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關于環球醫學

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包含“糖尿病”的文章共 1000 篇

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無CI-DME的非增殖性糖尿病視網膜病變患者阿柏西普…

環球醫學資訊 1小時條評論

抗血管內皮生長因子（VEGF）對非增殖性糖尿病視網膜病變（NPDR）的長期獲益未知。2023年，發表在《JAMA》的一項研究顯示，阿柏西普治療4年不能改善視力。重要性：無累及中心凹的糖尿病黃斑水腫（CI-DME）的NPDR的眼部注射VEGF，至少在2年內減少糖尿病引起的威脅視力...

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韓國2型糖尿病患者不良呼吸事件風險：SGLT2I vs DPP4I

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）在真實世界中對非慢性呼吸結局[如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）或呼吸衰竭]的影響仍然未知。2023年2月，發表在《BMC Med》的一項研究顯示，初始使用SGLT2I的2型糖尿�。═2D）患者，相關的不良呼吸事件的風險較低。背景：盡管呼...

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糖尿病合并ASCVD患者：中等強度他汀聯合依折麥布vs…

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他汀類藥物是減少動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）事件的有效藥物。2023年3月，發表在《Eur Heart J.》的一項研究，調查了中等強度的他汀聯合依折麥布vs高強度他汀類單藥治療在糖尿病合并ASCVD患者中效果。目的：本研究評估了在糖尿�。―M）和ASCVD患者中，中等強...

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無糖尿病也無明顯心衰患者：恩格列凈是否會導致左心…

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑已被證明可促進糖尿病或心衰患者的反向心臟重塑。理論上推測，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑可能會給非糖尿病或心衰人群帶來類似的獲益，但這一點還沒有被評估過。2023年1月，發表在《Circulation》的一項研究，針對這一問題展開評估。 ...

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中國糖尿病前期成人的5年糖尿病風險這一新模型可準…

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中國的糖尿病前期成人，誰5年后更容易確診糖尿��？2023年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，開發個體化預測中國糖尿病前期成人5年糖尿病風險的諾莫圖和風險評分，可鑒別出發生糖尿病高風險個體。目的：旨在開發個體化諾莫圖和風險評分，預測中國糖尿病...

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早期甘精胰島素聯合持續靜脈輸注胰島素治療糖尿病酮…

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糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是未控制糖尿病的一種急性、危及生命的并發癥，主要發生在自身免疫性1型糖尿病患者中，但在一些2型糖尿病患者中并不罕見。2023年3月，泰國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機對照試驗，考察了早期甘精胰島素聯合持續靜脈（IV）輸注...

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口服降糖藥控制不佳2型糖尿病添加地特胰島素積極滴…

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口服降糖藥（OAD）控制不佳2型糖尿病患者，添加胰島素，積極滴定vs常規滴定效果有何差異？2023年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，添加基礎胰島素積極滴定24周，可提供更高HbA1c目標實現率，且無顯著低血糖。目的：旨在探討胰島素積極滴定vs常規...

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2型糖尿病合并心血管疾病恩格列凈對健康獲益和預算…

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合并心血管疾�。–VD）的2型糖尿病患者，在標準治療的基礎上增加恩格列凈，短期和長期健康獲益幾何，成本幾何？2023年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項在瑞典開展的研究顯示，與標準治療相比，標準治療聯合恩格列凈每人產生了0.37 QALY，增量成本效果比為16...

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糖尿病讓丙肝患者更易患肝細胞癌二甲雙胍有助于消…

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糖尿病可進一步推高丙肝患者的肝細胞癌風險。2023年2月，中國學者發表在《J Hepatol》的一項研究表明，對于糖尿病合并慢性丙肝患者，成功抗病毒治療后，二甲雙胍有助于消除糖尿病帶來的上述危害。糖尿病合并丙肝的肝細胞癌風險抗病毒未能完全清除過去20年，肝細胞...

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香港2型糖尿病患者阻塞性氣道疾病和加重事件：SGLT2…

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慢性呼吸道疾病是僅次于心血管疾病和癌癥的第三大死亡原因。2023年1月，中英學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，考察了鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）vs二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4I）的使用與香港2型糖尿病患者阻塞性氣道疾�。∣AD）和加重事件的相關性...

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注意！2型糖尿病患者同時使用磺脲類藥物和β-受體阻…

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2023年2月，加拿大和德國學者發表在《Diabetes Care》的一項基于人群的隊列研究，考察了2型糖尿病患者同時使用磺脲類藥物（SU）和β-受體阻滯劑（BB）與嚴重低血糖風險的相關性。目的：BB在SU使用者中的低血糖風險還未很好地研究。SU會顯著增加這種潛在致命副作...

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前瞻性研究揭示2型糖尿病個體維生素D狀態、維生素D…

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2023年2月，中美學者發表在《Diabetes Care》的一項前瞻性研究，考察了2型糖尿�。═2D）個體維生素D狀態、維生素D受體多態性、微血管并發癥風險。目的：T2D患者維生素D缺乏或不足尤為常見。關于T2D個體維生素D狀態和微血管并發癥之間相關性的證據有限。該研究旨在前...

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日本2型糖尿病患者：替西帕肽vs度拉糖肽

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SURPASS J-mono試驗的結果表明，在血糖控制方面，替西帕肽優于度拉糖肽。2023年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的SURPASS J-mono子研究進一步發現，在標準餐后，替西帕肽使代謝因子正�；臐摿Ω�。目的：旨在評估新型胰高血糖素樣肽-1受體和葡萄糖依賴性促胰...

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降低2型糖尿病患者動脈粥樣硬化性心血管風險 GLP-1R…

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新型降糖藥可使2型糖尿病患者心血管獲益。2022年12月，發表在《Circulation》的一篇文章總結了GLP-1RA降低心血管風險的實驗和臨床證據，為該類藥物在心臟病學領域如何應用于2型糖尿病治療提供了實用的信息。 2型糖尿病患者具有較高的心血管疾病發生風險，包括心肌梗...

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正進行有創冠脈造影的糖尿病患者繼續使用二甲雙胍…

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在過去幾十年中，糖尿病的患病率在全球范圍內顯著增加，預計2035年將有5.92億人受糖尿病影響。2023年2月，意大利、西班牙和美國學者發表在《Cardiovasc Diabetol》的NO-STOP單組試驗，考察了正進行有創冠脈造影的糖尿病患者繼續二甲雙胍的安全性。背景：盡管缺乏數...

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沙庫巴曲/纈沙坦和ACEI/ARB對血糖控制和糖尿病發生…

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有必要評估沙庫巴曲/纈沙坦和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體阻滯劑（ARB）在糖尿�。―M）中的作用。2022年12月，發表在《BMC Med》的一項Meta分析顯示，沙庫巴曲/纈沙坦對血糖控制和DM的發生具有積極影響。背景：報道顯示，沙庫巴曲/纈沙坦和ACEI/A...

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慢性腎病合并2型糖尿病患者 GLP-1RA能否讓非奈利酮…

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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）是否會影響非奈利酮的治療結局？2023年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，非奈利酮的心腎獲益不受GLP-1RA影響。目的：在FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD的匯總分析中，探討在廣泛的慢性腎臟�。–KD）和合并2型糖尿...

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吡格列酮可減少2型糖尿病患者的心外膜脂肪并改善舒…

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有關吡格列酮對心臟周圍脂肪組織的影響的研究較少。2923年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，吡格列酮可降低2型糖尿病患者心外膜（EAT）和心旁脂肪組織（PAT）面積，改善左心舒張功能。目的：旨在調查吡格列酮對2型糖尿病患者EAT和PAT和舒張功能與...

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這一常用抗骨質疏松藥物或還能“預防”糖尿病

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骨質疏松癥和糖尿病均為老年人常見病，且常相伴出現。研究提示，糖尿病可讓骨質疏松癥雪上加霜。 2023年2月，發表在《Osteoporos Int》的一項薈萃分析顯示，雙膦酸鹽（BP）可能有一箭雙雕之效，治療骨質疏松的同時預防糖尿病的發生。糖尿病能讓骨質疏松老人雪上加霜...

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糖尿病、腎臟或心血管疾病患者患病期間用藥指導的共…

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患病期間用藥指導（Sick Day Medication Guidance，SDMG）涉及在可能導致低血壓、急性腎損傷（AKI）或低血糖等并發癥的特定急性疾病情況下暫�；蛘{整藥物。2022年12月，發表在《Am J Kidney Dis》的一篇文章，給出了糖尿病、腎臟或心血管疾病患者患病期間用藥指導的...

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一文了解糖尿病患者使用SGLT2i的心衰、心律失常和心…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）已被證明可降低2型糖尿病患者的心血管發病率和死亡率。2023年2月，英國、西班牙、法國等國學者在《Diabetes Obes Metab》發表了糖尿病患者使用SGLT2i的心衰、心律失常和心血管結局：全球聯邦電子病歷數據庫的觀點。目的：旨在...

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低碳水高脂飲食是否對2型糖尿病和脂肪肝有益？一項…

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這幾年，低碳水高脂飲食（LCHF）用于2型糖尿�。═2DM）患者，備受推崇。然而，2023年1月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究顯示，T2DM患者LCHF 6個月，血糖控制和體重具有更多改善，但是干預3個月后未能維持。背景：LCHF飲食是否為T2DM的可能治療策略，以及對非...

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Meta分析更新：降糖藥對2型糖尿病受試者心血管和腎…

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2型糖尿病是全球流行病。2023年2月，意大利學者發表在《Diabetes Obes Metab》的具有事件外部判定的隨機對照試驗的更新Meta分析，考察了降糖藥對2型糖尿病受試者心血管和腎臟結局的影響。目的：旨在調查降糖藥對2型糖尿病成人全因死亡率、心血管和腎臟結局的影響。 ...

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糖尿病合并心衰患者卡格列凈可降低蛋白尿的背后原…

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對于2型糖尿�。═2DM）合并慢性心衰（CHF）患者，卡格列凈與蛋白尿消退相關。2023年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究考察了此現象背后的機制，發現與治療前胰島素水平相關。目的：旨在調查接受卡格列凈治療的T2DM患者中，與蛋白尿消退相關的因素。材...

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將司美格魯肽納入中國醫保系統中治療2型糖尿病的成…

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大家購買商品，通常要考慮性價比；藥品是否適合納入醫保，也有相似的考慮。2023年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項成本效用分析顯示，將司美格魯肽（SEMA）納入中國醫保體系中，用于治療控制不佳的2型糖尿病患者，預計將成為比度拉糖肽（DULA）更具成本效果...

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二甲雙胍治療的2型糖尿病患者心血管結局：mitoKatp…

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糖尿病是一種普遍的疾病，給全世界的健康帶來巨大負擔。2022年12月，中美學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，比較了線粒體三磷酸腺苷敏感性鉀（mitoKatp）通道高vs低親和力磺脲類藥物和接受二甲雙胍治療的2型糖尿�。═2D）患者心血管結局。重要性：磺脲類藥物...

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一文了解美國、瑞典和以色列2型糖尿病的藥物治療特征

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降糖藥的可及性為全面的糖尿病治療創造了機會。2022年12月，美國、中國、以色列等國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，考察了美國、瑞典和以色列2型糖尿病的藥物治療特征。目的：旨在描述和比較美國、瑞典和以色列2型糖尿病患者降糖藥的使用特征，包括采用的...

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糖尿病患者嚴重不良心血管和肢體事件：GLP-1RA vs S…

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2022年12月，中國學者發表在《Diabetologia》的一項研究，考察了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）vs鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2I）治療的糖尿病患者嚴重不良心血管和肢體事件的真實事件結局。目的/假設：旨在評估GLP-1RA vs SGLT2I治療的糖尿病患者...

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2型糖尿病患者膿毒癥和肺炎風險：初始SGLT2抑制劑vs…

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2022年11月，中國和新加坡學者發表在《Diabetes Metab》的一項研究，比較了初始鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑和二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑患者的膿毒癥和肺炎風險。目的：SGLT2抑制劑的器官保護作用對感染并發癥具有獲益。該真實世界研究旨在比較SGLT2抑制...

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2型糖尿病合并慢性腎病患者的心腎結局：非奈利酮并…

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近年來，隨著糖尿病患病率的增加，約有5.366億人被診斷為糖尿病。2022年11月，中國和瑞士學者在《Cardiovasc Diabetol》發表了非奈利酮vs鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）和胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）對2型糖尿�。═2DM）合并慢性腎�。–KD）患者心...

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“以獲益為導向”管理2型糖尿病能否改善長期心血管…

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過去十年中，鑒于證據不斷發展，選擇最合適的降糖藥治療2型糖尿�。═2D）的建議發生了變化。2022年12月，意大利學者發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究表明，使用“以獲益為導向（treat-to-benefit）”方法管理T2D可改善常規醫療條件下的長期心血管...

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2型糖尿病合并慢阻肺患者使用新型降糖藥能否預防慢…

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胰高血糖素樣肽酶1(GLP-1)受體激動劑、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2)抑制劑是常用的新型降糖藥物。這些新型降糖藥物能否預防2型糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病惡化？2022年11月，發表在《BMJ》的一項基于人群的隊列研究，針對這一問題展開...

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新冠肺炎大流行對糖尿病服務的影響：全球康復計劃

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新冠肺炎對特定群體的影響尤為嚴重，如老年人和一些少數民族人群，其中一些人可能家庭環境不佳（例如，空間擁擠）或很少獲得醫療保險。2022年12月，英國、美國、哥倫比亞等國學者在《Lancet Diabetes Endocrinol》發表了新冠肺炎大流行對糖尿病服務的影響：全球康復...

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2型糖尿�。篠GLT-2抑制劑vs GLP-1RAs對復合腎臟結局…

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糖尿病的治療，重點不僅在于血糖控制，還在于降低糖尿病并發癥的發生率和死亡率。2023年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，調查了鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑vs胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對復合腎臟結局和主要心血管不良事件...

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2型糖尿病患者的痛風風險：DPP-4抑制劑vs SGLT-2抑…

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2型糖尿病患者多伴有痛風。2023年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性開放隊列研究，調查了2型糖尿�。═2DM）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑新使用者vs鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑新使用者的痛風風險。目的：開展一項藥物流行病學研究，探討T...

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2型糖尿病合并慢性腎病最佳的藥物選擇是…

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目前還沒有腎結局試驗直接比較SGLT2抑制劑、非甾體MRA、選擇性醛固酮拮抗劑和非選擇性醛固酮拮抗劑的療效。2022年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項Meta分析顯示，SGLT2抑制劑最優。目的：旨在除了腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）阻斷外，比較鈉葡萄糖...

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2型糖尿病成人 SGLT2i的腎保護作用是否優于DPP-4抑…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑能改善心腎結局。2022年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究進一步顯示，在患有2型糖尿�。═2D）的成人中，與二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑相比，SGLT2抑制劑與慢性腎�。–KD）進展和死亡風險顯著降低相關。目的：...

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1型糖尿病青少年和成人溴隱亭速釋劑的獲益情況

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溴隱亭速釋劑（BCQR）輔助治療是否可以改善青少年和成人1型糖尿病患者的血糖、胰島素作用和/或血管和腎功能？2022年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究對此進行了考察。目的：旨在評估溴隱亭速釋劑（BCQR）在1型糖尿病青少年和成人患者中的血糖、腎臟和...

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14年隨訪證實 2型糖尿病服用二甲雙胍可保護關節

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已經確定，糖尿病為骨關節炎（OA）的危險因素。有證據提示，二甲雙胍或能能一箭雙雕，降糖同時保護關節，降低置換關節術的風險。2022年12月，發表在《CMAJ》的一項隨訪14年的研究進一步證實，二甲雙胍確實與關節置換術風險降低相關。糖尿病為OA的危險因素二甲雙胍...

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2型糖尿病啟用二線降糖治療后不同治療模式和 HbA1c…

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啟用二線降糖藥的2型糖尿病個體的不同治療模式和糖化血紅蛋白水平如何呢？2023年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，給出答案。目的：描述二線治療開始后36個月隨訪期內2型糖尿�。═2D）患者的降糖治療方案和糖化血紅蛋白（HbA1c）軌跡。材料和方法：...

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糖尿病前期或T2D：極低碳水化合物/生酮飲食的影響如…

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如今，生酮飲食在很多疾病中都有應用，如2型糖尿病和肥胖癥。2022年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價和薈萃分析，評估了極低碳水化合物/生酮飲食在糖尿病前期和2型糖尿病治療中的作用。目的：極低碳水化合物/生酮飲食（VLC/KDs）很受歡迎，但其在...

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2型糖尿病患者的心血管結局：長效胰島素類似物vs中…

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糖尿病是心血管疾病發病的重要危險因素。2022年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于人群的回顧性隊列研究，調查了2型糖尿病患者使用長效胰島素類似物vs中性魚精蛋白鋅胰島素與重大不良心血管事件的相關性。目的：比較2型糖尿病患者使用長效胰島素類似物v...

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驚！退燒藥與2型糖尿病風險增加相關？

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糖尿病患病率不斷升高，既因不良生活方式所致，也有其他因素的推波助瀾。 2022年11月，中國學者發表在《Diabetes Metab》的一項前瞻性隊列研究，考察了經常使用布洛芬或對乙酰氨基酚與2型糖尿�。═2DM）發病的相關性。動物實驗或體外研究提示非甾體抗炎藥與胰島素...

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世界首例！糖尿病患者移植豬胰島擺脫外源性胰島素

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通常，2型糖尿病患者一旦進展到需要依賴外源性胰島素，就會終生如此。然而，2022年11月，中南大學湘雅三醫院完成1例豬胰島移植術，為這部分患者提供了一種擺脫外源性胰島素的選擇。原有腎和移植腎均被糖尿病所傷豬胰島移植帶來新希望原來，這位年僅36歲的患者&mda...

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≥65歲2型糖尿病Medicare被保險者糖尿病并發癥相關…

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糖尿病需要持續的醫療護理和患者自我管理，以防止短期并發癥并降低長期并發癥的風險。2022年11月，美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，考察了與65歲或以上的2型糖尿病Medicare被保險者糖尿病并發癥相關的醫療成本。目的：旨在≥65歲的2型糖尿病Medicare...

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最新研究揭曉英國合并/未合并慢性腎病的2型糖尿病患…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2型糖尿�。═2DM）是慢性腎�。–KD）最常見的原因，糖尿病和CKD都與全因死亡率增加、感染率和心血管事件增加相關。2022年10月，加拿大和美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，評估了英國合并或未合并CKD的T2DM患者對降糖藥物處方偏好的趨勢。目的：旨在評估T...

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最新Meta分析：未有糖尿病的心血管或腎病患者 SGLT2…

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對2型糖尿病患者的心腎保護作用已得到證實，但未有試驗單獨評估非糖尿病患者的結局。2022年11月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，未有糖尿病的心血管或腎病患者，也能從SGLT2抑制劑中獲益。背景：大型試驗已經表明，SGLT2抑...

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糖尿病前期參保成人這些因素有可能影響二甲雙胍的…

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了解影響二甲雙胍使用的因素，可降低糖尿病風險。2022年10月，發表在《Diabetes Care》的一項研究顯示，這些因素有可能影響糖尿病前期參保成人二甲雙胍的使用。目的：使用健康信念模式（HBM）框架探討糖尿病前期成人與二甲雙胍使用相關的因素。研究設計和方法：研...

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妊娠期糖尿病女性難逃糖尿病命運？逆天改命的機會其…

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妊娠期糖尿病，意味著將來確診糖尿病的概率較大，實在令人沮喪。這部分高危女性，調整飲食和生活方式能完全逆轉這一不利形勢嗎？ 2022年9月，新加坡與美國學者發表在《BMJ》的一項前瞻性研究提示，只要有毅力，幾乎可完全消除這一威脅。妊娠糖尿病女性患糖尿病概率...

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2型糖尿病合并非瓣膜性房顫患者不同口服抗凝藥骨折…

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2022年11月，中國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，評估了接受不同口服抗凝藥的2型糖尿病合并非瓣膜性房顫（AF）患者骨折風險。目的：2型糖尿病患者因骨轉換減弱和骨微結構受損而具有較高的骨折風險。華法林vs非維生素K拮抗劑口服抗凝藥（NOAC）對2型糖尿病...

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妊娠期糖尿病女性血糖目標更嚴格能否降低產婦和圍…

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妊娠期糖尿�。℅DM）是全球日益嚴重的健康問題。2022年9月，新西蘭和澳大利亞學者發表在《PLoS Med》的一項階梯式楔形群隨機試驗，考察了GDM女性更嚴格或不嚴格的血糖目標是否降低產婦和圍產期發病率。背景：GDM的治療旨在降低產婦高血糖。TARGET試驗評估了與不嚴格...

