發癥及神經精神癥狀，處理比較困難，該如何治療？【病例介紹】患者男性，63歲。因“漸進性肢體活動不靈、震顫10年，加...

分享到：

老年糖尿病患者：初始使用SGLT2抑制劑或無需擔憂AKI…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

近年來，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑作為口服降糖藥的后起之秀，毀譽參半。除了降糖效果及預防心血管事件風險得到大家認可外，權威機構同時也發出警告，警惕SGLT-2抑制劑初始治療有急性腎損傷（AKI）風險。但2020年4月，發表在《CMAJ》的一項基于人群的...

分享到：

既往高血壓病史老年患者反復勞力性胸痛為哪般？

環球醫學資訊 1小時條評論

67歲男性，既往有高血壓病史3余年，發現高脂血癥3個月余。因反復勞力性胸痛3天入院，住院期間曾發作2次心絞痛，該患者有可能是…… 一般情況：男，67歲，退休，漢族。主訴：反復勞力性胸痛3天。病史摘要：患者3天前步行20分鐘左右出現心前區疼痛不適，...

分享到：

老年女性：間隔5.5年給藥唑來膦酸5mg 或可預防骨質…

環球醫學資訊 1小時條評論

靜脈唑來膦酸可幫助老年人預防骨質流失，降低骨折風險。但是，實現上述結局所需的最佳給藥劑量仍是未知的。2020年4月，發表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項開放標簽RCT研究的擴展隨訪研究，考察了極低頻次給藥唑來膦酸是否可行。靜脈唑來膦酸預防骨折最佳給藥...

分享到：

高血壓變異性預測預后：年輕人看收縮期老年人看舒…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

24小時血壓變異性（BPV）與心血管疾病結局獨立相關，但是關于收縮期BPV和舒張期BPV對預后的預測價值幾何，證據有限且相互矛盾。此外，二者的預后價值是否因年齡不同而有所不同，也尚不清楚。2020年3月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項研究，或許能為上述這些問...

分享到：

老年急性髓性白血病患者地西他濱治療可影響免疫系統

環球醫學資訊 1小時條評論

2020年3月，發表在《Br J Haematol》雜志上的一項研究，通過多維分析識別出包含一組關鍵免疫標志物的獨特免疫信號，可將地西他濱治療后完全緩解的急性髓性白血�。ˋML）患者與未完全緩解的患者區分開來，該結果也為改善AML的治療提供策略。背景：地西他濱是一種DNA...

分享到：

老年急性髓性白血病患者地西他濱治療可影響免疫系統

環球醫學資訊 1小時條評論

2020年3月，發表在《Br J Haematol》雜志上的一項研究，通過多維分析識別出包含一組關鍵免疫標志物的獨特免疫信號，可將地西他濱治療后完全緩解的急性髓性白血�。ˋML）患者與未完全緩解的患者區分開來，該結果也為改善AML的治療提供策略。背景：地西他濱是一種DNA...

分享到：

新冠肺炎老年患者病死率居高不下或因免疫系統“遲…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

3月30日，英國學者在頂級期刊《Lancet Infectious Diseases》上的一項研究，估算了老年人新冠肺炎（COVID-19）重癥和死亡的風險。研究結果顯示，80歲及以上患者，COVID-19死亡率高達13.4%；50多歲和40多歲的患者，分別為1.25%和0.3%。據了解這是迄今為止最全面的估計...

分享到：

老年女性反復腹痛2年且有嘔吐因心電圖才發現并非胃…

環球醫學資訊 1小時條評論

老年女性2年前反復上腹痛。10 天前再次無明顯誘因出現上腹部燒灼樣痛，曾嘔吐胃內容物數次，每天發作數次，5小時前患者自覺上述癥狀加重，來急診就診。該女性極易誤診為消化道疾病，因檢查心電圖才發現另有端倪，問題并非出現胃腸上。一般情況：女，73歲，退休，漢...

分享到：

急性髓系白血病老年患者：4種治療策略生存結局哪家…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

急性髓系白血病老年患者的最佳一線治療方案仍有爭議。2020年1月，發表在《Haematologica》的一項研究，回顧性評估了1995～2016年間980名70歲以上急性髓系白血病患者中4種治療策略的生存結局。在急性髓系白血病老年患者中，較為頻繁出現抵抗生物固有療法的疾病，增加...

分享到：

請放心老年心衰患者使用達格列凈安全有效

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2020年1月，阿根廷、英國、意大利等國學者發表在《Circulation》的一項研究，考察了達格列凈在不同年齡的射血分數降低的心衰患者中的安全性和有效性。背景：DAPA-HF試驗（達格列凈和心衰不良結局預防）表明，將達格列凈添加到其他指南推薦的療法中可降低射血分數降...

分享到：

看過來！中老年婦女長期使用抗生素心血管疾病風險…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

腸道菌群對健康的影響，大到超乎我們的想象。然而，越來越多的數據表明，抗生素暴露與腸道菌群發生長期改變有關，并且可能與隨后的心血管疾�。–VD）有關。2019年12月，發表在《Eur Heart J》的一項研究證實，中老年婦女長期使用抗生素確實增加CVD風險。抗生素利弊...

分享到：

代謝綜合征老年人：多吃這些乳制品高尿酸血癥風險低

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

研究顯示，更高的乳制品的攝入能降低高尿酸血癥風險。然而這種相關性仍不明確。2020年2月，發表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一項研究，調查了代謝綜合征（MetS）老年人群中乳制品攝入與高尿酸血癥之間的相關性。背景和目的：近幾十年來，高尿酸血癥的患病率大...

分享到：

2型糖尿病老年人：老病號和新病號應使用不同的血糖…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

是否所有糖尿病患者都應該實施嚴格控制血糖策略？2020年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，對于老年2型糖尿�。═2DM）患者，糖尿病持續時間長（≥5年），嚴格控制血糖與死亡風險增加相關。糖尿病持續時間短的個體，則反之。目的：為了研究在老年...

分享到：

肥胖中老年人：低熱量飲食中標準或更高含量蛋白質有…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

高蛋白飲食對老年人肌肉質量和力量的公認益處，但同時也存在對動物蛋白飲食來源可能對心血管代謝產生負面影響的擔心。2019年底，發表在《J Clin Lipidol》的一項針對肥胖中老年人的研究結果顯示，低熱量飲食中標準含量蛋白質（0.8 g/kg BW/d）或更高含量蛋白質（1.2 ...

分享到：

2型糖尿病老年男性：血糖控制和胰島素治療與骨折風…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年男性糖尿病與骨密度增加相關，但骨折風險增加卻結論不一�？紤]到藥物治療、血糖控制和糖尿病相關合并癥之間的相互作用，各因素的相對影響尚不清楚。2019年11月，發表在《J Bone Miner Res》的一項回顧性研究，針對該問題進行探討。這項回顧性研究納入652901例年...

分享到：

預防老年癡呆有必要糾結選哪種降壓藥嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

降壓治療對預防心血管疾病和卒中有益，已婦孺皆知。降壓治療與老年癡呆，貌似風牛馬不相及，卻證實有千絲萬縷的聯系，降壓治療能否降低癡呆風險？哪一類降壓藥（AHM）是否效果更好？2020年1月，美國、法國、澳大利亞等國學者發表在《Lancet Neurol》的一項基于個體數...

分享到：

老年女性補鈣是花錢買傷害：骨骼無獲益血管被禍害

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

近幾十年來，全球人民得了一種共同的疾病——補鈣焦慮癥。嬰兒一呱呱落地就要開始補鈣，活到老，補到老。然而，越來越多的研究證實，全民補鈣或是一個美麗的陷阱，跳進去者幾乎都摔得遍體鱗傷。2019年12月，發表在《Atherosclerosis》的一項研究再次證實，...

分享到：

生與死的藝術：參與藝術活動有利于老年人長壽

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

如今，各種各樣的藝術活動豐富多彩，極大的豐富了人們的生活。2019年12月，發表在《BMJ》的一項隨訪14年的研究還證實，參與藝術活動或能延年益壽。目的：探討14年隨訪期間藝術參與的不同頻率與死亡率的相關性。設計：前瞻性隊列研究。受試者：選擇2004～2005年提...

分享到：

老年女性呼吸短促“高枕無憂” BNP明顯增高說明…

環球醫學資訊 1小時條評論

74歲女性，呼吸短促加重2周，以往枕1個枕頭，最近需2個枕頭。高血壓50余年，血壓可控制。除B型腦鈉肽（BNP）明顯增高外，其他生化檢驗結果均為正常，如何解釋？ 1﹒臨床病史患者：女性，74歲。癥狀：呼吸短促加重2周。2周前，走路時氣促，逐漸加重，躺下時更重。以...

分享到：

莫忘核查用藥史——藥物致老年患者低鈉血癥1例

環球醫學資訊 1小時條評論

65歲女性，因乏力8個月低鈉血癥收入院，無咳嗽、咳痰，無納差、腹痛、腹瀉，既往有癲癇病史長達42年。低鈉血癥可能誘發癲癇發作，盡快明確原因并糾正低鈉血癥至關重要。進過一步步抽絲剝繭，最終證實為由奧卡西平引起的遲發性低鈉血癥。（一）病例介紹患者女性，65...

分享到：

并發癥增加的大手術老年患者深度麻醉不增加1年時的…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

觀察性研究顯示，麻醉深度增加與術后生存期縮短相關。2019年11月，發表在《Lancet》的一項隨機對照研究顯示，對于并發癥增加的大手術老年患者，這一相關性可能是子虛烏有。背景：觀察性研究已經顯示，增加麻醉深度與術后生存期減少之間具有相關性，但是，缺乏隨機對...

分享到：

藥物配伍有七情——多種藥物合用導致老年人腹瀉、震…

環球醫學資訊 1小時條評論

65歲男性，出現慢性腹瀉，無腹痛、發熱、里急后重、體重下降，多次糞檢陰性，抗生素無效。之后又出現雙手震顫。入院后血液學化驗及影像學檢查等輔助檢查均基本正常，原因為何？（一）病例介紹患者男性，65歲，因“腹瀉9周，雙手震顫20天”入院。入院9周...

分享到：

他汀影響老年人記憶和認知？擔心或無必要

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

“神藥”他汀是降脂的基石，具有延緩動脈粥樣硬化進展、抗炎、保護神經和抗血栓等多種本領。然而，不少老年患者擔憂其可能損害記憶和認知。2019年11月，澳大利亞學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究表明，老年患者有此擔心純屬多余。他汀研究很少...

分享到：

合并膿毒癥的社區獲得性肺炎老年患者：辛伐他汀有助…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

肺炎，雖為常見的感染性疾病，但其危害仍不可小覷。對于年老體弱者，社區獲得性肺炎合并膿毒癥（CAP+S）很常見，即使并非耐藥菌感染，治療也很是棘手。一系列研究顯示，他汀或能助一臂之力，但研究結果不一致。近期，發表在《American Journal of Respiratory and Cr...

分享到：

老年人腦血管結局：強化vs標準降壓

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年11月，美國學者發表在《Circulation》的一項研究，考察了強化vs標準動態血壓控制對老年人腦血管結局的影響（INFINITY）。背景：以磁共振成像顯示的腦白質高信號為代表的皮質下微血管病變，與高血壓老年患者的功能衰退相關。本研究旨在探討2個水平的24小時平均...

分享到：

一文了解老年房顫患者口服抗凝藥的凈臨床獲益

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年11月，美國學者發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項研究，探究了老年房顫（AF）患者口服抗凝藥的凈臨床獲益（NCB）。背景：雖然指南建議所有≥75歲的老年AF患者都抗凝，但老年患者中，抗凝的NCB缺乏證據。研究者旨在確定年齡與老年AF患者抗凝的N...

分享到：

非心臟疾病住院的老年患者出院時強化降壓非但無益…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

血壓（BP）短暫升高在老年住院患者中常見，常導致主治醫師在出院時開具更為強化的降壓方案。但2019年8月，發表在《JAMA Intern Med》的一項回顧性隊列研究表明，非心臟疾病住院的老年患者出院時強化降壓，非但沒有益處反而有害。目的：旨在調查出院時強化降壓方案與...

分享到：

中年發福老年變瘦死亡風險增加

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年10月，發表在《BMJ》的一項研究，調查了成年后各年齡段體重的變化與死亡率之間的相關性。結果顯示，整個成年期一直保持肥胖、成年早期到成年中期體重增加以及成年中期至成年晚期體重減輕，死亡風險增加。目的：調查成年后體重變化與死亡率之間的相關性。設計...

分享到：

老年DLBCL患者對利妥昔單抗-化療耐受性差意味著OS…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年患者對免疫化療相關毒性的耐受能力，差別很大，是否意味著預后也有差別呢？2019年10月，發表在《Br J Haematol》的一項研究顯示，基線減少劑量和早期終止治療與較差的OS和PFS相關。背景：老年患者對免疫化療相關毒性的耐受能力，可能有很大異質性。方法和結果...

分享到：

老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染風險高出DPP4i…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

近45%的糖尿病患者為65歲以上的成人，他們的泌尿生殖系統潛在感染風險更高。2019年11月，加拿大學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于老年糖尿病患者人群的研究，考察了鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2-i）與生殖器真菌和尿路感染（UTI）風險之間的相關性...

分享到：

穩定胰島素治療的2型糖尿病老年患者利格列汀可助力…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年11月，美國和德國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機試驗，考察了利格列汀改善接受穩定胰島素治療的2型糖尿病老年患者血糖控制的有效性和安全性。目的：在接受穩定胰島素治療的老年2型糖尿病患者中，評估添加利格列汀作為胰島素升階梯治療的替代。 ...

分享到：

≥75歲老年人：依折麥布一級預防心血管事件有明顯獲益

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

對于≥75歲老年人，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平來一級預防冠狀動脈疾病事件，尚有爭議。2019年9月，發表在《Circulation》的一項研究顯示，對于這些個體，降低LDL-C一級預防非常有必要。背景：對于≥75歲老年個體，通過降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C...

分享到：

老年晚期NSCLC患者：免疫檢查點抑制劑療效不降低毒…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

70歲以上人群，是非小細胞肺癌（NSCLC）患者的主力，然而大多數免疫檢查點抑制劑（ICIs）治療NSCLC的研究，僅納入了年齡≥65歲的一小撮亞組患者。因此，真實世界中免疫治療（IO）用于老年患者的有效性和安全性，亟待進行考察。2019年9月，發表在《Lung Cancer》的...

分享到：

髖/膝關節置換術老年患者預防VTE 華法林低劑量還是…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

靜脈血栓栓塞（VTE）是髖或膝關節置換術患者常見的術后并發癥之一。若靜脈血栓栓塞沒有得到及時、正確的處理，一旦栓子脫落，就會繼發肺栓塞、腦血栓等嚴重并發癥，危及生命。但是，預防VTE，華法林應該高劑量還是低劑量，尚無共識。2019年9月，美國學者發表在《JAMA...

分享到：

STEMI老年患者：替格瑞洛or氯吡格雷誰獲益更大？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國心臟協會/美國心臟病學院指南推薦，在急性冠脈綜合征ACS/ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，使用替格瑞洛或普拉格雷優于氯吡格雷，但不包括年齡大于75歲的患者。因此，2019年9月，發表在《J Am Heart Assoc》雜志上的一項研究，在老年患者中對此進行了評估。 ...

分享到：

老年人防賊防盜防骨質疏松維生素K能助一臂之力嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

70歲的李婆婆出遠門，公交車經過一段崎嶇不平的小路后，其后背疼痛難忍，隨即到醫院就診，診斷為腰椎壓縮性骨折。坐趟公交車就能骨折？千真萬確，這是拜嚴重的骨質疏松癥所賜。因此，老年人的三大主要任務是，防賊防盜防骨質疏松！談及預防骨質疏松，人們首先想到的...

分享到：

低血糖或令糖尿病合并癡呆老年患者雪上加霜

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2019年9月，英國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性隊列研究，考察了低血糖和癡呆對老年人心血管事件、跌倒和骨折及全因死亡率的影響。目的：老年糖尿病患者因低血糖而易受傷害，然而，老年癡呆患者低血糖的影響未知。研究者旨在檢測糖尿病合并癡呆的老...

分享到：

依那西普治療類風濕性關節炎老年患者安全性和有效…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年人受類風濕性關節炎（RA）的影響尤其嚴重，但很少有研究涉及該人群中治療的有效性和安全性。2019年9月，發表在《Drugs Aging》的一項研究，調查了老年RA患者使用依那西普的安全性和有效性。目的：本研究的目的是評價依那西普在老年（年齡≥65歲）RA患者中的有...

分享到：

老年人想要保持大腦健康強化降壓才是真愛？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

對于老年人群，降壓靶標到底應該是多少，一直爭議不斷。有人擔憂，強化降壓雖可更好保護心血管，卻可能損害大腦的健康，增加癡呆風險。隨著各國人口老齡化現象越來越嚴重，癡呆癥也是人們的擔憂之一。2019年8月，發表在《JAMA》的一項研究，探究了強化降壓還是標準降...

分享到：

50歲時心血管健康狀況差需警惕老年時患癡呆

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

癡呆癥在臨床癥狀出現前15～20年就已經出現病理改變，這表明需要長期隨訪以確定危險因素和保護因素。2019年8月，發表在《BMJ》的一項研究顯示，50歲時心血管的健康情況與晚年是否患癡呆癥密切相關。目的：旨在考察50歲時7項生活簡易心血管健康評分與癡呆發病率的相...

分享到：

老年女性反復頭暈心悸10年再發1天還會是高血壓？

環球醫學資訊 1小時條評論

老年女性無明顯誘因下反復頭暈、心悸長達10年。再發1天時，甚至出現視物模糊、旋轉、雙手麻木等癥狀，遂就診。經查體及輔助檢查后，初步診斷為高血壓3級（極高危）。然而，進一步完善檢查后發現，背后的 “元兇”不止高血壓，還有…… 一般情...

分享到：

中年到老年持續高血壓和中年高血壓晚年低血壓癡呆…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

晚年血壓（BP）和認知之間的相關性可能取決于過去高血壓的存在與否和持續時間。長期高血壓后，即使晚年血壓下降仍可能與較差的認知結局相關。2019年8月，發表在《JAMA》的一項基于社區隊列的長期隨訪研究，調查了中老年血壓模式與癡呆的相關性。目的：考察中老年BP...

分享到：

為老年哮喘患者提供個性化的自我管理支持能改善結局

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

與年輕的哮喘患者相比，65歲以上的患者更易出現需要住院治療的癥狀。盡管專家們呼吁針對這一人群采取干預措施，但相關的研究報告卻寥寥無幾。老年哮喘患者結局較差，部分是因為各種原因導致的自我管理有困難。2019年6月，發表在《JAMA Intern Med》雜志上的一項研究...

分享到：

中老年人過多使用抗膽堿能藥易患癡呆

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

抗膽堿能藥物是癡呆患者的一個潛在可改變危險因素。目前，因易受到原發病的影響，且相關研究多是規模較小的觀察性研究，因此尚無定論。2019年6月，《JAMA Intern Med》雜志上的一篇巢氏病例-對照研究，在55歲及以上的大規模人群中考察了不同類型的抗膽堿能藥物與癡呆...

分享到：

抑酸藥還能損害老年人的活動能力增加跌倒風險

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

眾所周知，抑酸藥可增加感染風險。2019年8月，發表在《Pharmacotherapy》的一項研究顯示，質子泵抑制劑（PPI）和組胺2受體拮抗劑（H2RA）還與老年人活動能力受損和跌倒風險增加相關。目的：PPI和H2RA與體育活動應答和活動能力可能惡化的藥理作用相關。對老年人生活...

分享到：

經濟壓力不利于中老年女性心血管健康

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

眾所周知，壓力是健康的頭號殺手。2019年9月，發表在《Am Heart J》的一項研究，調查了經濟壓力與中老年女性心血管健康的相關性。背景：經濟壓力是美國心理社會壓力的一個盛行的形式；但是，經濟壓力與心血管健康的相關性，尤其是老年女性而言，此方面的信息仍然較...

分享到：

中老年人如何睡可遠離高脂血癥最新研究揭示方法

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

睡眠對于每個人來說，就像空氣、陽光和水分一樣，是必不可少的“營養”。然而，很多中老年人要么常常失眠，要么睡眠質量不高，要么怎么都睡不醒。睡眠這一必須營養減少和過多，對健康有多大影響呢？2019年8月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項東風-同...

分享到：

中老年人長期堅持鍛煉有多大健康獲益？研究結果來了

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

生命在于運動，堅持體育鍛煉，不僅可以增進健康，而且可以預防疾病。2019年6月，《BMJ》雜志上的一項研究評估了體育鍛煉與疾病死亡率之間的相關性。結果表明，中老年期間堅持體育鍛煉可顯著降低死亡風險。目的：評估基線和長期體育活動與全因、心血管疾病和癌癥死亡...

分享到：

一文了解老年癌癥患者臨終時使用化療和靶向治療的趨勢

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年7月，美國學者發表在《J Clin Oncol》的一項研究，調查了老年癌癥患者臨終（EOL）時使用化療和靶向治療的上升和下降趨勢。目的：EOL化療是腫瘤治療中最廣泛使用、最浪費和最不必要的，因此需要旨在減少EOL前14天醫生使用化療的標準。研究者評估了全國近期EOL...

分享到：

老年婦女血壓控制良好仍抑郁如何調整用藥？

環球醫學資訊 1小時條評論

71歲女性，5年前體檢發現血壓升高，口服拉西地平治療后，血壓控制于正常范圍。1個月前患者無明顯誘因下出現胸痛。近期情緒抑郁，失眠。既往有卵巢囊腫、慢性萎縮性胃炎病史。該如何調整用藥？一般情況：女，71歲，漢族。主訴：發現血壓升高5年，胸痛1個月。病史摘...

分享到：

老年患者心肌梗死后使用β-受體阻斷劑超過3年或無獲益

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

心肌梗死（MI）后使用β-受體阻斷劑超過3年的獲益還未完全確定。2019年7月，發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項研究顯示，MI后使用β-受體阻斷劑超過3年，不論劑量如何，都與結局改善不相關。方法和結果：使用與醫保索賠數據庫相鏈接的CRUSADE...

分享到：

社區高血壓篩查利于中國老年人群

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

高血壓是心腦血管病最主要的危險因素之一，控制高血壓是心腦血管疾病預防的切入點和關鍵。2019年7月，發表在《BMJ》的一項中國老年人全國隊列的回歸不連續性分析，調查了基于社區的高血壓篩查對2年后血壓的影響。目的：旨在評估中國老年人中，基于社區的血壓篩查對...

分享到：

高血壓不易控制，老年婦女因何異常焦慮？

環球醫學資訊 1小時條評論

60歲女性患者，患有高血壓10年，一直服用氨氯地平及福辛普利來控制血壓。但半年來受到精神刺激后常常驚恐不安，夜眠差、入睡困難、早醒，究竟為何？臨床病史：患者，女，漢族，60歲。發現血壓升高10余年，頭暈、心慌2小時。既往史和藥物史：患者高血壓病史10余年...

分享到：

老年患者新使用NSAID 急性腎損傷和高鉀血癥風險升高

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

臨床指南反對老年人使用非甾體抗炎藥（NSAID）。2019年7月，發表在《Nephrol Dial Transplant》的一項研究顯示，在老年人中，同未使用相比，新使用NSAID與較高的30日急性腎損傷（AKI）和高鉀血癥風險相關，但與全因死亡率無關。背景：臨床指南警告，反對老年人使用N...

分享到：

2型糖尿病老年患者去強化治療利大于弊？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年7月，英國和土耳其學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項關于方法、去強化率和結局的系統評價，調查了2型糖尿病老年患者去強化治療的獲益與風險。目的：旨在伴或不伴有心臟代謝疾病的老年2型糖尿病患者中（≥65歲）中，評估去強化治療的方法和去強化率，...

分享到：

中老年多吃雞蛋危害心血管？或許你真的想多了…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

蛋黃是膳食膽固醇的主要來源之一。2019年7月，發表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一項隨機對照試驗（RCTs）的系統評價和薈萃分析，調查了全蛋攝入對中老年人群血壓、血脂和脂蛋白的影響。背景和目的：由于觀察性和RCTs的結果不一致，中老年人群全蛋攝入對心血管...

分享到：

老年人潛在不合理處方危害猛于虎

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年5月，新加坡學者發表在《Ann Fam Med》的觀察性研究的Meta分析，調查了老年人潛在不合理處方（PIP）的不良結局。目的：PIP是初級醫療中老人常見但可預防的用藥差錯。然而，尚不確定在該人群中，PIP是否會產生不良結局。研究者進行了系統回顧和Meta分析，旨在...

分享到：

老年女性忽然“腦�！� 竟是一種預后良好的疾病

環球醫學資訊 1小時條評論

老年女性，“頭暈2周，發熱5天，意識不清3天”，收入院。頭顱CT掃描未見異常，考慮“椎基底動脈系統供血不足可能性大”。5天前出現發熱（體溫39.6℃），再次頭顱CT掃描時發現腦橋增粗。入院后，首先應考慮到腦干梗死。但患者病程中出現發熱，按...

分享到：

度拉糖肽：中老年2型糖尿病患者的新希望？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年6月，發表在《Lancet》的一項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，調查了度拉糖肽治療的2型糖尿病患者心血管結局（REWIND）。背景：3種不同的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑可降低具有較高心血管風險和較高糖化血紅蛋白濃度的2型糖尿病患者的心血管結局。研究...

分享到：

一文了解老年心血管疾病患者處方精簡

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年5月，美國學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一篇綜述，介紹了老年心血管疾病患者處方精簡情況。處方精簡是良好處方實踐連續體的組成部分，通過停藥或降低劑量，可糾正和預防藥物相關并發癥，改善結局，降低成本。處方精簡尤其適用于多病共存的老年人，這些老...

分享到：

＞75歲的老年人應主動服用他��？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年3月，發表于《Atherosclerosis》上的一項研究，考察了年齡＞75歲個體，他汀和一級預防臨床結局間的相關性。背景和目的：他汀對于老年人一級預防的獲益數據有限。本研究旨在調查他汀進行一級預防是否可有效降低＞75歲個體的心血管風險和全因死亡率。方法：這...

分享到：

老年人心臟術后預防譫妄對乙酰氨基酚+丙泊酚/右美…

環球醫學資訊 1小時條評論

2019年2月，發表于《JAMA》上的一項隨機對照試驗，考察了老年患者心臟術后，靜脈注射對乙酰氨基酚vs安慰劑+丙泊酚/右美托咪定對術后譫妄的影響。重要性：術后譫妄在心臟手術后較常見，可能與鎮痛和鎮靜劑的選擇有關。目的：評估術后對乙酰氨基酚（IV）vs 安慰劑+丙...

分享到：

無心血管疾病風險的老年女性血壓波動大也會影響智…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

近年來，血壓變異性（BPV）對健康的影響日益受到重視。研究表明，BPV較大與腦血管疾病和晚年認知功能受損有關。但迄今為止，已有的BPV對于長期預后影響的證據，主要涉及的是心血管風險高危人群。年齡和風險因素不同，BPV與血管結局間的相關性及其臨床意義可能不同。 ...

分享到：

老年患者醫院獲得性高鉀血癥除了藥物還應注意這一…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

高鉀血癥與死亡率升高40%有關。多藥治療和多種合并癥則可增加老年患者高鉀血癥的風險。2019年3月，法國學者發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項研究，調查了老年患者醫院獲得性高鉀血癥事件的具體原因。高鉀血癥原因眾多鮮有綜合分析藥物誘導的高鉀血癥，是在院...

分享到：

治or不治？老年病人治療決策醫生聽患者的還是家屬…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

隨著生活水平和醫療條件的改善，人類預期壽命越來越長，大部分死亡發生在老年群體中。全國第六次人口普查的結果顯示，2009~2010年間，60歲以上死亡人數占總死亡人數的70%左右。當死亡成為必然，此時的決策關乎病人的生存質量和家屬的生活質量。因此，輔助臨終病人做...

分享到：

老年人尿路感染：抗生素治療宜早不宜遲

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年2月，英國學者發表在《BMJ》的一項基于人群的隊列研究，調查了基層醫療中老年人尿路感染（UTI）的抗生素管理及其與血流感染和全因死亡率的相關性。目的：在基層醫療的老年患者中，評估UTI的抗生素治療和嚴重不良結局的相關性。設計：回顧性基于人群的隊列研...

分享到：

老年人群降脂藥物用于心血管疾病一級預防靠譜！

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

目前支持使用降脂藥物治療（LLT）用于老年人群心血管疾�。–VD）一級預防的證據不足。2019年1月，發表在《J Clin Lipidol》的一項研究考察了，老年人群早期接受LLT作為CVD一級預防與短期和長期全因和CVD死亡之間的相關性。目的：在第二次澳大利亞全國高血壓研究（AN...

分享到：

抗抑郁藥增加老年人骨折風險？可能只是替罪羊

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

抑郁癥在各個年齡段都比較常見，終身患病率高達20%，目前影響著全世界3億多人。抑郁癥與許多合并癥和災難相關，并被世界衛生組織（WHO）列為導致全球殘疾的最大單一致病原因�？挂钟羲幨且钟舭Y治療的基石，但是卻與許多不良事件相關，尤其對于老年人，疑似與跌倒和骨...

分享到：

老年CKD患者：頭孢類給藥劑量未減少是否影響結局？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

對于老年慢性腎�。–KD）患者，臨床實踐中常未減少頭孢類抗生素劑量，這是否會影響患者的結局呢？2019年1月，發表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一項研究對此進行了調查。背景和目的：目前頭孢類抗生素的推薦劑量，是基于藥代動力學研究結果，但在實踐中常被忽略。...

分享到：

新確診急性髓性白血病老年患者：地西他濱5天vs 10天…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

地西他濱為去甲基化藥物，是新確診急性髓性白血病老年患者的標準治療。2019年1月，發表在《Lancet Haematol》的一項研究調查了，5天vs 10天地西他濱方案治療新確診急性髓性白血病老年患者的有效性和安全性。背景：低甲基化藥物，如地西他濱，是新確診急性髓性白血病...

分享到：

老年髖部骨折手術 DOAC使用的安全性值得醫生警惕！

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

直接作用口服抗凝藥（DOACs）越來越多地得到使用，但是虛弱患者的藥代動力學和安全性了解較少。2019年1月，發表在《Drugs Aging》的一項研究調查了，老年髖部骨折住院手術患者DOACs的血藥濃度和消除速率。目的：考察老年髖部骨折住院手術患者中，DOACs的血藥濃度和...

分享到：

老年患者處方抗膽堿藥物譫妄風險會升高？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年1月，發表于《Drugs Aging》上的一項研究，考察了老年住院患者隊列中譫妄與抗膽堿藥負荷之間的相關性。背景：譫妄是一種神經精神綜合征，平均每5例老年住院患者中有1例會發生譫妄。譫妄與多個不良結局相關，包括認知和功能狀態惡化，增加患者和護理者的負擔，...

分享到：

新型抗癌療法治療老年人應注意…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年1月，發表于《Drugs Aging》上的一項研究，綜述了新型抗癌療法對老年患者的效果，及其與其他人群的異同。隨著全球老齡化趨勢的發展，進展為癌癥和癌癥存活的老年人數量增加。在過去的10年，抗腫瘤藥物發展從傳統的化療治療轉變為可以“靶向”特定突...

分享到：

美國私人保險的兒童和非老年人在門診接受合理抗生…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年1月，發表于《BMJ》上的一項基于國際疾病分類-臨床改良第10版（ICD-10-CM）的橫斷面研究，考察了美國私人保險患者門診抗生素處方的合理性。目的：旨在使用ICD-10-CM診斷碼的綜合分類方案（2015年10月1日開始在美國替代ICD-9-CM）評估美國私人保險的兒童和非老...

分享到：

老年ACS患者：不同病程出血和缺血誰破壞力更大？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2019年1月，意大利學者發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究，考察了老年急性冠脈綜合征（ACS）患者接受低劑量普拉格雷或氯吡格雷，急性期、亞急性期和晚期缺血性負擔和出血性負擔為幾何，二種藥物的表現有何不同。老年ACS患者日益龐大卻被研究者忽視盡管老年ACS...

分享到：

老年女性骨量減少可用唑來膦酸鹽預防骨折？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年12月，發表于《N Engl J Med》上的一項研究，考察了唑來膦酸鹽預防老年骨量減少女性骨折的效果。背景：雙磷酸鹽可預防骨質疏松癥患者骨折，但其對骨量減少女性的有效性是未知的。絕經后女性的多數骨折發生在骨量減少的女性中，因此骨量減少的女性需要有效的治...

分享到：

未經治的慢淋白血病老年患者：伊布替尼方案vs化學免…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年12月，美國和加拿大學者發表在《N Engl J Med》的一項研究，在未經治的慢性淋巴細胞白血�。–LL）老年患者中，比較了伊布替尼方案和化學免疫療法。背景：2016年，伊布替尼已經被美國食品和藥物管理局（FDA）批準用于未經治的慢性淋巴細胞白血病患者的治療，但...

分享到：

納尼？住院增加老年人潛在不合理處方風險？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

世界衛生組織統計顯示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。2018年11月，發表在《BMJ》的一項縱向研究調查了，初級醫療中老年人潛在不合理處方的流行程度及其與住院的相關性。目的：旨在確定住院是否與初級醫療中老年人（≥65歲）潛在...

分享到：

藥師主導的患者教育有助于減少老年人的不合理用藥？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年11月，發表于《JAMA》上的D-PRESCRIBE隨機臨床試驗，考察了藥師指導下的教育干預對老年患者停用不合理處方的影響。重要性：在許多門診患者中，老年患者不合理處方率很高，這會增加藥品不良事件風險和藥物相關住院風險。目的：對比藥師主導的患者教育vs常規治...

分享到：

抗抑郁藥和苯二氮?類藥物誰增加老年人骨折風險？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年11月，荷蘭和瑞士學者發表在《Osteoporos Int》的一項研究，考察了抗抑郁藥或苯二氮?類藥物的使用與荷蘭65+歲人群隨后骨折風險的相關性。介紹：研究者評估了抗抑郁藥或苯二氮?類藥物的使用與隨后主要骨質疏松性骨折（MOF）風險的相關性。方法：使用Dutch P...

分享到：

魯索利替尼治療骨髓纖維變性老年患者療效受年齡影…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年10月，意大利和德國學者發表在《Br J Haematol》的對291名老年患者進行的多中心研究，考察了魯索利替尼治療的骨髓纖維變性（MF）老年患者中，年齡和基因型的影響。背景：魯索利替尼是一種JAK1/2抑制劑，可控制MF相關的脾腫大及癥狀，不論年齡均可給藥。已知年...

分享到：

睪酮替代能改善老年男性步行能力？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

睪酮是男性體內的一種非常重要的激素，通過作用于眾多靶器官，調節男性的正常生理活動。2018年11月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項研究調查了，睪酮替代對移動受限及低睪酮濃度老年男性移動測量的影響。背景：身體功能試驗（PFT）是7項睪酮試驗（TT）...

分享到：

小心使用！抗組胺藥可能增加老年人傷害性跌倒或骨折…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

盡管具有抗膽堿能副作用，但一代抗組胺藥廣泛用于老年患者。2018年10月，韓國學者發表在《Osteoporos Int》的一項系統評價和Meta分析，考察了抗組胺藥的使用是否增加老年人傷害性跌倒或骨折風險。介紹：一代抗組胺藥由于其具有抗膽堿能副作用而被認為可能不適用于老...

分享到：

老年黑人女性補充維生素D能否預防骨流失？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年11月，美國學者發表在《J Bone Miner Res》上的一項隨機對照試驗表明，老年黑人女性補充維生素D不會預防骨流失。美國黑人與美國白人相比，具有較低的血清25（OH）D水平，但具有優越的骨健康。美國黑人是否應該篩查維生素D缺乏，是否比醫學研究所（IOM）推薦的...

分享到：

預防跌倒高風險老年人跌倒：治療性太極拳干預vs多�！�

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年10月，美國和中國學者在《JAMA Intern Med》發表了一項隨機臨床試驗，考察了治療性太極拳干預vs多模式運動干預預防跌倒高風險老年人跌倒的有效性。重要性：老年人跌倒是一個與不可逆的健康后果相關的嚴重公共衛生問題，且對醫療系統造成大幅經濟負擔。然而，...

分享到：

老年AML新的低強度方案：克拉屈濱+低劑量阿糖胞苷交…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

急性髓性白血�。ˋML）老年或不適患者因結局較差和過量的毒性仍對一線治療不滿意。研究人員研究了一種新的低強度方案，旨在改善該患者人群的結局，方案為克拉屈濱+低劑量阿糖胞苷交替地西他賓。2018年9月，發表在《Lancet Haematol》的一項單組、開放標簽、單中心2期...

分享到：

老年癌癥患者的依從性如何？哪種建議的依從性最高？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年9月，發表于《Ann Oncol》上的一項比利時多中心、前瞻性隊列研究，考察了老年癌癥患者基于老年評估（Geriatric assessment，GA）建議的依從性。背景：普通老年人群中，GA指導下的治療方案可改善總生存期、生活質量和功能狀態（Functional Status，FS）。老年...

分享到：

老年痛風患者的心血管風險：非布司他vs別嘌醇

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年人是心血管疾病高危人群。既往研究表明，痛風增加心血管疾病的風險。2018年6月，發表在《Circulation》的一項基于人群的隊列研究調查了非布司他vs別嘌醇對于老年痛風患者的心血管風險。背景：高尿酸血癥和痛風增加心血管疾病的風險。黃嘌呤氧化酶抑制劑、別嘌醇...

分享到：

阿司匹林能延長健康老年人無殘疾生存期嗎？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年9月，發表于《N Engl J Med》上的一項研究，考察了阿司匹林對健康老年人無殘疾生存期的影響。背景：使用阿司匹林增加老年人健康獨立生命周期的信息有限。連續5年每天低劑量阿司匹林是否會延長健康老年人無殘疾生存期未知。方法：2010~2014年，研究者納入了澳...

分享到：

健康老年人把阿司匹林當長壽藥反折壽

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

阿司匹林減少老年人事件（ASPREE）試驗是初步預防試驗，旨在研究每天使用腸溶阿司匹林100 mg是否會延長老年人的健康壽命。此試驗在澳大利亞和美國進行，從社區納入了19114名相對健康的老年人。 2018年9月，澳大利亞和美國學者在《N Engl J Med》發表的ASPREE試驗的初...

分享到：

一文了解阿司匹林對健康老年人心血管事件和出血的影響

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年9月，澳大利亞和美國學者在《N Engl J Med》發表了一項研究，考察了阿司匹林對健康老年人心血管事件和出血的影響。背景：阿司匹林是心血管事件二級預防的明確治療藥物。然而，其在心血管疾病一級預防中的作用未知，尤其對于風險增加的老年人。方法：2010~201...

分享到：

警惕！“老年心悸”背后暗藏的風險

環球醫學資訊 1小時條評論

78歲老年女性，10天前因心悸就診，門診血常規檢查提示血小板減少入院，以腸溶阿司匹林抗凝治療，療效不佳。接下來該如何進行相關檢查及診斷？【簡要病史】患者，女，78歲，10天前因心悸在當地醫院就診，門診血常規檢查提示血小板減少入院，曾在當地以腸溶阿司匹林...

分享到：

老年人因呼吸道感染入住ICU——10年趨勢

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

呼吸道感染在生活中比較常見，特別是老年人。2018年8月，發表在《Ann Intensive Care》的一項研究評估了10多年來因急性呼吸道感染入住到ICU的老年患者的人口統計學趨勢。背景：老年人群與ICU住院的影響需要充分描述。研究人員認為這與疾病特異性有關。尤其應該關注...

分享到：

老年人群體位性低血壓非藥物性干預“幾家歡喜幾家…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

體位性低血壓（OH）是指由臥位變為直立體位的3 min內，收縮壓下降≥20 mm Hg或舒張壓下降≥10 mm Hg，是一種致殘性疾病。但也有一些老年人直立時間超過≥3 min才出現明顯的血壓下降。衰老是神經源性OH的最常見原因之一，影響7%～30%社區居住的老年人。臨床指...

分享到：

老年患者雙下肢水腫多種可能中鎖定少見心肌病

環球醫學資訊 1小時條評論

患者，男，67歲，入院時間2010年6月12日。一、主訴雙下肢水腫、乏力9個月。二、病史詢問思維提示：患者系老年男性，出現雙下肢水腫、乏力9個月，而引起雙下肢水腫、乏力的病因很多，常見的心臟、肝臟、腎臟等系統疾病均可有此癥狀，而不同系統疾病引起的這些癥狀...

分享到：

一老年患者錘擊女醫生后自行墜亡未發現有醫患糾紛

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

當前，有這樣一種觀點“醫生成了出氣筒，醫院變成提款機”。9月2日，河北省張家口市萬全區醫院一女醫生，無故被嫌疑人在辦公室用羊角錘襲擊頭部數下，醫生受傷后跑出辦公室，嫌疑人反鎖房門后爬出窗外墜樓身亡。萬全區衛計局一名秦姓副局長介紹，受傷的女...

分享到：

年齡和腎功能不同的晚期CKD老年患者：透析vs藥物對…

環球醫學資訊 1小時條評論

2018年8月，發表在《J Am Soc Nephrol》的一項由美國學者進行的分析，在不同年齡和腎功能的晚期CKD老年患者中，考察了透析vs藥物管理與生存期之間的相關性。背景：晚期CKD老年患者中，合理的患者選擇和最佳的初始透析時機未知。研究人員考察了不同年齡和腎功能水平...

分享到：

老年患者多藥聯合血壓仍難達標竟是因為…

環球醫學資訊 1小時條評論

64歲老年男性，有10年的高血壓病史。既往口服降壓藥物治療，血壓控制尚可。近半年來，使用包括利尿劑在內的多種降壓藥物聯合降壓，血壓難以達標。醫生們發現，患者存在雙下肢乏力、夜尿增多等其他癥狀，進一步展開檢查，最終發現了血壓難以控制背后的原因。病史摘要...

分享到：

ICU老年患者的機械通氣相關肺炎風險：胃vs幽門后腸…

環球醫學資訊 1小時條評論

2018年7月，發表在《Crit Care》的一項由中國學者進行的單中心、隨機臨床試驗，考察了入住到ICU且機械通氣的老年患者（≥75歲）中，胃vs幽門后腸內營養（EN）對機械通氣相關肺炎（VAP）發生率的影響。背景：與胃EN相比，幽門后EN會降低特定群體的機械通氣相關肺炎...

分享到：

ACEI/ARB治療老年缺血性卒中：使用率正確嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年5月，美國學者在《J Am Heart Assoc》發表一項研究，考察血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑治療老年缺血性卒中，使用率是否正確。背景：在新發缺血性卒中的老年（＞65歲）患者中，評估與腎素-血管緊張素系統拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管...

分享到：

老年高血壓患者：FDC治療vs多丸聯合治療

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年6月，發表在《PLoS Med》的一項由加拿大學者進行的基于人群的回顧性隊列研究，考察了固定劑量聯合降壓治療的依從性和臨床結局。背景：多數高血壓患者需要多于1種藥物實現血壓控制。許多患者被處方開具了多丸降壓藥方案而非單藥固定劑量聯合（FDC）治療。雖然F...

分享到：

超聲心動圖解惑老年不明原因消化道出血

環球醫學資訊 1小時條評論

病例摘要女性，77歲。主因“間斷黑便、胸悶5年，加重伴胸痛1天”入院。現病史患者5年前無明顯誘因間斷出現排黑色糊狀便，每天1～2次，伴胸悶、心悸，每次持續10余天，無嘔血、大汗，無惡心、反酸、胃灼熱等不適，自服 “云南白藥”可緩解。1...

分享到：

老年人要不要使用他��？快來看這項研究

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

隨著歲月的推移，無病的“完人”大概不多。他汀用于老年人的臨床試驗證據有限，，尤其是對于85歲以上老年人，并且對于虛弱和多病共存的老年人研究同樣不足，由于缺乏其有效性證據，限制了臨床處方開局。而該部分人群由于虛弱、同時存在癡呆、藥物相關不良...

分享到：

行早期PCI的ACS老年患者：低劑量普拉格雷vs標準劑量…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年6月，發表在《Circulation》的一項多中心、隨機、開放標簽的終點設盲試驗，比較了低劑量普拉格雷和標準劑量氯吡格雷在早期進行經皮血運重建術（PCI）的急性冠脈綜合征（ACS）老年患者中的優越性。背景：與年輕患者相比，老年患者急性冠脈綜合征（ACS）后缺血...

分享到：

13價肺炎球菌結合疫苗對老年人肺炎球菌負荷的影響 …

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

肺炎球菌結合疫苗對成年肺炎球菌和其他細菌鼻咽部負載患病率的影響未知。2018年6月，發表在《Clin Infect Dis》的一項研究調查了13價肺炎球菌結合疫苗（PCV13）對肺炎球菌負載的影響。目的：作為隨機對照成人社區獲得性肺炎免疫試驗（CAPITA）的一部分，研究人員調...

分享到：

老老年房顫患者口服抗凝藥：華法林vs非維生素K拮抗劑

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

使用口服抗凝藥（OACs）進行卒中預防是房顫管理的基礎。然而，年齡≥90歲的患者使用OACs的數據有限。2018年7月，發表于《Circulation》上的一項隊列研究，考察了OACs對老老年房顫（AF）患者的影響。背景：使用OACs的卒中預防是AF管理的基礎。然而，年齡≥90歲的...

分享到：

R-GemOx一線治療彌漫性大B細胞淋巴瘤老年患者怎么樣？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年6月，中國學者在《Lancet Haematol》發表一項單組、開放性2期試驗，考察了吉西他濱-奧沙利鉑+利妥昔單抗（R-GemOx）作為彌漫性大B細胞淋巴瘤老年患者一線治療的有效性、安全性和可行性。背景：R-GemOx已經在復發和難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤老年患者中表現出...