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慢性腎病無論有無糖尿病醛固酮水平升高腎病進展風…

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對于有糖尿病的慢性腎�。–KD）患者，鹽皮質激素受體（MR）拮抗能延緩進展。2022年10月，發表在《Eur Heart J》的一項研究證實，無論慢性腎功能不全患者是否患糖尿病，血清醛固酮水平較高都與腎病進展風險增加獨立相關。目的：隨機對照試驗已經證實，MR拮抗在延遲糖...

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無冠狀動脈疾病的2型糖尿病患者恩格列凈26周可降低…

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目前，還沒有針對鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2is）對2型糖尿病患者心肌葡萄糖代謝率（MrGlu）影響的頭對頭試驗。2022年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，在沒有冠狀動脈疾病的2型糖尿病患者中，恩格列凈可顯著降低心肌葡萄糖代謝率。目...

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2型糖尿病患者度拉糖肽或利拉魯肽治療12個月有這些…

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由于在真實環境中考察每周一次和每日一次胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）的持久性和長期有效性的前瞻性數據有限，因此需要具體的前瞻性觀察性研究。2022年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項前瞻性研究顯示，12個月時，度拉糖肽和利拉魯肽的用藥依從...

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51歲女性患糖尿病15年數月前感易乏力疲勞

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51歲女性，發現血糖升高15年，乏力數月，為求進一步診治入院，如何調整降糖方案？患者：女性，51歲。主訴：發現血糖升高15年，乏力數月。現病史：患者于15年前體檢發現血糖升高，當時空腹血糖在12.0mmol/L左右，體重下降約3kg，無明顯多尿、多飲、口干癥狀，病初...

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2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房顫風險

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2is）在2型糖尿�。═2D）的房顫中的作用仍存在爭議。2022年10月，發表在《JAMA Netw Open》的一項研究顯示，與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）或胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）相比，使用SGLT-2i與房顫事件風險降低有關。...

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SGLT2i和GLP-1RA治療的2型糖尿病患者 MACE獲益較高…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）對2型糖尿病患者的心血管獲益已得到充分證實，這些獲益可能在一些風險人群中得到擴展，例如亞洲患者。2022年10月，法國學者發表在《EClinicalMedicine》的一項系統評價和Meta分析，旨在...

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有妊娠期糖尿病史的女性腦血管疾病風險增加45% 而…

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關于妊娠期糖尿病與腦血管結局和靜脈血栓栓塞（VTE）相關性的證據很少。2022年9月，發表在《BMJ》的一項研究顯示，妊娠期糖尿病與整體和類型特異性心腦血管疾病的風險增加有關。目的：旨在量化具有妊娠期糖尿病史的女性發生總體和類型特異性心血管和腦血管疾病以及...

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兒童和青少年2型糖尿病用什么藥很犯難？一薈萃分析…

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1型糖尿病多見于兒童，而近年來2型糖尿病在兒童和青少年中越來越常見。相比成人患者，有循證依據的治療選擇甚少。 2022年8月，發表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一項系統評價和網狀薈萃分析，給出了管理兒童和青少年2型糖尿病的T0P 10治療方案，以供參考。后...

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減輕2型糖尿病患者認知損害：RAS降壓藥vs其他降壓藥

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糖尿病認知功能障礙正逐漸得到重視。發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，調查了作用于腎素-血管緊張素系統的降壓藥對糖尿病患者認知功能的影響。目的：確定與其他降壓藥物（AHM）相比，通過腎素-血管緊張素系統作用的AHM（RAS-AHM）能否減輕2型糖尿�。═2DM...

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老爺爺糖尿病史長且并發癥多注射胰島素后出現昏迷

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68歲男性，糖尿病史長，出現多個并發癥，入院前皮下注射精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液降糖治療，之后出現意識不清，呼之不應，急診就醫，如何診治？患者：男性，68歲。現病史：患者2小時前皮下注射胰島素后進食量較前減少，后出現意識不清，呼之不應，伴大汗，...

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注意！2型糖尿病患者使用磺脲類藥物室性心律失常/…

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2型糖尿病在世界范圍內是一種高度流行的疾��；全球每11名成人中就有1人患2型糖尿病。每年，其導致100多萬人死亡，成為第九大死因。心血管并發癥與2型糖尿病患者死亡顯著相關，室性心律失常和心源性猝死是最常見的大血管并發癥。2022年9月，中英學者發表在《J Am Hear...

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58歲男性糖尿病病史12年近來口服降糖藥效果不理想 …

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58歲男性，多飲、多尿、多食、消瘦12年，曾先后口服多種降糖藥控制血糖。該患者糖尿病病史較長，近來口服降糖藥控制欠佳，接下來如何制定降糖方案？患者：男性，58歲。主訴：多飲、多尿、多食、消瘦12年，加重1周。現病史（包括治療依從性）：患者12年前出現&ldq...

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會“變臉”且殺傷力大的老人糖尿病該如何應對？

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隔壁阿婆年輕時是一個勤勞的女人，家里家外一切事情全靠她操持。兒女終于都長大了，剛過了幾年消停日子，卻確診了糖尿病。前段時間，母親告訴我，糖尿病十多年的阿婆，因各種糖尿病并發癥，離世了。其實，如果阿婆對糖尿病了解的多一點，血糖控制的好一點，悲劇或可...

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宋京海教授：2型糖尿病的新希望揭秘外科減重手術

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糖尿病是一種古老的內科疾病，傳統的治療方法包括飲食控制、適當運動鍛煉、口服抗糖尿病藥物及（或）注射胰島素治療等，然而這些治療措施不能從根本上治愈糖尿病，也不能從根本上阻止糖尿病各種急、慢性并發疾病的發生和發展。嚴格的飲食控制和反復的血糖水平波動對...

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住院糖尿病患者還在基礎推注+靈活注射胰島素？中度…

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住院的2型糖尿病患者，推薦的用藥方案是基礎推注+補充胰島素。其實這一方案是照搬了1型糖尿病門診的治療，合理性有待驗證。 2022年10月，美國學者發表在《Diabetes Care》的一項隨機臨床研究提示，中度高血糖的患者，補充胰島素治療或不用那么積極。照搬1型糖尿病的...

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SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑一線治療2型糖尿病成…

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2022年10月，美國和英國學者發表在《Ann Intern Med》的一項成本-效果分析，評估了鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑和胰高血糖素樣肽-1（GLP1）受體激動劑一線治療2型糖尿病的終身成本效果。背景：指南推薦SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑作為2型糖尿病患者的二...

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基于腸促胰素的藥物是否增加2型糖尿病患者急性肝損…

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2022年10月，加拿大學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，考察了基于腸促胰素的藥物與2型糖尿病患者急性肝損傷風險的相關性。目的：旨在確定與鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑相比，使用二肽基肽酶4（DPP4）抑制劑和胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）...

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DECLARE-TIMI58試驗：達格列凈對2型糖尿病合并肥胖…

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肥胖和2型糖尿�。═2DM）的發病率和流行率日益增加，被廣泛認為是當今全球公共衛生面臨的最具挑戰性的威脅之一。2022年8月，美國、日本、以色列等國學者發表在《Eur Heart J》的一項研究，考察了肥胖和達格列凈對DECLARE-TIMI58試驗中的T2DM患者心血管（CV）和腎臟結...

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2型糖尿病患者失眠補點維生素B12？越補越睡不著

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2型糖尿�。═2DM）比普通人更常見失眠。據研究，微量元素的水平可能有一定影響。但相關研究數量有限，且有的微量元素的研究結果竟完全相反，維生素B12（VitB12）就是如此，有必要進一步開展研究。 2022年1月，中國學者發表在《Nutr Diabetes》的一項橫斷面研究進一步...

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1型糖尿病成人患者：先進混合閉環治療vs傳統治療

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1型糖尿病是一種終身慢性疾病，與心血管疾病、腎病和眼科并發癥等長期并發癥風險相關。2022年10月，英國、德國、法國等國學者發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項隨機對照研究，考察了先進混合閉環（AHCL）治療vs傳統治療用于1型糖尿病成人患者的有效性。背...

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二甲雙胍治療的2型糖尿病加藥 4種常用降糖藥的微血…

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2型糖尿病是心血管疾病的高危人群，對于糖尿病患者來說，預防心血管疾病非常重要。2022年9月，發表在《N Engl J Med.》的一項研究，比較了4種常用降糖藥添加至二甲雙胍后，對2型糖尿病患者微血管和心血管疾病結局的相對療效。背景：2型糖尿病患者中，關于常用降糖藥...

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警惕！圍手術期發生相似水平高血糖非糖尿病患者預…

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與圍手術期高血糖相關的手術并發癥通常與糖尿病相關，但自相矛盾的是，既往的隊列研究發現，與糖尿病患者相比，無糖尿病患者在類似高血糖水平下發生并發癥的風險更大。2022年9月，發表在《JAMA Surg》的一項研究也顯示，在接受普通手術、血管手術和婦科手術的患者中...

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二甲雙胍維持的2型糖尿病患者加藥：4種常用降糖藥 …

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二甲雙胍維持的2型糖尿病患者，添加4種常用降糖藥（甘精胰島素、利拉魯肽、格列美脲、西格列�。┖�，哪種效果最好呢？2022年9月，發表在《N Engl J Med》的一項研究，給出答案。背景：對于二甲雙胍維持靶向糖化血紅蛋白水平的2型糖尿病患者，降糖藥的相對有效性，尚...

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糖尿病周圍神經病變：風險因素、發病機制、預防和治…

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糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所帶來的并發癥。糖尿病周圍神經病變（DPN）就是常見的并發癥之一，是糖尿病足、潰瘍、感染和截肢發生的主要原因之一，但管理很不理想。2022年10月，美國、丹麥和英國學者發表在《Lancet Neurol》的一篇綜述，對其風險因素、發...

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2型糖尿�。禾嫖髋岭�5/10/15 mg vs 司美格魯肽2 mg

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對于2型糖尿病患者來說，替西帕肽和司美格魯肽誰的降糖減重效果更好呢？2022年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，可供參考。目的：開展一項調整后的間接治療比較（aITC），比較替西帕肽5/10/15 mg與司美格魯肽2 mg對2型糖尿病患者的療效。材料和方法...

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埃格列凈影響2型糖尿病患者心衰和腎臟結局介導因素…

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑不僅具有很好的降糖作用，還具有明確的心腎獲益。2022年9月，發表在《Diabetes Obes Metab.》的一項研究，揭開了SGLT-2抑制劑降低因心衰住院風險和腎臟復合結局的最強介導因素。目的：SGLT-2抑制劑已被證明可降低因心衰住院...

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CVD風險增加的2型糖尿病不同劑量的度拉糖肽對CVD風…

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AWARD-11在二甲雙胍控制不佳的2型糖尿病患者中，考察了每周一次劑量3.0和4.5 mg度拉糖肽的有效性和安全性。2022年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的AWARD-11事后分析進一步調查了在AWARD-11研究心血管疾�。–VD）風險增加的參與者亞組中，度拉糖肽對CVD風險因素...

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阿爾茨海默病或是“3型糖尿病” 這類常見降糖藥可能…

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近來有研究提示，阿爾茨海默�。ˋD）可能是“3型糖尿病”，降糖藥因此也成為老藥新用的熱門候選人。 2022年8月，瑞典學者發表在《Neurology》的一項孟德爾隨機研究進一步證實，磺脲類降糖藥物可能有戲。老藥新用應對AD瞄上降糖藥的緣由 AD是一種神經退行...

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新發1型糖尿�。憾唐贚adarixin治療對保留殘余β細胞…

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CXCL-8是一種參與先天性免疫反應的促炎性趨化因子，是多種免疫和代謝疾病的重要介質。通過阻斷其細胞受體CXCR 1/2調節或抑制CXCL-8的活性，可能被認為是開發旨在減緩1型糖尿病進展的創新療法的靶點。2022年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項雙盲、隨機安慰劑...

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不同民族和種族2型糖尿病能否公平獲得SGLT2I和GLP-…

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2型糖尿病的新型治療能帶來更多心腎獲益，但各民族和種族人群未必能公平地獲得。2022年9月，發表在《JAMA》的一項研究對美國退伍軍人健康管理局數據庫的數據分析后發現，多個不同民族組個體和西班牙裔個體接受這些藥物處方的幾率顯著低于白人和非西班牙裔個體。重要...

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吃他汀容易得糖尿��？隨訪20年發現影響小到可忽略…

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血脂升高的患者，服用他汀帶來的益處多多，已毋庸多說。但仍有患者很糾結，因為聽說他汀可能引起糖尿病。2022年7月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究隨訪20年發現，他汀對空腹血糖水平有一點影響，但小到可忽略不計，尤其是離糖尿病還遠的個體。他汀疑似增...

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心血管風險高的2型糖尿病患者較高的γGT水平可預測…

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肝功能檢測值（LFT）升高與多種代謝異常相關，但其與2型糖尿病心腎功能結局關系，知之甚少。2022年7月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究顯示，在CV高風險的糖尿病患者中，較高的γGT水平是HHF和死亡風險的頂級LFT標記物，而ALT則具有保護作用。背景：...

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老爺爺患糖尿病、高血壓和抑郁癥近來感覺頭暈

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70歲老爺爺，因血糖升高10余年，頭暈2天就診。該患者還患有高血壓和抑郁癥，如何制定降糖方案？患者：男性，70歲。主訴：發現血糖升高10余年，頭暈2天。現病史：患者10余年前體檢發現血糖升高（具體數值不詳），當時無口干、多飲，無視物模糊，無肢體麻木，診斷...

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好消息！司美格魯肽或可降低2型糖尿病患者卒中亞型…

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隨著糖尿病患病率迅速增加，包括卒中在內的并發癥人數預計將增加。2022年9月，英國、丹麥和加拿大學者發表在《Stroke》的對隨機對照研究SUSTAIN6和PIONEER6的事后分析，考察了司美格魯肽對2型糖尿病患者卒中亞型的影響。背景：胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA...

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糖尿病周圍神經性疼痛：不同一線藥物組合治療的療效…

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糖尿病周圍神經性疼痛（DPNP）較常見且常令人痛苦。大多數指南推薦阿米替林、度洛西汀、普瑞巴林或加巴噴丁作為DPNP的初始止痛治療，但很少有比較證據表明哪一種最好，或者是否應該聯合使用。2022年8月，發表在《Lancet》的一項多中心、隨機、雙盲、交叉試驗，針對這...

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妊娠期糖尿病診斷標準從嚴還是從寬？

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妊娠糖尿病的治療可改善母嬰健康，但診斷標準仍不清楚。2022年8月，發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示，與較高血糖標準相比，使用較低的血糖標準診斷妊娠期糖尿病不會降低高于胎齡兒出生的風險。背景：妊娠期糖尿病的治療可改善產婦和嬰兒健康，但診斷標準仍未...

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DECLARE-TIMI 58：肥胖的2型糖尿病患者更易因心衰住…

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肥胖在2型糖尿病的發生發展中起著至關重要的作用，而2型糖尿病又與多種心血管疾病和糖尿病腎病的風險密切獨立相關。2022年8月，發表在《Eur Heart J》的DECLARE-TIMI 58試驗顯示，2型糖尿病合并較高體重指數（BMI）的患者更容易發生心衰住院（HHF）和房顫或撲動（AF/...

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患糖尿病26年 60歲女性近1年血糖控制不佳如何治療？

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60歲女性，確診2型糖尿病26年，血糖控制不佳1年，存在多種糖尿病并發癥及合并癥，如何制定降糖方案？患者：女性，60歲。主訴：確診2型糖尿病26年，血糖控制不佳1年。現病史（包括治療依從性）：該患者26年前因多飲、多食、多尿、消瘦于朝陽市中心醫院確診為2型糖...

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糖尿病性黃斑水腫：阿柏西普單藥vs先貝伐單抗后阿柏…

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對于患有糖尿病性黃斑水腫的眼睛，如眼睛狀況沒有得到充分改善，阿普西柏單藥治療與先用貝伐單抗再轉為阿普西柏的有效性未知。2022年8月，發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示，二者2年期間的視力結局存未發現有顯著性差異。背景：糖尿病性黃斑水腫眼睛，阿普西柏...

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如何降糖？64歲女性糖尿病15年余合并癥與并發癥多

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64歲女性，因發現血糖升高15年余，惡心、乏力3天就醫。該患者病程長、合并癥與并發癥多，如何制定降糖方案？患者：女性，64歲。主訴：發現血糖升高15年余，惡心、乏力3天。現病史：患者15年前體檢時發現血糖偏高，空腹血糖達12.3mmol/L，無明顯口干、多飲、多尿...

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未接受糖尿病治療的危重患者胰島素需求延長對90天…

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胰島素需求延長對危重癥患者預后的影響尚不清楚。2022年5月，發表在《Crit Care》的一項針對CONTROLING試驗的事后分析顯示，在未接受過糖尿病治療的ICU患者中，僅在第5天血糖未得到控制的患者，對胰島素的需求延長（PRI）與死亡風險增加相關。背景：在重癥監護病房...

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1型糖尿病患者：SGLT2聯合血管緊張素轉換酶抑制劑 …

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鈉葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑降低2型糖尿病患者心血管和腎臟疾病風險的發現，對臨床實踐產生了重大影響。2022年8月，加拿大和德國學者發表在《Circulation》的一項研究，考察了SGLT2抑制劑聯合血管緊張素轉換酶抑制劑的腎臟和血管效應。背景：在這項機制研究...

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糖尿病腎病 3類降糖藥誰更具優勢？

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目前，還不清楚哪種降糖藥對糖尿病腎�。―KD）患者最有效。2022年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項Meta分析對此進行了考察，發現與GLP-1RA和DPP-4抑制劑相比，SGLT2抑制劑在降低DKD患者CV和腎臟事件風險上，具有明確的優勢。目的：旨在進行一項系統評價和...

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中國隊列研究揭曉GLP-1RA vs SGLT2抑制劑在2型糖尿…

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降低心腎并發癥的風險是2型糖尿病治療的主要目標。2022年8月，中美學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于人群的隊列研究，比較了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）vs鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑在2型糖尿病患者中的心血管有效性。目的：旨在...

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新確診或未經治療的2型糖尿病患者：初始降糖藥聯合…

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糖尿病在全球的發病率正在上升，預計到2035年將影響5.92億人。2022年8月，英國和沙特學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價和Meta分析，評估了初始降糖藥的聯合治療vs遞進方法在新確診或未經治療的2型糖尿�。═2D）患者中的心血管和腎臟結局。目的：旨在...

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大型多國家試驗揭示 GLP-1RA在2型糖尿病患者中的時…

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2型糖尿病是重大公共衛生問題，導致顯著的發病率和死亡率。2030年全球2型糖尿病患者預計為3.66億。2022年8月，英國、美國和巴基斯坦學者發表在《Diabetes Obes Metab》的大型多國家試驗證據，評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）在2型糖尿病患者中的時變心...

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胰島素治療2型糖尿病嚴重低血糖一項研究揭示了既往…

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胰島素治療2型糖尿病成人，哪些人更容易發生嚴重低血糖（SH）？2022年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，揭示了更多既往未知的風險因素。目的：SH的一些風險因素與胰島素治療的糖尿病相關。該研究探討了胰島素治療2型糖尿病成人的潛在風險因素。材料...

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合并外周動脈疾病的糖尿病利拉魯肽和索馬魯肽心血…

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2022年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究發現，在2型糖尿�。═2D）中，無論是否合并外周動脈�。≒AD），利拉魯肽和索馬魯肽的心血管（CV）有效性一致。目的：在2型糖尿�。═2D）合并外周動脈�。≒AD）患者中，評估利拉魯肽和索馬魯肽的心血管（CV）有效...

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2型糖尿�。核幬�/生活方式干預vs代謝手術

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超過3420萬美國人，或總人口的10.5%，患有2型糖尿病，約40%的人患有肥胖癥。2022年7月，美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，評估了藥物vs代謝手術治療2型糖尿病的持久性和長期有效性。目的：2型糖尿病中藥物vs代謝手術的隨機試驗聯盟（ARMMS-T2D）的總目的...

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ACCORD分析揭示非諾貝特用于2型糖尿病患者的心衰結局

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2型糖尿�。═2D）是一種全球性的流行病，影響全世界約5億人。T2D患者發生心衰（HF）的風險較高，一旦發生HF，與發病率和死亡率顯著增加相關。2022年7月，法國、葡萄牙和加拿大學者發表在《Diabetes Care》的ACCORD分析，考察了非諾貝特在T2D患者中的HF結局。目的：T...