分享到：

初始DPP4I增加老年人急性胰腺炎風險嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年6月，美國學者在《Diabetes Care》發表了美國老年人亞組差異假設的檢驗，考察了初始二肽基肽酶4抑制劑（DPP4I）后的急性胰腺炎風險。目的：考察DPP4I是否會增加老年患者急性胰腺炎風險，以及該相關性是否因年齡、性別和心血管疾�。–VD）史而具有差異。研究...

分享到：

老年APL患者：一線ATRA+蒽環類藥物單藥化療方案怎么…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年1月，發表在《Leukemia》的一項由西班牙、荷蘭和波蘭科學家進行的研究，考察了接受全反式維甲酸（ATRA）+基于蒽環類藥物治療的新診斷為急性早幼粒細胞白血�。ˋPL）老年患者的長期結局。背景：APL老年患者的治療結局比年輕患者差，主要是由于較高的誘導死亡率...

分享到：

新診斷AML的老年患者：三種療法一較高下

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年1月，美國、加拿大和英國科學家在《Haematologica》發表了新診斷為急性髓系白血�。ˋML）的65歲或以上患者使用連續高劑量來那度胺、序貫阿扎胞苷和來那度胺或阿扎胞苷的隨機研究。背景：老年AML的治療與較差的結局相關，這是由于老年對強化治療的耐受性差、具...

分享到：

行PCI的老年ACS患者使用負荷劑量雙聯抗血小板治療需…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

阿司匹林聯合P2Y12抑制劑（氯吡格雷或替格瑞洛）的雙聯抗血小板治療是當代經皮冠狀動脈介入（PCI）治療的重要基石。對于行PCI的急性冠脈綜合征（ACS）患者，最新指南更是強烈建議盡可能早地或在PCI時給予負荷劑量雙聯抗血小板治療。然而，所有ACS患者都應給予負荷劑...

分享到：

老年痛風患者的心血管風險：丙磺舒vs別嘌醇

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年3月，發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項研究，考察了丙磺舒vs別嘌醇在老年痛風患者中的心血管（CV）風險。背景：痛風患者CV疾病的風險增加，包括心肌梗死（MI）、卒中和心衰（HF）。目的：該隊列研究旨在比較2種痛風治療藥物丙磺舒和別嘌醇在痛風患者中的...

分享到：

房顫合并慢性腎疾病老年患者該不該使用抗凝藥？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年2月，發表于《BMJ》上的一項研究，考察了新開始抗凝藥物治療房顫的慢性腎疾病老年患者的缺血性卒中、出血和死亡率。目的：旨在評估房顫合并慢性腎疾病的老年患者中，抗凝、缺血性卒中、胃腸道和腦出血、全因死亡之間的相關性。設計：2006年1月~2016年12月，...

分享到：

交通污染對患有心肺疾病老年人竟有如此大的影響？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年1月，發表在《Lancet》上的一項隨機、交叉研究，考察了年齡為60歲及以上的慢性肺病或心臟病患者和按年齡匹配的健康對照者，在交通污染的道路上行走或在無交通污染的區域行走對呼吸和心血管的影響。背景：長期暴露于污染物可能導致肺功能衰退率的增加，尤其是...

分享到：

老年患者他汀一級預防ASCVD 指南建議南轅北轍？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

無論做什么事情，只要有了“定心丸”，做起來就會快速且高效。在疾病治療的方面，亦是如此。其中指南對疾病治療所用藥物給予明確的指導無疑是醫生治病和患者獲得最佳治療的一劑“定心丸”。然而，關于＞65歲的老年人使用他汀類藥物一級預防動脈...

分享到：

補充鈣和維生素D對老年人真的很重要嗎？

環球醫學資訊 1小時條評論

病例介紹主訴腰背部疼痛3年，加重伴髖部疼痛1個月。現病史患者于3年前出現腰部和背部疼痛，以勞累后更明顯，但能忍受，未曾診治。1個月前癥狀加重并出現髖部疼痛，翻身困難，自行服用碳酸鈣D3咀嚼片（鈣爾奇D）1次1片，1日1次，無好轉，為進一步診治收住院治療。...

分享到：

缺血性心臟病二級預防對ACS老年患者有用嗎？

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年11月，發表在《J Am Heart Assoc.》的一項由西班牙科學家進行的項隨機臨床試驗，考察了缺血性心臟病二級預防項目對最近具有急性冠脈綜合征（ACS）的老年患者是否有效。背景：二級心血管預防項目中，老年患者的代表性不足。本研究旨在確定二級冠狀動脈疾病預防...

分享到：

改善CLL老年患者生存期：利妥昔單抗維持治療 vs 觀…

環球醫學資訊 1小時條評論

2018年2月，發表在《Lancet Haematol》的一項由比利時和法國科學家進行的開放式標簽、隨機3期研究，比較了先前未治療的慢性淋巴細胞白血�。–LL）老年患者在簡短的化學免疫療法誘導后接受利妥昔單抗維持治療 vs 觀察治療的結局。背景：大多數CLL患者在首次聯合利妥...

分享到：

NLR：老年人頸動脈粥樣硬化斑塊的強烈預測因素

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年1月，發表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一項由意大利科學家進行的研究表明，嗜中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）是老年人頸動脈粥樣硬化斑塊的強烈預測因素。背景和目的：NLR是全身性炎癥的指數，已有研究報告NLR與亞臨床動脈粥樣硬化相關，但是其在頸動...

分享到：

老年結直腸癌患者新發心血管疾病的風險增加

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年1月，發表在《J Clin Oncol》的一項由美國科學家進行的研究考察了1期~3期結直腸癌老年患者新發心血管疾病的發病率。目的：旨在確定結直腸癌老年患者的心血管疾病[CVD，包括卒中和心肌梗死，以及充血性心力衰竭（CHF）]的長期風險，并理解已有的合并癥和癌癥治...

分享到：

鈣和維生素D降低老年人骨折風險的神話破滅了

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年12月，發表在《JAMA》的一項由中國科學家進行的系統評價和Meta分析，考察了鈣或維生素D補充與社區居住的老年人骨折發生率之間的相關性。重要性：骨質疏松相關骨折造成的全球社會和經濟負擔的加重使得預防這種損傷成為一個重要的公共衛生目標。在補充鈣、維生...

分享到：

二膦酸鹽對突發膝關節OA老年女性的KR風險有何影響？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年1月，發表在《Ann Rheum Dis》上的一項基于人群的隊列研究，在突發膝骨關節炎（OA）的老年女性中，考察了二膦酸鹽類對膝關節置換（KR）手術的影響。目的：骨骼重建作為膝骨OA的治療目標已經獲得了很多關注，但與抑制吸收藥物對膝骨OA的影響存在沖突，并且迄今...

分享到：

高血壓老年��？19歲少年血壓高10年

環球醫學資訊 1小時條評論

病史摘要男性，19歲，因“發現血壓升高10年，低鉀血癥2個月”于2012年8月收住北京協和醫院診治�；颊�9歲時查體測血壓150/90mmHg，無明顯不適，未予降壓治療。測血壓逐漸升高，14歲時達160/110mmHg，外院考慮“原發性高血壓”，給予非洛地平緩釋...

分享到：

AMI住院的老年患者：接受ACEIs或ARBs治療后及時停用…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2018年1月，發表在《Pharmacotherapy》上的一項回顧性隊列研究，考察了老年患者在急性心肌梗塞（AMI）后服用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEIs）或血管緊張素II受體阻斷劑（ARBs）后嚴重不良事件的發生率和風險因素。研究目的：評估老年患者在AMI后服用ACEIs或ARBs后嚴...

分享到：

老年患者PCI后縮短雙抗療程：裸金屬支架vs藥物洗脫…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2018年1月6日，發表于《Lancet》上的一項隨機單盲試驗，考察了冠狀動脈疾病的老年患者使用裸金屬支架（BMS）和聚合物可降解的藥物洗脫支架（DES）兩種類型的支架聯合縮短雙重抗血小板治療（DAPT）時間的結局。背景：為了縮短DAPT時間，老年患者常接受BMS而DES。本研...

分享到：

拒絕先入為主：老年人的繼發性高血壓

環球醫學資訊 1小時條評論

75歲男性，有長達30余年的高血壓病史，并且有高血壓家族史。堅持服用降壓藥，偶測血壓波動于“140~150/80~90mmHg”。但近1個月以來，反復測血壓高，波動于“160~170/90~110mmHg”。入院查血鉀偏低。患者高齡，年輕時即發現高血壓，且有高血壓家...

分享到：

預防老年人嚴重流感每年接種疫苗有必要嗎？

環球醫學資訊 1小時條評論

季節性流感對老年人入院和死亡有很大影響。流感疫苗接種可有效預防實驗室確診的流感入院，但缺少重復接種疫苗對嚴重和致命流感有效性的研究。2018年1月，發表在《CMAJ》的一項由西班牙科學家進行的多中心、病例對照研究，考察了重復接種流感疫苗預防老年人嚴重和致命...

分享到：

阿哌沙班vs華法林對老年NVAF患者HCRU和成本的影響

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年11月，發表在《J Manag Care Spec Pharm》的一項研究考察了阿哌沙班vs華法林對老年非瓣膜性房顫（NVAF）患者的健康醫療資源使用（HCRU）和成本的影響背景：ARISTOTLE這項臨床試驗顯示，阿哌沙班在降低NVAF患者卒中和出血風險方面優于華法林。需要進一步研究，...

分享到：

老年人中西藥合用的情況你了解嗎？

環球醫學資訊環球i醫學編寫1小時條評論

2017年12月，發表于《Drugs Aging》上的一項系統評價，考察了老年人同時使用處方藥和草藥（HMPs）的發生率、模式、潛在相互作用和因素。背景：草藥的使用在老年人中常見，然而，對與處方藥物同時使用的情況知之甚少，潛在相互作用也了解不多。目的：本系統評價的目...

分享到：

老年人真心摔不起！

環球醫學資訊 1小時條評論

病例介紹主訴乏力、腰痛1年，跌倒后右上肢活動受限、疼痛1天。現病史患者于1年前出現乏力、腰部和背部疼痛，以活動后更明顯，但能忍受，未曾診治，1天前走路時不慎摔倒，之后出現右上肢活動受限、疼痛。患者自發病以來，精神、飲食尚可，睡眠尚可。小便無力，有...

分享到：

老年女性長期反復心慌藥物治療不能控制該怎么辦？

環球醫學資訊 1小時條評論

患者女性，70歲，于2012年5月21日入院。一、主訴反復胸悶心慌2年余。二、病史詢問思維提示：患者為老年女性，2年來反復出現胸悶心慌癥狀，按常見病優先考慮的原則應將冠心病放在首位。心絞痛是由于暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征，穩定型心絞...

分享到：

預防≥80歲老年人髖部骨折：能否考慮阿侖膦酸鈉？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2017年12月，發表在《J Intern Med》上的一項研究，對阿侖膦酸鈉在預防高齡老年人髖部骨折上的有效性進行了研究。背景：高質量證據表明，阿侖膦酸鈉可用于骨折的二級預防，包括髖部骨折，但是阿侖膦酸鈉用于預防高齡老年人（≥80歲），骨折風險最高的人群，髖部骨...

分享到：

常規侵入治療對老年NSTEACS患者的臨床結局有何影響？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2017年12月，發表在《Heart》上的一項研究，考察了常規侵入治療對老年非ST段抬高型的急性冠脈綜合征（NSTEACS）患者不良結局的影響。目的：在老年NSTEACS人群中，血運重建是否優于藥物治療仍存在爭議，隨機試驗尚無確定證據。研究人員旨在老年NSTEACS患者中比較常規...

分享到：

多種合并癥的老年糖尿病患者：用藥依從性與心血管風…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年10月，發表在《Pharmacotherapy》的一項由美國科學家進行的研究，考察了老年糖尿病患者中用藥依從性和心血管疾病風險因素控制之間的相關性。背景：當糖尿病患者滿足血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑（ACEIs/ARBs）和他汀類藥物的目標時，醫療保險...

分享到：

老年人中不同肥胖指數與肺功能有何關系？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年11月，發表在《Respir Med》的一項由中國和英國科學家進行的研究，考察了中國老年人中不同肥胖指數與肺功能的相關性，發現中國老年人核心肥胖及指數與較低的肺功能和較高的限制性呼吸缺陷風險相關。目的：研究人員考察了中國廣州生物庫隊列研究（GBCS）中不同...

分享到：

對老年患者抗菌藥潛在不當處方的明確定義應達成共識！

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

抗菌藥使用不足、使用過度或給藥程序不正確（即劑量水平、給藥途徑、治療持續時間等）與細菌耐藥性的出現有關。2017年11月，發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項由法國科學家進行的系統評價，考察了老年患者中抗菌藥潛不當處方的明確定義，呼吁就明確定義達成專...

分享到：

千萬謹記！老年人一定要食用煮熟的肉

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

體外和體內模型中，肉類烹調條件可影響蛋白消化率，從而影響老年人餐后蛋白質代謝。2017年11月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究調查了烹調條件對老年人肉類蛋白質吸收的影響。結果表明，老年人中，當肉類烹調不足時肉類氨基酸的生物利用度和吸收降低。目的：旨...

分享到：

老年人用華法林真能抗癌？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

華法林鈉是全世界使用最多的抗凝藥，可應用于房顫、靜脈血栓栓塞等一系列適應證�，F在，華法林的抗腫瘤潛力在不同的實驗性癌癥模型系統中得到了證實，但對于華法林是否是癌癥的一個保護因素仍存在爭議。2017年11月，發表在《JAMA Intern Med》的一項由挪威科學家進行...

分享到：

每月高劑量維生素D能否改善社區居住老年人的骨密度？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年11月，發表在《J Intern Med》的一項由新西蘭和美國科學家進行的隨機對照試驗，考察了社區居住的老年人中，每月高劑量維生素D對骨密度的影響。背景：嚴重缺乏維生素D導致骨軟化，但社區中維生素D補充的試驗尚未平均證實其對成人骨礦物質密度（BMD）或骨折風險...

分享到：

哪些干預能降低老年人跌傷風險？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年11月發表于《JAMA》的一項由加拿大科學家進行的系統評價和Meta分析，比較了老年人中預防跌倒的干預。重要性：跌倒會造成患者和醫療系統負擔的大幅增加，鑒于全球老齡化，跌倒的發生率持續上升。目的：旨在評估預防跌倒的干預措施的潛在有效性。數據來源：截...

分享到：

維生素D能改善老年人血壓、動脈硬化和心臟功能嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年10月，發表在《J Am Heart Assoc》的BEST-D（Biochemical Efficacy and Safety Trial of Vitamin D，維生素D的生化功效和安全性試驗）試驗，考察了補充維生素D 1年對老年血壓、動脈硬化和心臟功能的影響。背景：維生素D預防心血管疾病的相關性尚不確定。BEST-...

分享到：

老年COPD患者突然使用阿片類藥物還需謹慎！

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

有研究顯示，在老年慢性阻塞性肺�。–OPD）患者中，新加入阿片類藥物的比例較高，這類患者的用藥安全性越來越受到關注。2017年6月，發表在《Eur J Clin Pharmacol》的一項探索性、回顧性隊列研究調查了老年COPD患者突然使用阿片類藥物相關不良事件。目的：研究者評...

分享到：

急性白血病老年患者應采用何種治療方案？

環球醫學資訊 1小時條評論

急性髓性白血�。ˋML）的治療常采用聯合序貫化療，即獲得初始緩解（誘導治療）后進行緩解后治療（鞏固治療）。前者取決于患者的年齡和有無血液學疾病史，后者取決于細胞遺傳學風險因素。2018年2月，發表在《Leuk Lymphoma》的一項由美國科學家進行的研究，考察了老年...

分享到：

如何降低老年住院患者中潛在不恰當藥物的使用？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年7月，發表在《Eur J Clin Pharmacol》的一項由加拿大科學家進行的隨機對照試驗，考察了老年住院患者中靶向潛在不恰當藥物使用的降低。目的：老年住院患者中潛在不恰當藥物（PIMs）的使用是一個復雜的問題，但是計算機警報系統（CAS）的使用已顯示出一些潛力。...

分享到：

急性髓性白血病老年患者的終末期治療有待改善！

環球醫學資訊 1小時條評論

急性髓系白血�。ˋML）老年人的發病率逐年上升，平均發病年齡為67歲，老年患者易合并臟器功能不全，預后較差。2017年10月，發表在《J Clin Oncol》的一項由美國科學家進行的基于人群、回顧性、隊列研究，考察了AML老年患者的終末期醫療保健情況。目的：有關AML患者...

分享到：

預防老年人腎�。簞e嘌醇vs非布司他

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年10月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項由美國科學家進行的Medicare索賠數據分析，比較了別嘌醇和非布司他預防老年人腎病的有效性。目的：評價別嘌醇和非布司他預防老年人腎病的有效性。方法：在一項使用2006年至2012年Medicare索賠數據的回顧性隊列研究中，研...

分享到：

老年人真的“摔不起”

環球醫學資訊 1小時條評論

74歲男性，因“摔倒致下頜受傷，伴頭暈1小時”入院，最終診斷為“肺血栓栓塞癥”。該院不同級別的醫生是如何進行疾病診斷的？一、病歷摘要患者男性，74歲，因“摔倒致下頜受傷，伴頭暈1小時”于2009年2月17日入院。現病史：患者入...

分享到：

強化鞏固治療對老年急性髓性白血病患者有利

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年10月，發表在《Am J Hematol》的一項由澳大利亞科學家進行的研究，考察了強化鞏固治療對年齡≥60歲的急性髓性白血�。ˋML）患者的耐受性、安全性和有效性。本研究旨在評估強化鞏固治療在老年急性髓性白血�。ˋML）患者中的有效性和可行性，療程1使用氟達拉...

分享到：

這次AI有點厲害！可提前十年查出老年癡呆癥

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

目前，人工智能（AI）已在多個領域被廣泛應用，并且取得了良好的效果。AI在醫療方面的應用也在不斷地擴大，逐漸被大眾所認可。其所帶來的醫療服務更是得到醫生們的廣泛認可。近日，意大利巴里大學的研究人員研究出一種AI診斷新算法，可以提前10年檢測出老年癡呆癥。 ...

分享到：

老年房顫患者預防RFCA期間并發癥可用不間斷低強度華…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年9月，發表在《Ann Pharmacother》的一項由中國科學家進行的前瞻性隨機研究，考察了不間斷低強度華法林在老年房顫（AF）患者射頻導管消融（RFCA）期間的有效性和安全性。背景：此前無研究考察老年AF患者RFCA期間不間斷華法林抗凝的最佳強度。目的：旨在評估老...

分享到：

什么干預能改善老年阿爾茨海默病患者的治療依從性？

環球醫學資訊 1小時條評論

認識功能隨年齡增長惡化，可能降低老年人用藥依從性。2017年8月，發表在《Int J Clin Pharm》上的一項研究顯示，教育或提醒策略或能改善依從性。背景：用藥不依從可能導致較差的治療結局。認識功能隨年齡增長惡化，可能降低依從性。干預已被研究用于改善認知受損或...

分享到：

西格列汀vs格列美脲治療2型糖尿病老年患者哪個更勝…

環球醫學資訊 1小時條評論

在日本，老年患者占所有糖尿病患者的65.7%。這些患者最常用磺酰脲類藥物（格列美脲最常用）治療，但只有30%~35%的患者能達到糖化血紅蛋白[HbA1c＜6.9%（51.9mmol/mol）]的目標。2017年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由日本科學家進行的研究，比較了西格列...

分享到：

T2DM老年患者：坎格列凈能“保護”心血管

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑或降低2型糖尿�。═2DM）患者心血管和心衰的風險。2017年8月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究調查了坎格列凈對T2DM老年患者心血管生物標記物的影響。目的：該研究的目的是考察坎格列凈對T2DM老年患者心血管生物標記物的影響。 ...

分享到：

來那度胺用于DLBCL老年患者一線維持治療結果喜人

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年8月，發表在《J Clin Oncol》的一項由法國、澳大利亞、西班牙等國科學家進行的研究比較了來那度胺維持治療和安慰劑用于一線利妥昔單抗+環磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松治療的彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）老年患者的有效性。目的：DLBCL患者的標準療法是...

分享到：

HER2陽性的老年乳腺癌輔助治療：ACTH vs TCH

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

美國廣泛使用2種方案：多柔比星、環磷酰胺、紫杉醇和曲妥珠單抗（ACTH）以及多西他賽、卡鉑和曲妥珠單抗（TCH）輔助治療HER2陽性乳腺癌。2017年7月，發表在《J Clin Oncol》的一項頭對頭研究比較了二者對老年患者的有效性和安全性。目的：化療聯合曲妥珠單抗是HER2...

分享到：

老年房顫患者：阿司匹林與氯吡格雷大出血風險的比較

環球醫學資訊 1小時條評論

對于老年房顫患者，血小板藥物與口服抗凝藥哪個出血風險更低？2017年7月，發表在《J Thromb Haemost》的一項研究顯示，老年患者使用阿司匹林或氯吡格雷治療很少有任何嚴重的出血，但其大出血風險同口服抗凝藥類似，除外顱內出血。背景：在老年患者中抗血小板藥物的...

分享到：

老年人降壓藥物依從性或能降低CVD事件風險

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

高血壓是老年人常見疾病，也是死亡主要原因。2017年6月，發表在《J Am Heart Assoc.》的一項基于人群的隊列研究調查了老年人降壓藥物的依從性和心血管疾病風險的相關性。背景：降壓藥物的依從性可降低心血管疾�。–VD）風險，但很少有研究調查了老年人中的情況。方...

分享到：

阿侖膦酸鈉是否能預防口服潑尼松龍的老年患者骨折？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

口服糖皮質激素治療會增加老年患者骨折風險，阿侖膦酸鈉是否具有預防效果呢？2017年7月，發表在《JAMA》的一項研究結果顯示，在使用中等劑量至高劑量潑尼松龍的老年患者中，阿侖膦酸鈉治療中位1.32年后，與明顯低的骨折風險相關。重要性：口服糖皮質激素治療會增加...

分享到：

老年人的一級心血管預防他汀類藥物有無優勢？

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年7月，發表在《JAMA Intern Med》的由美國科學家進行的ALLHAT-LLT隨機臨床試驗，考察了與常規治療（UC）相比，他汀類藥物治療對老年人一級心血管疾病預防的影響。重要性：雖然他汀類藥物用于一級心血管疾病預防與心血管發病率降低相關，但其對全因死亡率的影響...

分享到：

別嘌醇可降低老年人室性心律失常風險？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

有數據顯示，痛風和高尿酸血癥可能與心律失常相關，比如房顫（HF）。2017年3月，發表在《BMC Med》的一項由美國科學家進行的使用美國醫療保險數據的研究，考察了別嘌醇和老年人室性心律失常風險的相關性。背景：別嘌醇是一種最常用于治療痛風中的高尿酸血癥的藥物，...

分享到：

補充更多維生素D對老年骨代謝并無益處！

環球醫學資訊 1小時條評論

維生素D不足是一個全球普遍的公共衛生問題。補充充足的鈣和維生素有助于減少老年人骨質流失和骨折的風險。然而，也有研究表明補充維生素D可能會導致健康問題，并增加醫療費用。2017年7月，發表在《J Bone Miner Res》的一項由黎巴嫩、美國、丹麥和卡塔爾進行的隨機對...

分享到：

初始DPP-4是否增加老年糖尿病患者心血管事件風險？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由美國科學家進行的研究表明，與替代治療相比，初始二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4）的老年患者心血管事件風險不增加。目的：旨在比較與磺脲類藥物（SU）和噻唑烷二酮類藥物（TZD）相比，DPP-4相關的心血管風險。方法：...

分享到：

左旋甲狀腺素對亞臨床甲減老年患者或是無用的治療

環球醫學資訊 1小時條評論

亞臨床甲狀腺功能減退患者是否應接受左旋甲狀腺激素治療仍存在爭議。2017年6月，發表在《N Engl J Med》上的一項研究顯示，左旋甲狀腺素未給亞臨床甲狀腺功能減退老年患者提供明顯益處。背景：使用左旋甲狀腺激素治療亞臨床甲狀腺功能減退仍存在爭議。研究者旨在調...

分享到：

利伐沙班降低老年房顫患者缺血性卒中風險“男女有別…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年4月，發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項由美國科學家進行的研究考察了新確診房顫老年患者口服抗凝藥不同性別的相對有效性。背景：非瓣膜房顫患者直接口服抗凝藥的分性別的相對有效性尚不清楚。通過這項回顧性隊列研究，研究者評價了房顫患者使用...

分享到：

關注老年心理健康抑郁管理要加強

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年5月，發表在《JAMA》的一項由荷蘭和美國科學家進行的綜述，對老年人的抑郁管理情況進行了考察。重要性：老年人中，抑郁是一種常見的精神障礙，可影響健康相關的生活質量。55歲或以上的人中，2%會發生嚴重抑郁，并且患病率隨著年齡而增加。此外，10%~15%的老年...

分享到：

多學科討論：出生時身體大小影響老年髖部骨折風險？

環球醫學資訊 1小時條評論

在骨質疏松癥研究中，一直都知道生命早期可能對決定以后生活中的骨健康有重要作用。2017年6月，發表在《J Bone Miner Res》的赫爾辛基出生隊列研究的探索性隨訪，考察了出生時身體大小和童年生長與老年髖部骨折之間的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為...

分享到：

近期股骨轉子間骨折的老年患者：特立帕肽vs利塞膦酸鈉

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年5月，發表在《J Bone Miner Res》的一項由西班牙、意大利、墨西哥等國科學家進行的78周隨機臨床試驗的最終結果表明，近期股骨轉子間骨折的老年患者中，特立帕肽比利塞膦酸鈉更有效。研究人員旨在呈現一項比較股骨轉子間骨折手術后2周內開始特立帕肽20μg/d...

分享到：

西非部落的神奇草藥治療老年癡呆的新希望

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

目前，神經退行性疾病給全球帶來了巨大的健康負擔。尤其是阿爾茨海默病，不僅給衛生服務系統帶來壓力，還會嚴重影響患者及其家人的生活質量。為了治療這類疾病，研究人員開始在植物提取物中尋找作為新藥的潛在來源。近日，《Pharmaceutical Biology》發表了一項研究...

分享到：

肥胖老年人減重這個方法最有效

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年5月，發表在《N Engl J Med》的一項由美國科學家進行的研究表明，減重聯合有氧和抗阻運動是改善肥胖老年人功能狀態的最有效方法。背景：肥胖導致老年人虛弱；但是，減重或加速年齡相關肌肉和骨骼質量減少，發生肌肉減少癥和骨質減少。方法：在這項涉及160例...

分享到：

鑒別中老年患者冠狀動脈病變還是心臟瓣膜病變什么…

環球醫學資訊 1小時條評論

本病例中的患者為中年女性，存在反復胸悶、胸痛、氣短、夜間不能平臥等癥狀，超聲心動圖均提示心功能明顯減低。主因是冠狀動脈病變還是心臟瓣膜病變？如何進一步鑒別診斷？如果是心臟瓣膜病變，如何開展治療？下面讓我們來看看專家們是如何處理這些難題的：病例摘要...

分享到：

治療門診老年癲癇患者新舊抗癲癇藥物大PK

環球醫學資訊 1小時條評論

盡管目前存在很多對抗癲癇藥物（AED）的比較研究，但是對抗癲癇藥物的不良事件研究相對缺乏。2017年6月，發表在《Drugs Aging》的一項由以色列科學家進行的觀察性、回顧性研究，比較了用新舊兩代AED治療社區居住的老年癲癇患者的不良事件有何不同。介紹：老年癲癇患...

分享到：

骨關節炎老年患者用止痛藥維持活動能力可行嗎？

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年6月，發表在《Drugs Aging》的一項由澳大利亞科學家進行的綜述，考察了骨關節炎老人繼續使用止痛藥以維持活動能力是否可行。骨關節炎是老年人常見的進行性疾病，受影響的患者往往身體功能受損、處于共病狀態且生活質量降低。在骨關節炎患者中，疼痛被報告為活...

分享到：

無高血壓病史的老年人腦出血應考慮這一病因

環球醫學資訊 1小時條評論

臨床資料女性，80歲，因突發言語不能、四肢癱、意識障礙4小時于2000年2月10日入院。患者緣于2000年2月10日，10時大便時突發言語不清，四肢活動不能，并迅速出現意識障礙，繼之左側瞳孔散大，急查頭顱CT示“左側額、頂、枕大面積腦出血，量約80ml，中線結構右...

分享到：

超半數老年高血壓患者使用潛在不恰當的降壓藥

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年6月，發表在《Drugs Aging》的一項由西班牙科學家進行的前瞻性、觀察性研究，考察了老年高血壓患者使用潛在不恰當的降壓藥的情況。背景：既往對老年患者進行降壓治療的研究主要集中在血壓控制、心血管風險或依從性方面，而對老年患者使用不恰當的降壓藥的數據...

分享到：

降低心血管疾病風險體重正常的中老年人也要運動？

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年6月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的由荷蘭科學家進行的鹿特丹研究表明，中老年人群中體育活動是比身體質量指數（BMI）影響心血管疾�。–VD）風險更重要的因素。背景：超重或肥胖與CVD風險增加相關。體育活動可能會減少與超重和肥胖相關的風險。研究人員考察...

分享到：

新確診房顫的老年患者使用華法林是否安全有效？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2017年6月，發表在《Am J Kidney Dis》的一項由澳大利亞、加拿大和美國科學家進行的研究考察了新確診房顫（AF）的老年患者中，華法林的有效性和安全性。背景：腎功能減退的房顫患者中，華法林使用的有效性和安全性未知。研究設計：基于社區的回顧性隊列研究（2003...

分享到：

5α-還原酶抑制劑增加老年男性自殺風險？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

良性前列腺增生（BPH）是老年男性下尿路癥狀（LUTS）的主要原因。約1/4的超過70歲的男性出現癥狀。2017年5月，發表在《JAMA Intern Med》的一項由加拿大科學家進行的研究考察了5α-還原酶抑制劑與自殺傾向和抑郁之間的相關性。重要性：5α-還原酶抑制劑相...

分享到：

AML老年患者：標準誘導治療添加克拉屈濱很給力！

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年4月，發表在《Am J Hematol》的由波蘭和英國科學家進行的波蘭成人白血病組（PALG）II期試驗表明，急性髓系白血�。ˋML）老年患者標準誘導治療中添加克拉屈濱可改善結局。使用蒽環類抗生素和阿糖胞苷的強化誘導治療被視為身體健康的AML老年患者最有效的前沿療...

分享到：

多學科討論：大環內酯類是否增加接受地高辛老年患者…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

地高辛常用于心衰和房顫的老年患者，大環內酯類抗生素會大幅增加地高辛毒性的風險。2017年4月，發表在《Drug Saf.》的一項基于人群的巢氏病例對照研究調查了在接受地高辛的老年患者中，處方大環內酯類抗生素治療是否與猝死相關。目的：旨在確定在接受地高辛的老年患...

分享到：

慢性硬腦膜下血腫老年患者：抗凝和抗血小板治療的是…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年慢性硬腦膜下血腫（cSDH）患者該如何使用抗凝和抗血小板治療？2017年5月，發表在《Neurology.》的一項對既往評價的一次更新表明，抗凝藥物與老年cSDH患者再出血風險的增加相關。然而，抗血小板藥物與再出血風險增加不相關。目的：解決是否在cSDH的情況下重新開...

分享到：

警示！因ADR而造成的住院在老年人群中普遍發生

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

不良藥物反應（ADRs）常被認為是老年人住院的主要原因。然而，盡管該問題具有明顯的影響，但是ADR作為老年慢病患者住院原因的前瞻性數據，非常有限。2017年4月，發表在《Drug Saf》的一項前瞻性橫斷面研究調查了澳大利亞老年人中不良藥物反應相關的住院情況。目的：...

分享到：

鎂氧化物治療老年夜間腿部痛性痙攣或僅是安慰劑效應

環球醫學資訊 1小時條評論

鎂氧化物廣泛用于治療夜間腿部痛性痙攣，但缺少充分的證據證明其有效性。2017年5月，發表在《JAMA Intern Med》的一項隨機臨床研究顯示，口服鎂氧化物治療老年NLC不優于安慰劑。研究小結：問題：鎂氧化物減少夜間腿部痛性痙攣的頻率是否比安慰劑更有效？結果：在...

分享到：

貧血老年男性進行睪酮治療能否獲益？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

輕度貧血且睪酮水平較低的男性進行睪酮治療能改善其貧血狀況嗎？2017年4月，發表在《JAMA Intern Med.》的一項雙盲、安慰劑對照試驗結果表明，睪酮水平較低和不明原因貧血老年男性進行睪酮治療相比安慰劑更能糾正貧血。該治療也比安慰劑更能糾正男性原因明確的貧血，...

分享到：

強化降壓對老年人步態速度和移動限制有何影響？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

目標收縮壓低于120 mm Hg對年齡≥75歲高血壓老人的步態速度有影響嗎？2017年4月，發表在《JAMA Intern Med》的一項有2636例個體的隨機臨床試驗表明，在3年的隨訪期內，強化降壓（目標收縮壓小于120 mm Hg）和標準治療（目標收縮壓小于140 mm Hg）在步態速度和移動...

分享到：

2型糖尿病老年患者：這一二線方案不僅能降低結局風…

環球醫學資訊 1小時條評論

對于需要從二甲雙胍單藥療法升級的2型糖尿病老年患者，哪種二線方案更為有效且經濟。2017年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性、基于初級護理的隊列研究顯示，目前研究的數據支持處方二甲雙胍+SU作為替代方案，能降低結局風險且物超所值。目的：在需要...

分享到：

老年人群：肝酶升高與死亡風險

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2016年7月，發表在《J Clin Gastroenterol.》的一項前瞻性隊列研究調查了老年人群中肝酶升高與死亡風險的相關性。目的：考察老年人群肝酶（丙氨酸轉氨酶（ALT）和谷氨酰轉肽酶（GGT））升高的全因和心血管死亡率的過度風險。方法：研究者使用來自一項涉及2061例年...

分享到：

新確診多發性骨髓瘤老年患者：Rd vs VMP

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年3月，發表在《Am J Hematol》的一項由意大利科學家進行的研究比較了新確診為多發性骨髓瘤（MM）的老年患者中，來那度胺和低劑量地塞米松（Rd）和硼替佐米、美法侖、潑尼松（VMP）的療效。目前，沒有直接評估硼替佐米-美法侖-潑尼松（VMP）vs來那度胺和低劑量...

分享到：

阿扎胞苷或可降低老年AML患者不良事件發生率

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

阿扎胞苷是一種新型表觀遺傳學抗腫瘤藥。2017年6月，發表在《Leuk Lymphoma》的一項研究表明，急性髓細胞性白血病老年患者中，與常規治療方案相比，阿扎胞苷可降低治療中出現的不良事件及其相關住院的發生率。當考慮治療暴露時，治療中出現的不良事件（TEAEs）及其...

分享到：

CNS淋巴瘤老年患者免疫化療：R-MPLvs R-MP

環球醫學資訊 1小時條評論

2017年4月，發表在《Leukemia》的一項研究調查了對于新診斷為原發性中樞神經系統淋巴瘤的免疫功能正常的老年患者，R-MPL方案與R-MP方案的有效性和安全性。研究結果顯示，與R-MPL相比，R-MP的可行性更強，并且有效性相似。為了調查新診斷為原發性中樞神經系統淋巴瘤...

分享到：

如何識別粒細胞GFs被最佳利用的DLBCL老年患者？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2017年8月，發表在《Leuk Lymphoma》的一項研究調查了潑尼松或利妥昔單抗+潑尼松治療的彌漫性大B細胞非霍奇金淋巴瘤老年患者中，生長因子的使用模式和發熱性中性粒細胞減少癥。研究人員檢測了患有彌漫性大B細胞非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）＞60歲患者的粒細胞生長因子（...

分享到：

老年女性：維生素D3+鈣真的是抗癌良藥？

環球醫學資訊 1小時條評論

有研究表明低維生素水平狀態可能增加癌癥風險，那么補充維生素D和鈣抑制劑是否能降低這一風險呢？2017年3月，發表在《JAMA》的一項研究顯示，在老年女性中，維生素D3+鈣補充不會顯著降低4年時任何癌癥的風險重要性：證據表明低維生素水平狀態可能增加癌癥風險。目...

分享到：

老年男性：蛋白質攝入來源不同骨折風險不同

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

飲食中的蛋白質是潛在可影響的骨折風險因素。2017年3月，發表在《J Bone Miner Res.》的一項前瞻性隊列研究評估了老年男性中，蛋白質攝入與骨折發生之間的相關性，以及這些相關性是否因蛋白質來源或骨骼部位的不同而具有差異。研究人員研究了男性骨質疏松性骨折（Mr...

分享到：

老年抑郁患者使用帕羅西汀是否增加死亡風險？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑中，帕羅西汀是一種強烈的抗膽堿能藥物，可造成較高的不良結局風險。2017年3月，發表在《Pharmacotherapy.》的一項研究調查了使用帕羅西汀和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的老年療養院抑郁患者的死亡風險。目的：選擇性5-羥色胺再攝取...

分享到：

睪酮水平較低的老年男性：睪酮治療竟增大冠狀動脈斑…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年2月，發表在《JAMA》的一項由美國科學家進行的研究考察了，在睪酮水平較低的老年男性中，睪酮治療能否延緩冠狀動脈斑塊體積進展。重要性：近期的研究對睪酮治療是否會增加心血管風險得出了不同的結論。目的：考察“睪酮水平較低的老年男性使用睪酮治療...

分享到：

睪酮能否改善老年男性認知功能？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

大部分人的認知功能隨著年齡的增長而降低。此前的研究顯示，睪酮治療可以改善這些功能。2017年2月，發表在《JAMA.》的一項研究調查了睪酮水平較低伴年齡相關記憶損傷老年男性中，睪酮治療能否改善認知功能。目的：考察睪酮水平較低和出現年齡相關記憶力損傷（AAMI）...

分享到：

老年男性心病肺病糖尿病纏身千頭萬緒如何治療

環球醫學資訊 1小時條評論

鄭某，男，75歲。主訴：活動時胸悶氣短5年，加重1周。現病史該患者5年前開始反復胸悶、氣短發作，多發生于活動時，休息即可緩解，持續5～10分鐘。含服硝酸甘油有效，當時行冠狀動脈造影證實為冠狀動脈左前降支95%狹窄，因本人拒絕，未行介入治療；此后規律口服阿司...

分享到：

老年膠質母細胞瘤：放療+替莫唑胺vs放療

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤。腫瘤位于皮質下，多數生長于幕上大腦半球各處。呈浸潤性生長，常侵犯幾個腦葉，并侵犯深部結構，還可經胼胝體波及對側大腦半球。發生部位以額葉最多見。2017年3月，發表在《N Engl J Med》的一項研究調查了老年患...

分享到：

老年患者如何進行腸道準備？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

結腸鏡檢查是一項廣泛用于臨床的直觀有效的診斷結腸疾病的方法。2017年3月，發表在《Drugs Aging》的一項研究考察了老年患者結腸鏡檢查的最優腸道準備方法。結腸鏡是結直腸癌檢測和預防的重要診斷和篩查工具，充分的腸道準備是成功進行結腸鏡檢查的關鍵。結腸鏡的相...

分享到：

老年套細胞淋巴瘤患者：RBAC500方案可行嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年1月，發表在《Lancet Haematol》的一項由意大利科學家進行的多中心II期試驗比較了老年套細胞淋巴瘤中，利妥昔單抗、苯達莫司汀和低劑量阿糖胞苷誘導治療的有效性和安全性。背景：在套細胞淋巴瘤的先導試驗中，利妥昔單抗、苯達莫司汀和阿糖胞苷聯合（R-BAC）...

分享到：

老年AML誘導化療：氯法拉濱+多柔比星vs阿糖胞苷+多…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

盡管年輕患者急性髓性白血�。ˋML）強化治療已經取得了進展，但老年患者給予相同治療，治療效果一般。2017年2月，發表在《Leukemia》的一項研究比較了老年AML誘導化療中，氯法拉濱+多柔比星vs阿糖胞苷+多柔比星的療效。該研究旨在比較氯法拉濱+多柔比星與阿糖胞苷+...

分享到：

如何改善老年人的藥物依從性和健康結局？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年患者普遍存在用藥依從性差的問題。2017年3月，發表在《Drugs Aging》的一項隨機對照試驗的循證評價，考察了改善藥物依從性的干預是否也可改善居住在社區的老年人的健康結局。背景：老年患者中，較差藥物依從性是一項主要的公共衛生問題，常造成不良健康結局。 ...

分享到：

老年女性不應暴露于高劑量他汀因為……

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

近年來，美國FDA等多個藥品監管部門均警示，他汀可能升高血糖，但是對于老年女性這一特殊群體，該風險有多大？應如何管理？2017年3月，發表在《Drugs Aging》的一項澳大利亞關于女性健康的縱向研究，考察了老年女性他汀暴露后新發糖尿病的風險。導言：大量臨床研究...

分享到：

養老院老年AMI患者處方β-受體阻滯劑有無生存獲益？

環球醫學資訊 1小時條評論

因擔心潛在的功能危害和不確定的益處，很多養老院AMI后老年患者沒有處方β-受體阻滯劑。2017年2月，發表在《JAMA Intern Med》的一項研究顯示，AMI后β-受體阻滯劑使用與養老院認知或功能明顯損害的老年患者的功能衰退相關，但在精神和功能能力相對好的患者...

分享到：

老年高血壓患者強化降壓治療安全有效？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年人強化降壓是否真的有益？2017年2月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國和波蘭科學家進行的研究考察了老年高血壓患者強化降壓治療的結局。背景：2014第八聯合全國委員會小組推薦了≥60歲患者收縮壓（BP）＜150mmHg的治療目標，這背離了之前＜140mmHg的...

分享到：

老年人別嘌醇的劑量和使用時間不同對腎臟的影響也不…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

別嘌醇主要在痛風發作間期和慢性期使用，適用于尿酸生成過多、對排尿酸藥過敏或無效，以及不宜使用排尿酸藥物（如有腎功能不全）的原發性和繼發性痛風病人，以控制高尿酸血癥。2017年1月，發表在《Ann Rheum Dis》的研究對使用別嘌醇的老年人中，別嘌醇的劑量/使用時...

分享到：

索拉非尼或能改善晚期HCC老年患者生存

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

晚期肝細胞癌（HCC）是居全球第5位的常見腫瘤，并且在腫瘤相關性死亡中排第3位。大部分肝細胞癌患者診斷時已無法手術切除并且中位生存期很短。2017年1月，發表在《Hepatology》的研究對晚期HCC老年患者中，與索拉非尼相關的生存率和成本效果進行了分析。索拉非尼是H...

分享到：

營養不良對老年腫瘤患者的死亡威脅有多大？

環球醫學資訊 1小時條評論

營養不良對老年腫瘤患者的死亡威脅有多大呢？2017年2月，發表在《Nutrition》的一項研究顯示，以微型營養評估簡表（MNA-SF）評定的營養不良存在較高的1年死亡風險。目的：本研究旨在評估老年腫瘤患者1年生存期以及營養不良與死亡率之間的關聯。方法：這是一項在201...

分享到：

預防骨折老年人膳食鈣攝入多少最佳？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

鈣長期攝入不足，會發生骨質疏松，增加骨折風險。2016年11月，發表在《J Bone Miner Res.》的一項縱向研究的目的為調查以植物為基礎膳食的老年人中，低膳食鈣攝入和骨折風險之間的長期相關性。研究人員分析了6210名中國男性和女性自我報告的任何類型的首次骨折事件...

分享到：

別嘌醇能否降低老年人房顫發作風險？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2017年1月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項使用醫療保險數據的研究考察了老年人中，別嘌醇與房顫（AF）風險的相關性。目的：旨在評估老年人中，別嘌醇的使用對AF發作風險的影響。方法：研究人員使用2006~2012年5%的隨機醫療保險索賠數據來檢測基線無AF（至少365天...

分享到：

老年女性患者抗栓治療過程中發生腦卒中2例

環球醫學資訊 1小時條評論

1　病例簡介例1　患者女，80歲，急診以“陣發性心悸胸悶伴頭暈1周，加重1日”于2006年11月6日入院�；颊哂�2006年10月31日無明顯誘因出現心悸，胸悶伴頭暈、四肢乏力，活動后加重，休息稍緩解。無黑矇及耳鳴。2006年11月6日心悸胸悶加重，伴惡心嘔吐。嘔吐...

分享到：

哪些因素會促使NVAF老年患者停藥華法林？

環球醫學資訊 1小時條評論

非瓣膜性房顫（NVAF）老年患者停藥華法林常見。2016年11月，發表在《J Thromb Haemost》上的一項研究分析了真實世界人群中華法林停藥相關因素。背景：非瓣膜性房顫（NVAF）老年患者中抗凝劑使用仍是一個挑戰，華法林停藥是常見的。本研究旨在分析真實世界人群中華法...

分享到：

老年人服用二代抗抑郁藥會增加低鈉血癥風險嗎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

抗抑郁藥會誘發低鈉血癥？2017年1月，發表在《Am J Kidney Dis》的一項在加拿大開展的老年患者的基于人群的隊列研究，考察了二代抗抑郁藥與低鈉血癥風險的相關性。背景：初始使用二代抗抑郁藥后會發生低鈉血癥。但是，常規醫療中，該風險在老年群體中的程度還未很好...

分享到：

綜合藥物復審可降低老年跌倒風險？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年8月，發表在《Eur J Hosp Pharm》的一項在英國開展的研究，考察了住院患者由藥師進行醫囑審核是否與跌倒風險相關的藥物處方減少相關。背景：跌倒是老年人發病和住院的一個普遍原因。不恰當處方和多重用藥是老年人跌倒風險的部分原因。本研究旨在量化此問題，...