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如何降糖？老奶奶糖尿病3年未系統治療近來癥狀加重…

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65歲老奶奶，3年前經當地診斷為2型糖尿病，但并未系統治療，近1個月癥狀逐漸加重，此外該患者合并多種老年病，如何用藥？患者：女性，65歲。主訴：發現血糖升高3年。現病史：患者3年前自述出現多飲，多尿，體重略微下降現象，經當地醫院診治為“2型糖尿病&r...

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糖尿病女性雙下肢及顏面水腫半年如何治療？

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59歲女性,血糖增高7年,診斷為2型糖尿病,自訴血糖控制不佳。雙下肢及顏面水腫半年,為進一步診治入院。如何診斷及對應的處理? 主訴:血糖升高7年,雙下肢及顏面水腫半年。現病史:7年前發現血糖升高,診斷為2型糖尿病。病程中行間斷飲食、運動控制及不規范降糖治療。先...

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2型糖尿病一線治療減少心血管事件哪家強？SLGT-2I v…

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2型糖尿�。═2D）的一線治療，稱霸多年的二甲雙胍，正在面臨鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SLGT-2I）的挑戰。2022年7月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究，對二者降低心血管事件風險的能力進行了PK。背景：與二甲雙胍相比，鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SLGT-2...

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谷涌泉教授：我國糖尿病足的防治現狀和前景

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隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也越來越高。據Yang Wenying等報道，目前我國成人糖尿病患者已經接近1億人。根據國際糖尿病聯盟（IDF）2015年發布的糖尿病地圖報告，我國的糖尿病患者人數2015年是1.096億人，2040年將是1.507億人。而一般來講，糖尿病在...

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糖尿病酮癥酸中毒患者：酸抑制是否增加住院時長？

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糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是一種可致死的糖尿病嚴重并發癥。2022年7月，發表在《J Intern Med》一項回顧性研究，調查了酸抑制是否與DKA患者住院時間延長有關。背景：DKA患者血清碳酸氫鹽（HCO3-）水平較低，將其水平提高到≥15 mEq/L被視為DKA解決的標準之一。質子...

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有或無糖尿病患者收縮壓處于目標范圍有無臨床獲益？

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大量研究表明，降壓可以降低高血壓患者與血壓相關的不良結局風險。2022年6月，中國、英國和新西蘭學者發表在《BMC Med》的2項隨機臨床試驗的二次分析，探討了有或無糖尿病患者的收縮壓處于目標范圍內的臨床獲益。背景：現有指南建議有或無糖尿病患者的收縮壓（SBP）...

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怎么辦？老奶奶糖尿病病程20年合并大小血管并發癥…

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正文 70歲老奶奶，因口干、多飲、多尿、多食20年入院。入院后診斷為2型糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病視網膜病變等，如何制定治療方案？患者：女性，70歲。主訴：口干、多飲、多尿、多食20年。現病史（包括治療依從性）：患者20年前出現口干、多飲、多尿、多...

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58歲女性2型糖尿病史10余年近1個月口干多飲加重

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58歲女性，因口干多飲多尿10余年，加重1個月，收入院。該患者所患何��？如何治療？患者：女性，58歲。主訴：口干多飲多尿10余年，加重1個月，收入院。現病史：患者10余年前無明顯誘因下出現口干、多飲，每日飲水量約3L，伴尿量增多，每日排尿10余次，易饑多食，...

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疼痛性糖尿病周圍神經病變患者Hoffmann波頻率依賴性…

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Hoffmann（H）波的頻率依賴性下降（RDD）是疼痛性DPN患者治療效果的預測因子，其應用仍不清楚。2022年6月，發表在《Diabetes》的一項研究對此進行了考察。本研究考察了Hoffmann（H）波的RDD作為疼痛性糖尿病周圍神經病變（DPN）患者治療效果的預測因子的應用。收集...

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非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者：肝細胞癌風險的決定…

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2型糖尿病是推動非酒精性脂肪肝疾病發展的重要因素。非酒精性脂肪肝患者合并 2型糖尿病時進展成肝細胞癌的風險很高。2022年6月，發表在《Hepatology》的一項研究，調查了降糖藥和血糖控制對非酒精性脂肪肝患者肝細胞癌風險的影響。背景與目的：在非酒精性脂肪肝（N...

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無論是否患糖尿病心衰患者使用SGLT-2抑制劑均可降…

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隨機對照研究證實鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑對成人2型糖尿病患者的心臟保護作用。新的證據表明，這些結果可能擴展至沒有糖尿病的患者。2022年6月，發表在《Ann Intern Med》的一項系統評價和薈萃分析證實，無論是否存在糖尿病，心衰患者使用SGLT-2抑制...

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注意！這類常用降糖藥或增加2型糖尿病患者膽囊或膽…

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二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑廣泛用于治療2型糖尿病。鑒于全世界有大量2型糖尿病患者接受DPP-4抑制劑治療，任何安全性問題都值得關注。2022年6月，中國學者發表在《BMJ》的隨機對照試驗的系統評價和成對和網絡Meta分析，考察了DPP-4抑制劑與2型糖尿病患者膽囊或膽道...

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預測糖尿病患者早期阿爾茨海默病血液神經外泌體線…

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2型糖尿�。═2DM）患者的阿爾茨海默�。ˋD）早期臨床是否存在血漿神經源性外泌體（NDEs）改變，NDEs線粒體蛋白是否與AD的其他核心特征如認知能力下降、淀粉樣蛋白-β病理、腦結構改變等相關仍不清楚。2022年6月，發表在《Diabetes》的一項研究對此進行了探討。 ...

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糖尿病前期人群服用維D能否減少糖尿病的發生？一項…

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2型糖尿病是一道公共衛生難題。流行病學證據表明，維生素D攝入低下與2型糖尿病風險增加存在相關性。2022年5月，發表在《BMJ》的一項研究顯示，對于糖尿病前期人群，艾地骨化醇治療不會顯著減少糖尿病的發生，但對胰島素分泌不足人群具有潛在獲益。目的：旨在評估艾...

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最新系統評價和Meta分析：妊娠期糖尿病不少不良妊娠…

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妊娠期糖尿病是妊娠期常見的慢性疾病，不良妊娠結局風險增加。2022年5月，發表在《BMJ》的一項系統評價和Meta分析再次證實，確實如此。目的：旨在考察調整混雜因素至最小后，妊娠期糖尿病與不良妊娠結局的相關性。設計：系統評價和Meta分析。數據來源：1990年1月1...

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阿司匹林對糖尿病患者癡呆和認知功能預防還是促進？

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目前，阿司匹林對癡呆或認知功能是否有獲益，仍不是很清楚。2022年6月，發表在《Eur Heart J》的一項研究，調查了阿司匹林對糖尿病患者癡呆和認知功能的影響。目的：阿司匹林廣泛用于心血管疾病的預防，但也與出血風險增加相關。阿司匹林對癡呆和認知障礙的凈效應...

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較高心血管風險或慢性腎病的2型糖尿病患者 SGLT2抑…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對高鉀血癥的作用未知。2022年5月，發表在《Circulation》的一項研究顯示，SGLT2抑制劑可降低具有較高心血管風險或慢性腎疾病的2型糖尿病患者嚴重高鉀血癥風險，而不增加低鉀血癥風險。背景：高鉀血癥增加心律失常和死亡的風險...

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2型糖尿病青年每周一次度拉糖肽能安全有效控制血糖

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年輕人2型糖尿病的發病率在增加。2022年6月，發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示，對于這一群體，無論有無接受或未接受二甲雙胍，無論有無接受基礎胰島素治療，度拉糖肽0.75mg或1.5mg，每周一次，26周使能改善血糖控制。背景：年輕人2型糖尿病的發病率在增加。每...

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不同血壓水平達格列凈給2型糖尿病患者帶來的心腎獲…

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DECLARE-TIMI 58研究已經證實，達格列凈可改善有動脈粥樣硬化心血管疾�。ˋSCVD）或ASCVD風險較高2型糖尿�。═2DM）患者的心衰和腎臟結局。2022年5月，發表在《Circulation》的對DECLARE-TIMI 58研究再分析顯示，這一獲益在各類血壓水平患者中基本一致。背景：DECLA...

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肥胖2型糖尿�。杭S便微生物群移植聯合生活方式干預…

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肥胖和代謝綜合征是21世紀最嚴重的健康流行病之一，糞便微生物移植（FMT）漸顯療效。2022年4月，發表在《Gut》的一項研究顯示，肥胖2型糖尿病患者，重復FMT可增強微生物群植入的水平和持續時間，FMT聯合生活方式干預（LSI），可更好改善微生物群、脂質特征和肝臟僵硬...

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中重度糖尿病足軟組織感染：抗生素治療10天vs 20天

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糖尿病足軟組織感染（ST-DFI）清創成功后，全身抗菌治療的最佳持續時間尚不清楚。2021年9月，發表在《Ann Surg》的一項研究顯示，短期（10天）的緩解率和不良事件發生率與長期（20天）相似。背景：ST-DFI抗菌治療的最佳持續時間仍然未知。目的：評估ST-DFI清創術后...

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中國1型或2型糖尿病患者：LY2963016甘精胰島素vs原…

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生物制劑的免疫原性潛力取決于與產品和患者相關的各種因素。2022年6月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，調查了LY2963016甘精胰島素和原研甘精胰島素在中國1型或2型糖尿病患者中的免疫原性。目的：評估在中國1型（T1DM）或2型糖尿�。═2DM）患者中，LY29...

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4歲男童不幸患上1型糖尿病飲食怎么吃？

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一4歲8個月男童，因“多飲多尿20天，嘔吐伴精神反應差3天”就醫，檢查后診斷為1型糖尿病，如何安排飲食？ 1.患兒基本資料患兒小東（化名），男，4歲8個月，因“多飲多尿20天，嘔吐伴精神反應差3天”到兒童醫院內分泌科就診，多次隨機血糖>11.m...

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2型糖尿病合并外周動脈疾病卡格列凈的心腎獲益再獲…

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鈉-葡萄糖共轉運體2（SGLT-2）抑制劑的問世，不僅成了降糖治療的重要里程碑，也“跨界“到了心血管的治療領域。2022年6月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，調查了卡格列凈治療2型糖尿病合并外周動脈疾病患者的心血管和腎臟結局。目的：確定鈉-...

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常規三聯口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者可加用…

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口服三聯療法控制不佳的 2 型糖尿病患者，加用teneligliptin的有效性和安全性如何呢？2022年6月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項多中心、隨機、雙盲和安慰劑對照研究，給出答案。目的：研究teneligliptin與安慰劑相比對三聯療法控制不佳的2型糖尿�。═2D）患...

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震驚！家庭附近有快餐店患糖尿病風險大增

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2019年，2型糖尿�。═2DM）的全球患病率為9%（4.63億人），其廣泛流行使其預防成為重要的公共衛生優先事項。2022年4月，英國、印度、斯里蘭卡等國學者發表在《PLoS Med》的一項健康結局數據的地理空間分析，考察了南亞食物環境與糖尿病的相關性。背景：T2DM在全球的...

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2型糖尿病合并肝硬化患者幾大降糖藥能否減少肝失代…

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在2型糖尿病合并肝硬化患者中，降糖藥是否能減少肝失代償事件？2022年6月，發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項研究顯示，該類患者失代償率很高，但與二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑或磺酰脲類藥物相比，初始胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）患者的失代...

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房顫合并糖尿病患者糖尿病并發癥和死亡風險：華法林…

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2022年4月，中美學者發表在《Ann Intern Med》的一項中國臺灣全省分析，考察了接受不同口服抗凝藥的房顫（AF）患者糖尿�。―M）相關并發癥和死亡率。背景：口服抗凝藥類型與DM并發癥風險相關性的證據在AF合并DM患者中有限。目的：旨在比較接受非維生素K拮抗劑口服...

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中國研究揭曉致病菌在糖尿病足潰瘍合并壞死性筋膜炎…

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大多數糖尿病足潰瘍患者表現為外周血管疾病或糖尿病神經病變，免疫功能受損。2022年4月，中國學者發表在《BMC Infect Dis》的一項研究，考察了中國糖尿病足中心中致病菌在糖尿病足潰瘍合并壞死性筋膜炎（DNF）患者中的分布和藥物敏感性。背景：糖尿病足潰瘍是糖尿病...

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降低有心血管疾病風險的糖尿病患者非HDL-C水平哪種…

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目前還沒有研究比較不同降脂治療方法對糖尿病患者高密度脂蛋白膽固醇（非HDL-C）水平的有效性。2022年3月，發表在《BMJ》的一項Meta分析對此進行了考察，結果發現，中等或高輕度的瑞舒伐他汀和高強度的辛伐他汀和阿托伐他汀在適度降低糖尿病患者非HDL-C水平上是最有...

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Why？一老奶奶糖尿病高血壓10余年未規律診治近2年…

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一68歲女性，10余年前被診斷為2型糖尿病，未規律診治；高血壓病十余年，也未規律診治。2年前，該患者出現視物模糊，未予重視，程度逐漸加重。如何進行診斷治療？如何開具康復處方？（一）案例介紹 1.病史患者，女性，68歲，主訴“發現血糖升高10余年，視物模...

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使用SGLT2i的2型糖尿病患者：加用腸促胰島素類藥物…

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比較替代治療或添加降糖藥物治療2型糖尿病患者的證據有限。2022年4月，發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究顯示，在使用鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）的2型糖尿病患者中，與換藥相比，添加腸促胰島素類藥物的血糖和體重控制更佳。背景：比較2型糖尿病...

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使用SGLT2I的2型糖尿病患者青光眼的發生風險低

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使用葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）的2型糖尿�。═2D）患者發生青光眼的風險仍然未知。2022年1月，發表在《Diabetes Metab》的一項研究顯示，與新處方GLP-1RA相比，新處方SGLT2I的T2D患者發生青光眼的風險降低。目的：T2D是青光眼的一種重要風險因素，SGLT2I...

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2型糖尿病合并晚期CKD或ESKD：GLP-1受體激動劑vs DP…

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在普通糖尿病人群中，使用胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑與死亡率降低和心血管結局改善相關。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑是晚期慢性腎�。–KD）患者常用的降糖藥物。這兩種藥物類別與糖尿病合并晚期CKD或終末期腎�。‥SKD）患者的結局之間的相關性，尚不清楚...

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SGLT2i改善有無2型糖尿病的CKD患者心腎結局的分子機…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）改善合并不合并2型糖尿病的慢性腎�。–KD）患者心腎結局的分子機制未知。2022年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了探討。目的：SGLT2i可改善合并和不合并2型糖尿病的CKD患者的心腎結局。這些多效作用...

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糖尿病患者對新冠疫苗接種的體液免疫反應與糖尿病…

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糖尿病患者通常被認為是COVID-19預后較差的高危人群，因此，強烈建議在這一人群中接種COVID-19疫苗。2022年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項前瞻性、多中心隊列研究顯示，糖尿病患者對COVID-19疫苗接種的體液免疫反應與年齡有關，但與糖尿病的類型和血糖控...

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糖尿病患者不幸感染新冠二甲雙胍不要停！

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既往研究顯示，糖尿病合并新冠的患者會增加重癥與死亡的風險。2022年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的意大利倫巴第地區一項基于人口的研究顯示，二甲雙胍使用與COVID-19糖尿病患者的住院和死亡風險降低有關。目的：比較倫巴第地區31966例糖尿病患者隊列中二甲...

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一血糖控制尚可的糖尿病老爺爺近3個月突發反復惡心…

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一68歲男性，既往有“糖尿病”病史8年，采用胰島素注射控制血糖，血糖控制尚可。近3個月以來，患者反復發作性惡心嘔吐，嘔吐物多為宿食殘渣，如何進行診斷治療？（一）案例介紹 1.病史患者男性，68歲，退休。反復發作性惡心、嘔吐3個月余就診。8年前因...

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利格列汀對2型糖尿病的治療效果不受腎功能影響

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利格列汀被批準用于伴有和不伴有腎功能損害的2型糖尿病患者的治療。2022年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，進一步考察了腎損傷對該藥治療前后2型糖尿病患者腸促胰島素代謝的影響。目的：旨在調查腎損傷對2型糖尿病患者使用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制...

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2型糖尿病患者減重兩類飲食最好其他都是半斤八兩

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10個糖尿病患者，9個胖。解決了胖的問題，糖尿病帶來的很多問題就會迎刃而解。減重，除了運動，“食療”也是重要手段。 2022年1月，英國、泰國和新西蘭學者發表在《Diabetologia》的一項對薈萃分析和系統評價進行的傘狀評價，評估了哪些類型的飲食干預最有...

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新確診2型糖尿病患者的肝纖維化和脂肪變性：三聯療…

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肥胖人群與2型糖尿病中脂肪肝的發病率增加。2022年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，調查了新確診的尚未用藥的2型糖尿病患者三聯療法vs階梯式常規療法對肝纖維化和脂肪變性的影響。目的：比較三聯療法（二甲雙胍/艾塞那肽/吡格列酮）與階梯式常規療...

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糖尿病合并不同階段慢性腎病患者的心血管結局：SGLT…

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糖尿病合并不同階段慢性腎病患者使用SGLT-2抑制劑vsDPP-4抑制劑的相關心血管結局如何呢？2022年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于人群的隊列研究，給出答案。目的：在2型糖尿�。═2D）和慢性腎�。–KD）患者中，比較二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑與鈉-...

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者 DPP4I或可一石二鳥降…

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者預后較差。2022年1月，發表在《Diabetes Metab》的一項研究顯示，二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4I）或能一石二鳥，與新冠肺炎臨床惡化和過度炎癥綜合征風險降低相關。背景和目的：新冠肺炎合并2型糖尿病患者的預后較差。部分證據提示，DPP4I...

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Meta分析：糖尿病腎病中SGLT2抑制劑與心血管、腎臟…

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糖尿病腎�。―KD）是終末期腎病的重要原因，無特效藥物。然而，鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）的出現，改變了這一尷尬的局面。2022年3月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項系統評價和Meta分析證實，DKD成人中，SGLT2I與MACE、腎臟結局、HHF和死亡風險降...

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一糖尿病20年老奶奶近3個月反復尿頻尿痛

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一67歲女性，糖尿病病史20年，因“反復尿頻、尿痛3個月”入院，如何進行診斷治療？（一）案例介紹 1.病史患者張某，女，67歲，因“反復尿頻、尿痛3個月”入院。3個月前開始出現尿頻、尿痛，偶有尿失禁，有畏寒發熱，當時查尿常規示：白細胞23...

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殘余膽固醇又一大罪狀是糖尿病視網膜病變的元兇之一

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血液中糖分過高，可以說流淌到哪，禍害到哪，人的眼睛也未能例外。糖尿病視網膜病變（DR）是成年人失明的重要原因。然而，DR的罪魁禍首并非只有高血糖，還有血壓、微量白蛋白尿等。血脂是否為DR的始作俑者，一直倍受爭議。學者們猜測，這可能是因為傳統血脂指標有盲...

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糖尿病患者抑郁和焦慮神經痛是罪魁禍首這些也難辭…

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身體疾病和心理問題常伴隨出現，且容易“狼狽為奸”，讓患者進入“生病了-情緒很壞-病重了-情緒更壞了”的惡性循環。糖尿病患者就是如此，尤其是痛性糖尿病多神經病變（pDSPN）患者。 2021年9月，發表在《Eur J Pain.》的一項多中心觀察性橫斷面...

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達格列凈用于2型糖尿病兒童和年輕成人療效如何？

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達格列凈是一種新型降糖藥，可作為糖尿病藥物治療中的重要選擇。2022年4月，美國、以色列、英國等國學者發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項前瞻性、多中心、隨機、平行組、3期研究，評估了達格列凈在2型糖尿病兒童和年輕成人中的療效和安全性。背景：由于2...

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糖尿病和尿酸高如影隨形 GLP-1RA能一石二鳥不過更…

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2型糖尿�。═2DM）和高尿酸血癥好像一對難兄難弟，常結伴出現。對于2型糖尿病患者的管理，目前有研究探索添加降尿酸藥物。如果降糖藥本身具有抗高尿酸血癥的作用，就可以一石二鳥。廣泛使用的胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs），短期使用可降低尿酸，但長期使...

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一糖尿病老人患上失智癥康復治療8要點拿走不謝

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一65歲男性，糖尿病病史6年，主訴進行性健忘1年余。經相關檢查后診斷為失智癥、2型糖尿病。如何為該患者制定康復治療方案？（一）案例介紹 1.病史患者，男，65歲，小學文化，退休工人，主訴進行性健忘1年余。糖尿病病史6年，長期“精蛋白生物合成人胰島素注...

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匯總分析揭示糖尿病和使用二甲雙胍對II~III期結腸癌…

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2022年3月，法國、意大利和美國學者發表在《Eur J Cancer》的3項輔助試驗的匯總分析，考察了糖尿�。―M）和使用二甲雙胍對II~III期結腸癌（CC）患者復發和結局的影響。背景：DM與結直腸癌（CRC）風險的增加和轉移性CRC患者預后較差相關。這項對非轉移性CC患者進行的...

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2型糖尿病的二線降糖藥物心腎安全哪家強？

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許多新的降糖藥物已被證明對心血管和腎臟保護有效，但不清楚二線降糖藥是否也是如此。2022年3月，發表在《Diabet Med》的一項網絡薈萃分析結果顯示，鈉-葡萄糖共轉運體-2抑制劑（SGLT2i）和胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP1RA）作為二甲雙胍的輔助藥物，與不同心腎終...

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注意了！1型糖尿病患者接種新冠疫苗后血糖會短暫升高

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新冠病毒感染會導致免疫應激反應和血糖異常。那么，糖尿病患者接種新冠疫苗，是否也會引發血糖異常呢？2022年4月，發表在《Diabet Med》的一項研究，調查了1型糖尿病患者接種第一針新冠疫苗后間質葡萄糖的變化。新冠感染會導致血糖異常接種疫苗后是否會出現類似影...

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一63歲男性10年糖尿病8年高血壓近半個月左側肢體活…

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一63歲男性，因“左側肢體活動不利半個月余”收住入院。該患者既往有2型糖尿病病史10年，目前規律服藥血糖控制在正常范圍；有高血壓史8年余，服藥血壓控制平穩。經相關檢查后診斷為腦梗死，給予常規藥物保守治療后病情平穩，但左側肢體活動不利，如何為該...

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一230斤男子患上糖尿病行胃旁路術治療術前術中術后…

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一36歲男性，主訴血糖增高半年，體重增加20年。該男性體重115kg，診為“肥胖伴2型糖尿病”，行“胃旁路術”治療，術前術中術后需要注意哪些事項？一、病例報告男性，36歲，廚師，主訴血糖增高半年，體重增加20年。自幼體重就高于同齡人，于1...

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2型糖尿病患者：度拉糖肽能否降低房顫或房撲事件？

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糖尿病患者是房顫的高發人群。2022年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項REWIND隨機試驗的事后分析，調查了度拉糖肽與2型糖尿病患者房顫或房撲事件的相關性。目的：評估2型糖尿病患者每周皮下注射1次度拉糖肽與安慰劑相比的房顫或房撲（房性心律失常[AA]）的...

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日本2型糖尿病患者 Imeglimin聯合現有降糖藥長期有效

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Imeglimin是一種用于治療2型糖尿病的新型口服降糖藥，去年在日本獲批，但其聯合現有降糖藥的療效仍不明確。2022年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的TIMES 2研究結果顯示，Imeglimin單藥治療和聯合治療均安全有效。目的：旨在評估Imeglimin進行52周單藥治療或與...

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度拉糖肽聯合口服降糖藥可降低2型糖尿病患者的血糖…

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關于血糖變異性（GV）的研究主要集中在胰島素上，而對新型胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）的研究較少。2022年4月，發表在的《Diabetes Obes Metab》一項事后分析結果顯示，度拉糖肽單藥治療或添加至口服降糖藥物中，而不與胰島素聯合治療，可降低2型糖尿�。�...

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糖尿病和糖尿病前期是否影響抗結核病治療結局？

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高結核病負擔國家的結核病患者（PWTB）中，糖尿病的患病率較高（10%~30%）。2022年2月，巴西和美國學者發表在《J Infect Dis》的一項多中心、前瞻性隊列研究，考察了糖尿病和糖尿病前期對抗結核病治療結局的影響。背景：尚不清楚糖尿病或糖尿病前期是否會影響PWTB的...

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別擔心！上胃腸道疾病不會影響2型糖尿病患者口服索…

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上胃腸道疾病在2型糖尿病患者中常見，這類疾病是否會影響降糖藥物的吸收仍不明確。2022年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究結果提示，上胃腸道疾病不會影響口服索馬魯肽的吸收。目的：考慮到索馬魯肽的吸收主要發生在胃中，這一點非常重要，因此該研究...

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糖尿病患者低碳水飲食6個月降糖效果快趕上了降糖藥

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在糖尿病患者中，低碳水飲食是個熱門詞匯，據說可以降糖和減重，一箭雙雕。然而，低碳水飲食降糖效果究竟幾何？低碳水飲食中脂肪較多，是否對心血管不利？糖尿病患者用這種飲食模式，是否會低血糖？這些問題都尚未很好回答。日前，發表在《Diabetes Obes Metab》的...

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一中年女性診為“糖尿病”后情緒低落悲觀自責如何…

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一42歲女性，診為“糖尿病”之后情緒低落、悲觀、自責，如何是好？ 1.案例介紹（1）病史：周某某，女，42歲，高中文化，務農，因“多飲、多尿、消瘦6個月，悲觀、乏力1個月”來診。6個月以來患者無明顯原因，逐漸出現口干、多飲、多尿，進食...

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司美格魯肽和利拉魯肽對糖尿病腎臟結局的影響 SUSTA…

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降糖藥除了降糖，還需具備保護心臟、腎臟和血管的作用。2022年2月，發表在《Circulation》的一項研究顯示，對于2型糖尿病患者，司美格魯肽/利拉魯肽可保護腎臟，尤其是有慢性腎病的患者。背景：旨在評估司美格魯肽每周一次和利拉魯肽每日一次對2型糖尿病患者腎臟結...

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司美格魯肽每周一次治療超重或肥胖、有或無2型糖尿…

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司美格魯肽用于結合飲食和運動以改善2型糖尿病患者的血糖控制。2022年3月，日本、丹麥和韓國學者發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項隨機、雙盲、雙模擬、安慰劑對照、3a期試驗，評估了司美格魯肽每周一次治療超重或肥胖、有或無2型糖尿病的東亞人群的療效。...

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一初孕女性患上妊娠糖尿病藥物及運動康復治療可以…

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一初孕女性，孕齡28周時感覺疲勞，偶有惡心，無嘔吐，長時間站立后腿部腫脹，無多尿、煩渴，孕期體重增加15kg，診斷為“妊娠糖尿病”收治入院，如何為其開具康復處方？（一）案例介紹李某，女性，1987年7月出生，自由職業者�；颊叱踉�，孕齡28周時感覺...

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超重或肥胖的無糖尿病成人減重：每周一次注射索馬魯…

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當前，仍有部分患者無法通過生活及行為方式治療達到預期的減重目標，需通過藥物輔助進行減重。2022年1月，發表在《JAMA》的一項研究，比較了每周皮下注射索馬魯肽vs每日利拉魯肽對超重或肥胖的無糖尿病成人體重的影響。重要性：3期試驗未直接比較索馬魯肽和利拉魯肽...

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亞裔2型糖尿病患者真實世界數據揭開口服降糖藥對Hb…

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臨床試驗表明，口服降糖藥（OADs）可顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。然而，生活方式改變和OAD依從性的多變性會影響其實際的血糖控制效果。此外，缺乏關于劑量調整和停用OAD對HbA1c影響的證據。2022年1月，發表在《BMC Med》的一項針對亞裔2型糖尿病患者的真實世...

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一2型糖尿病女性用藥后血糖控制不佳飲食+運動+藥物…

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一女性文員，4年前被診斷為糖尿病，給予口服降糖藥治療。1年前因血糖控制不佳，改為精蛋白生物合成人胰島素50R注射治療。近1個月來感覺視物模糊、四肢乏力，以“2型糖尿病”收住入院進一步治療，如何為其開具康復處方？（一）案例介紹胡某，女性，1962...

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一年輕小伙患上1型糖尿病 4大康復處方請收好

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一年輕小伙，2個月前因口干、多飲、多尿，體重下降6kg前來醫院就診，診斷為“1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒”，治療后出院。2天前因停用胰島素后出現惡心、嘔吐等癥狀，急診再次以糖尿病酮癥酸中毒收住入院，現病情穩定，轉入康復醫學科行康復治療，如何為...

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甘精胰島素治療但控制不佳2型糖尿病皮下注射替西帕…

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對于接受甘精胰島素治療但血糖控制不充分的2型糖尿病患者，2022年2月，發表在《JAMA》上的一項研究顯示，添加皮下注射替西帕肽，40周后患者血糖控制有統計學上的顯著改善。重要性：替西帕肽是一種葡萄糖依賴性促胰島素多肽和胰高血糖素樣肽-1受體雙重激動劑，將其添...

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最新Meta分析再次證實：2型糖尿病患者使用SGLT2I 心…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2I）使用者的心血管結局還未明確。2022年1月，發表在《JAMA Netw Open》的一項Meta分析結果顯示，SGLT2I與急性心肌梗死風險的降低不相關。重要性：盡管SGLT2I已經逐漸作為標準治療，我們尚不完全了解其在特定人群中的心血管結局...

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糖尿病患上這3種婦科癌癥二甲雙胍有生存獲益

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乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌是嚴重威脅女性健康的3種婦科癌癥。2型糖尿�。═2DM）患者不僅易于患上這些癌癥，而且一旦患上結局也更差。不過，2022年2月，發表在《Gynecol Oncol》的一項研究力證，對患上乳腺癌、子宮內膜癌或卵巢癌的T2DM患者，二甲雙胍一石二鳥，有...

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補充維生素D 2年不能改善2型糖尿病前期患者的β細胞…

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補充維生素D對糖尿病前期胰島素敏感性和分泌的影響仍不清楚。2022年1月，發表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項研究結果顯示，2型糖尿病前期患者補充維生素D3長達2年不能改善β細胞功能。背景：維生素D調節葡萄糖穩態途徑，但補充維生素D對β細胞功能的...

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1型糖尿�。航档脱撬� 可改善阿司匹林的抗血栓作用

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糖尿病患者血栓形成環境的增強會增加血管事件的風險。阿司匹林是一種關鍵的抗血小板藥物，對糖尿病患者的預后影響不一致，最佳給藥方案尚不清楚。2021年12月，發表在《Cardiovasc Diabetol.》的一項研究，調查了阿司匹林劑量以及與血糖的相互作用對1型糖尿病抗血栓作...

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胰島素治療的2型糖尿病患者心律失常較常見

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胰島素治療的2型糖尿病患者低血糖、血糖變異性和心律失常風險的相關性如何呢？2021年12月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項前瞻性、觀察性研究，給出了答案。背景：接受胰島素治療的2型糖尿�。═2D）患者存在低血糖風險，這與心血管疾病和死亡率的風險增加相...

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養老院糖尿病老人的生活自理能力 DPP4Is與磺脲類誰…

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年輕者，糖尿病管理的首要目標可能是延長壽命，但生命所剩無多的養老院（NH）老人，更關注生活自理。那么，對于養老院的糖尿病老人，磺脲類藥物（SUs）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4Is）誰更能肩負這一使命？ 2022年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究結果...

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胰島素抵抗會增加非糖尿病亞洲人群的房顫風險

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有必要探討非糖尿病患者胰島素抵抗與房顫風險的相關性。2020年12月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項研究結果顯示，胰島素抵抗與房顫進展顯著相關。目的：西方國家的既往研究尚未證明胰島素抵抗與新發房顫之間的關系。本研究的目的是在非糖尿病亞洲人群中評估...

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糖尿病合并復雜冠狀動脈疾病患者10年死亡率：PCI vs…

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與經皮冠狀動脈介入治療（PCI）+藥物洗脫支架（DES）相比，糖尿病合并多支血管疾病患者冠狀動脈旁路移植術（CABG）后10年的生存獲益仍不確定。2021年12月，發表在《Eur Heart J》的一項研究結果顯示，兩種方案對三支血管疾�。�3VD）和/或左主干冠狀動脈疾�。↙MCAD）...

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2型糖尿病患者補越多維生素D 癡呆風險就越低？

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幾項流行病學研究表明，維生素D狀態與普通人群患癡呆癥的風險相關。然而，由于糖尿病病理學和神經炎癥之間的協同效應，以及糖尿病患者的血栓前狀態，維生素D是否與糖尿病患者的癡呆風險相關尚不清楚。2022年1月，發表在《PLoS Med》的一項隊列研究，針對這一問題展開...

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胰島素治療的1型糖尿病艾塞那肽26周對骨代謝無影響

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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑對骨骼的影響，日益受到關注。然而，2022年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，1型糖尿病患者將艾塞那肽添加到胰島素治療26周后，盡管體重減輕，但是骨代謝無改變。目的：旨在評估短效胰高血糖素樣肽-1受體激動劑艾塞那...

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使用胰島素泵的超重1型糖尿病利拉魯肽可減少脂肪、…

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既往研究顯示，利拉魯肽可以減重。2022年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，在胰島素泵治療的1型糖尿�。═1D）超重成人中，利拉魯肽可減少脂肪和瘦體重量，還減少了添加糖的攝入。目的：探索利拉魯肽治療胰島素泵治療的T1D超重成人的次要結局，并...

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降低1型糖尿病患者夜間癥狀性低血糖風險：德谷胰島…

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低血糖是胰島素治療1型糖尿�。═1D）的主要副作用。2022年2月，丹麥學者發表在《Diabetes Obes Metab》的HypoDeg隨機對照開放標簽交叉試驗，考察了長效胰島素類似物德谷胰島素vs甘精胰島素U100是否可降低T1D患者夜間癥狀性低血糖風險。目的：旨在調查長效胰島素類似...

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二甲雙胍未控制的2型糖尿病添藥：利拉魯肽vs口服降…

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對于2型糖尿�。═2D）患者，如果二甲雙胍降糖效果不佳，該添加哪種藥物呢？2022年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，基層醫療中的T2D患者中，與各種口服降糖藥物（OAD）相比，利拉魯肽可更好地維持血糖控制。目的：旨在LIRA-PRIME（一項隨機、開放...

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SGLT-2抑制劑對2型糖尿病患者血清尿酸有何影響？

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血清尿酸（SUA）是人體嘌呤代謝的最終產物，SUA水平異常升高，即高尿酸血癥，通常會導致其他代謝疾病。2022年2月，中國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價和網絡Meta分析，旨在確定鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑對2型糖尿�。═2DM）患者SUA...

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2型糖尿病患者的心血管預后：胰高血糖素樣肽-1受體…

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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1RAs）是新型降糖藥。2020年12月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項系統評價和薈萃分析，調查了GLP1RAs對2型糖尿病患者心血管預后的影響。背景：GLP1RAs是相對較新的抗高血糖藥物，已證明對2型糖尿病患者有心血管益處。設計：...

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1~7歲的1型糖尿病兒童混合閉環胰島素輸送系統或更…

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對于年幼的1型糖尿病兒童，與傳感器增強泵療法相比，混合閉環療法（即人工胰腺）是否具有優勢？2022年1月，發表在《N Engl J Med》的一項研究進行了探究。背景：在非常年幼的1型糖尿病兒童中，混合閉環療法（即人工胰腺）較傳感器增強泵療法可能優勢，仍然未知。方...

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達格列凈可降低慢性腎病或心衰患者新發2型糖尿病但…

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近年來，SGLT-2抑制劑的臨床地位不斷提升。作為首個在國內獲批的SGLT-2抑制劑，達格列凈的降糖和心腎保護作用已經明確。2022年1月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項研究顯示，達格列凈治療可降低慢性腎病和心衰患者新發2型糖尿病的發病率，但未降低HbA1c...

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中國研究揭曉嚴重社區獲得性肺炎合并2型糖尿病患者…

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社區獲得性肺炎是全世界成人感染的主要原因，與高住院率和住院時間相關。2021年12月，中國學者發表在《Crit Care》的一項研究，考察了嚴重社區獲得性肺炎（SCAP）合并2型糖尿�。═2DM）患者死亡相關的臨床特征和風險因素。背景：本研究旨在調查T2DM對SCAP的影響，開...

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慢性腎病合并2型糖尿病患者腎臟預后：SGLT-2抑制劑…

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在沒有蛋白尿的慢性腎臟疾�。–KD）合并2型糖尿�。═2DM）患者中，ACE抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑（ARBs）對腎臟的療效尚未被確定。2021年11月，發表在《Diabetes Care》的一項真實世界研究結果提示，SGLT-2抑制劑提供的獲益與其他降糖藥物一致。目的：隨機對照...

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再下一城！恩格列凈可降低糖尿病患者尿酸水平

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降糖藥恩格列凈除具心腎獲益外，2022年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項針對EMPA-REG OUTCOME研究的事后分析顯示，其還能降低尿酸水平和痛風發作或抗痛風藥物處方的復合指標。目的：在EMPA-REG OUTCOME研究（NCT01131676）中，評估恩格列凈對尿酸（UA）水...

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索格列凈治療2型糖尿病最新系統評價與Meta分析揭示…

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索格列凈治療2型糖尿病患者的療效和安全性如何呢？2022年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價與Meta分析，給出最新答案。目的：評價索格列凈治療2型糖尿病的療效和安全性。方法：研究者檢索了MEDLINE、EMABASE、Cochrane Library和灰色文獻資料，從...

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無論用不用GLP-1抑制劑非奈利酮均可改善慢性腎病合…

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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）抑制劑對已接受非奈利酮治療的慢性腎病合并2型糖尿病患者療效和安全性的影響仍然不知。2022年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的FIDELIO-DKD試驗的亞組分析結果顯示，無論用不用GLP-1RA，非奈利酮都可降低基線檢查時2型糖尿...

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二甲雙胍治療的2型糖尿�。哼_格列凈+沙格列汀vs格列…

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在接受二甲雙胍的背景下，達格列凈聯合沙格列�。―APA+SAXA）與格列美脲（GLIM）對2型糖尿�。═2D）患者的長期影響仍然未知。2022年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，DAPA+SAXA+MET能更好地維持血糖控制、代謝獲益和有效性。目的：旨在報告DAPA+S...

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二甲雙胍和生活方式干預可預防糖尿病但不能降低死…

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在糖尿病預防計劃和糖尿病預防計劃結局研究中，二甲雙胍和生活方式干預對死亡率的影響仍然未知。2021年12月，發表在《Diabetes Care》的一項研究結果提示，這2種策略雖然能預防糖尿病，但不能降低全因死亡率、癌癥死亡率或心血管死亡率。目的：旨在確定二甲雙胍或生...

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64892名糖尿病合并新冠退伍軍人既往降糖藥物的使用…

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隨著大流行的繼續，越來越多的糖尿病患者被診斷為COVID-19。2021年12月，發表在《Diabetes Care》的一項研究，考察了64892名患有糖尿病和COVID-19的退伍軍人既往降糖藥物使用和30天預后的相關性。目的：旨在識別糖尿病合并新冠肺炎的退伍軍人中不良結局的感染前風險...

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2型糖尿病患者基礎胰島素換為甘精胰島素300U/ml安…

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在基礎胰島素（BI）聯合口服降糖治療方案的基礎上，將2型糖尿�。═2D）患者基礎胰島素換為甘精胰島素300U/ml（Gla-300）的有效性如何？2022年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，轉換后的方案可改善相當比例患者的代謝控制和治療滿意度，且癥狀性低...

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2型糖尿病住院患者：德谷胰島素U100 vs甘精胰島素U100

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2型糖尿�。═2D）內科和外科患者中，使用甘精胰島素U100基礎方案有效。有研究顯示，德谷胰島素和甘精U100胰島素在1型糖尿病和T2D非住院患者的血糖控制方面有類似的改善。2022年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究結果顯示，普通內科和外科T2D住院患者，德...

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合并2型糖尿病的各種程度腎病患者芬尼酮都能改善心…

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芬尼酮對于3或4期慢性腎疾�。–KD）伴蛋白尿嚴重升高并合并2型糖尿病患者的心腎結局有益。2021年12月，發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示，在2型糖尿病合并蛋白尿中度升高的2~4期CKD或蛋白尿嚴重升高的1~2期CKD患者中，芬尼酮也可改善心血管結局。背景：芬尼酮...

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李炳輝教授：致殘致死的糖尿病足如何防治一文讀懂

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一、糖尿病足的高危因素糖尿病足是糖尿病的重要并發癥，具有發病率高、致殘率高、死亡率高及治療費昂貴的特點。糖尿病足在糖尿病患者中的發病率為15%～25%。有糖尿病足病史的患者復發率更高，有報道顯示，糖尿病足潰瘍治愈患者第1年的再發潰瘍率為30%～40%。在用于...