分享到：

骨髓增生異常綜合征老年患者：阿扎胞苷與地西他濱伯…

環球醫學資訊 1小時條評論

阿扎胞苷與地西他濱均被批準用于治療骨髓增生異常綜合征（MDS），但對二者療效對比的研究甚少。2016年12月，發表在《Br J Haematol》上的一項研究顯示，在MDS患者中，阿扎胞苷和地西他濱之間的存活期沒有顯著性差異。 2004年以前，美國（USA）大多數骨髓增生異常綜合...

分享到：

鈷胺傳遞蛋白776 C→G多態性影響攝入高葉酸老年患者…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2016年12月，發表在《Am J Clin Nutr.》的一項橫斷面研究調查了鈷胺傳遞蛋白776 C→G多態性與攝入高葉酸老年患者周圍神經病變的相關性。背景：維生素B12轉運蛋白鈷胺傳遞蛋白基因（TCN2）（rs1801198；Pro259Arg）776 C→G多態性與較低的血清全反鈷氨素濃度...

分享到：

老年人群處方QT間期延長藥物心律失常潛在風險如何？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

潛在延長QT間期的藥物存在尖端扭轉型（TdP）室性心律失常的致命風險。2016年11月，發表在《Drug Saf》的一項研究調查了老年人群同時處方QT間期延長藥物時的心律失常潛在風險。目的：本研究的目的是考察同時處方延長QT藥物時，室性心律失常的潛在額外風險。方法：分...

分享到：

非瓣膜性房顫老年患者：達比加群or利伐沙班？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年11月，發表在《JAMA Intern Med》的一項在美國開展的回顧性隊列研究考察了達比加群或利伐沙班治療非瓣膜性房顫的老年醫療保險受益人的卒中、出血、死亡風險。重要性：達比加群和利伐沙班是獲準用于非瓣膜性房顫（AF）患者卒中預防的非維生素K口服抗凝藥。至今...

分享到：

安全警告對老年癡呆患者抗精神病藥物處方有何影響？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

藥物安全警示很重要。2016年11月，發表在《CNS Drugs》的一項由意大利、荷蘭和英國科學家進行的基于人群的研究，考察了安全警告對英國和意大利老年癡呆患者抗精神病藥物處方的影響。背景：抗精神�。ˋP）藥物常用于癡呆行為癥狀的治療。盡管如此，國際（即歐洲的歐...

分享到：

老年患者已逐步成為腫瘤臨床試驗的關注點之一

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

醫生需要臨床研究來幫助權衡老年癌癥治療的獲益和危害。2016年9月，發表在《Ann Oncol》的一項研究顯示，在過去10年中，老年患者已成為研究的關注點之一。但是，可獲得的數據均來自亞組分析，只能算是一種初步的證據。背景：醫生需要評估治療益處和害處的臨床試驗，...

分享到：

老年癡呆癲癇發作：哪種抗癲癇藥物最有效？

環球醫學資訊 1小時條評論

老年性癡呆患者癲癇發作，哪種治療最為有效，目前還沒有系統性評價來評估。2016年11月，發表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一項系統評價多多種藥物治療進行了比較。背景：在老年性癡呆�。ˋD）中能觀察到任何類型的癲癇�？拱d癇藥物似乎能預防大多數老年性癡...

分享到：

老年人群大腸桿菌造成的社區獲得性UTI：環丙沙星耐…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

作為第三代喹諾酮類藥物，環丙沙星因抗菌譜廣、抗菌活性強、不良反應少，其應用幾乎覆蓋了所有臨床科室，耐藥菌株也逐漸增多。2016年9月，發表在《J Antimicrob Chemother》的一項在荷蘭開展的研究考察了老年人群大腸桿菌造成的社區獲得性尿路感染中，環丙沙星耐藥的...

分享到：

苯達莫司汀+利妥昔單抗用于DLBCL老年患者是否安全有…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2016年10月，發表在《Br J Haematol》的一項II期試驗調查了未治療的彌漫性大B細胞淋巴瘤老年患者使用苯達莫司汀聯合利妥昔單抗的有效性及安全性。苯達莫司汀聯合利妥昔單抗（BR）與復發性/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）老年患者較高的緩解率和可接受的毒性相...

分享到：

不同生物制劑對老年RA患者心血管風險的影響

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

治療類風濕性關節炎（RA）的生物制劑出現，給風濕病患者帶來了福音。2016年10月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項在美國開展的研究考察了不同生物制劑對老年RA患者心血管風險的影響目的：比較初始常規使用不同機制的生物疾病改善抗風濕藥的RA患者冠心病的風險。方法...

分享到：

老年復發性/轉移性鱗狀細胞頭頸癌：阿法替尼vs甲氨…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

超過90%的頭頸部腫瘤為鱗狀細胞癌。最近10年全球頭頸部鱗狀細胞癌的發病率明顯上升，特別是在女性中。2016年8月，發表在《Ann Oncol》的由比利時、德國、美國等國科學家進行的LUX-頭&頸1試驗的亞組分析，比較了當前二線治療的老年復發性和/或轉移性鱗狀細胞頭頸...

分享到：

慢性腎病進展為終末期腎病的老年患者：降壓藥物的使…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

慢性腎�。–KD）進展為終末期腎�。‥SRD）的過程很不穩定，死亡率和住院率較高�？疾爝@一關鍵期藥物使用的研究較少。2016年8月，發表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一項研究調查了從CKD進展為ESRD的老年患者中抗高血壓藥的使用模式。目的：研究者考察了維持透析的患...

分享到：

老年女性，進行性胸悶2月余，發熱3天，右側胸腔大量…

環球醫學資訊 1小時條評論

病例介紹主訴進行性胸悶2月余，發熱3天。現病史 2個多月前患者無明顯誘因出現胸悶，伴右側背部隱痛，可以忍受，不伴發熱，無咳嗽咳痰，無心慌心悸，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無皮疹及關節腫痛，當時未在意，此后患者胸悶進行性加重，3天前患...

分享到：

老年和老老年患者多藥治療和超多藥治療與多個不適宜…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年9月，發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項在意大利開展的研究考察了老年患者多藥療法與潛在不合理處方風險的關系，表明老年和老老年患者多藥治療和超多藥治療與多個潛在的不適當處方（PIPs）完全相關。目的：本研究為點流行率的研究，旨在評價意大利...

分享到：

多學科討論：血小板功能監測或是無用功不改善老年A…

環球醫學資訊 1小時條評論

老年急性冠脈綜合征患者數量龐大，合并癥多，用藥復雜，缺血性和出血性事件風險均顯著升高，屬于高�；颊�。許多指南推薦高�；颊哌M行血小板功能監測進行個體化抗血小板治療，但2016年8月發表在權威雜志《Lancet》的一項研究結果對此舉提出了質疑。請看本期多學科討論...

分享到：

右美托咪定能降低老年患者非心臟手術后7日內的譫妄…

環球醫學資訊 1小時條評論

譫妄是65歲以上患者的常見并發癥，并且預示著結局不良。2016年8月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，對于非心臟手術后入住重癥監護室的65歲以上患者，預防性低劑量右美托咪定能顯著降低術后7日內譫妄的發生率。背景：譫妄是一種術后并發癥，常發生在年齡大于65歲的...

分享到：

鈣補充增加腦血管疾病老年女性患者癡呆發生風險？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

補鈣增加中老年人罹患癡呆癥的概率？2016年8月，發表在《Neurology》的一項基于人群的縱向研究表明，鈣補充會增加具有腦血管疾病的老年女性的癡呆發生風險。目的：旨在確定鈣補充是否與女性5年隨訪后癡呆的進展相關。方法：這是一項基于人群的縱向研究。樣本來自于...

分享到：

一例老年肺炎患者萬古霉素的個體化給藥與治療藥物監測

環球醫學資訊 1小時條評論

病例資料： 80歲老年男性，長期臥床。主訴：患者訴咳嗽，發熱，體溫波動于37.5~38.0℃。現病史：3月余前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為白色粘痰，量不多，無發熱、胸悶、胸痛，無咯血、頭暈、頭痛等不適，未予以特殊治療。2月前患者走路不慎摔倒，右側股骨頸骨折，...

分享到：

一例老老年患者萬古霉素的治療藥物監測與個體化給藥

環球醫學資訊 1小時條評論

病例資料： 91歲老年男性。主訴：患者發熱20天，體溫波動于37.5~38.0℃。現病史：患者20天前因消化道出血入急診，入院后出現發熱，體溫38℃，伴咳嗽、咳痰，痰量較多，不易咳出，無畏寒、寒戰，無尿頻、尿急、尿痛，無腹痛、腹瀉等不適。查血常規示，WBC 9.26X109/...

分享到：

休克∕未休克老年患者氨基糖苷類相關的急性腎損傷

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

多藥耐藥革蘭氏陰性菌由于醫療手段有限而引起重點關注。氨基糖苷類（AG）由于其腎毒性而利用不足。2016年8月，發表在《J Antimicrob Chemother.》的一項研究評估了具有和不具有休克的老年患者中AG相關的急性腎損傷（AG-AKI）。在該項研究中，研究人員在＞60歲的患者...

分享到：

老年男性，胃癌根治術后，2周期化療第28天

環球醫學資訊 1小時條評論

主訴胃癌根治術后，2周期化療第28天。現病史患者，老年男性，因上腹部隱痛1月余，疼痛以劍突下明顯，為持續性隱痛，空腹明顯，行胃鏡符合胃腺癌。2個月前在全麻下行遠端胃癌根治術。術后病理：（胃）潰瘍型中～低分化腺癌（切面積：4c m×0.5c m），浸透漿膜...

分享到：

老年人多吃蔬果髖骨骨折風險降低？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年人蔬菜水果攝入量對身體健康影響很大。2016年9月發表在《J Bone Miner Res》上的研究調查了蔬果攝入量與發生髖骨骨折之間是否存在潛在聯系。成年期和成年期之后的蔬果攝入在預防骨折中扮演的角色尚未被充分理解。研究人員選取了來自歐洲和美國的老年人群樣本，...

分享到：

老年糖尿病患者血漿DPP-4活性與輕度認知損傷的關系

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年9月，發表于《Diabetes Care》的一項研究發現，老年患者2型糖尿病患者血漿DPP-4活性與輕度認知損傷獨立相關。目的：高血糖、炎癥和氧化應激被認為與認知功能下降的發病機制相關。二肽基肽酶-4（DPP4）是一種新定義的與這些風險因素相關的脂肪素。在此，研究者...

分享到：

二甲雙胍單藥治療T2D老年男性：睪酮替代療法能改善…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2016年10月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機、雙盲、安慰劑-對照研究在生物可利用睪酮（BioT）水平降低且使用二甲雙胍單藥治療的老年2型糖尿病男性患者中，評估睪酮替代療法（TRT）對胰島素敏感性、氧化代謝和身體組成的影響。目的：在BioT水平降低并且使...

分享到：

Ph+急淋老年患者：達沙替尼聯合低強度化療更有效

環球醫學資訊 1小時條評論

老年費城陽性（Ph+）急性淋巴白血�。ˋLL）患者的預后在伊馬替尼時代已有所改善。2016年8月，發表在《Blood》上的一項研究調查了另一種強效酪氨酸激酶抑制劑達沙替尼聯合低強度化療的有效性和安全性。老年費城陽性（Ph+）急性淋巴白血�。ˋLL）患者的預后在伊馬替尼...

分享到：

老年COPD患者使用阿片類藥物需謹慎？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

慢性阻塞性肺疾�。–OPD）是危害人類健康的最常見呼吸系統疾病之一。2016年9月，發表在《Eur Respir J》的一項在加拿大開展的回顧性隊列研究考察了老年COPD患者中阿片類藥物的使用和不良呼吸結局。研究人員評估了COPD老年患者中，與阿片類藥物使用相關的不良呼吸結...

分享到：

晚期非小細胞肺癌老年患者：卡鉑和每周紫杉醇聯合化…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

50%以上的非小細胞肺癌（NSCLC）患者確診時年齡超過65歲。2016年9月，發表在《Eur Respir J》的一項由法國和比利時科學家進行的研究比較了與單一治療相比，卡鉑和每周紫杉醇聯合化療對晚期非小細胞肺癌老年患者健康相關生活質量。 Intergroupe Francophone de Canc&e...

分享到：

多學科討論：基于疾病指導個體化他汀治療能使老年患…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2013美國心臟病學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）指南建議，具有≥7.5%的10年動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）風險的人群要進行他汀一級預防。只要活得足夠長的人，僅因年齡都將適合基于風險的他汀治療。但年齡真的對他汀治療具有指導價值嗎？是否有更合理的方法...

分享到：

酸奶的作用不可小覷可逆轉老年人腹型肥胖？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

你知道嗎？減肥不僅僅是降低體重。因為腹部肥胖者比全身肥胖者更易患高血壓、糖尿病等疾病，因此減肥關鍵在瘦腰。2016年6月，發表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一項研究前瞻性評估了老年人中，酸奶消耗、腹型肥胖狀態逆轉和腰圍改變之間的關系。結果表明，在高...

分享到：

他汀與老年患者靜脈血栓栓塞癥復發風險降低相關

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

他汀類藥物具有針對靜脈血栓栓塞（VTE）的保護作用。2016年6月，發表在《Thromb Haemost》的一項在加拿大開展的研究表明，他汀與老年患者靜脈血栓栓塞癥復發風險降低相關。研究人員旨在確定他汀類藥物的使用是否與老年患者中，VTE復發風險的降低相關。研究人員使用...

分享到：

長期睪酮治療對睪酮濃度低于正常的老年男性認知的影響

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年8月，發表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項在美國開展的研究考察了睪酮濃度低于正常的老年男性長期使用睪酮治療對認知的影響。結果顯示，睪酮濃度較低或睪酮水平低～正常的老年男性使用為期36個月的睪酮不能改善認知功能。背景：睪酮對老年男性認知功...

分享到：

老年風濕性多肌痛：一線托珠單抗治療的有效性

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

風濕性多肌痛（PMR）常見于老年人，伴有血沉增快。2016年8月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項在法國開展的前瞻性縱向研究考察了老年風濕性多肌痛的一線托珠單抗治療的有效性。背景：糖皮質激素為PMR的治療基礎，但會誘發不良事件。目的：旨在評估一線托珠單抗治療P...

分享到：

老年糖尿病患者如何根據風險狀態使用他��？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

美國糖尿病協會（ADA）的糖尿病中使用他汀的醫療保健標準已更改為由風險狀態而非低密度脂蛋白膽固醇水平驅動。老年糖尿病患者如何根據風險狀態使用他汀呢？2016年5月，發表在《Res Social Adm Pharm》的一項研究對此進行分析。背景：美國糖尿病協會（ADA）的糖尿病...

分享到：

多發性骨髓瘤老年患者三種低劑量強度的皮下硼替佐米…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

多發性骨髓瘤（MM）是一種漿細胞異常增生的惡性腫瘤，發病率已超過白血病。該病起源于骨髓中生成的漿細胞，多發于50歲至60歲的中老年人。2016年6月發表在《Leukemia》的一項由意大利和荷蘭科學家進行的研究評估3種低劑量強度的皮下基于硼替佐米的治療方案治療高于或...

分享到：

老年MI患者基于指南的入院治療與平均壽命的相關性

環球醫學資訊 1小時條評論

2016年5月，發表于《J Am Coll Cardiol》的一項研究考察了美國Medicare心梗受益者中，心梗后基于指南的入院治療和平均壽命之間的相關性。結果顯示，老年患者急性心梗后基于指南的治療與早期和后期存活獲益相關，且可使預期壽命獲得有益增加背景：急性心梗（AMI）基...

分享到：

阿司匹林一級預防老年人卒中或無效

環球醫學資訊 1小時條評論

抗血小板藥物阿司匹林在腦卒中一級預防中的應用一直存有爭議。2016年6月，發表在《Stroke》的一項研究顯示，在日本有卒中危險因素老年人群中，阿司匹林用于卒中一級預防并未顯示出任何凈獲益。背景和目的：在西方國家進行的臨床試驗中，阿司匹林一級預防卒中的作用...

分享到：

多學科討論：75歲以上老年人強化降壓vs 標準降壓

環球醫學資訊 1小時條評論

【導讀】老年高血壓患者降壓目標尚無定論。2016年5月19日發表于《JAMA》的一項研究發現，在年齡75歲或以上的非臥床患者患者中，SBP目標小于120mmHg相比于小于140mmHg可顯著降低致命和非致命性嚴重心血管事件和全因死亡率。臨床藥師對相關臨床證據展開梳理和討論&mdas...

分享到：

維生素E能否延緩唐氏綜合征老年人認知功能減退？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2016年5月，發表在《Neurology》的一項隨機、雙盲對照臨床試驗表明，維生素E或不能延緩唐氏綜合征老年個體認知功能減退進展。目的：旨在確定唐氏綜合征（DS）老年人中，維生素E是否會延緩認知功能減退和老年癡呆癥的進展。方法：在21個臨床基地進行了這項隨機、雙...

分享到：

老年人群心血管照護的認知鴻溝：科學聲明

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2016年5月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章發布了來自美國心臟協會、美國心臟病學會和美國老年醫學會關于老年人群心血管照護認知鴻溝的科學聲明。大多數心血管疾病的發病率和患病率隨著年齡的增加而增加，心血管疾病是≥75歲成人死亡和致殘的主要原因；盡...

分享到：

老年男性雙磷酸鹽使用與普遍夜間房顫相關

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

雙磷酸鹽廣泛應用于防治絕經后骨質疏松癥，也可以減少髖關節骨折的發生率。但既往研究顯示，雙磷酸鹽的使用與新發房顫（AF）相關。2016年5月發表在《Chest》的一項在美國開展的研究表明，社區管理的老年男性中，雙磷酸鹽的使用和普遍夜間房顫之間存在相關性。背景：...

分享到：

調查問卷與訪談獲得的老年患者藥物使用及相關問題信…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年4月，發表于《Int J Clin Pharm》的一項研究比較了調查問卷與訪談所獲得額老年患者實際藥物使用和藥物相關問題信息的一致性。結果顯示，調查問卷與訪談獲得的信息是一致的。背景：臨床用藥評價的準備中，有關藥物使用和藥物相關問題的信息是重要的。關鍵信息...

分享到：

老年患者大型癌癥術后老年事件的發生率和影響

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

多數惡性腫瘤都在易患年齡相關健康狀況的老年人中確診，但是，癌癥手術治療期間的老年綜合征的表現還沒有很好的量化。2016年4月，發表在《J Clin Oncol》的一項研究評估了癌癥大手術期間，老年事件的流行率和影響。目的：多數惡性腫瘤都在易患年齡相關健康狀況的老...

分享到：

老年糖尿病患者不合理處方仍然較多

環球醫學資訊 1小時條評論

2016年5月，發表于《Diabet Med》的一項研究考察了在院老年糖尿病患者的不合理處方情況。結果顯示，不合理處方在老年糖尿病患者中仍然較多。目的：使用有關潛在不合理藥品（PIMs）和潛在處方缺漏（PPOs）的工具，評估老年糖尿病患者在住院的前1個月內的不合理處方，...

分享到：

多學科討論：老年起始和強化降壓藥物治療增加嚴重跌…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

【導讀】跌倒多見于老年人，是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。老年高血壓患者需要關注降壓的益處和跌倒的風險。2016年6月，發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項在美國開展的研究考察了老年人中，起始和強化降壓藥物與嚴重跌倒損傷之間的相關性。...

分享到：

降壓或增加老年患者卒中風險？

環球醫學資訊 1小時0條評論

對于老年高血壓患者的降壓治療至今仍有爭議。2016年5月，發表于《Stroke》一項臨床研究，在≥65歲的人群中探索了降壓藥物類型與卒中發生情況的相關性。結果顯示，血管緊張素受體阻斷劑和β-受體阻斷劑類藥物與老年人卒中和缺血性卒中相關。背景與目的：其目的...

分享到：

低劑量去氨加壓素長期治療老年男性夜尿癥安全有效

環球醫學資訊 1小時條評論

夜尿癥是老年患者睡眠中斷的常見原因。隨著患者年齡的增加，夜尿癥的抱怨將變得更普遍，我們的患者將繼續需要有效和安全的治療來讓他們度過夜晚。夜間多尿（NP）是夜尿癥的亞分類，其特征為夜間尿量超過24小時排尿量的33%。2016年5月發表在《Int J Clin Pract》的一...

分享到：

阿立哌唑治療難治性抑郁癥老年患者的有效性

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

阿立哌唑用于治療各類型的精神分裂癥，對精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有明顯療效，也能改善伴發的情感癥狀，降低精神分裂癥的復發率。2016年4月發表在《JAMA Psychiatry》的一項由美國和加拿大科學家進行的研究表明，定勢轉換表現可以預測對阿立哌唑增加產生積極應...

分享到：

營養補充聯合體育活動可使肌少癥老年人獲益

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

我們在生活中常常見到步履蹣跚、行走緩慢的老人，對此，很多人認為“人老腿先衰”，老年人的這種狀態是很正常的。實際上，這些可能是肌肉衰減綜合征，即“肌少癥”的表現。2016年3月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究表明，補充乳清蛋白、必...

分享到：

某些降壓藥物反而與老年人卒中風險增加相關

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

在老齡化社會，高血壓的嚴重后果之一即腦卒中。降壓藥物的選擇是必須關注的問題。2016年3月發表在《Stroke》的一項在法國開展的研究考察了老年人降壓藥物種類與卒中的相關性。背景和目的：目的為在≥65歲的人中，控制長期血壓（BP）變異性（BPV）后，確定降壓藥物...

分享到：

2型糖尿病老年患者的最佳血糖控制水平

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年糖尿病患者與年輕患者有諸多不同。老年糖尿病患者的合并癥更多更嚴重，另一個重要的問題是降糖治療的安全性。以低血糖為例，老年患者由于神經系統病變，感知低血糖的能力下降，出現低血糖后，機體應激性反應能力也下降，容易出現嚴重的低血糖。2016年3月，發表在...

分享到：

老年患者植物藥使用與較差的藥物依從性相關

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年3月，發表在《Int J Clin Pract》上的一項研究調查了老年人植物藥使用和藥物依從性之間的相關性。結果顯示，使用植物藥與較差的藥物依從性相關。目的：本研究旨在調查老年人植物藥的使用和藥物依從性之間的相關性。方法：通過戶口調查，在巴西東北部Cuit&eac...

分享到：

藥物對老年人認知下降的作用：相關前瞻性隊列研究的…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

當前，人們日益認識到藥物可以導致認知能力下降。然而調查藥物對認知能力下降的影響具有挑戰性，因為藥物暴露和認知功能障礙與研究對象的磨耗有關，并且藥物暴露狀態可能會隨時間而改變。該研究旨在調查評估藥物對老年人認知功能的前瞻性隊列研究中的統計方法。相關...