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降壓還能預防2型糖尿病兩類降壓藥效果尤其好

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堅持吃降壓藥，能保護心血管，已無需多言。2021年11月，英國、法國、澳大利亞等國學者發表在《Lancet》的一項個體參與者數據薈萃分析證實，降壓的好處又多了一個——可預防新發2型糖尿病。降壓可預防糖尿病血管事件但能否預防糖尿病是未知糖尿病患者通...

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2型糖尿病患者痛風風險：SGLT2抑制劑vs DPP4抑制劑

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2型糖尿�。═2D）與由于胰島素抵抗或高胰島素血癥導致的高尿酸血癥風險相關。高尿酸血癥反過來又與糖尿病腎病進展和心血管疾病的風險相關。2021年11月，臺灣學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，考察了臺灣T2D患者使用鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑與痛...

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回顧性配對隊列研究：初始他汀治療與糖尿病進展相關

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既往有研究提示，他汀與胰島素抵抗增加相關。2021年12月，發表在《JAMA Intern Med》的一項大規�；仡櫺耘鋵﹃犃醒芯堪l現，初始使用他汀與糖尿病進展相關。重要性：他汀治療與胰島素抵抗增加相關，然而，其對糖尿病患者控制糖尿病的臨床影響未知。目的：旨在評估糖...

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2型糖尿病合并心血管疾病患者：恩格列凈能延遲啟用…

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恩格列凈是高選擇性的鈉-葡萄糖共轉運體2（SGLT-2）抑制劑，擁有獨特的不依賴胰島素的降糖機制，獲多國指南推薦用于2型糖尿病合并心血管疾病患者。2021年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，在2型糖尿病合并心血管疾病患者中，恩格列凈顯著且持久地...

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卡格列凈治療1年 2型糖尿病患者體重和體脂下降明顯

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到目前為止，還沒有鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑對機體成分和體液量的變化進行詳細的前瞻性研究。2021年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了補充。目的：描述SGLT2抑制劑相關機體成分的長期變化特征。材料和方法：在這項多中心、...

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利拉魯肽治療26周可減少2型糖尿病患者的心臟脂肪組織

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利拉魯肽是應用最廣泛的降脂藥。2021年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，進一步發現，利拉魯肽治療26周可減少心臟脂肪組織。目的：驗證利拉魯肽治療可減少心臟脂肪組織的假說。材料和方法：LIRAFLAME是一項隨機、安慰劑對照、雙盲、平行臨床研究。...

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2型糖尿病合并嚴重腎病患者索格列凈有效嗎？

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有必要考察索格列凈對2型糖尿病合并嚴重腎臟損害患者的有效性與安全性。2021年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了探究。目的：評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-1和-2雙重抑制劑索格列凈治療成人2型糖尿病合并4期慢性腎�。–KD4）的療效和安全性。...

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利拉魯肽治療1型糖尿病 26周有效性與安全性揭開

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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑利拉魯肽對于2型糖尿病具有多重獲益，那么，其治療1型糖尿病患者的有效性與安全性如何呢？2021年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，針對這一問題展開評估。目的：對ADJUNCT ONE和ADJUNCT TWO試驗中利拉魯肽治療1型糖尿病...

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基礎胰島素血糖控制不佳的中國2型糖尿病患者：德谷…

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對于使用基礎胰島素血糖控制不佳的中國2型糖尿病患者，如何用藥呢？2021年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機、雙盲、多中心、靶向治療研究顯示，對此此類患者，復方藥物德谷胰島素/利拉魯肽與德谷胰島素相比，HbA1c下降與體重減輕效果更佳。目的：評估...

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2型糖尿�。篠GLT2i與GLP-1RA的心血管獲益孰大孰��？

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有心血管疾�。–VD）的2型糖尿�。═2D）患者，鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）和胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）都能帶來心血管獲益。2021年11月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究，對二者的心血管獲益孰大孰小，進行了比較。背景：在對合并明確...

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亞洲非糖尿病人群：胰島素抵抗與房顫關系密切

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有研究表明，糖尿病使房顫發生風險增加。胰島素抵抗是糖尿病的前兆，胰島素抵抗會增加非糖尿病患者的房顫風險嗎？2020年12月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項針對亞洲非糖尿病人群的研究發現，胰島素抵抗與房顫進展之間存在顯著的相關性，獨立于其他已知的風險...

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家族性高膽固醇血癥患者糖尿病患病率低原因為…

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在家族性高膽固醇血癥中，2型糖尿病的發病率較低。更健康的生活方式能否解釋這一現象，目前尚未得到研究。2020年10月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項研究，針對這一問題展開分析。該項橫斷面研究確定了雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)中與生活方式相關的心血...

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不論是否合并2型糖尿病慢性腎病患者使用達格列凈可…

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達格列凈對慢性腎疾病合并或不合并2型糖尿病患者腎功能下降率的影響如何？2021年11月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項研究對此進行了考察。背景：DAPA-CKD試驗中，達格列凈可降低慢性腎疾病合并或不合并2型糖尿病患者腎衰風險。這項預先設定的分析中，...

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慢性腎病合并和不合并2型糖尿病達格列凈對蛋白尿有…

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在DAPA-CKD試驗中，不論患者是否合并2型糖尿病，達格列凈可降低慢性腎病患者的腎衰風險。2021年11月，荷蘭、美國、瑞典等國學者發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的DAPA-CKD試驗預先設定的分析，評估了達格列凈對慢性腎病合并和不合并2型糖尿病患者尿白蛋白排泄...

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2型糖尿病老人用藥不依從主要是因為錢？

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2型糖尿病患者，用藥依從性差不僅增加并發癥風險，且增加醫療花費。2021年6月，發表在《J Manag Care Spec Pharm》的一項研究，調查了Medicare覆蓋的老年2型糖尿病患者用藥不依從的危險因素。結果顯示，嫌貴或缺線是主要影響因素。糖尿病用藥不依從惡化結局推高費用...

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糖尿病合并AD相關認知損害患者 DPP-4I能降低淀粉樣…

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對于糖尿病合并阿爾茨海默病相關認知損害（ADCI）患者的淀粉樣蛋白聚集和認知結局，二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4I）是否獲益仍未知。2021年9月，發表在《Neurology》的一項研究，對此進行了考察。背景和目的：旨在調查DPP-4I是否對糖尿病合并ADCI患者的淀粉樣蛋白聚集...

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厄貝沙坦治療是否影響2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者…

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2型糖尿病與心血管疾病、慢性腎病的進展相關，是終末期腎病的主要病因。腎素-血管緊張素-醛固酮系統在2型糖尿病患者心血管疾病和慢性腎病的進展中起著重要作用。2021年9月，荷蘭學者發表在《Diabetic Medicine》的IRMA2子研究表明，厄貝沙坦治療不影響2型糖尿病伴微...

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SGLT-2抑制劑治療2型糖尿病成人全因死亡率和心血管…

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鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2)抑制劑是一種新型降糖藥物。2021年9月，發表在《J Am Heart Assoc》的一項貝葉斯薈萃分析和meta回歸，調查了這類藥物對成人2型糖尿病患者死亡率和心血管結局方面的有效性。背景：本研究旨在評估SGLT-2抑制劑在降低成人2型糖尿病患者死...

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SGLT-2抑制劑治療成人2型糖尿病 46項系統評價的再評…

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑是糖尿病領域的明星藥物。2021年10月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項針對46項系統評價的再評價，總結了SGLT-2抑制劑治療成人2性糖尿病的各項證據。目的：總結評估鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑與安慰劑或...

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2型糖尿病患者：每周1次司美格魯肽既降糖又減重

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近年來，降糖效果顯著、兼具多重獲益的胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RA）在各大診療指南中的地位逐漸提升。2021年10月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項加拿大多中心、前瞻性、觀察性研究，調查了臨床診療中對2型糖尿病患者每周應用1次GLP-1RA司美格魯肽...

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中國1型糖尿病患者：甘精胰島素生物類似藥LY2963016…

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1型糖尿�。═1DM）患者胰島功能衰竭，需要依賴胰島素治療。2021年10月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項III期、隨機對照研究，調查了甘精胰島素生物類似藥LY2963016 vs甘精胰島素原研藥治療中國T1DM患者的有效性與安全性。目的：比較甘精胰島素生物類似藥LY296...

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降低2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和體重：司美格魯肽1…

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目前還沒有將1.0 mg司美格魯肽與超過1.5 mg的度拉糖肽進行正面對比的數據。2021年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了補充。目的：旨在比較司美格魯肽1.0mg vs度拉糖肽3.0和4.5mg對2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和體重的作用。方法：使用SUSTA...

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恩格列凈治療的1型糖尿病患者血漿和尿液中代謝產物…

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雖然鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對心血管和腎臟的益處已經在T2D患者中得到證實，但在1型糖尿病中還沒有證實。2021年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，研究人員假設SGLT2抑制會增加1型糖尿病患者血漿和尿液中的三羧酸（TCA）循環和脂質代謝...

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德谷胰島素U100 vs 甘精胰島素U100如何影響2型糖尿…

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嚴格控制血糖可降低2型糖尿病長期并發癥的風險。2021年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，則比較了德谷胰島素U100與甘精胰島素U100對血糖目標范圍內時間的影響。目的：比較德谷胰島素U100（degludec）與甘精胰島素U100（glargine U100）對2型糖尿病患...

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2型糖尿病患者睡前口服胰島素安全有效

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2型糖尿�。═2D）患者口服胰島素安全有效嗎？2021年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究對此進行了考察。目的：旨在評估T2D患者口服胰島素（ORMD-0801）的安全性和有效性。材料和方法：2周其他藥物的洗脫期后，二甲雙胍治療的成年T2D患者隨機分配至安慰...

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降低2型糖尿病患者因心衰、腎病住院及死亡風險：SGL…

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2021年10月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，考察了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）vs二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4is）對2型糖尿�。═2D）患者因心衰、腎病住院及死亡風險的影響。目的：評估在T2D患者中，SGLT2is是否比DPP4is更能降低因心衰（HF）...

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短期應用達格列凈不能改善1型糖尿病患者低血糖意識…

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短期使用達格列凈能提高1型糖尿�。═1DM）合并低血糖患者低血糖意識嗎？2021年，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了考察。目的：約25%的T1DM患者會發生低血糖認知受損。嚴格避免低血糖至少3周可逆轉低血糖。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑輔助治療...

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2型糖尿病與抑郁癥相愛相殺：患病率、影響和治療情…

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當前，越來越多的研究證明2型糖尿病與抑郁癥密切相關。糖尿病并發抑郁癥的發病率增長明顯，當二者共同出現時，不僅增加了治療難度，而且使得此病的致殘率及致死率大幅上升。2015年4月，發表在《Drugs》的一項研究，描述了2型糖尿病患者抑郁癥的患病率、影響和治療情...

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2型糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑心腎結局的最新…

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GLP-1受體激動劑的應用越來越廣泛。2021年10月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項隨機試驗的系統評價和薈萃分析，調查了GLP-1受體激動劑對2型糖尿病患者的心血管、死亡率和腎臟結局效果。背景：GLP-1受體激動劑可減少2型糖尿病患者的主要不良心血管事件...

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2型糖尿病高風險個體當前的糖化血紅蛋白閾值或可提高

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哪些人群屬于2型糖尿�。═2D）高危人群，通常通過血糖測量值來判斷。2021年8月，發表在《BMC Med》的一項研究顯示，增加風險閾值可顯著降低分類為高風險的參與者數量。背景：T2D常見，且患病率增加。使用生活方式干預項目可預防或推遲T2D發病。是否能加入該項目，通...

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降糖藥司美格魯肽兼具減肥作用 2型糖尿病患者真實世…

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司美格魯肽是一種用于治療2型糖尿病的降糖藥，其減肥適應癥也已獲FDA批準。2021年10月，發表在《Diabet Med》的一項回顧性觀察性隊列研究，評估了2型糖尿病患者每周一次皮下注射司美格魯肽的真實世界臨床效果。目的：在臨床試驗中，每周使用1次胰高血糖素樣肽1（GLP...

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2型糖尿病藥物治療系統評價的摘要中曲解常見嗎？

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曲解，即夸大療效和/或低估危害，在醫藥領域常見。降糖藥被廣泛使用，那么，在2型糖尿病藥物治療系統評價的摘要中，曲解現象常見嗎？2021年7月，發表在《Diabet Med》的一項橫斷面研究顯示，很少出現！目的：目前，越來越多的研究表明，曲解——對研究結...

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2型糖尿病患者：益生菌能否改善腸促胰島素反應或血…

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當前，有證據表明腸道微生物群在多種復雜人類疾病的患病機制中起作用，包括2型糖尿病。2021年10月，發表在《Diabet Med》的一項雙盲、安慰劑對照交叉研究，調查了益生菌對2型糖尿病患者餐后GLP-1、GLP-2和血糖調節的影響。目的：考察益生菌菊粉型果聚糖（ITF）與對...

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2型糖尿病患者的糖尿病性黃斑水腫風險：SGLT-2抑制…

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糖尿病性黃斑水腫（DMO）在糖尿病視網膜病變患者中非常常見。2021年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性隊列研究顯示，對于2型糖尿�。═2DM）患者來說，與使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）相比，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑能降...

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減輕2型糖尿病成人體重和血壓降糖藥哪家強？

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降低2型糖尿病患者體重和血壓，降糖藥哪家強？2021年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價和網狀薈萃分析給出答案。目的：比較降糖藥對2型糖尿病成人患者體重和血壓的影響。方法：研究者檢索了Medline、Embase、Cochrane Library數據庫和灰色文獻資源...

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DCB vs DES治療新發冠狀動脈小血管疾病糖尿病對結…

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糖尿病和心血管疾病緊密相關。對于接受藥物涂層球囊（DCB）或藥物洗脫支架（DES）治療的新發冠狀動脈小血管疾病患者，是否患有糖尿病對結局有影響嗎？2021年8月，發表在《JACC Cardiovasc Interv》的一篇文章，發布了BASKET-SMALL 2研究中糖尿病亞組的結果。目的：...

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SGLT2I治療的糖尿病患者初始減重后腎病風險知多少

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在發達國家，2型糖尿病是終末期腎病的主要原因。鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）是一類新型降糖藥，其作用機制是抑制2型糖尿病患者腎小管鈉和葡萄糖的再吸收而不刺激胰島素釋放。2021年8月，中國臺灣學者發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究，探究了SGLT...

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高血壓合并糖尿病預防癡呆和卒中這一種ARB或更優

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糖尿病和高血壓都是癡呆和卒中的風險因素，如果同時患有這兩種疾病，無疑是雪上加霜。除了充分控制血壓外，降壓藥的選擇可也可能另有玄機。2021年7月，中國臺灣學者發表在《PLoS Med》的一項基于人群的隊列研究提示，降壓藥替米沙坦或更具認知和血管保護作用。糖尿...

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2型糖尿病患者非諾貝特獲益如何？一項真實世界研究…

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非諾貝特對2型糖尿病患者的死亡率和心血管結局的療效仍有待明確。2021年8月，發表在《Diabetes Care》的一項研究則發現，2型糖尿病患者使用非諾貝特后獲益較大。目的：研究者調查了非諾貝特在2型糖尿病患者死亡率和心血管結局方面的長期臨床有效性。研究設計和方法...

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2型糖尿病成年患者更青睞于哪種降糖藥？

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2型糖尿病患者一線降糖藥使用情況如何？2021年8月，美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究則發現，二甲雙胍到目前為止是最頻繁使用的一線治療。目的：研究者評估了2型糖尿病患者一線降糖治療的近期使用趨勢和預測因素。研究設計和方法：使用2個美國大型健康保...

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2型糖尿病四線治療脫穎而出的是…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2I）是一類新型降糖藥，其作用是同時抑制腎臟近曲小管對葡萄糖和鈉的再吸收。2021年7月，中英學者發表在《Diabetes Metab》的一項研究，探究了SGLT-2I作為四線治療對2型糖尿�。═2DM）患者死亡、終末期腎病、心血管疾病風險的影響...

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2型糖尿病患者：長期使用二甲雙胍能否降低肺炎及相…

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二甲雙胍因成本低、不良反應少，并且可能對心血管風險有有益影響，被推薦作為2型糖尿病的一線藥物。2021年8月，中國學者發表在《Diabetologia》的一項基于注冊的隊列研究，探究了2型糖尿病患者長期使用二甲雙胍與對肺炎及相關死亡風險的影響。目的/假設：二甲雙胍在...

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2型糖尿病合并晚期慢性腎病患者的心腎安全性：DPP-4…

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慢性腎�。–KD）是2型糖尿�。═2D）患者最重要和常見的合并癥之一。那么，對于T2D合并晚期CKD患者，宜選DPP-4抑制劑還是磺脲類降糖尿呢？2021年8月，發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項研究，針對這一問題展開分析。該研究評估了二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4is）vs磺...

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2型糖尿病索馬魯肽1.0mg治療血糖未達標或可嘗試2.0mg

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接受索馬魯肽1.0mg的2型糖尿病患者，20%~30%血糖未能達標。2021年9月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項研究顯示，索馬魯肽2.0mg能更好降低糖化血紅蛋白，且安全性特征相似。背景：索馬魯肽是2型糖尿病的一種有效治療藥物，但是，20%~30%給予索馬魯肽1.0...

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中度控制的1型和2型糖尿�。旱脱侵笖祷蜇摵娠嬍衬！�

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臨床實踐指南推薦飲食和生活方式的改變作為預防和管理糖尿病和心血管疾病治療的基礎。2021年8月，發表在《BMJ》的系統評價和Meta分析，考察了低血糖指數或負荷飲食模式對糖尿病患者血糖控制和心臟代謝風險因素的作用。目的：旨在更新歐洲糖尿病研究協會營養治療的臨...

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冉興無教授：糖尿病性下肢動脈病變的篩查、診斷和防…

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一、糖友們要警惕下肢動脈病變周圍動脈病變（peripheral artery disease，PAD）是指除冠狀動脈和腦血管外的其他動脈發生的狹窄、閉塞性病變，常導致遠端供血組織出現相應缺血痙攣或壞死，其主要危險因素包括增齡、糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙等，主要累及下肢動脈...

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糖尿病二線治療5年 SGLT2抑制劑與磺脲類死亡風險相…

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對于2型糖尿病，二線治療競爭激烈。2021年8月，美國學者發表在《JAMA Intern Med》的一項涉及12萬多例2型糖尿病患者的隊列研究，比較了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑與磺脲類二線治療的有效性。結果顯示，二線治療5年，SGLT2抑制劑較磺脲類約與死亡風險降低35...

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2型糖尿病患者心血管事件和死亡率：初始恩格列凈vs…

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心血管疾病仍然是2型糖尿病患者最常見的死亡原因。2021年6月，丹麥、瑞典和德國學者發表在《J Am Heart Assoc》的一項有效性比較研究，探究了初始恩格列凈vs利拉魯肽的2型糖尿病患者的心血管事件、住院和死亡率風險。背景：心血管結局試驗中，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白...

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肥胖2型糖尿病患者：艾塞那肽+達格列凈或對腎功能…

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2型糖尿病患者易發生心血管疾病和慢性腎臟病，而心腎疾病又是2型糖尿病致殘和致死的主要原因。2021年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機對照臨床試驗的預設二次分析證實，對于2型糖尿病肥胖患者，與單藥治療或安慰劑治療相比，艾塞那肽和達格列凈聯合治療...

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非心衰2型糖尿病患者：達格列凈治療6周如何影響心…

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心血管疾病是糖尿病最重要的并發癥之一。2021年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機、安慰劑對照的探究性研究，調查了鈉-葡萄糖協同轉運體-2抑制劑達格列凈治療6周，對2型糖尿病患者心功能及代謝的影響。目的：探討達格列凈對非心衰2型糖尿病患者心肌功能...

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超重至肥胖2型糖尿�。弘p胰高血糖素樣肽-1/胰高血糖…

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肥胖是發生糖尿病的重要危險因素之一。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑利拉魯肽，不僅具有降糖作用，獨特的作用機制也可使肥胖患者體重明顯下降。2021年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，與利拉魯肽相比，雙胰高血糖素樣肽-1/胰高血糖素受體激動劑SAR4...

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胰島素初治中國2型糖尿�。焊示葝u素LY2963016 vs…

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2021年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項III期、隨機、開放標簽、對照試驗，比較了甘精胰島素LY2963016（生物類似藥）與甘精胰島素原研藥治療中國2型糖尿�。═2D）患者的有效性與安全性。目的：比較LY2963016甘精胰島素（LY-IGlar）與Lantus甘精胰島素（IGl...

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二甲雙胍控制不佳的2型糖尿�。�5 mg或10 mg的恒格列…

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既往研究證明恒格列凈除了能夠降低血糖，還帶來了心血管病變和腎臟病變的改善。2021年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的3期試驗，進一步考察了恒格列凈的有效性和安全性。目的：評價二甲雙胍控制不佳的2型糖尿�。═2DM）患...

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2016~2018年北京糖尿病治療的醫療成本和藥物數量如…

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我國已是糖尿病的重災區，糖尿病的患病人數已高居全球首位。糖尿病給病人所帶來的負擔越來越重，糖尿病及其并發癥嚴重影響了人們的生活質量。2021年8月，發表在《Ann Fam Med》的一項分析，評估了中國北京2016~2018年管理糖尿病的直接醫療成本和藥物的變化。目的：...

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胰島素再被曝黑料 1/5 ACS合并糖尿病患者3年內發生M…

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急性冠脈綜合征（ACS）合并糖尿病，是對心血管的雙重打擊，主要不良心血管事件（MACE）風險顯著升高，且尚未有降糖藥顯示能降低這一群體的MACE風險。雪上加霜的是，胰島素治療可能進一步推高MACE風險。2021年6月，美國和英國學者發表在《Cardiovasc Diabetol》的對BE...

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合并和不合并糖尿病的新冠肺炎住院患者使用他汀安全…

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一些風險因素，包括老年、糖尿病、肥胖、代謝綜合征和阻塞性睡眠呼吸暫停與新冠肺炎不良結局相關。2021年7月，美國學者發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項傾向得分匹配的回顧性隊列研究，探究了合并和不合并糖尿病的新冠肺炎住院患者的他汀使用和臨床結局。背景：...

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29歲女生因爆發型糖尿病住進ICU 真是因甜飲料喝多了…

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日前，“29歲女生被診斷爆發型糖尿病住進ICU”的新聞登上熱搜。據悉，林小姐平日常喝奶茶，近幾日曾喝十幾只甜飲料。那么，年紀輕輕的林小姐為何會突發爆發型糖尿��？林小姐患上糖尿病這個鍋，該甜飲料來背嗎？年輕且平素體健突然患上糖尿病住進ICU 我...

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接受胰島素治療的糖尿病合并HFrEF患者從依普利酮中…

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接受胰島素治療的射血分數降低的心衰（HFrEF）患者能否從依普利酮治療中獲益？2021年6月，發表在《Circ Heart Fail》的一篇文章展示了EMPHASIS-HF研究的事后分析，給出了答案。背景：HFrEF且接受胰島素治療的糖尿病患者有較高的心血管并發癥風險。鹽皮質激素受體拮...

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糖尿病患者體檢時發現宮頸癌使用化療藥物時必須監…

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54歲糖尿病患者，口服格列齊特，血糖控制良好。5年前體檢時發現宮頸癌，在武漢同濟醫院行廣泛子宮全切＋盆腔淋巴結清掃術。1年前復查MRI時發現肝占位，未接受治療，5個月前再次復查MRI示肝內多發占位，且較前明顯增多、增大。查CT見肝實質多發大小不等的異常密度影，...

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丹麥全國注冊研究：GLP-1 RA vs SGLT-2I初治糖尿病…

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對于降糖藥，除了降糖效果外，能否改善心血管結局是重要評價標準。2021年7月，發表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一項基于丹麥全國注冊的隊列研究顯示，GLP-1RA vs SGLT-2I初始治療心血管風險沒有差異。目的：在真實世界中考察了2型糖尿病患者GLP-1RA...

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百萬人群研究提示：無論有沒有糖尿病肥胖的青少年…

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即便有研究報告了青少年肥胖和未來卒中風險的相關性，但目前還不清楚這種相關性對女性是否成立，以及在多大程度上受到糖尿病等與肥胖相關的疾病的影響。2021年6月，發表在《Stroke》的一項研究，對此進行了考察。背景和目的：在許多西方國家，青少年肥胖患病率和年...

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2型糖尿病患者感染新冠沒必要停用二肽基肽酶-4抑制劑

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二肽基肽酶-4（DPP-4 [或CD26]），即一種在內分泌細胞、免疫細胞、內皮細胞和肺泡壁細胞等表達的跨膜糖蛋白，現如今被認為是冠狀病毒受體蛋白。那么，DPP-4抑制劑的使用是否會影響感染新冠的2型糖尿病患者的預后呢？2021年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項...

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抗瘧疾老藥羥氯喹治療糖尿病的潛力股？

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抗瘧疾老藥羥氯喹對2型糖尿病的治療或有效果？2021年6月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機試驗顯示，羥氯喹可選擇性地增加骨骼肌胰島素敏感性和葡萄糖利用，而不影響肝臟胰島素敏感性或胰島素清除率。目的：探討羥氯喹（HCQ）對骨骼肌和肝臟胰島素敏感性、...

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達格列凈用于2型糖尿病合并MRF患者心血管事件一級預…

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑可阻斷腎臟近端小管對葡萄糖和鈉的再吸收，從而降低血糖而不增加2型糖尿�。═2D）患者發生低血糖的風險。此外，SGLT-2抑制劑在不增加心率的情況下降低血壓，減輕體重，對動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）和心衰相關結局有保...

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美國1999~2018年糖尿病治療和控制趨勢一覽

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2型糖尿病影響超過3400萬美國成年人，并顯著增加心血管事件、微血管疾病和過早死亡的風險。嚴格控制血糖、血壓和血脂可降低糖尿病相關疾病和死亡的風險。2021年6月，美國學者在《N Engl J Med》發布了美國1999~2018年糖尿病治療和控制趨勢。背景：記錄目前糖尿病治...

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控制不佳的2型糖尿病患者出院后管理：利拉魯肽vs甘…

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2型糖尿病患者出院后的血糖管理十分重要。2021年6月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，比較了甘精胰島素與利拉魯肽的療效。目的：比較控制不佳的2型糖尿病患者出院時使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑與基礎胰島素的療效。方法：273例糖化血紅蛋白（HbA1c...

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糖尿病相關因素對替格瑞洛+阿司匹林效果的影響：THE…

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糖尿病相關因素對替格瑞洛+阿司匹林的臨床凈獲益的影響如何呢？2021年5月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章顯示，THEMIS-PCI研究和THEMIS研究的影響有所不同。背景：THEMIS研究（19220例）及其預先指定的THEMIS-PCI研究（11154例）亞分析顯示，在患有2型糖尿...

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2型糖尿病合并慢性腎病卡格列凈獲益多多

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對2型糖尿病合并慢性腎臟病患者實現最佳的血壓控制具有挑戰性。2021年5月，發表在《Circulation》的CREDENCE試驗，考察了卡格列凈對該類患者血壓的影響。背景：2型糖尿病合并慢性腎病患者的高血壓負擔很重，但卡格列凈降低血壓的幅度和一致性尚不確定�？ǜ窳袃魧δI...

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糖尿病遠程監控項目對用藥依從性有何影響？

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超過1.2億美國成年人患有糖尿病或處于糖尿病前期，糖尿病是2017年美國第七大死因。2021年6月，美國學者發表在《J Manag Care Spec Pharm》的一項研究，探究了糖尿病遠程監控（DRM）項目對用藥依從性的影響。背景：糖尿病患者藥物非依從性與血糖控制不充分相關。通過...

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臨床藥師進行藥物干預不僅能改善2型糖尿病預后還能…

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當前，仍缺乏關于臨床藥學干預對2型糖尿病的健康和經濟結局有效性的綜合證據。2021年6月，發表在《Diabet Med》的一項系統評價和Meta分析，對此進行了補充。目的：旨在考察臨床藥學干預對醫院中2型糖尿病患者健康和經濟結局的影響。方法：研究者檢索了Medline、Emb...

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糖尿病患者確診胃腺癌曾服用二甲雙胍者存活機會大

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二甲雙胍防癌抗癌，早已不是新聞。但是，二甲雙胍能否對抗胃癌，臨床證據不足。2021年5月，瑞典和英國學者發表在《Br J Cancer》的一項基于人群的研究證實，糖尿病患者確診胃腺癌，如果曾服用的降糖藥是二甲雙胍，其死亡風險顯著降低！胃癌發病率雖有下降但生存率...

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SGLT2抑制劑能否改善無糖尿病患者的心血管和代謝結…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑是一類越來越多地用于糖尿病患者的降糖藥物。SGLT2抑制劑通過阻斷近端腎小管的葡萄糖重吸收，增加糖尿病患者的尿糖排泄，從而降低血糖。2021年2月，新加坡學者發表在《J Am Heart Assoc》的一項隨機對照試驗的系統評價和Meta分...

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糖尿病腎病患者：SGLT-2抑制劑對卒中和房顫有何影響？

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估算腎小球濾過率降低或蛋白尿升高的慢性腎臟疾病增加缺血性和出血性卒中的風險。2021年5月，發表在《Stroke》的一項研究，調查了鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）對糖尿病腎病患者卒中和房顫的影響。目的：這項研究在CREDENCE研究以及匯總了多個2型糖尿病...

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控制不佳的2型糖尿病患者：預混胰島素添加恩格列凈…

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基礎胰島素和預混胰島素在2型糖尿�。═2DM）控制不良中起重要作用。2021年5月，中國臺灣學者發表在《Diabetes Metab》的一項隨機、開放性研究，在未控制T2DM患者中，探究了恩格列凈vs利格列汀添加至預混胰島素中的有效性和安全性。目的：鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SG...

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肥胖2型糖尿病老年患者血糖控制和肌肉功能維持：乳…

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對于2型糖尿�。═2D）中老年患者來說，控制血糖及維持肌肉功能至關重要。2021年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，發現對于超重/肥胖的中老年T2D患者，每日乳清蛋白+維生素D補充劑不會增強漸進式阻力訓練（PRT）對血糖控制、身體成分、肌肉強度或心臟毒...

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多重用藥和高風險藥物類別是否影響1型糖尿病患者健…

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普通人群和1型糖尿病患者的預期壽命迅速增加。2021年6月，英國學者發表在《Diabetologia》的一項研究，探究了蘇格蘭1型糖尿病患者多重用藥和高風險藥物類別與不良健康結局的相關性。目的/假設：在1型糖尿病個體的全國隊列中，確定不同年齡、性別、基于區域的社會經...

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加拿大研究揭示老年人潛在糖尿病過度治療情況不容…

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由于人口增長、老齡化、城市化以及肥胖和缺乏體育鍛煉的日益普遍，糖尿病患者的數量正在增加。2021年5月，加拿大學者發表在《Diabetologia》的一項基于人群的研究，探究了加拿大安大略老年人潛在糖尿病過度治療和不良事件風險。目的/假設：超過25%的老人（≥75歲...

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達格列凈在2型糖尿病男性和女性中獲益相似

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達格列凈在降低2型糖尿病患者心血管（CV）死亡或心衰住院風險方面，是否有性別差異？2021年6月，《Diabetologia》的一項研究，發現其在男性和女性中的CV和腎臟獲益相似。目的/假設：臨床試驗中，女性仍然代表性不足，2型糖尿病的女性處于較高的CV事件風險。鈉葡萄糖...

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加速2型糖尿病合并心血管疾病患者的認知功能衰退風…

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2021年6月，《Diabetologia》發表的一項對心血管風險偏高的相對早期2型糖尿病患者進行的大型國際結局試驗，發現利格列汀和格列美脲在6.1年期間未觀察到認知功能衰退（ACD）風險存在差異。目的/假設：2型糖尿病，尤其是合并心血管疾病，與認知損傷風險的增加相關。研...

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注意！定期使用PPI或增加2型糖尿病風險

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質子泵抑制劑（PPI）是臨床廣泛使用的抑制胃酸分泌藥物。2021年6月，中美學者發表在《Gut》的3項前瞻性隊列研究結果，評估了定期使用PPI與2型糖尿病風險的相關性。目的：定期使用PPI和2型糖尿病風險之間的相關性仍然未知，但近期的隨機對照試驗表現出PPI可增加2型糖...

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荷蘭2型糖尿病治療：達格列凈和DPP-4抑制劑誰更劃算？

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糖尿病是荷蘭最常見的疾病之一，2017年約有110萬患者，其中91%為2型糖尿病。2021年4月，荷蘭學者發表在《Diabet Med》的一項研究，探究了達格列凈vs二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑在荷蘭2型糖尿病治療中的成本效果。目的：當2型糖尿病患者的血糖未能通過單用二甲雙胍或...

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2型糖尿病患者降糖藥處方是否影響COVID-19死亡風險？

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2型糖尿病已經成為COVID-19死亡的風險因素中最重要且常見的一個。2021年5月，英國學者發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項英國全國觀察性研究，探究了2型糖尿病患者降糖藥處方與COVID-19死亡風險的相關性。背景：2型糖尿病患者中，高血糖是新冠肺炎相關死亡...

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2型糖尿病老年患者嚴重低血糖的預測因素有哪些？

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2021年4月，英國學者發表在《Diabetes Care》的一項觀察性研究，探究了2型糖尿病老年患者血糖控制、磺脲類藥物、胰島素治療和嚴重低血糖及死亡風險。目的：在2型糖尿病老年患者中，評估與血糖控制、磺脲類藥物和胰島素治療相關的嚴重低血糖和死亡的相對和絕對風險。...

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SGLT-2I能否改善2型糖尿病患者的心臟重構？一項Meta…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2I）能減少2型糖尿病患者的心血管事件，幾乎成公論，但對心臟重構是否有益，尚且未知。2021年1月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究顯示，某些替代指標有改善，但未能顯著影響以體表面積為指標的心臟結構參數。背景：雖...

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老年2型糖尿病患者的心血管安全性：SGLT- 2抑制劑vs…

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老年糖尿病患者是一類特殊群體，選擇降糖治療方案時應充分考慮安全性，同時兼顧療效。2021年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于韓國健康保險數據庫的隊列研究，調查了真實世界中SGLT- 2抑制劑vs DPP-4抑制劑治療老年2型糖尿病患者的心血管有效性和安全性...

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胰高血糖素樣肽1受體激動劑治療2型糖尿病哪一種更…

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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）治療2型糖尿病，超越降糖具有多重獲益。GLP-1 RAs眾多，那么，初始使用哪一種能讓2型糖尿病患者治療更具持續性呢？2021年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性研究，給出了答案。目的：比較瑞典2型糖尿病患者在...

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多吃魚能預防2型糖尿病但僅限于這一類魚

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眾所周知，多吃魚對健康有益，尤其是對心血管。2021年3月，美國和中國學者發表在《Diabetes Care》的一項基于人群的大型前瞻性研究則證實，多吃魚還可預防2型糖尿病，但僅限于油性魚，補充魚油或也有此作用。多吃魚有益于心血管健康或對預防糖尿病也有益盡管2型糖...

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2型糖尿病老年患者：SGLT2i和GLP-1RA誰更安全？

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針對有確定心血管疾病或多個危險因素患者進行的大型、隨機、對照試驗中，一些胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）已證明在2型糖尿病中的心血管獲益。2021年3月，美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，探究了SGLT2i ...

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二肽基肽酶-4抑制劑對2型糖尿病腎臟結局影響如何？

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二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑是一種新型降糖藥，不僅降低血糖，還對糖尿病腎病有保護作用。那么，其對2型糖尿�。═2DM）患者的腎臟結局影響如何呢？2021年3月，發表于《Diabetes Obes Metab》的一篇文章，發現DPP-4抑制劑與T2DM患者腎小球濾過率（eGFR）的大幅降低相...

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美國伴或不伴有CVD的2型糖尿病患者恩格列凈和西格…

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對于美國伴或不伴有心血管疾�。–VD）的2型糖尿病患者，恩格列凈和西格列汀作為二線治療的成本效果如何呢？2021年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了考察。目的：旨在以美國醫療支付者的視角評估二甲雙胍后序貫添加恩格列凈vs西格列汀在伴或...

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NASH合并Child-Pugh A級肝硬化患者：2型糖尿病和二…

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影響非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相關肝硬化患者結局的因素，尚不清楚。2021年1月，發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項研究，探討了2型糖尿病和二甲雙胍使用與NASH合并Child-Pugh A級肝硬化患者預后的相關性。目的：研究者考察了2型糖尿病、糖化血紅蛋白（H...

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妊娠糖尿病篩查：一步篩查or二步篩查為宜？

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妊娠糖尿病是許多孕媽會遇到的疾病，可對母嬰結局產生不良影響，篩查和診斷治療極為重要。專家也建議普遍篩查妊娠糖尿病，但對于應用一步篩查還是二步篩查方法缺乏共識。2021年3月，發表在《N Engl J Med》的一項務實隨機試驗，在孕婦中比較了這兩種篩查方法。背景...

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2型糖尿病護“心”良方 GLP-1RA聯手SGLT2i或最佳

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心血管事件可謂是2型糖尿病患者的心腹大患！目前，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）或胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）均能帶來心血管獲益。這兩類藥物聯手是否獲益最多？2021年2月，發表在《Circulation》的一項基于真實世界的大型觀察性研究，對這一問...

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不使用二甲雙胍的2型糖尿病患者：SGLT2I和GLP1RA預…

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2021年3月，西班牙學者發表在《Diabet Med》的一項系統評價，探究了不聯用二甲雙胍的2型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）和胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1RA）vs其他降糖藥預防心血管事件的有效性。目的：旨在評估不與二甲雙胍聯...

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1型糖尿病青少年控制餐后血糖碳水化合物計數還是食…

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餐后血糖變化大是1型糖尿病患者控制血糖的一大挑戰。2021年3月，發表在《Diabet Med》的一項研究顯示，對于1型糖尿病青少年，消耗高血糖生成指數（GI）膳食后，食物胰島素指數算法或更可取。目的：餐后血糖變異性對于優化1型糖尿病患者的血糖控制是一項臨床挑戰。本...

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2型糖尿病增加重癥監護室中COVID-19的死亡風險

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目前，仍缺乏關于整個COVID-19第一波重癥監護中與糖尿病相關的額外死亡率數據。2021年1月，發表在《Diabetes Care》的一項研究，則發現2型糖尿病可能是重癥COVID-19患者生存的獨立預后因素。目的：描述重癥監護環境下COVID-19成人2型糖尿病與全因死亡率之間的關系。...

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代謝手術治療2型糖尿病患者長期效果如何？隨訪10年…

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代謝手術治療糖尿病長期效果如何，始終沒有數據。2021年1月，發表在《Lancet》的一項隨機對照試驗，隨訪10年發現，對于嚴重2型糖尿病患者，代謝手術比藥物和生活方式干預能夠更有效長期控制病情，而且超過1/3手術患者實現了長期緩解。背景：至今，還沒有代謝手術治...

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GLP-1RA和SGLT-2I能否降低2型糖尿病女性心血管事件？

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一些研究顯示，2型糖尿病女性患者的心血管疾病的風險增加25～50%，因此，控制其心血管疾病的危險因素至關重要，不應拖延。2021年2月，發表在《Diabetes Metab》的一項系統評價和Meta分析，探究了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑...

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二甲雙胍單藥或聯合治療能否為2型糖尿病患者帶來心…

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二甲雙胍能否降低2型糖尿�。═2D）心血管疾病，在最近的研究結果中出現了矛盾。2021年1月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究，試圖確定二甲雙胍單藥或聯合治療是否與2型糖尿病患者更多的心血管風險有關。背景：二甲雙胍是T2D的一線治療藥物，然而，二甲雙胍...

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維持足夠維生素D水平或可降低糖尿病個體死亡風險

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關于糖尿病患者維生素D水平和死亡率的證據很少。2021年2月，發表在《Diabetes Care》的一項研究顯示，血清25（OH）D水平較高與糖尿病患者全因死亡率和心血管疾病死亡率較低顯著相關。目的：本研究旨在探討血清25-羥基維生素D[25（OH）D]濃度與成人糖尿病患者全因和...

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無CVRD的2型糖尿病患者：SGLT-2I or DPP-4I

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心衰（HF）和慢性腎�。–KD）對2型糖尿病患者的生活質量、合并癥風險和醫療服務利用率都會產生負面影響。2021年1月，挪威、英國、韓國等國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項大型、多國家、觀察性研究表明，對于無心血管和腎臟疾�。–VRD）的2型糖尿病患者，鈉...

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抑郁癥或抗抑郁治療會影響2型糖尿病的治療質量嗎？

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到目前為止，在以人群為基礎的醫療環境中，還沒有研究調查在新診斷的2型糖尿病患者中既存的抑郁癥治療如何影響糖尿病治療依從性。2021年2月，發表在《Diabetologia》的一項研究，對此進行了考察。目的/假設：研究者旨在評估目前的抗抑郁藥物治療或醫院診斷的抑郁癥...