分享到：

老年男性提高睪酮濃度有哪些獲益？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

睪酮是最重要的雄激素。許多關于中老年男子的研究發現，睪酮治療可以降低骨吸收方面的生化指標，而升高皮質骨和骨小梁的骨質密度。2016年2月發表在《N Engl J Med》的一項研究表明，在65歲及以上的有癥狀的男性中，從較低的睪酮濃度升高到相當于19~40歲男性的中等正...

分享到：

老年冠狀動脈疾病患者：中等or強化他汀治療？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

究竟他汀的強化治療在常規劑量基礎上能給患者帶來多少更多獲益？2016年3月發表在《Am Heart J》的一項在美國開展的研究驗證了當前美國心臟病學會/美國心臟協會（ACC/AHA）膽固醇指南推薦——大于75歲的冠狀動脈疾�。–AD）患者接受中等而非強化的他汀治療...

分享到：

老年霍奇金淋巴瘤患者：降低強度VEPEMB方案vs標準ABVD

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

在兒童和年輕成人霍奇金淋巴瘤（HL）患者中獲得滿意療效的現代化療和放療，對老年患者療效如何？2016年3月發表在《British Journal of Haematology》的一項在意大利開展的研究表明，老年霍奇金淋巴瘤患者接受標準ABVD方案治療的PFS和OS優于VEPEMB。近年，老年霍奇金...

分享到：

老年AML患者阿扎胞苷聯合強化誘導化療是否有獲益？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

急性髓細胞白血�。ˋML）是一種常見的造血系統惡性克隆性疾病，隨著造血干細胞移植等技術的進步，其預后已明顯改善，但對于年齡大于60歲的AML患者，標準化療療效欠佳。2016年3月，發表在《Leukemia》上的一項研究顯示，阿扎胞苷添加到標準化療中增加老年AML患者的毒...

分享到：

老年新發MM：序貫還是交替VMP+Rd？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

硼替佐米聯合美法侖和強的松（VMP）及來那度胺聯合低劑量地塞米松（Rd）是未經治療的多發性骨髓瘤（MM）老年患者的兩種標準治療方法。2016年1月，發表在《Blood》的一項研究試圖比較連續或交替使用VMP和Rd18個療程的療效差異。結果顯示，目前基于VMP和Rd的治療方案，...

分享到：

α受體阻滯劑增加老年高血壓患者早期缺血性卒中風險

環球醫學資訊 1小時條評論

α受體阻滯劑具有舒張血管的作用，臨床上主要用于高血壓、心衰、肺動脈高壓等疾病的治療。2016年3月，發表于《CMAJ》的一項研究考察了老年男性患者開始使用α受體阻滯劑后缺血性卒中的風險。結果顯示，使用α受體阻滯劑早期缺血性卒中風險增加，尤其...

分享到：

老年新發MM：三聯vs雙聯含來那度胺方案

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

來那度胺-地塞米松能改善老年新發多發性骨髓瘤患者預后。2016年3月，發表在《Blood》的一項研究對三聯vs雙聯含來那度胺方案治療老年新發多發性骨髓瘤的療效進行分析。結果表明，含烷化劑的三聯MPR（美法侖-強的松-來那度胺）和CPR（環磷酰胺--強的松-來那度胺）并不...

分享到：

老年患者在門診進行腸外抗菌藥物治療的安全性和有效性

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年1月，發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究調查了老年患者門診使用腸外抗菌藥物治療（s-OPAT）的安全性和有效性。結果顯示，在老年患者的感染治療中，患者或其看護者使用彈性設備進行s-OPAT是安全和有效的。目的：研究者分析了老年患者中門診使用腸外...

分享到：

MCI和認知正常老年患者有哪些用藥依從障礙？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年2月，發表在《Pharmacotherapy》上的一項研究比較輕度認知障礙（MCI）和認知正常的非臥床老年人報道的用藥依從障礙的頻率。結果顯示，盡管MCI和認知正常的患者之間無明顯差異，但所有受試者中均存在多個用藥依從性障礙，包括認知、生理和經濟障礙。研究目的：...

分享到：

醛固酮拮抗劑對急性心梗后射血分數降低的老年人的安…

環球醫學資訊 1小時條評論

2016年1月，發表于《J Am Heart Assoc》的一項研究考察了醛固酮拮抗劑療法對于急性心梗后射血分數降低的老年人的有效性。結果顯示，除了心衰癥狀的患者，醛固酮拮抗劑在日常臨床實踐中的使用與較低的死亡率不相關，但與高血鉀癥和急性腎衰的風險增加相關。背景：...

分享到：

老年患者低血糖與認知損害的雙向關系

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

曾有研究將低血糖與發生記憶力和思維能力障礙的風險聯系在一起。老年人如反復發生低血糖而不加重視，會導致記憶力下降、智力減退、反應遲鈍，甚至癡呆等。2016年2月發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由英國科學家進行的薈萃分析考察了接受降糖藥物治療的老年患者...

分享到：

給藥方案復雜能更好地預測老年人的整體死亡率

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2016年2月，發表在《Ann Pharmacother》的一項研究調查了給藥方案復雜和/或多藥治療治療與老年人的全因死亡率的相關性。結果顯示，方案復雜程度比多藥治療能更好地預測整體死亡率。但是，方案復雜程度不能預測女性、年齡＞80歲或MMSE（簡短精神狀態檢查）小于26受試...

分享到：

老年人補充維生素B12對維生素B12水平和神經生理功能…

環球醫學資訊 1小時條評論

2016年1月，發表于《Am J Clin Nutr》的一項研究考察了血清維生素B12濃度較低的智利老年人，其補充維生素B12對維生素B12水平和神經生理功能的影響。結果顯示，維生素B12治療可改善有髓外周神經的傳導性，但血清葉酸較高會削弱維生素B12補充的應答。背景：維生素B1...

分享到：

RAAS阻滯劑能否改善老年慢性腎病患者的結局？

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年12月，發表于《J Am Geriatr Soc》的一項回顧性隊列研究比較腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）阻滯劑與其他抗高血壓藥物對無糖尿病或蛋白尿的慢性腎�。–KD）老年退伍軍人隊列結局的影響。結果顯示，RAAS阻滯劑并不能顯著改善此類患者的結局。目的：比較...

分享到：

替格瑞洛增加急性冠脈綜合癥老年患者心動過緩入院風…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年10月，發表于《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項巢式病例對照研究考察了首次急性冠脈綜合癥老年患者使用替格瑞洛與心動過緩入院之間的相關性。結果顯示，替格瑞洛的使用與更高的心動過緩住院風險不相關。目的：替格瑞洛增加了血清腺苷濃度，延緩了傳導，...

分享到：

糖尿病老年患者的降壓和降糖藥物治療“多多益善”？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

過度醫療飽受詬病，過度用藥問題需要更多的關注。2015年12月發表在《JAMA Intern Med》的一項在美國開展的研究考察了可能接受過度治療的1型或2型糖尿病老年患者中，血壓和血糖降低藥物強度降低的概率。重要性：血壓（BP）或血糖水平帶有潛在風險地較低、接受藥物...

分享到：

監測老年癡呆患者抗膽堿能藥物使用迫在眉睫

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

目前全世界癡呆發病人數高達1200萬。癡呆已成為僅次于心血管病、癌癥和腦卒中的第四大殺手，嚴重威脅老年人身體健康和生活質量。2015年12月發表在《J Am Pharm Assoc（2003）》的一項研究考察了老年癡呆患者中潛在使用不恰當抗膽堿能藥物的發生率和預測因子。目的...

分享到：

一線抗抑郁療法聯合阿立哌唑可有效持續緩解老年難治…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年12月，發表于《Lancet》的一項隨機、雙盲、安慰劑-對照試驗考察了阿立哌唑亢進藥物療法對老年難治性抑郁癥的有效性、安全性和耐受性。結果顯示，一線抗抑郁治療聯合阿立哌唑能有效起到和維持緩解的作用。耐受性問題包括潛在的靜坐不能和帕金森癥。背景：嚴...

分享到：

老年患者局限期小細胞肺癌治療：放化療優于化療？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

小細胞肺癌約占每年新診斷肺癌的15%。在這些患者中近45%年齡超過70歲，10%的患者年齡超過80歲，這表明小細胞肺癌患者中相當大的一部分為老年患者。2015年12月，發表在《J Clin Oncol.》的一項研究通過使用一個大型國家數據庫調查近代老年患者僅化療（CT）vs放化療（C...

分享到：

心血管代謝疾病老年男性患者：高質量飲食能延年益壽？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

飲食與心血管疾病有著十分密切的關系。2015年12月發表在《Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases》的一項研究表明，高質量飲食能降低心血管代謝疾病老年男性患者死亡率。背景和目的：老年人中飲食得分與心血管疾�。–VD）和全因死亡率的相關性的強度...

分享到：

華法林與磺脲類藥聯用或增加老年人低血糖風險

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2015年12月，發表在《BMJ.》的一項回顧性隊列研究表明，聯用華法林和格列吡嗪/格列美脲與因低血糖和相關診斷造成的住院/急診就診之間存在顯著的正相關性，尤其是開始使用華法林的患者。研究問題：格列吡嗪和格列美脲等磺脲類藥物治療的老年患者中，華法林的使用與嚴...

分享到：

存在TdP風險的老年人使用抗抑郁藥和抗精神病藥是否…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2012年，美國FDA針對抗抑郁藥西酞普蘭發出公告，建議該藥每日的使用劑量應≤40mg，因為受到多例其導致QT間期延長及TdP的上市后報告。2015年11月，發表在《Br J Clin Pharmacol.》的一項研究表明，CredibleMed系統能預測不同風險水平時老年人中藥物相關死亡率的風險...

分享到：

≥65歲老年人使用高劑量和常規劑量滅活流感疫苗的經…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2015年12月，發表于《Lancet Infect Dis》的一項研究顯示，與標準劑量的疫苗相比，高劑量三價滅活流感疫苗對于65歲及以上人群花費更少，更有效。背景：大多季節性流感相關的住院和死亡發生于65歲或以上老年人群。來自隨機對照FIM12研究的調查結果顯示，在該年齡組中...

分享到：

有輕度認知障礙的老年人停止抗高血壓治療是否改善認…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

曾有一項法國研究表明，抗高血壓藥物，尤其是鈣通道阻滯劑和腎素血管緊張素系統阻滯劑，在預防認知功能下降和老年癡呆上可能產生獲益。不過2015年10月發表在《JAMA Intern Med》的一項由荷蘭、丹麥、比利時科學家進行的研究表明，在有輕度認知障礙的老年人中，抗高血...

分享到：

老年患者中選擇性抗精神病藥物的主要不良心血管事件

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

抗精神病藥物主要是作用于腦內遞質或遞質的受體而起到治療精神癥狀的作用，這些抗精神病藥物不良反應較多。2015年9月，發表在《J Am Heart Assoc》的一項頭對頭比較研究對與個別APs（齊拉西酮、奧氮平、利培酮、奎硫平、左美丙嗪、氯普噻噸、氟哌噻噸和氟哌啶醇）相...

分享到：

B細胞非霍奇金淋巴瘤老年患者進行自體造血干細胞移…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

自體造血干細胞移植（ASCT）對60歲以上患者的確切作用尚不清楚。2015年6月，發表在《Br J Haematol》的一項回顧性單中心研究對B細胞非霍奇金淋巴瘤老年患者進行自體造血干細胞移植的療效進行分析。結果表明，自體干細胞移植是老年患者的一種有效治療策略，安全性良好...

分享到：

LARC老年患者根治性手術治療前使用nCRT治療對結局有…

環球醫學資訊 1小時條評論

有2015年10月，發表于《Ann Oncol》的一項研究考察了局部晚期直腸癌（LARC）的老年患者進行根治性手術治療前接受新輔助放化療（nCRT）治療對臨床結局的影響。背景：接受新輔助放化療（nCRT）治療局部晚期直腸癌（LARC）的老年患者的臨床結局的研究非常有限。我們...

分享到：

補充維生素B12能改善老年人神經與認知功能嗎？

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年9月，發表于《Am J Clin Nutr》的一項RCT研究考察了適度缺乏維生素B12的老年人群補充維生素B12是否可以產生神經與認知功能的獲益。結果顯示，沒有證據表明補充維生素B12能使老年人神經與認知功獲益。背景：適度缺乏維生素B12在老年人中比較常見。然而，補充...

分享到：

體力活動干預能否改善久坐不動老年人的認知功能？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

流行病學證據表明，體力活動對認知有益，但隨機試驗結果有限且存在分歧。2015年8月，發表在《JAMA》的一項隨機對照試驗表明，對于久坐不動的老年人，24個月的中等強度的體力活動方案與健康教育計劃相比，并沒有導致系統或特定領域認知功能的改善。重要性：流行病學...

分享到：

口服營養補充劑能否改善老年AMD患者的認知功能？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

觀測數據表明，飽和脂肪攝入高和蔬菜攝入低的膳食可能增加老年癡呆癥的風險。2015年8月，發表在《JAMA.》的一項研究表明，在AMD老年人中，口服LCPUFAs或葉黃素/玉米黃素對認知功能無顯著影響。重要性：觀察數據表明，飽和脂肪攝入高和蔬菜攝入低的膳食可能增加老年...

分享到：

多藥治療的老年門診患者中具有臨床意義的藥物相互作用

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

隨著老齡化社會的到來，老年患者的用藥問題應引起足夠的重視。2015年8月，發表在《Br J Clin Pharmacol.》的一項研究對多藥治療的老年門診患者中具有臨床意義的藥物-藥物相互作用進行了分析。目的：旨在評估在多藥治療的老年患者中，一場使全科醫生（GPs）降低具有...

分享到：

糞便微生物群移植治療老年艱難梭菌感染的安全性和有…

環球醫學資訊 1小時條評論

糞菌移植已被證明可以有效治療復發性難辨梭狀芽孢桿菌感染及其它胃腸道疾病。2015年8月，發表于《J Clin Gastroenterol》的一項研究考察了糞便微生物群移植治療老年患者復發、嚴重和復雜艱難梭菌感染的長期有效性和安全性。目的：艱難梭菌感染（CDI）在老年人中較...

分享到：

老年人、自然環境和常見精神疾病的關系

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

近日，《英國醫學期刊·開放》(BMJ Open)發表的一下橫斷面研究結果顯示，在社區中暴露于自然環境(綠色空間和花園)較多，與老年人較少的精神疾病發生相關。本橫斷面研究基于醫學研究委員會認知功能和老化研究(CFAS)的10年干預結果，是在英國進行的基于...

分享到：

減小抗精神病藥物劑量對老年精神分裂癥患者有何影響？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年精神分裂癥是最為常見的精神分裂癥類型。起病年齡較其它各型稍晚。病初表現為敏感多疑，逐漸發展成妄想，并有泛化趨勢。用藥應更加謹慎。2015年9月發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究，考察了抗精神病藥物劑量減小對老年精神分裂癥患者的影響。重要性：老年...

分享到：

NSTEMI老年患者住院期間指南依從性與出院后死亡率是…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年8月，發表于《American Heart Journal》的一項美國研究顯示，非ST段抬高心梗老年患者急性住院期間，基于指南的治療可以顯著降低出院3年后的死亡率。背景：既往研究證實，提高對美國心臟病學會和美國心臟學會指南的依從性可以降低非ST段抬高心梗（NSTEMI）患...

分享到：

老年2型糖尿病患者：基礎胰島素中添加利拉利汀能改…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

利拉利汀是口服降糖藥物。2015年9月發表在《Diabetes Obes Metab.》的一項由美國和德國科學家進行的研究表明，老年2型糖尿病患者中，將利拉利汀添加到基礎胰島素中能夠改善血糖控制并降低低血糖風險。目的：旨在評估利拉利汀作為基礎胰島素未充分控制的老年患者（...

分享到：

呋喃妥因治療老年女性尿路感染與腎功能之間的關系

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

抗生素呋喃妥因常用于治療單純性尿路感染。但其對腎功能降低的患者治療作用為確定。2015年6月，發表《CMAJ》的一項研究調查抗生素呋喃妥在腎功能降低患者尿濃度的治療劑量。結果表明腎小球濾過率輕度或中度減少并不一定要避免呋喃妥因。背景：抗生素呋喃妥因常用于...

分享到：

DOACs用于老年房顫患者卒中和靜脈血栓預防的有效性…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

關于中老年患者使用直接口服抗凝血藥（DOACs）治療的證據仍不清楚。近期，發表在《Circulation》上的一項研究顯示，在老年患者血栓形成的風險方面，不同的DOACs的治療效果至少等同于維生素K拮抗劑，但出血模式缺截然不同。背景：盡管存在較多合并癥、多重用藥以及...

分享到：

中老年患者多重用藥：高齡患者的高血壓管理

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

降壓治療對大多數高血壓患者有益，但對年老體弱的患者益處并不確定。2015年7月，發表在《JAMA.》的一項研究旨在為80歲及以上老年人高血壓的評估和治療提供建議。結果是年齡80歲及以上的高血壓患者，應根據65歲以上老年人的建議給予治療。關于高齡體弱的高血壓患者，...

分享到：

老年男性服用睪酮對亞臨床動脈粥樣硬化進展的影響

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

睪酮在老年男性中的應用不斷增加，但其對動脈粥樣硬化進展的長期影響尚不清楚。2015年8月，發表在《JAMA.》的一項研究目的是了解睪酮的使用對于低或低至正常睪酮水平老年男性發生亞臨床動脈粥樣硬化進展的影響。結果表明，睪酮的使用對老年男性動脈粥樣硬化進展并無...

分享到：

老年患者減停藥物的先決條件是什么？

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

哪些藥物應該中斷應用? 加拿大的這項研究對老年人中的復方用藥和不當藥物應用進行了探討，研究者的目的是為老年人制定一種減停藥物的指南。減停藥物指的是在可行的情況下，逐漸縮減、減少或停止應用某些認為不必要或不安全的藥物的過程。使用改進后的Delphi...

分享到：

老年IBD患者抗TNF治療的有效性和安全性如何？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2015年8月，發表于《Aliment PharmacolTher》的一篇文章考察了老年IBD患者抗TNF治療的有效性和安全性。結果顯示，抗TNF治療的老年患者比接受同樣治療的年輕患者的短期臨床應答率低，嚴重不良事件率高。背景：預期壽命的普遍增加反映在炎性腸�。↖BD）患者的年齡上...

分享到：

進入我國老年人潛在不適當用藥目錄的心血管藥都有哪…

環球醫學資訊中國循環雜志1小時條評論

近期，首都醫科大學宣武醫院聯合解放軍總醫院、北京醫院研制和發布了我國首個老年人潛在不適當用藥目錄。該目錄共包括13大類72種/類藥物，共分為兩級，A級為優先警示藥，B級為常規警示藥物。心血管科的常用藥物有多種，基本為優先警示藥。氯吡格雷、華法林、螺內酯...

分享到：

ABVD用于老年經典型霍奇金淋巴瘤患者的有效性和毒性

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤成為可治愈性腫瘤，但可引起不育以及畸形等。2015年7月發表在《Br J Haematol》的一項法國研究，探究了ABVD用于老年經典型霍奇金淋巴瘤患者的有效性和毒性。沒有經典型霍奇金淋巴瘤（cHL）老年患者的標準療法。對于年輕患者的標準...

分享到：

地中海飲食+橄欖油或堅果可改善老年人群的認知功能

環球醫學資訊 1小時條評論

近年來的研究對于地中海飲食的健康性給予了極大的肯定，具體到其對認知功能的影響，又如何呢？2015年7月，發表于《JAMA Intern Med》的一篇文章考察了地中海飲食+橄欖油或堅果對于認知功能的影響。結果顯示，這種飲食組合可以改善認知功能。重要性：氧化應激和血...

分享到：

私人保險非老年癌癥患者10年間靶向抗癌藥物的成本和…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年7月，發表于《J Clin Oncol》的一篇文章考察了2001年~2011年期間私人保險的非老年患者靶向藥物的使用成本和使用趨勢。結果顯示，靶向藥物目前在藥物花費中占據支配地位。應進行口服靶向抗癌藥物的藥房效益管理和輸注藥物的支付改革。目的：本研究旨在識別和...

分享到：

魚油提取物n-3 PUFA能改善老年人肌肉質量和功能

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

就目前而言，除了維生素D，還沒有其他好方法來預防肌肉衰減征，除非加強運動，但這對于老年人來說是很困難的。2015年7月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究表明，魚油提取物n-3 PUFA能改善老年人肌肉質量和功能。背景：年齡相關的肌肉質量和功能衰退是老年人進行...

分享到：

體育鍛煉對重度老年抑郁障礙患者的影響

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

7月23日，《英國精神病學雜志》(The British Journal of Psychiatry)在線發表的一項研究表明，在老年重度抑郁障礙患者，體育鍛煉可以增加抗抑郁藥物的作用，且是安全和有效的。研究納入>65歲的重度抑郁障礙患者，隨機分為24周高強度、積極有氧運動+舍曲林治...

分享到：

老年癡呆癥，能治愈？可預防？

環球醫學資訊健客精神病1小時條評論

根據德國《明鏡周刊》報道，人類戰勝阿茲海默�。ɡ夏臧V呆癥）的最新一次嘗試再次以失敗告終。一種指望能清洗老年人大腦中的Beta-Amyloid蛋白質的新藥“蘇藍粗抹布”（Solanezumab)首次針對病人進行的臨床試驗結果表明，這種藥物沒有療效。　　老年癡呆...

分享到：

老年社區獲得性肺炎急診抗感染策略

環球醫學資訊中國醫學急救雜志1小時條評論

無論在發達國家還是發展中國家，社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）都是導致老年人死亡的重要原因之一。隨著社會老齡化加快，老年人已成為急診重要就診人群，比重不斷攀升，與其相關CAP也成為常見急癥。老年人由于自身生理變化的特殊性，成為罹患...

分享到：

胰島素抵抗可能影響中老年記憶

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

美國一項研究顯示，胰島素抵抗與局部腦葡萄糖代謝顯著降低相關，而這將導致記憶功能減退。中年是開始降低外周胰島素抵抗治療以保持認知功能的關鍵時期。論文7 月27 日在線發表于《美國醫學會雜志·神經病學》(JAMA Neurol)。研究納入150名認知功能正常中年人(...

分享到：

阿普西柏治療老年黃斑變性患者的兩種方式

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

在維也納舉行的2015年美國視網膜專家學會會議上——DeCroos博士發表一項最新研究結果：研究根據目前正在進行的ATLAS研究表明，對于老年黃斑變性患者而言，治療藥物阿普西柏(aflibercept)在治療-延長治療與固定時間治療兩種治療方式當中，其治療效果基本相...

分享到：

老年綜合評估在老年病個體化護理的應用

環球醫學資訊中國醫學論壇報全科醫學周刊1小時條評論

典型病例患者男性，82歲，主訴“視物不清，伴左上肢軟弱無力2天”。入院血壓150/80mmHg，體質指數(BMI)22.6kg/m2，左上肢肌力Ⅰ級。輔助檢查示D-二聚體2.10mg/L，余未見明顯異常。CT示多發腔隙性梗死，腦白質脫髓鞘，腦萎縮。其他癥狀包括難以入...