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保護老年2型糖尿病心血管安全：利格列汀PK格列美脲

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此前，CAROLINA試驗確認了利格列汀在成人2型糖尿病患者中的長期總體安全性。2021年2月，《Diabetes Obes Metab》上發表的一項研究，進一步發現，各年齡組的CV/死亡結局在利格列汀和格列美脲組中無差異，但利拉利汀組跌倒或骨折發生率顯著性更低。目的：旨在CAROLINA...

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糖尿病合并慢性腎病保護心腎難度大 SGLT-2抑制劑與G…

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已經證明，對于2型糖尿病患者，鈉-葡萄糖共轉運體-2（SGLT-2）抑制劑和胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）的心腎保護作用不相上下。然而，高危的合并慢性腎�。–KD）的2型糖尿病患者中，這兩類降糖藥誰表現更佳呢？2021年1月，發表在《Cardiovasc Diabetol》一...

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傳統三聯口服降糖藥控制不佳的2型糖尿�。篠GLT-2I或…

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部分2型糖尿病患者經常規藥物治療后效果欠佳，甚至無效。2021年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，則發現對于二甲雙胍、磺脲類藥物和DPP-4I控制不佳的2型糖尿病，SGLT-2I或TZD或是第四個有效的選擇藥物。目的：旨在評估添加鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制...

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射血分數降低的心衰患者：達格列凈可使新發2型糖尿…

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2021年2月，發表在《Diabetes Care.》的一項來自DAPA-HF實驗的探索性分析顯示，在未納入試驗的非糖尿病人群中，達格列凈可使2型糖尿病發病率降低32%。目的：在達格列凈預防心衰不良結局研究（DAPA-HF）試驗中，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑達格列凈可降低心血管死...

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改善2型糖尿病血糖控制和心血管風險補充維C靠譜嗎？

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有證據表明，維生素C補充劑可能是治療2型糖尿病的一種潛在方法。但其有效性和證據質量有待進一步評價。2021年2月，發表在《Diabetes Care》的一項隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析，調查了維生素C補充劑對2型糖尿病患者血糖控制和心血管風險因素的影響。目的：研究...

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胰島素強化治療的2型糖尿病患者：添加艾塞那肽表現…

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2021年2月，法國和捷克學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機雙盲試驗，探究了艾塞那肽作為胰島素強化治療的2型糖尿�。═2D）患者的添加治療的有效性和安全性。目的：旨在評估短效胰高血糖素樣肽-1受體激動劑艾塞那肽對主要接受連續皮下胰島素注射（CSII）治...

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2型糖尿病患者胃腸道不良事件：甘精胰島素/利司那肽…

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達到并維持2型糖尿病患者的血糖目標，對于減少糖尿病相關并發癥非常重要。2021年1月，澳大利亞、美國和法國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項網絡Meta分析，探究了甘精胰島素/利司那肽固定比例組合劑vs胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）治療2型糖尿病患...

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達格列凈輔助治療1型糖尿病是否長期安全有效？這里…

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達格列凈用于2型糖尿病患者，已經顯示出一系列優勢。2021年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，格列凈輔助治療在1型糖尿�。═1D）患者中有血糖和體重方面的獲益，且不增加嚴重低血糖發生率。目的：旨在評估達格列凈輔助治療在T1D患者中的有效性和安...

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不同心臟代謝風險因素2型糖尿病患者二甲雙胍基礎上…

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目前，二甲雙胍仍是2型糖尿�。═2D）患者的一線治療。2021年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，考察了在二甲雙胍的基礎上添加恩格列凈10和25mg，不同類別的基線心臟代謝風險因素對治療效果的影響。結果顯示，添加恩格列凈可降低糖化血紅蛋白和BW，特別...

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2型糖尿病患者行心臟搭橋術西格列汀預防和治療圍術…

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2型糖尿病患者進行冠狀動脈搭橋術（CABG），血糖管理備受挑戰。2021年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究探討了對于這類患者，術前開始西格列汀治療，并在住院期間持續治療能否預防和降低圍手術期高血糖的嚴重程度。目的：旨在評估術前開始西格列汀治療...

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HFrEF的非糖尿病患者：恩格列凈能改善左心功能和體…

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無論是糖尿病患者還是非糖尿病的射血分數下降心衰（HFREF）患者，鈉-葡萄糖聯合轉運體2抑制劑（SGLT2i）改善結局的益處十分明顯。那么，SGLT2i在治療HFrEF患者中的益處是獨立于其糖尿病狀態的嗎？2021年1月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，或帶來新的觀點...

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2型糖尿�。篠GLT-2抑制劑和GLP-1激動劑各有優勢且…

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SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑在降低血糖的同時，不僅能減小、甚至沒有一般降糖藥物低血糖這一副作用，還對該類患者顯示出良好的心臟保護作用和安全性。2021年1月，發表在《BMJ》的一項研究，進一步評估了這兩類藥的臨床優勢。目的：評估具有不同心血管和腎臟風險...

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咖啡因攝入量是否影響冠狀動脈疾病和糖尿病風險？

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咖啡因是世界上最常用的精神興奮劑，在咖啡、茶和其他食品中易獲得。2020年12月，荷蘭學者發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究，探究通過基因確定的咖啡因攝入量與冠狀動脈疾�。–AD）和糖尿病的因果關系。背景：咖啡因是最廣泛消耗的精神興奮劑，與較低風險的CAD...

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二甲雙胍控制不佳的2型糖尿�。篏LP-1RAs vs SGLT-2is

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同樣是有效的降糖藥，對于二甲雙胍單藥治療控制不佳的患者，SGLT-2is與GLP-1RAs誰的獲益更大呢？2020年12月，發表在《Diabetes Metab》的一項研究，則發現GLP-1RA比SGLT-2is具有更好的血糖作用。目的：由于鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2is）和胰高血糖素樣...

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還敢大吃總肉、紅肉和加工肉？2型糖尿病風險大大增加

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較高的紅肉和家禽肉攝入量與糖尿病風險顯著增加有關。2020年10月，發表在《Diabetes Metab》的一項研究，則進一步證實，總肉、紅肉和加工肉類攝入量增加，T2D風險也隨之增加。目的：這項薈萃分析旨在定量調查總肉、紅肉、加工肉、家禽和魚類攝入量與2型糖尿�。═2D...

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二甲雙胍治療不佳的2型糖尿�。焊窳旋R特緩釋制劑與…

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格列齊特與西格列汀在降糖方面各有優勢，但在二甲雙胍單藥治療無法控制的2型糖尿病中，哪個作為二線治療有效性更佳呢？2020年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了考察。目的：在真實世界患者人群中，比較格列齊特緩釋制劑（MR）vs西格列汀治...

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對1型糖尿病患者血糖穩定性的影響：德谷胰島素vs甘…

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1型糖尿病患者最大的困擾不僅在于超高的血糖，更重要的在于血糖波動的問題。因此，很有必要探討降糖藥對該類患者血糖穩定性的影響。2020年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，就對此進行了考察。目的：比較德谷胰島素（IDeg）和甘精胰島素U300（IGlarU3...

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SGLT-2抑制劑會增加2型糖尿病患者截肢的風險嗎？

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SGLT-2抑制劑降糖效果雖然給力，但也有不可避免的不良反應，比如泌尿道感染、骨折等。不過，該藥是否增加2型糖尿病患者不良肢體事件的風險呢？2020年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，對此進行了探討。目的：分析鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑...

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艾托格列凈治療老年2型糖尿病患者怎么樣？

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艾托格列凈是一種選擇性鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑。2020年12月，美國和法國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項3期研究的匯總分析，考察了艾托格列凈在老年2型糖尿�。═2D）患者中的有效性和安全性。目的：旨在評估艾托格列凈在老年T2D患者中的有...

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2型糖尿病患者服用西洛他唑頸動脈斑塊體積進展減緩

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西洛他唑具有血管擴張作用及抗血小板作用。2020年12月，韓國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的FANCY研究，考察了2型糖尿�。═2D）患者服用西洛他唑對三維超聲測量的頸動脈斑塊體積的影響。目的：旨在進行一項前瞻性隨機研究來評價西洛他唑（一種磷酸二酯酶3抑制...

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恩格列凈改善心腎結局是否受糖尿病腎病分類左右？

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糖尿病已成為工業化國家腎衰的主要原因，大量蛋白尿一直被認為是其重要表現，通常被稱為糖尿病腎�。―KD）。2020年12月，德國、美國、加拿大等國學者在《Diabetes Obes Metab》發表了EMPA-REG結局試驗的觀點：不論DKD分類如何，恩格列凈對心血管（CV）和腎臟結局的影...

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控制不佳的2型糖尿病患者：吡格列酮/艾塞那肽聯合治…

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2020年12月，美國、科威特和卡塔爾學者發表在《Diabetes Obes Metab》的針對Qatar研究的3年隨訪表明，與基礎/推注胰島素相比，吡格列酮/艾塞那肽聯合治療可改善控制不佳2型糖尿�。═2D）患者的β細胞功能并能更好地控制血糖。目的：旨在比較噻唑烷二酮+胰高血糖...

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一文get艾托格列凈對2型糖尿病患者β細胞功能的影響

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β細胞功能的進行性降低被認為是導致2型糖尿�。═2DM）發展和惡化的主要病理生理機制。2020年12月，德國和美國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一個針對4項3期隨機對照研究的匯總分析，考察了艾托格列凈對β細胞功能的影響。目的：旨在識別T2DM患者艾托...

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糖尿病患者抗栓的一級預防和二級預防策略一文速覽！

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糖尿�。―M）患者的一大特點是血栓形成風險增加，無論在冠心�。–AD）發生之前還是之后，與無DM的患者相比，均更容易發生動脈粥樣硬化性心血管事件。這可歸因于多種機制，包括血小板高反應性、高凝狀態和血管內皮功能障礙。盡管近年來DM患者的治療取得了顯著進展，...

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2型糖尿�。�10種藥物組合治療策略哪種最劃算？

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降糖藥種類繁多，2型糖尿病患者應針對病情，準確選擇最適當的降糖藥，并不失時機地及早聯合用藥。2020年12月，發表在《BMC Med》的一項研究，對2型糖尿病10種藥物組合治療策略進行了成本效果分析。背景：臨床指南推薦升階梯策略治療2型糖尿�。═2DM）。在療效和費用...

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2型糖尿病治療：指南推薦和新藥推進

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2021年1月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇綜述，關注2型糖尿病治療指南推薦和新藥推進，并提出意見。在心血管風險較高的2型糖尿病患者中開展的心血管結局試驗，顯著推進了研究者對胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-...

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糖尿病和非糖尿病慢性腎病患者：達格列凈均表現出心…

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達格列凈可降低慢性腎病患者發生腎衰竭和心衰的風險。2021年1月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的DAPA-CKD試驗的預指定分析，調查了達格列凈對糖尿病和非糖尿病慢性腎病患者主要不良腎臟和心血管事件的影響。目的：本研究的目的是根據2型糖尿病的存在與否以...

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睪酮或能阻止或逆轉男性2型糖尿��？

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超重或肥胖的男性通常血清睪酮濃度較低，這與2型糖尿病的風險增加相關。2021年1月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照、2年、3b期試驗，研究了睪酮對于男性阻止和逆轉2型糖尿病的效果。目的：本研究的目的是確定除了基于社區生活方...

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增生性糖尿病視網膜病變致玻璃體出血：玻璃體內注射…

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增生性糖尿病視網膜病變進展到后期，可導致玻璃體出血影響視力。2020年12月，發表在《JAMA》的一項研究，對這部分患者的初始治療，比較了玻璃體腔內注射阿柏西普vs玻璃體切除術聯合全視網膜光凝術，結果未發現誰比誰更優。重要性：增生性糖尿病視網膜病變致玻璃體出...

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急性冠脈綜合征抗血小板藥物使用和結局糖尿病會搗…

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糖尿病與急性冠脈綜合征（ACS）患者的早期和晚期死亡率均有直接關系，雖然建議糖尿病患者在ACS后接受抗血小板藥物治療，但抗血小板藥物在這種情況下的長期療效和安全性尚不清楚。2020年11月，發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究，對此進行了考察。背景：糖尿病患...

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年輕時攝入葉酸有好處中年發生糖尿病的風險低

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有證據顯示，補充葉酸可以改善胰島素抵抗，并降低炎癥介質水平，從而降低T2DM風險，然而，仍缺乏關于長期服用葉酸、維生素B6或維生素B12與糖尿病發生直接聯系的前瞻性隊列研究。2020年10月，發表在《Diabetes Care》的一項研究，發現年輕時攝入葉酸與中年時期糖尿病...

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2型糖尿病患者使用二甲雙胍也要小心當心有貧血風險

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二甲雙胍是大多數2型糖尿病患者的一線治療藥物，目前，還不知道其與2型糖尿病貧血風險的關系。2020年10月，發表在《Diabetes Care》的一項研究，對此進行了探索。目的：在一項隨機對照試驗（RCT）和真實人群數據中，評估二甲雙胍的使用與2型糖尿病貧血風險之間的相...

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糖耐量受損的冠心病患者：阿卡波糖能否降低糖尿病發…

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糖耐量受損（IGT）是未來糖尿病的一個風險因素。2020年9月，加拿大、英國、芬蘭等國學者發表在《Diabetes Care》的基于ACE試驗數據的分析結果，揭示了阿卡波糖對冠心�。–HD）伴IGT患者糖尿病發病和回歸到正常血糖的影響。目的：在中國阿卡波糖心血管評估（Acarbose...

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降低2型糖尿病患者肺炎/流感風險不妨使用…

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2020年9月，澳大利亞學者發表在《Diabetes Care》的Fremantle糖尿病II期研究，考察了腎素血管緊張素系統抑制劑對2型糖尿病患者下呼吸道感染的影響。目的：旨在確定ACEI和血管緊張素受體阻滯劑（ARB）能否預防2型糖尿病患者下呼吸道感染。研究設計和方法：2008~2011...

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恩格列凈可降低2型糖尿病合并動脈粥樣硬化性心血管…

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恩格列凈對2型糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病患者首次和復發臨床事件的影響還不清楚。2020年12月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項研究，對此進行了探索。背景：患有2型糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者具有很高的臨床風險。在EMPA-REG OUTCO...

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未使用過胰島素的2型糖尿病成人：甘精胰島素300 U/m…

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對于未使用過胰島素的2型糖尿病患者，甘精胰島素300 U/mL還是基礎胰島素類似物標準治療效果更優呢？2020年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的為期12個月的ACHIEVE Control研究，給出了答案。目的：報告ACHIEVE Control試驗中甘精胰島素300 U/mL（Gla-300）vs基...

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達格列凈對肥胖1型糖尿病患者更有利

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2020年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，2型糖尿病的新型治療武器達格列凈針對體重指數≥27 kg/m2的1型糖尿病患者更為有利。目的：DEPICT-1和-2研究（NCT02268214，NCT02460978）評估了達格列凈在接受強化胰島素治療的1型糖尿病患者中的有效性...

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糖尿病合并高血壓患者舒張壓偏低要不要強化降壓？…

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高血壓與高血糖，如同兩個形影相隨的“冤家”，共同損害心腦血管系統，降壓降糖都很重要。ACCORD-BP研究證實，強化降壓和強化降糖干預之間存在交互作用，標準降糖時強化降壓有獲益。但有學者仍擔心，強化降壓會導致舒張壓（DBP）過低，影響心肌灌注，損害...

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2型糖尿病患者膝下截肢風險：SGLT2抑制劑vs DPP-4抑…

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2020年10月，加拿大和德國學者發表在《Diabetes Care》的一項多中心、觀察性研究，考察了接受鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑的2型糖尿病患者的膝下截肢風險。目的：關于SGLT2抑制劑相關的截肢的報告不一致。本研究旨在比較接受SGLT2抑制劑vs二肽基肽酶4（DP...

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合并或不合并明確CVD的2型糖尿病住院患者：GLP-1受…

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在新型降糖藥中，胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑在隨機、安慰劑對照心血管結局試驗（CVOTs）中，顯示出保護心血管（CV）效應。2020年9月，意大利學者發表在《Eur Heart J》的隨機對照試驗的Meta分析，考察了GLP-1受體激動劑對2型糖尿病合并或不合并明確心血管...

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2型糖尿病患者：基線蛋白尿狀態和腎功能如何影響心…

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2型糖尿病患者易發生心腎并發癥。2020年11月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，調查了2型糖尿病患者基線蛋白尿狀態和腎功能對心血管和腎臟結局的影響。目的：通過基線尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算腎小球濾過率（eGFR），評估LEADER隊列患者的心腎結局...

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新發1型糖尿病青年的福音：戈利木單抗增加內源性胰…

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目前，胰島素是治療1型糖尿病的基石。2020年11月，發表在《N Engl J Med.》的一項2期、多中心、安慰劑-對照、雙盲、平行組試驗，傳來好消息，對于新發1型糖尿病兒童和青年（6～21歲），戈利木單抗能產生更多的內源性胰島素，減少外源性胰島素的使用。背景：1型糖尿...

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一文了解美國1型糖尿病患者醫療資源使用情況和成本

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1型糖尿病帶來了巨大的經濟負擔。2020年11月，美國學者發表在《J Manag Care Spec Pharm》的一項研究，考察了美國1型糖尿病患者醫療資源使用（HCRU）和成本。背景：約5%~10%的糖尿病患者為1型糖尿病，其發病率和患病率預計到2050年將增加。盡管如此，由于既往研究使...

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合并左心室肥大的2型糖尿病患者達格列凈可逆轉左心…

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SGLT-2抑制劑類可能具有心血管保護作用已被越來越多地認識到。2020年9月，發表在《Eur Heart J》的一項研究再證實，對于合并左心室肥大（LVH）的2型糖尿�。═2D）患者，達格列凈有逆轉左心室重構的作用。目的：旨在檢驗假設，即達格列凈可逆轉T2D患者的LVH。方法和...

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GLP-1RA聯合SLGT-2I治療2型糖尿病怎么樣？

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2020年6月，希臘和英國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價和Meta分析，考察了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SLGT-2I）聯用應用治療2型糖尿病的有效性和安全性。目的：旨在評估GLP-1RA和SLGT-2I聯合治療在2...

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哮喘患者合并糖尿病有一種降糖藥可一箭雙雕

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哮喘控制仍是醫療領域的一大挑戰，如果合并糖尿病，將是難上加難。2020年10月，美國學者發表在《Am J Respir Crit Care Med》的一項研究顯示，合并糖尿病的哮喘患者，降糖藥選擇GLP-1R激動劑可一箭雙雕，同時達到降糖和改善哮喘控制的效果。代謝功能紊亂可加重哮喘 ...

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降低接受二甲雙胍的2型糖尿病患者心血管風險兩大類…

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兩大降糖藥GLP-1 RAs和SGLT-2對2型糖尿病的心血管均有益，但這兩類藥中誰更強呢？2020年7月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究，對此進行了探討。背景：在隨機臨床試驗中，與標準治療相比，胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1 RAs）和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2...

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無糖尿病的肥胖男性：利拉魯肽治療6周是否改變胰腺…

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2020年6月，丹麥學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究表明，6周的胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）干預對無糖尿病的肥胖男性的胰腺體積和水腫無作用。目的：旨在調查GLP-1RA利拉魯肽對胰腺體積、水腫、細胞結構、DNA合成的影響。材料和方法：對無糖...

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利拉魯肽治療超重和肥胖的1型糖尿病患者怎么樣？

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2020年5月，美國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項26周的隨機對照試驗，探討了利拉魯肽治療超重和肥胖的1型糖尿病患者的減重機制。目的：旨在探究利拉魯肽對超重和肥胖的1型糖尿病患者血糖控制和脂肪組織代謝的作用。研究設計和方法：總共納入84名超重和肥...

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超重的2型糖尿病患者：利格列汀vs格列美脲

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二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑廣泛用于2型糖尿病的治療。這些藥物可以減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，從而增加胰島素并減少胰高血糖素的分泌。2020年6月，荷蘭、德國和比利時學者發表在《Diabetes Obes Metab》的針對一項為期8周的隨機、對照、雙盲試驗的二次...

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SGLT-2抑制劑治療1型糖尿病安全嗎？

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2020年5月，中國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價，考察了鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑治療1型糖尿病的安全性。目的：旨在進行一項SGLT-2抑制劑用于治療1型糖尿病的總體安全性評價，包括酮癥酸中毒、生殖道感染、容量不足、肝腎損傷事件...