分享到：

營養評估為老年健康保駕護航

環球醫學資訊中國醫學論壇報全科醫學周刊1小時條評論

營養不良診斷標準及風險評估評估營養不良并沒有單獨的實驗室檢查可作為診斷依據，需要靠臨床表現及輔助檢查結果來判斷。對老年人來說，較有效的評估項目是體重減輕的程度或患者出現食欲不振的情形。體重、食欲及衣著松緊等一系列評估結果是評估老年人營養狀...

分享到：

初始服用NSAIDs老年患者PPIs使用不足

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年7月，發表于《Int J Clin Pract》的一篇文章考察了剛開始服用傳統NSAIDs伴或不伴糖皮質激素類藥物的老年患者服用PPIs的程度，以及性別和年齡是否會影響治療。結果顯示，在剛開始服用NSAIDs的老年患者中，質子泵抑制劑使用不足。目的：推薦質子泵抑制劑（PPI...

分享到：

β阻滯劑能降低收縮性心衰老年患者的30天全因再入院…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

大規模β受體阻滯劑實驗（CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS）證明，長期應用β受體阻滯劑可降低心衰患者總體死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭惡化引起的死亡。2015年7月發表在《Am J Med.》的一項由美國、德國和瑞典科學家進行的研究表明，&bet...

分享到：

心衰加重住院老年患者，置入ICD意義不大？

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

美國一項研究表明，經校正混雜等因素后，在因心衰加重或其他急性共病而住院的老年患者中，置入型心律轉復除顫器(ICD)的益處并不顯著。論文7月14日在線發表于《英國醫學雜志》(BMJ)。研究共納入23111例因心衰或其他急性共病而住院的66歲以上患者，并且受試者均適宜行...

分享到：

新型顯微注射改善新生血管性老年黃斑變性

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

2015年美國視網膜專家學會會議——兩項Ⅱ期臨床試驗發現，針對新生血管性老年黃斑變性患者，最新試驗藥物RTH258能夠取得與阿普西柏相類似的治療效果，而其所需治療劑量更小。凱斯西儲大學的Singh博士發表聲明，對新生血管性老年黃斑變性患者而言，微小劑...

分享到：

帶狀皰疹疫苗用于老年患者的療效

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年5月，發表于《N Engl J Med》的一篇文章考察了佐劑帶狀皰疹亞組疫苗用于老年患者的療效。結果顯示，該疫苗能顯著降低50歲以上成年人患帶狀皰疹的風險。疫苗作用于70歲以上成年人的療效與其他兩個年齡組類似。背景：在前期包含老年患者的1～2期臨床試驗中，...

分享到：

綜合干預可改善高危老年人的認知功能下降

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

盡早發現輕度或可疑的癡呆患者，進行可能的干預治療，可提高老年人的生活質量和降低死亡率。2015年6月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，多領域干預措施能夠改善或維持普通人群中高危老年人的認知功能。背景：觀察性研究已經證實，改善血管和生活方式等相關風險...

分享到：

唑來膦酸可改善老年骨質疏松癥女性的骨密度？

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年6月，發表于《JAMA Intern Med》的一篇文章考察了單劑量唑來膦酸治療老年體弱女性骨質疏松癥的有效性和安全性。結果顯示，2年的單一劑量的唑來膦酸可以改善骨密度。骨折和死亡率的非顯著增加的臨床意義需要進一步研究。重要性：社會福利機構中居住的老年人...

分享到：

腎小球濾過率是否影響老年婦女呋喃妥因治療尿路感染…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年6月，發表于《CMAJ》的一篇文章考察了老年婦女的腎功能對使用呋喃妥因治療尿路感染療效的影響。結果顯示，尚無法證明估計腎小球濾過率輕度或中度下降應當避免使用呋喃妥英。背景：抗生素呋喃妥英常用于治療簡單的尿路感染。然而，當腎功能下降患者使用這種...

分享到：

2015年美國老年醫學會科學年會精要

環球醫學資訊協和老年醫學（微信）1小時條評論

美國老年醫學會（American Geriatrics Society，AGS）科學年會于2015年5月15—17日在美國馬里蘭州國家海港舉行，本屆老年醫學年會主要介紹了臨床老年醫學，老化研究，醫療模式改革等領域的新進展。臨床方面則重點關注老年人住院醫療的改善，老年人不適當用藥及...

分享到：

老年男性α-受體阻滯劑起始治療階段髖部/股骨骨折的…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

老年人隨著年齡的增長，骨質疏松，骨頭變得脆而硬，反應能力差，容易發生骨折。2015年4月發表在《Br J Clin Pharmacol.》的一項臺灣研究探究了老年男性使用α-受體阻滯劑治療的起始階段髖部/股骨骨折的風險。目的：本研究的目的為使用臺灣國民健康保險索賠數...

分享到：

補充乳清蛋白對老年人骨量的影響

環球醫學資訊 1小時條評論

既往的研究發現，骨量減少的情況常見于進行飲食減肥的老年人。2015年6月，發表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章考察了乳清蛋白補充對老年人骨量的影響。結果顯示，高于推薦膳食限額（0.8 g/kg）的蛋白補充可以維持健康老年人的無脂肪體重，而對其骨骼健康或...

分享到：

他汀或貝特類可使老年人的卒中發病率降低30%

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年5月，發表于《BMJ》的一篇文章考察了老年人使用他汀或貝特類降脂藥用于一級預防時，與心血管事件長期風險之間的相關性。結果顯示，他汀或貝特類可使老年人的卒中發病率降低30%。目的：考察心血管事件病史未知的老年人使用降脂藥（他汀或貝特類）與冠心病和...

分享到：

老年人使用他汀是否增加肌病風險？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

他汀類藥物不耐受的主要原因之一是肌肉相關不良事件。他汀引起的肌肉不適主訴是臨床醫生和患者的困惑之一。2015年5月，發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究旨在確定接受他汀治療的老年患者的肌病風險。結果顯示，沒有證據表明接受他汀治療的老年患者的肌病風險...

分享到：

專家提醒：老年人應警惕黃斑變性

環球醫學資訊河北新聞網1小時條評論

老年黃斑變性是視力的殺手，在80歲以上的老年人中，其發病率達15.5%，且近年有增高的趨勢。黃斑位于視網膜的中心，是眼后部的感光組織，視網膜能立即將光或圖像轉換成電沖動，然后將這些沖動或神經信號傳遞到大腦,形成視覺。黃斑是決定視功能的重要部位，識別形狀、...

分享到：

[EHA2015]多發性骨髓瘤的新療法同樣適用于老年患者

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

新研究顯示，與當前標準療法相比，來安度胺和小劑量地塞米松(RD持續療法)治療不適合干細胞移植的多發性骨髓瘤患者，顯示無進展生存期(PFS)得到顯著改善，即使是大于75歲的老年患者。這一結果非常重要，因為臨床醫生遇到的大多數新診斷的多發性骨髓瘤患者都...

分享到：

哌甲酯可增強西酞普蘭抗老年抑郁效果嗎？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

與年輕患者相比，老年抑郁患者復發率高，治療效應值小，且一線抗抑郁藥治療的緩解率低（30%左右）。如何改善這一群體的抗抑郁治療值得探討。2015年6月，發表在《Am J Psychiatry》的一項研究表明，與每種藥物單獨使用相比，西酞普蘭和哌甲酯的聯合治療可強化情緒與幸...

分享到：

多重用藥老年患者：MRF服務具成本效果

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

藥學監護是通過藥學專業服務來操作的，它面向患者來優化其藥物治療和改善臨床結局。2015年6月，發表在《Pharmacoeconomics》的一項研究評估了伴有隨訪服務的藥物審查（MRF）vs正常的配發藥物，對于西班牙社區藥房中多重用藥的老年患者的增量成本效益比（ICER）。結果...

分享到：

Nature Neurosci：睡眠差與老年癡呆相關？

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

2015年6月3日，來自加州大學伯克利分校的研究人員們發現老年癡呆癥的beta-淀粉樣蛋白沉淀，與睡眠差（尤其是非快速動眼期睡眠的中斷）及大腦的長時期記憶力減退有關。這項研究揭示了老年癡呆癥引起記憶力下降的一種可能的方式，即影響睡眠。相關研究結果于近日在線發...

分享到：

歐米珈3脂肪酸能否預防老年性黃斑退化癥惡化？

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年4月，發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章介紹了一項隨機對照試驗的薈萃分析。該研究考察了飲食中增加歐米珈3 LCPUFA的攝入是否能預防或減緩老年性黃斑退化癥（AMD）惡化。結果顯示，AMD患者使用長達5年的歐米珈 3 LCPUFA補充劑不能降低進展為晚期...

分享到：

藥師主導的用藥評估探究老年腫瘤患者多重用藥的普遍…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年5月的《J Clin Oncol》雜志中，一篇文章介紹了一項回顧性研究，目的在于回顧性檢查非住院成人癌癥患者的藥物使用以確定多重用藥（PP）的發生率和潛在的不合理用藥（PIM）及相關因素。其結果為藥師主導的綜合性藥物評估證實了多重用藥、過度多重用藥和潛在不...

分享到：

老年高血壓患者特殊情況用藥指導

環球醫學資訊全科醫學周刊1小時條評論

高血壓的發生和年齡密切相關，各地報道在65歲以上人群高血壓患病率達到50%以上。因此關注老年人高血壓是個很重要的健康話題。而老年人高血壓有其自身特點，在治療老年高血壓過程中需要特殊關注。　　案例介紹　　患者女性，82歲，退休教師，患有高血壓病已經20余...

分享到：

如何降低老年人群骨質疏松性骨折風險？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

骨質疏松性骨折指患骨質疏松癥后，因骨密度和骨質量下降導致骨強度減低，受到輕微暴力甚至在日�；顒又屑纯砂l生的骨折。多不飽和脂肪酸（PUFAs）在骨折中起到重要作用，2015年5月，發表在《Am J Clin Nutr.》的研究旨在檢測晚年脂肪酸和早年、中年和晚年魚油消耗與骨...

分享到：

八類藥增老年人跌倒風險多為心血管用藥

環球醫學資訊廣州日報1小時條評論

八大類藥品會導致老人的跌倒風險增加，藥物口服后30分鐘至1小時更是高風險期。　　醫學指導：廣東省第二人民醫院藥學部主任藥師梅清華　　吃藥為的是治病，但你知道嗎？除了“是藥三分毒”外，藥品還可能成為傷害因素。國內醫藥專家研究證實，有基礎...

分享到：

降壓治療增老年人跌倒風險？

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

一項納入超過500名老年高血壓患者的觀察性研究顯示，長期使用降壓藥并不像以前認為的那樣是跌倒的強危險因素。事實上，在這項針對社區70-97歲居民的1年研究顯示，標準劑量和大劑量降壓藥物與跌倒均無相關性。此外，Lewis A Lipsitz(哈佛醫學院)等發現，ACEI和CCB類藥...

分享到：

藥學監護干預能改善老年患者漏服藥物的狀況嗎？

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年4月，發表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章介紹了一項薈萃分析，目的在于考察包含藥物治療方案審核的藥學監護干預對老年患者漏服藥物情況的影響。結果顯示，藥學監護干預可以顯著減少老年患者的漏服藥物的情況。強烈推薦醫務人員單獨使用明確的篩查工具或...

分享到：

記憶力減退是否老年癡呆畫個手表試試

環球醫學資訊人民網1小時條評論

如何及時發現家里老人有老年癡呆的傾向？河南省中醫學院第一附屬醫院王新志教授教大家一個有趣的方法，畫個手表，測一下看看有沒有老年癡呆。具體步驟如下：　　 1．畫出閉鎖的圓（表盤），1分；　　 2．將數字安置在表盤上的正確位置（所有數字都在圓內），1分； ...

分享到：

75歲及以上的老年人他汀一級預防的成本效果與人群影響

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年4月的《Ann Intern Med》雜志中，一篇文章介紹了一項前瞻性研究，目的在于研究75歲及以上的老年人中，他汀一級預防的成本效果與人群影響。其結果為他汀在一級預防中是經濟的，但即便是老年性不良影響的一個小的增加也可以抵消在心血管風險方面的收益。背...

分享到：

抗精神病藥升高老年癡呆患者死亡率遠超想象

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2015年5月，發表于《JAMA Psychiatry》的一篇文章考察了相對于不治療或抗抑郁治療，老年癡呆患者使用抗精神病藥、丙戊酸及其衍生物和抗抑郁藥對絕對死亡率風險的影響。結果顯示，老年癡呆患者中，抗精神病藥對死亡率的絕對影響比之前報道的還要高，并且隨著劑量的增...

分享到：

老年AML患者的治療取得顯著進展

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

患者診斷為急性髓系白血�。ˋML）的中位年齡為67歲，即大約四分之三以上的患者大于65歲。在日常實踐中，我們使用65歲作為劃定老年和年輕AML患者的界線。年輕患者的治療得到顯著進展，而老年患者的生存率仍然較差，中位生存期只有幾個月。這種差異與這一疾病的生物學...

分享到：

抗高血壓藥物能否預防認知功能下降和老年癡呆？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

抗高血壓藥物主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。2015年2月發表在《CNS Drugs》的一項法國研究表明，抗高血壓藥物，尤其是鈣通道阻滯劑和腎素血管緊張素系統阻滯劑，在預防認知功...

分享到：

瘦素與老年人群全因死亡率和心血管死亡率的相關性

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年4月的《Mayo Clin Proc.》雜志中，一篇文章介紹了一項風險評估，目的是確定瘦素與老年人群全因死亡率和心血管（CV）死亡率的相關性。其結果為用于預測CV死亡率的瘦素水平升高僅限于男性。瘦素會在不同肥胖程度的男性中造成其他原因死亡。目標：確定瘦素與...

分享到：

過多降壓對有認知障礙的老年人有害

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年4月，發表于《JAMA Intern Med.》的一篇文章介紹了一項考察具有明顯的老年癡呆癥和輕度認知障礙患者積極降壓治療對于疾病進展的影響。結果顯示，過多降壓對認知障礙的老年人有害。重要性：高血壓和積極降壓治療在老年癡呆中的預后作用還沒有被很好地描述。目...

分享到：

腫瘤大小≥4 cm的NSCLC I期老年患者：輔助化療的效…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

非小細胞肺癌（NSCLC）占肺癌總數的80%。在老年人中，輔助化療對于腫瘤大小≥4 cm的NSCLC I期患者的作用尚未被很好的確定。2015年4月發表在《Ann Oncol.》的一項美國研究比較了僅行切除術、以鉑為基礎的輔助性化療、聯合或不聯合輔助化療的術后放療，患者的總生存...

分享到：

老年早期乳腺癌：多西紫彬每周輔助化療的效果優于CM…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年4月，發表于《Ann Oncol.》的一篇文章介紹了一項考察老年早期乳腺癌患者使用多西紫彬醇化療方案與標準化療對比的多中心、III期研究。結果顯示，每周使用一次多西紫杉醇作為老年晚期乳腺癌女性輔助化療并不比標準CMF有效，且與生命質量惡化和毒性反應增加相關。...

分享到：

老年乳腺癌的外科治療

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

隨著乳腺癌發病年齡的延遲以及人口結構的老齡化，老年患者已成為乳腺癌患者中一個非常重要的部分。老年患者，相較于其他年齡段患者，無論是在臨床特征，或是病理特征上均具有其特異性：臨床分期較晚、腫瘤生物學特性好、多合并基礎疾病、乳腺癌致死率較低。故而，老...

分享到：

DACE與老年人認知受損、跌倒和全因死亡率的關系

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

抗膽堿藥是具有阻滯膽堿能受體、使遞質乙酰膽堿不能與受體結合而呈現出與擬膽堿藥相反作用的藥物。2015年3月發表在《Br J Clin Pharmacol.》的一項澳大利亞研究表明，某些個別DACE或增加總DACE暴露能夠增加老年人認知受損、跌倒和全因死亡率的風險。目的：旨在調查...

分享到：

使用5種不同標準比較老年人潛在的不合理用藥發生率

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

據WHO報道，全世界50%以上的藥品以不恰當的方式處方、調配和出售，同時50%的患者未能正確使用。全世界死亡患者中，有1/3并非死于自然疾病，而是死于包括用藥過度、用藥錯誤等在內的不合理用藥。2015年2月發表在《Br J Clin Pharmacol.》的一項瑞典研究根據5種發表的...

分享到：

補鈣可增加老年黃斑變性患病風險？

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

每日服用鈣超過800 mg的人群患老年性黃斑變性(AMD)幾率是未服用人群的兩倍。這項研究4月9日在線發表在《JAMA Ophthalmology》。研究人員評估了2007～2008年國家健康與營養調查(NHANES)40歲以上的3191名參與者，其中248例眼底攝影診斷為AMD。每個參與者進行...

分享到：

JAMA：體弱老年降壓目標值應為多少？

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

養老院老年居民中應用多種降壓藥物治療、達到的血壓值和死亡率：PARTAGE研究意義：對于社區居住、80歲以上、體健的高血壓者，臨床證據支持降低血壓（BP）水平具有有益效果。然而，在體弱老年患者中的觀察性研究顯示，BP與病殘率和死亡率之間不相關，甚至逆相關。目...

分享到：

多領域綜合干預或可預防老年風險人群認知減退

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

多領域綜合干預或可預防老年風險人群認知減退期刊：《柳葉刀》(Lancet) 時間：3月11日在線領域：神經病學研究者：芬蘭、瑞典學者研究對象：1260名年齡為60~77歲的老年受試者研究概要：受試者癡呆風險評分低于6...

分享到：

藥師應對養老院老年患者加強實施藥學監護服務

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

人口老齡化和慢性疾病發病率的增加已經導致了藥物使用的增加。藥物與巨大的健康獲益相關，但是也會潛在造成疾病和死亡。作為以患者為中心的行為，藥師提供的藥學監護要關注藥物治療相關的需求，致力于保證藥物費用為一種良好投資，使獲益大于潛在的風險。2015年4月，...

分享到：

老年2型糖尿病患者：西格列汀 PK 磺脲類

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年2月的《Int J Clin Pract.》雜志中，一篇文章介紹了3項雙盲實驗，以對比西格列�。�100 mg/day）和磺脲類藥物（特定劑量）兩種治療方案下HbA1c、空腹血糖（FPG）和體重與基線時的差異，以及低血糖的發生率。其結果為使用西格列汀能夠達到與磺脲類相同的血糖治...

分享到：

新方法可評估老年人記憶衰退風險

環球醫學資訊參考消息網1小時條評論

西媒稱，許多情況下，因為年齡增加導致的記憶力衰退往往被混淆為阿爾茨海默氏癥。美國梅奧診所開發出一種新的評估方法，能夠確定哪些老年人出現記憶問題的風險更大，或者更容易患上阿爾茨海默氏癥。相關研究結果已經發表在美國《神經學》周刊上。　　據西班牙《阿...

分享到：

多藥治療是否增加服用維生素K拮抗劑老年人的出血風…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

許多設計良好的臨床試驗表明維生素K拮抗劑可有效應用于不同疾病，其適應癥包括靜脈血栓形成的一級和二級預防，人工瓣膜或心房顫動的體循環栓塞的預防等。2015年1月發表在《J Gen Intern Med.》的一項瑞士研究表明，在患靜脈血栓的接受維生素K拮抗劑治療的老年人中，...

分享到：

VEGF基因多態性在老年癌癥患者中的作用：臨床結局和…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

血管內皮生長因子（VEGF）在血管相關的疾病的進展和預后起重要作用，檢測VEGF基因的變異有助于預測治療的反應和結局。發表在《Pharmacogenomics》上的一篇綜述總結VEGF相關的遺傳藥理學特點，有助于個體化給藥方案的設計。. 血管內皮生長因子（VEGF）是血管生成的關...

分享到：

多重用藥、潛在不合理用藥和抗膽堿能負擔對老年患者…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年3月，發表于《CMAJ》的一篇文章介紹了一項回顧性隊列研究。該研究考察了多重用藥，潛在不合理用藥和抗膽堿能負擔對臨床結局的影響。老年患者服用藥物的總數（多重用藥）、潛在不合理用藥的數量和抗膽堿能風險在隨訪期發生改變，且在年齡組別中有所差異。這些指...

分享到：

嚴格血糖控制的老年糖尿病患者存在過度治療

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年3月，發表于《JAMA Intern Med.》的一篇文章介紹了一項研究，目的在于通過健康狀況考察老年糖尿病患者嚴格血糖控制后潛在的過度治療情況。結果顯示，很大比例的老年糖尿病患者很可能存在過度治療。重要性：在患有多種嚴重并存病，且功能受限的老年糖尿病患者...

分享到：

晚期前列腺癌老年患者進行ADT聯合RT的有效性與局限性

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年3月的《JCO》雜志中，一篇文章介紹了兩項隨機試驗，以驗證雄激素剝奪治療聯合放療(ADT聯合RT)與單純ADT相比，是否具有生存率的優勢。其結果為老年男性若為局部晚期癌癥或被分級為高危前列腺癌時，應使用雄激素剝奪療法聯合放療，有助于降低特定因素死亡率和...

分享到：

多烯紫杉醇聯合順鉑治療老年晚期NSCLC優于烯紫杉醇…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2015年2月，發表于《J Clin Oncol》的一篇文章介紹了一項對比每周使用多烯紫杉醇加順鉑vs每3周使用多烯紫杉醇單藥治療老年晚期非小細胞癌的III期隨機試驗。結果顯示，每周使用多烯紫杉醇加順鉑并不優于作為多烯紫杉醇單藥療法。目的：該III期試驗旨在確定治療老年晚...

分享到：

患上痛風也許讓你不得老年癡呆癥

環球醫學資訊生物3601小時條評論

痛風是關節炎的一種，它很折磨人，而且與心血管疾病風險增加有關。但它也有好的一面：它可能與老年癡呆癥風險降低有關。研究人員花了五年時間對英國的59204名痛風患者和238805名非痛風患者進行比較。他們的平均年齡為65歲，在性行為、體重指數、吸煙、喝酒...

分享到：

老年房顫患者華法林治療初期腎功能降低與大出血風險…

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年2月，發表于《BMJ》的一篇文章介紹了一項回顧性隊列研究，該研究考察了不同腎功能水平的老年房顫患者起始使用華法林治療的大出血風險。結果顯示，開始華法林治療的老年房顫患者中，腎功能降低與大出血風險的增加相關；治療的最初30天內，eGFR降低的過度風險最...

分享到：

老年人睡眠時間較長或預示著未來卒中風險增加

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

英國學者對睡眠時間和卒中發生的關系進行前瞻性研究和薈萃分析，結果表明，在看似健康的老年人群中，睡眠時間延長(prolonged sleep)是其未來卒中風險增加的潛在有用標志。相關論文2015年2月25日在線發表于《神經病學》(Neurology)雜志。該研究納入了9692例年齡在42&...

分享到：

老年患者ADRs的主要類型、相關藥物和預防方法

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年1月，發表于《Br J Clin Pharmacol.》的一篇文章對老年患者的藥物不良反應（ADRs）情況進行了綜述，文章分析了老年患者ADRs的主要類型、相關藥物和預防方法。國際協調會議將老年人視為特殊人群，因為老年人在并發癥、多藥療法、藥代動力學和藥物不良反應（ADR...

分享到：

老年NSTE-ACS的早期處理應注意哪些問題？

環球醫學資訊郭藝芳微博1小時條評論

與中青年患者相比，老年非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者的病理生理過程有所不同，因而其早期處理亦具有一定特殊性。主要包括以下幾個方面： 1.遵循指南原則確定治療策略一旦確診，應及時對老年NSTE-ACS患者進行心血管風險評估，并以此為依據制定治療方案...

分享到：

中老年骨性膝關節炎患者肥胖癥與維生素D水平較低相關

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

膝關節骨性關節炎是指由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，多發生于中老年人，也可發生青年人；可單側發病，也可雙側發病。2015年1月發表在《Clin J Pain.》的一項美國研究表明，中老年膝關節骨性關節炎患者中，肥胖癥與較低水平的維生素D相關...

分享到：

老年患者中SSRI的治療藥物監測較少

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年1月，發表于《Ther Drug Monit》的一篇文章考察了選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的治療藥物監測在老年患者中的使用情況。結果顯示，與年輕患者相比，老年患者中SSRI的TDM的臨床隨訪較少。背景：老年患者處于不斷增加的因選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療...

分享到：

老年NSTE-ACS的早期處理應注意哪些問題？

環球醫學資訊郭藝芳微博1小時條評論

與中青年患者相比，老年非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者的病理生理過程有所不同，因而其早期處理亦具有一定特殊性。主要包括以下幾個方面： 1.遵循指南原則確定治療策略一旦確診，應及時對老年NSTE-ACS患者進行心血管風險評估，并以此為依據制定治療方案...

分享到：

老年人糖尿病自我監測與管理

環球醫學資訊神經科學微信1小時條評論

作為一名神經科醫生，每天都要接診許多腦血管病患者，其中很多病人都在診治腦血管病的過程中發現自己竟然還患有糖尿病�，F在糖尿病患病率已經大大超出了我們的想象，2007-2008年全國糖尿病調査報告數據顯示，60歲以上老年人中糖尿病患病率為20.4%。也就是說，每5個老...

分享到：

如何確定高齡老年人的降壓強度？

環球醫學資訊郭藝芳微博1小時條評論

雖然國內外各種指南對于老年人降壓目標值的推薦有所不同，但總的來講均趨于寬松。然而，在確定降壓治療強度時不應僅考慮年齡，一般健康狀況也是決定降壓治療目標的重要因素。對于年齡較大但一般健康狀況良好、無明顯靶器官損害者，可以考慮較為嚴格的血壓控制（如＜1...

分享到：

老年人睡眠問題可致癡呆?

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

近期一項研究表明，有睡眠問題的老年人群因出現夜間低氧，睡眠時間減少而導致認知功能障礙和癡呆的風險增加。據研究者Rebecca P. Gelber博士稱，那些在夜間睡眠時處于氧剝奪狀態時間最長的老年人群與時間最短的人群相比，尸檢顯示的微梗死的水平增加三倍。研究者在N...

分享到：

DPP-4抑制劑可改善老年T2DM患者的生存率

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年2月的《Diabetes Obes Metab.》雜志中，一篇文章介紹了老年患者2型糖尿�。═2DM）的普遍性與發病特點，并探究了二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑對血糖過低的負擔和生存率的影響。老年患者2型糖尿�。═2DM）越來越普遍。T2DM常伴發行動不便或并發癥，以減少健康...

分享到：

非瓣膜房顫老年患者使用達比加群的安全性如何？

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年1月，發表于《Circulation》的一篇文章研究了非瓣膜房顫老年患者使用達比加群或華法林治療時的心血管、出血和死亡風險。結果顯示，與使用華法林相比，非瓣膜房顫老年患者使用達比加群會降低缺血性中風，顱內出血，以及死亡的風險，但會增加主要胃腸道出血的風...

分享到：

年齡≥75歲老年房顫患者的腦卒中和大出血風險

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

房顫在老年患者中越來越普遍。2015年1月，發表在《Stroke》上的一項在真實世界住院隊列中的研究顯示，老年房顫患者的卒中和出血風險較高，但維生素K拮抗劑治療腦卒中/血栓栓塞或死亡的獲益不受年齡是增長的影響。背景和目的：心房顫動（AF）在老年人中越來越普遍，...

分享到：

老年男性睪酮激素補充應謹慎

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

紐約(路透社健康新聞)一項隊列研究顯示隨著年齡的增加睪丸激素水平降低并沒有增加缺血性心臟病死亡率。研究提到睪酮是驅動缺血性心臟病的幾個因素中的一個因素，來自紐約城市大學城市學院公共衛生學院的C. Mary博士提到，“男人預期壽命比女性低的部分原因是男...

分享到：

中老年全口牙齒缺失與認知能力低相關

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

美國的一項前瞻性研究顯示，對于中老年人群，全口牙齒缺失與認知能力低顯著相關；但無牙頜、余留牙數目和牙周疾病并不能預示后續較大認知能力下降。該論文2014年11月3日在線發表于《社區牙科和口腔流行病學》（Community Dent Oral Epidemiol）雜志。該研究主要觀察...

分享到：

金剛烷胺和金剛乙胺治療兒童及老年A型流感患者能否…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

流感是由A型和B型流感病毒引起的急性呼吸道疾病�？赡馨l生并發癥，尤其兒童和老年人。2014年11月，發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一項研究評估了金剛烷胺和金剛乙胺預防、治療和縮短兒童和老年人流感病程的有效性和安全性。結果表明，金剛烷胺和金剛乙胺或...

分享到：

兩年葉酸和維生素B12補充并不能改善老年患者的認知…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2014年12月，發表在《Neurology》的一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照試驗調查了高同型半胱氨酸（Hcy）水平升高的老年患者中，2年葉酸和維生素B12補充劑對認知功能表現的影響。結果表明，兩年葉酸和維生素B12補充并不能改善老年患者認知功能表現。目的：我們調查...

分享到：

維生素D缺乏或可預測老年人認知功能下降

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

預防癡呆，補充維生素D有用么？一項新的研究支持低的維生素D水平與認知能力下降風險增加之間存在相關性，研究在線發表于2014年12月的《Neurology》雜志上。目的：我們假設，維生素D缺乏癥與較高的認知功能下降有關。本研究的目的就是為了在一個大型老年患者樣本中，...

分享到：

醫生觀點：老年患者合理用藥的障礙

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

老年患者往往合并多種疾病且服用多種藥物。其結果是，這些患者更容易暴露在潛在不合理用藥（PIP）中。PIP可導致老年患者發生藥物不良事件和住院治療。然而，為什么會發生PIP？如何鑒別PIP？怎樣進行改進呢？2014年11月，發表在《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章提供...

分享到：

鈣通道阻滯劑不會影響EF正常的老年心衰住院患者的結局

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2014年11月，發表于《Circulation: Heart Failure》的一篇文章研究了鈣通道阻滯劑（CCBs）與射血分數（EF）正常的老年心衰患者的結局之間的相關性。結果顯示，CCBs處方與死亡或心衰住院的復合或個體終點之間沒有相關性。背景：鈣通道阻滯劑（CCBs）與射血分數（EF）...

分享到：

澳大利亞老年透析患者中土著與否仍然是預測生存率的…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

今天，澳大利亞約有670000土著居民，多數居住在城市。2014年10月發表在《Nephrology (Carlton)》的一項澳大利亞研究發現，澳大利亞老年透析患者中，土著與否仍然是預測生存率的重要因素。目的：雖然越來越多的澳大利亞老年人正在進行透析，但是少部分的澳大利亞土著...

分享到：

老年肥胖可致認知能力下降

環球醫學資訊新華網1小時條評論

老年人體重越是增加，大腦海馬部位可能萎縮越快。澳大利亞科學家以60多歲的老年人為對象進行的新研究表明，肥胖可能導致包括記憶力衰退、注意力不集中等在內的認知能力下降。澳大利亞國立大學神經科學家尼古拉·謝爾比安與同事用核磁共振成像技術研究了400名...

分享到：

老年黃斑變性患者使用雷珠單抗后新生血管鈍化的預測

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年，11月，發表于《Ophathalmology》的一篇文章研究了老年黃斑變性患者使用雷珠單抗后新生血管鈍化所需要注射的時間長短和次數。結果顯示，大部分新生血管在注射3次雷珠單抗以后鈍化，但是一小部分在超過12個月仍然有效。注射頻率和病變類型是預測鈍化時間和所需...

分享到：

高膽固醇血癥老年患者的特征和治療方案

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年9月，發表于《JAMA》的一篇文章對高膽固醇血癥老年患者的情況和治療方案進行了回顧。研究認為應該個性化地制定老年人使用他汀類藥物的決策。重要性：高膽固醇血癥在年齡超過80歲的老年人中很常見。老年患者存在許多功能異常，所以制定使用他汀類藥物的決策與...

分享到：

老年IBD患者口服糖皮質激素的嚴重感染風險更大

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年11月，發表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章考察了老年炎性腸炎患者口服糖皮質激素與嚴重感染風險之間的相關性，結果顯示，與未暴露者相比，在前6個月的任何時間內暴露于口服糖皮質激素的患者嚴重感染率顯著較高，正處于暴露的患者更易感染。目的：全身糖...

分享到：

補充維生素B12不改善老年人認知功能？

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

荷蘭一項研究表明，在同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的老年人群中，補充維生素B12未能對4種認知功能產生產生有益影響。論文于11月12在線發表于《神經病學》(Neurology)雜志。此項多中心、雙盲、隨機對照試驗共納入2919例Hcy水平為12～50 µmol/L的老年受試者(年齡6...

分享到：

美法侖+硼替佐米應繼續作為老年多發性骨髓瘤患者治…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美法侖為抗腫瘤藥，對多發性骨髓瘤有明顯療效。在單一化療及聯合化療中，它是多發性骨髓瘤的首選藥。2014年8月發表在《Blood》的一項西班牙研究，比較了骨髓瘤治療中的幾種聯合用藥方案，結果表明美法侖加硼替佐米應當繼續作為老年多發性骨髓瘤（MM）患者治療的標準...

分享到：

老年評估可用于預測老年癌癥患者治療相關毒性反應和…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2014年10月的《Ann Oncol.》雜志中，一篇文章介紹了老年評估（GA）對老年癌癥患者治療的有效性。在這篇系統評價中，研究人員總結了當前的一些關于GA運用于一些患有惡性腫瘤并接受化療的老年患者身上可行性的文獻。結果顯示，應該通過老年評估優化老年癌癥患者的治...

分享到：

游泳，最適合老年人的運動

環球醫學資訊果殼網1小時條評論

跌倒受傷是對老年人而言是個大問題，研究者通常認為經常鍛煉可降低摔倒的可能性。通常老年人推薦參加的運動方式是散步，但研究顯示散步并不能降低摔倒的可能性，游泳可能是唯一能老年人降低跌倒的風險的鍛煉方式。這一研究刊登在10月15日發行的《美國流行病學雜志》...

分享到：

心衰伴隨房顫中老年患者：抗凝治療可改善1年和3年期…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

心衰伴隨房顫患者比單純心衰患者的血栓栓塞事件的風險較高。對于此類患者，抗凝治療在臨床上的使用療效如何？2014年9月，發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項研究表明，心衰伴隨房顫中老年患者在出院時使用抗凝治療可改善1年和3年死亡率，但并沒有改善心...

分享到：

髖部骨折老年群體：褪黑素治療不能減少譫妄發生率

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

睡眠-覺醒周期紊亂是譫妄的特征。此外，褪黑素節律變化影響晝夜節律，和譫妄相關聯。那么，褪黑激素是否對治療譫妄有效？2014年10月，發表在《CMAJ》的一項多中心、雙盲、隨機對照試驗表明，在髖部骨折老年群體中，褪黑素的治療并沒有減少譫妄的發生率。背景：睡眠-...

分享到：

探討老年高血壓治療

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

2013年以來，世界多個國家和地區更新了高血壓指南，主要包括2013年歐洲高血壓學會/歐洲心臟病學會(ESH/ESC)高血壓指南，2014年國際高血壓學會/美國高血壓學會(ISH/ASH)社區高血壓管理臨床實踐指南，2014年美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會第8次報告(JNC8)，20...

分享到：

老年單純收縮期高血壓（ISH）規范治療

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

ISH的發病機制及主要臨床特點隨著年齡的增長，主動脈管壁變得越來越僵硬。老年人由于主動脈壁的僵硬，被動擴張和回縮均不足，導致舒張壓低。血管順應性減低，會使收縮壓升高12%~18%，舒張壓降低12%~24%，脈壓差增大。另外，因潛在的血管收縮所導致，即小動脈收縮以幫...

分享到：

中年偏頭痛與老年帕金森

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

有人認為，中年偏頭痛與老年帕金森病、不寧腿綜合征（RLS，又叫Willis-Ekbom�。┑陌l生有關。為驗證這一觀點，來自美國貝塞斯達Uniformed Services大學的Scher博士科研團隊展開了相關研究，該研究成果于近日發表在最新一期Neurology雜志上。本研究可追溯到1967年開...

分享到：

老年人持續性疼痛管理需聯合藥物、非藥物和康復方法

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

持續性疼痛是老年人晚年生活中是非常普遍的、高成本和頻繁致殘的重要因素。對此，有研究人員做了一項臨床綜述，研究老年患者中持續性疼痛的管理，并發表于2014年8月的《JAMA.》中。其結果為晚年生活中持續性疼痛的治療需要清楚地了解患者的治療目標和期望、合并癥和...

分享到：

老年人使用高劑量與標準劑量流感疫苗的療效對比

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年8月，發表于《N Engl J Med》的一篇文章對老年人使用高劑量與標準劑量流感疫苗的療效進行了對比，結果顯示，在65歲以上老年人中，與IIV3-SD相比，IIV3-HD誘導顯著更高的抗體反應并為實驗室確診流感疾病提供更好的保護。背景：與標準劑量疫苗相比，高劑量的三...

分享到：

多重用藥可導致接受維生素K拮抗劑的老年患者出血風…

環球醫學資訊 1小時條評論

多重用藥可能導致接受維生素K拮抗劑的老年患者的跌倒風險增加。2014年8月，發表在《J Gen Intern Med》上的一項前瞻性隊列研究證實，多重用藥會導致大出血和臨床相關的大出血風險增加。摘要：背景：多重用藥是指同時使用多種藥物，這在老年人中很常見，并可能引發...

分享到：

他汀類與骨質疏松性骨折老年男性的中度體力活動較少…

環球醫學資訊 1小時條評論

肌肉疼痛、疲勞和虛弱是他汀類藥物的常見不良作用，且會降低老年男性患者的體力活動機能。2014年8月，發表于《JAMA Intern Med》的一篇文章研究了他汀類與骨質疏松性骨折老年男性體力活動之間的相關性。結果顯示，他汀類與骨質疏松性骨折老年男性的中度體力活動較少...

分享到：

老年癌癥患者支持治療的注意事項

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2014年8月的《J Clin Oncol.》雜志中，一篇文章介紹了老年癌癥患者支持治療的注意事項。癌癥治療中出現了一些僅針對越來越多的老年腫瘤患者的問題。因為癌癥的發病率與老年化強烈相關，且近些年老年腫瘤患者的不斷增加，未來幾年中支持治療和其他與年齡相適的療法...

分享到：

結腸癌老年患者的化療方法已引起老年腫瘤領域的普遍…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2014年7月的《J Clin Oncol.》雜志，一篇文章討論了結腸癌老年患者中化療方法的改善。人群研究證實老年人中大多數癌癥的發病率有所增加。結直腸癌在老年人群中具有高發病率，診斷時中位年齡是69歲，死亡時中位年齡是74歲。絕大多數結腸癌（CC）患者將在疾病進程中...

分享到：

老年患者抗癌治療的心臟毒性

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2014年8月，在《J Clin Oncol.》雜志中，一篇文章綜述了老年人抗癌療法中的心臟毒性風險,同時也討論了監測和預防心臟毒性的策略。癌癥發病率隨年齡的增長而增加，并且隨著人類壽命的增加，老年癌癥患者的人數正在增加。癌癥治療，包括化療和放療，對心血管功能具有...

分享到：

老年實體瘤患者中的靶向治療

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年8月，發表于《J Clin Oncol》的一篇文章研究了老年實體瘤患者的靶向治療。研究認為患者選擇和老年評估對選擇恰當的藥物、劑量和監測是至關重要的。靶向治療已經在腫瘤治療的個體化時代出現。對腫瘤異質性理解的增加使得人們確定了可在治療中利用的特殊靶點。...

分享到：

非小細胞肺癌老年患者的治療選擇

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年7月，發表于《J Clin Oncol》的一篇文章對老年非小細胞肺癌患者的治療選擇進行了探討，重點討論了轉移性癌癥、手術后的早期癌癥和局部晚期無法手術的癌癥的相關治療決策。肺癌是一種老年性疾病。在老年人中，像肺癌這樣復雜且致死率高的惡性腫瘤的治療是具有...

分享到：

老年腫瘤治療中的個體化醫學

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年7月，發表于《J Clin Oncol》的一篇文章對老年腫瘤治療中的個體化用藥進行了研究。減毒增效是任何疾病治療的一個普遍目標，但是由于許多化療毒性的嚴重性和癌癥復發或疾病進展的風險，減毒增效在腫瘤治療中更加重要。由于年齡相關的代謝變化和合用藥物的相互...

分享到：

苯二氮?類與COPD老年人嚴重不良呼吸結局風險的增加…

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年8月，發表于《Eur Respir J》的一篇文章研究了COPD老年患者中苯二氮?類藥物使用和不良呼吸結局之間的關系。結果顯示，苯二氮?類與慢性阻塞性肺病老年人中嚴重不良呼吸結局風險的增加相關。我們旨在評估慢性阻塞性肺�。–OPD）老年患者中新苯二氮?類藥物使...

分享到：

老年乳腺癌和卵巢癌的治療

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年7月，發表于《J Clin Oncol》對老年乳腺癌和卵巢癌女性目前的治療證據和治療指南進行了概述。強調年齡不應是做出治療選擇的唯一影響因素，功能依賴、器官功能、合并癥、多藥用藥、社會支持、認知狀態、生命預期及患者治療目標同樣很重要。所有確診為乳腺癌或...

分享到：

新型療法可改善老年多發性骨髓瘤患者的存活

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年8月，發表于《J Clin Oncol》的一項研究，探究了老年多發性骨髓瘤患者治療決策的潛在作用。研究認為，新型療法可改善老年多發性骨髓瘤患者的存活。但是，在獲得療效的同時，需要規避治療毒性風險，維持生命質量。目的：多發性骨髓瘤（MM）在老年人中的發病率...

分享到：

老年患者前列腺癌的治療

環球醫學資訊 1小時條評論

前列腺癌是困擾男性健康的一大癌癥，由于老年人的特殊身體狀況，老年前列腺癌患者的綜合評估和治療選擇尤為重要。2014年8月，發表于《J Clin Oncol》的一篇文章對老年患者前列腺癌的治療進行了綜述。過去十年里，前列腺癌（PCa）的治療得到了顯著的發展。前列腺癌是...

分享到：

老年高血壓患者收縮壓為120-139 mm Hg與全因死亡率…

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年9月，發表在《Int J Cardiol》上的一項研究調查了服用抗高血壓藥物的老年患者收縮壓（SBP）水平與心血管事件、全因死亡率以及跌倒情況間的相關性。結果顯示，在年齡≥55歲服用抗高血壓藥物的成年人中，120-139 mmHg的SBP與心血管事件和全因死亡率風險的降低...

分享到：

用藥復雜性與老年人出院目的地的相關性

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年8月，發表在《Drugs & Aging》上的一項研究調查了美國成年人多重用藥、用藥復雜性與出院目的地的之間關系。結果顯示，藥物方案復雜性與直接出院回家呈負相關。背景：老年人常常采用多藥治療。政策是優先促使老年人在家里的時間更長。在美國，3/4的養老院...

分享到：

牙周狀況影響老年患者咬合力及飲食

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

日本一項橫斷面研究顯示，在控制可能的混雜因素后，即使患者有完整的后牙咬合接觸且無松動牙齒，牙周探診深度（PPD）與咬合力、自測食物可接受性之間明顯相關。該論文2014年7月23日在線發表于《口腔康復雜志》（J Oral Rehabil）。該研究主要探討牙周健康狀況與咬合...

分享到：

老年急性病患者潛在不恰當藥物治療與虛弱的相關性

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2014年6月的《Int J Clin Pharm.》雜志中，一篇文章介紹了一項縱向觀察研究，其目的在于探討老年急性病患者潛在不恰當藥物治療（PIMs）與虛弱的相關性。其結果為急性醫療單位中治療的老年患者經常出現PIMs。PIMs與功能狀態較低、握力較低、健康相關生活質量的下降...

分享到：

使用ICS的老年哮喘患者將藥物放在浴室或與日常生活…

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年8月，發表于《J Gen Intern Med》的一篇文章研究了增加老年哮喘患者使用吸入性皮質激素（ICS）依從性的方法，結果顯示，將ICS藥物放在浴室，以及將藥物使用與日常生活結合是與ICS依從性良好相關的策略。背景：患有哮喘的老年人使用處方ICS的依從性水平較低。...

分享到：

高血壓老年患者單獨或聯合使用阿利克侖的臨床療效

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2014年7月的《Eur Heart J.》雜志中，一篇文章介紹了一項APOLLO試驗，其目的在于研究臨界和一期高血壓老年患者單獨使用阿利克侖或與其他抗高血壓藥物合用的臨床效果。其結果為，正常偏高和一期高血壓老年患者使用聯合BP藥物，能安全地使BP顯著降低，并具有心血管疾...

分享到：

電腦游戲有助對抗中老年抑郁

環球醫學資訊果殼網1小時條評論

對那些抗抑郁藥或其他治療方法不管用的中老年抑郁癥患者來說，電腦游戲或許是個有效的辦法。研究者針對11位中老年抑郁癥患者展開研究并發現，玩特定電腦游戲可緩解抑郁癥的癥狀，其療效與服用抗抑郁“金標準”藥物依他普侖(escitalopram)等同。連續玩4周電...

分享到：

J Clin Psych：老年人長期服用鋰鹽的安全性

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

研究顯示，鋰鹽與輕度認知損害及癡呆患者認知和功能狀態的穩定相關，但老年患者長期使用鋰鹽的安全性，尤其是對腎功的影響值得進一步探討。一項發表于7月《臨床精神醫學期刊》（J Clin Psychiatry 2014;75(7):e672–e678）的研究顯示，老年患者長期低劑量使用鋰...

分享到：

直接患者教育能有效減少老年人苯二氮類藥物的不當使用

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2014年6月的《JAMA Intern Med.》雜志中，一篇文章介紹了一種通過直接患者教育減少老年人中不當的苯二氮類藥物處方的方法，其目的在于比較直接消費者教育干預同常規護理對社區老年人苯二氮類藥物停用的作用。其結果為直接患者教育能有效促進針對老年人有關增加害處...

分享到：