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ACS合并糖尿病患者：替格瑞洛vs普拉格雷

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2020年10月，德國、意大利和美國學者發表在《JACC Cardiovasc Interv》的一項研究，考察了替格瑞洛vs普拉格雷治療急性冠脈綜合征（ACS）合并糖尿�。―M）患者的有效性和安全性。目的：旨在評估替格瑞洛vs普拉格雷在計劃進行侵入性治療的ACS合并DM患者中的有效性和安...

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兩大降糖藥能否減少2型糖尿病主要不良心血管事件風…

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心血管疾病病史能否改變SGLT2i或GLP1-RA對2型糖尿病患者MACE的治療影響，仍不清楚。2020年9月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究，對此進行了探討。背景：研究人員探討了2型糖尿病患者臨床相關基線特征是否可以改變胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1 RA）或...

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2型糖尿病患者的MI風險男性還是女性更容易被心血管…

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男女有別，不僅體現在外貌上，疾病的發生發展很多時候也呈現出明顯的性別差異。2020年6月，澳大利亞、英國、荷蘭等國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的ADVANCE-ON研究，考察了2型糖尿病患者心血管風險因素和心肌梗死（MI）與性別特異性的相關性。 2型糖尿病患者的...

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降低糖尿病患者新發房顫 SGLT-2i會更優嗎？

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）可降低2型糖尿�。═2DM）合并/不合并心血管疾病患者發生心血管終點的風險。SGLT-2i是否與T2DM患者新發房顫（AF）風險較低相關，尚不清楚。2020年11月，發表在《Cardiovasc Diabetol.》的一項研究，給出了答案。目的：本研究...

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2型糖尿病患者抗凝 NOAC還是華法林更適宜？

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心血管疾病是2型糖尿�。═2DM）的主要致殘和致死原因。2020年10月，發表在《Cardiovasc Diabetol 》的一項研究，調查了T2DM患者使用非維生素K拮抗劑口服抗凝劑vs華法林的心血管和出血風險。背景：研究者比較T2DM患者使用非維生素K拮抗劑口服抗凝劑（NOAC）與華法林...

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亞洲2型糖尿�。憾壤请膙s利拉魯肽誰更勝一籌？

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近30年來，亞洲2型糖尿病患病率急劇上升。2020年10月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項回顧性隊列研究，調查了亞洲2型糖尿病患者使用度拉糖肽vs利拉魯肽的相對療效。背景：關于亞洲人群使用度拉糖肽與利拉魯肽臨床療效的頭對頭比較有限。本研究旨在評估真實世...

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降低2型糖尿病合并慢性腎病患者的貧血風險卡格列凈…

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近年來，我國糖尿病控制率和達標率有所提高，但并發癥的發生風險可能隨病程延長而增加，尤其是心血管風險。與此同時，降糖藥卡格列凈展現出了諸多優點。2020年11月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項研究數據表明，在2型糖尿病合并慢性腎病患者中，卡格列...

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糖尿病合并心衰患者使用恩格列凈怎么樣？

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越來越多的證據表明鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑的心腎保護作用是由于血糖控制之外的機制。2020年9月，美國和墨西哥學者發表在《Circulation》的一項研究，考察了心衰患者使用恩格列凈的效果。背景：鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑可改善心衰相關結局。這些獲益背后...

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2型糖尿病患者的心血管不良事件：SGLT2抑制劑短期治…

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評價一個降糖藥的優劣，除了考慮降糖效果以外，還要考察是否能降低心血管事件風險。2020年9月，發表在《BMJ》的一項真實世界研究顯示，在對40多萬2型糖尿病患者隨訪0.9年后顯示，與DPP4抑制劑相比，短期使用SGLT2抑制劑與心血管事件風險降低相關。目的：旨在比較真...

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房顫合并糖尿病患者：NOACs較華法林更安全有效

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房顫（AF）合并糖尿�。―M）增加卒中和系統性栓塞性事件（SEE）的風險。2020年10月，發表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一項薈萃分析顯示，對AF合并DM或不合并DM及無禁忌癥的患者，非維生素K拮抗劑口服抗凝藥（NOACs）較華法林更安全有效。目的：本項...

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控制不佳的1型糖尿�。洪L期吃達格列凈可降糖還能減…

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I型糖尿病控制不佳的患者，服用達格列凈的長期有效性和安全性如何呢？2020年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，給出了答案。目的：探討達格列凈作為成人1型糖尿�。═1D）和血糖控制不佳患者可調節胰島素的一種輔助治療的長期有效性和安全性。材料和方...

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高血壓+高尿酸=糖尿��？女性不幸中招男性反而幸免…

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糖尿病與高血壓有共同的發病因素。2020年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項中國腦卒中一級預防試驗的回顧性分析，探討了中國高血壓成人患者基線血尿酸水平與新發糖尿病的相關性。目的：探討中國高血壓成人患者基線血尿酸水平（UA）與新發糖尿病的相關性，并...

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2型糖尿�。篠GLT-2抑制劑恐會升高酮癥酸中毒風險兩…

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2020年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于RCTs的系統評價與meta分析，顯示鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑恐會升高2型糖尿病患者糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風險，兩類人群尤須謹慎。目的：探討SGLT-2抑制劑對2型糖尿病患者DKA的影響。方法：檢...

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1型糖尿病胰島素治療中添加艾塞那肽并不能左右心血…

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心血管疾病是糖尿病患者最常見的致殘和致死原因。近年的研究顯示，胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）具有心血管系統的保護作用。2020年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機雙盲安慰劑對照研究，調查了短效GLP-1RA艾塞那肽一天三次給藥，對于1型糖尿病...

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敲黑板！SGLT-2抑制劑或增加糖尿病酮癥酸中毒風險近…

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鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑是一種新型降糖藥。2020年9月，德國和加拿大學者發表在《Ann Intern Med》的一項多中心隊列研究，考察了SGLT-2抑制劑和糖尿病酮癥酸中毒（DKA）風險的相關性。背景：SGLT-2抑制劑可增加DKA風險。目的：旨在評估與二肽基肽酶...

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2型糖尿病高蛋白尿患者：每周1次艾塞那肽蛋白尿能…

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2020年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機活性對照臨床試驗的合并分析顯示，艾塞那肽一周一次給藥可減少2型糖尿病高蛋白尿患者的尿白蛋白排泄。目的：評估艾塞那肽每周1次（EQW）與活性降糖對照藥物相比，對2型糖尿病高尿白蛋白與肌酐比（uACR）的患者降...

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2型糖尿病患者的尿膿毒癥風險：SGLT-2i vs DPP-4i

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鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）是降糖新貴。2020年9月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項大型、多地點研究，調查了真實世界中，2型糖尿病患者使用SGLT-2i的尿膿毒癥風險。目的：在真實世界中，比較鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和二肽基肽酶...

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有外周動脈疾病的糖尿病患者截肢風險本就高達格列…

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有外周動脈疾�。≒AD）的糖尿病患者，不良肢體事件風險本就較高，使用達格列凈會雪上加霜嗎？2020年8月，發表在《Circulation》的一項研究顯示，與無PAD患者相比，有PAD患者不良心血管（CV）和腎臟結局風險較高，肢體不良事件風險更是升高8倍，但二類患者接受達格列...

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卡格列凈對2型糖尿病患者腎臟保護作用大小哪些因素…

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越來越多的研究提示，卡格列凈可減緩2型糖尿病患者的腎病進展。2020年9月，發表在《Kidney Int》的一項研究顯示，很多因素可能影響卡格列凈對腎臟的保護機制，紅細胞濃度、血清尿酸鹽、收縮壓的累積介導作用最大。卡格列凈心血管評價研究（CANVAS）項目中，卡格列凈...

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預防糖尿�。焊唢L險個體和全人群具有成本效果的干…

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2型糖尿�。═2D）的負擔異常沉重，預防舉措至關重要。2020年7月，發表在《Diabetes Care》上的一篇研究，分別對T2D高風險個體和全人群，考察了哪種預防措施具有成本效果。目的：研究者對評價高風險個體和全人群預防T2D干預措施的成本效果（CE）的研究，進行了一項系...

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ADA推薦的糖尿病干預措施的成本效果：2008年以來證…

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美國糖尿病協會（ADA）的對糖尿病及其并發癥的管理建議，是否具有成本效果呢？2020年7月，發表在《Diabetes Care》上的一項研究顯示，大多數ADA推薦的干預措施仍然具有成本效果。目的：旨在分析管理糖尿病干預措施的成本效果（CE）、并發癥和合并癥的證據更新。研...

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1型糖尿病患者：別嘌呤醇降低血清尿酸未能保護腎功能

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血清尿酸水平較高與糖尿病腎病風險增加相關，但是否意味著降低血清尿酸水平就能降低尿病腎病風險呢？2020年6月，發表在《N Engl J Med》的一項研究，對于合并早期至中期糖尿病腎病的1型糖尿病患者，用別嘌呤醇降低血清尿酸未能帶來腎保護作用。背景：血清尿酸水平較...

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2型糖尿病患者是否強化降糖大熱的ASCVD風險評分有…

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最近，動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）風險評分受熱捧，已經廣泛用于高血壓和高血脂的管理。然而，2型糖尿�。═2DM）患者的強化血糖控制策略，是否也應在ASCVD風險評分的指導下進行，且與傳統的風險評估指標——糖化血紅蛋白（HbA1c）有無不同，尚不得...

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有妊娠期糖尿病風險的女性完成OGTT的障礙有哪些？

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妊娠期糖尿�。℅DM）在全球的患病率正在上升，目前的估計值在1%～28%。2020年9月，英國學者發表在《Diabet Med》的一項研究，考察了有GDM風險的女性完成口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的障礙。目的：如果明確GDM診斷，其并發癥可以減輕。然而，一些處于風險的女性并沒...

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中低收入國家：糖尿病高危個體生活方式干預劃算嗎？

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以生活方式為基礎的糖尿病預防項目的成本效果數據，大多來自高收入國家，導致不能外推到中低收入國家。2020年9月，發表在《BMC Med》的一項研究，調查了對中低收入國家糖尿病高危個體進行生活方式干預的成本效果。目的：研究者對在印度開展預防糖尿病的生活方式干預...

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腎功下降糖尿病患者因乳酸酸中毒住院風險：二甲雙胍…

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世衛組織建議，對于有二甲雙胍禁忌癥或單用二甲雙胍無法達到血糖控制的2型糖尿病患者，處方磺脲類藥物。2020年7月，《Diabetes Care》上發表的一項研究，則比較了腎功能下降的患者使用這兩類藥物發生乳酸酸中毒住院的風險。目的：比較了腎功能下降的患者使用二甲雙...

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甘精胰島素300和100單位/mL治療1型糖尿病兒童和青少…

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1型糖尿病患者由于自身胰島素分泌絕對不足，因此需要依靠長期注射胰島素來控制血糖。2020年7月，發表于《Diabetes Care》的一項研究，則針對這類人群，考察了甘精胰島素300單位/mL（Gla-300）和100單位/mL（Gla-100）的療效。目的：比較了Gla-300和Gla-100在1型糖尿...

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強化血壓又多了一個理由可預防糖尿病

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缺乏運動、“三高”飲食、吸煙、喝酒、熬夜……隨著不健康生活方式的侵襲，在全球范圍內，糖尿病的發病率持續上升。糖尿病和高血壓常“結伴而行”或不是偶然。高血壓是否參與了糖尿病的發生過程，血壓控制水平與糖尿病發病的關系，...

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糖尿病前期患者：補充維生素D能否預防2型糖尿��？

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2020年7月，發表在《Diabetes Care》的一項系統評價和Meta分析，考察了維生素D補充對糖尿病前期患者預防2型糖尿病的作用。背景：雖然觀察性研究已經表明，維生素D缺乏和糖尿病之間具有相關性，但是尚不清楚維生素D補充的干預措施能否降低2型糖尿病風險。目的：旨在...

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大規模人群研究力挺達格列凈用于2型糖尿病安全

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達格列凈是降糖新貴，但其安全性備受質疑。2020年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》一項研究，在2型糖尿�。═2DM）一個較大范圍的人群中，評價達格列凈的安全性。目的：全面評估T2DM患者使用達格列凈的安全性，并著重探討其中與鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑相關的...

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2型糖尿�。篐bA1c變異性大危害大或能推高CVD和死亡率

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在臨床上，糖化血紅蛋白（HbA1c）是評估長期血糖控制狀況的金標準，也是臨床決定是否需要調整治療方案的重要依據。2020年8月，發表在《Diabetes Obes Metab 》的一項研究顯示，不同年齡組的2型糖尿病患者中，這一指標的變異性與心血管疾病和死亡率密切相關。目的：...

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2型糖尿病患者：尿酸可獨立預測長期心血管風險

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據悉，尿酸作為嘌呤分解代謝的終產物，是各種微血管和大血管疾病發展的獨立風險因素。2020年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，尿酸水平可以預測2型糖尿病患者的長期心血管風險，但是并不介導非諾貝特的心臟保護作用。目的：探討2型糖尿�。═2D）...

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1型糖尿病患者血糖控制：CSII+CGM vs MDI+SMBG

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1型糖尿病舊稱“胰島素依賴型糖尿病”，病因目前尚不清楚。2020年8月，發表在《Diabetes Obes Metab 》的一項隨機交叉試驗，比較了2種胰島素方案對1型糖尿病患者血糖控制的效果。目的：探討持續血糖監測（CGM）+持續皮下胰島素輸注（CSII）vs以德谷胰島素...

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2型糖尿�。嚎ǜ窳袃袈摵侠旊膶μ腔t蛋白影…

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2020年6月，美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究表明，2型糖尿病患者卡格列凈+利拉魯肽聯合治療表現出對減重而非糖化血紅蛋白的額外效果。目的：旨在檢測卡格列凈+利拉魯肽聯合治療vs每個單藥治療對糖化血紅蛋白、內源性葡萄糖生成（EGP）和體重的影響。研...

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2型糖尿病常用雙藥或三藥降糖治療安全性排座次

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2020年6月，丹麥學者發表在《Diabetes Care》的所有丹麥使用者的隊列研究，考察了2型糖尿病管理中廣泛應用的雙藥或三藥降糖治療的嚴重不良心血管事件、嚴重低血糖、全因死亡風險。目的：大量的降糖藥物和越來越多的證據使得臨床決策變得困難。本研究在真實世界條件...

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非重癥2型糖尿病住院患者：甘精U300 vs甘精U100

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2020年6月，美國學者在《Diabetes Care》發表了比較2型糖尿�。═2D）內科和手術患者住院管理的甘精U300和甘精U100的隨機對照試驗。目的：U300甘精胰島素在T2D住院管理中的作用仍未確定。本研究比較了甘精U300 vs U100在非重癥T2D患者中的安全性和有效性。研究設計...

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降低2型糖尿病風險多吃這種食物！

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全谷因富含纖維、抗氧化劑和植物化學物質而被廣泛認為是健康食品。2020年7月，美國學者發表在《BMJ》的3項前瞻性隊列的研究結果，考察了全谷食物攝入與2型糖尿病風險之間的相關性。目的：旨在考察總體和個體全谷食物攝入與2型糖尿病風險之間的相關性。設計：前瞻性...

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糖尿病患者無論病程長短達格列凈的心血管獲益均不小

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2020年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》上的一項研究，考察了在短期和長期病程的糖尿病患者中，是否能觀察到在DECLARE-TIMI 58研究中達格列凈治療對心血管和腎臟的獲益。材料和方法：根據糖尿病病程，這項事后分析研究了雙重主要有效性終點，即心血管死亡或因心...

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妊娠期糖尿病格列本脲或二甲雙胍單藥可能心有余而…

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在妊娠期糖尿�。℅DM）中，女性無法彌補妊娠期間胰島素抵抗的增加。而二甲雙胍和格列本脲在妊娠期間藥效學作用的數據有限。2020年6月，發表在《Clin Pharmacol Ther》上的一項研究，對此進行了探討。這項研究利用格列本脲單藥治療（GLY，n = 38）、二甲雙胍單藥治療...

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2型糖尿病合并心血管疾病或腎病的老年患者利格列汀…

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人口老齡化使得糖尿病的流行病學轉向高齡。近期的CARMELINA®中，利格列汀在具有腎臟和心血管疾�。–VD）高風險的2型糖尿�。═2DM）患者中顯示出心血管和腎臟安全性，但只在老年患者中的結果還有待考證。2020年7月，《Diabetes Obes Metab》上的一項研究，則對此...

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糖尿病產婦：標準化胰島素和葡萄糖輸注方案有喜有憂

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對于患有糖尿病的孕產婦來說，血糖控制必不可少。2020年8月，發表在《Obstet Gynecol》的一項回顧性隊列研究，評價了糖尿病女性分娩期2種形式的胰島素方案對產婦和新生兒結局的影響。目的：探討糖尿病產婦分娩期血糖控制的胰島素方案是否與預后改善相關。方法：這...

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二甲雙胍單藥控制不佳的2型糖尿�。哼_格列凈+沙格列…

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2020年7月，美國學者發表在《Diabetes Obes Metab》上的一項研究，在二甲雙胍單藥控制不佳[糖化血紅蛋白（HbA1c）7.5～10.5%（58～91 mmol/mol）] 的2型糖尿病患者中，評估了達格列凈（DAPA）+沙格列�。⊿AXA）vs格列美脲（GLIM）的有效性和安全性。材料和方法：這...

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合并糖尿病的穩定型動脈粥樣硬化患者利伐沙班+阿司…

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冠狀動脈疾病或外周動脈疾病患者通常合并糖尿病，這些患者未來發生血管事件的風險很高。2020年6月，發表在《Circulation》上的一項研究，探討了聯合抗血小板藥物和抗凝治療對于糖尿病和心血管疾病的影響。方法：在對COMPASS研究（使用抗凝策略人群的心血管結局）預...

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肥胖2型糖尿病患者的“心動之旅”：利拉魯肽PK西格…

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心血管疾病是糖尿病最重要的并發癥之一。2020年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項前瞻性、隨機、開放標簽、盲性終點研究，探討了降糖藥物利拉魯肽或西格列汀對2型糖尿病非老年成人患者心血管功能的影響。目的：比較胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和二肽基肽酶-...

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妊娠期糖尿病藥物治療如何影響新生兒人體測量學參數？

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妊娠期糖尿�。℅DM）影響全球3%～25%的妊娠。2020年5月，英國學者發表在《PLoS Med》的一項系統評價和Meta分析，比較了獨立于產婦血糖控制，GDM藥物治療對新生兒人體測量學的影響。背景：GDM中的胎兒生長與產婦血糖控制直接相關，然而，該相關性可受到口服抗高血糖...

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1型糖尿病用胰島素控制不佳怎么辦？添加這一藥物或…

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在英國支付者的視角下，對于單用胰島素控制不佳的成人1型糖尿�。═1DM）患者，添加達格列凈在經濟上劃算嗎？2020年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，在這種情況下，添加達格列凈似乎是一種具成本效果的治療選擇。目的：評價英國胰島素單藥控制不...

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SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑誰對2型糖尿病患者更走心

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心血管結局試驗顯示，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑對2型糖尿病患者的心血管有獲益，而二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑沒有顯示出效果。2020年7月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項大型、國際性、觀察性研究，研究了SGLT-2抑制劑vs DPP-4抑制劑...

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繼糖尿病腎臟獲益后 SGLT-2抑制劑的治療版圖能否拓…

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抑制SGLT2可減少2型糖尿病患者的蛋白尿，降低腎臟疾病進展的風險。這些獲益不太可能僅僅通過改善血糖控制來實現。2020年7月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項隨機、雙盲、交叉試驗，調查了SGLT-2抑制劑達格列凈對非糖尿病慢性腎病患者蛋白尿的影響。目...

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近期急性冠脈綜合征合并2型糖尿病患者：標準治療+ap…

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含溴結構域和額外終端閾蛋白是基因轉錄的表觀遺傳調控因子。apabetalone是靶向溴結構域2的選擇性溴結構域和額外終端閾蛋白的抑制劑，推測對動脈粥樣硬化血栓形成相關的通路具有潛在的益處。2期數據的匯總表明，其對臨床結局具有良好效果。2020年5月，《JAMA》上的一...

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肥胖的中國2型糖尿病患者：初次給藥甘精胰島素劑量…

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2020年5月，《Diabetes Obes Metab》上發表的一項研究，考察了2型糖尿�。═2DM）患者中，甘精胰島素劑量為100 U/mL時的安全性。目的：旨在確定在超重/肥胖的T2DM患者中，較高基礎胰島素起始劑量的安全性。材料和方法：這項為期16周的隨機、多中心、開放標簽試驗納...

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1型糖尿病患者低血糖和BMI對生活質量的影響

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低血糖能夠影響糖尿病患者治療的依從性與生活質量，因此，是1型糖尿�。═1DM）患者血糖達標的主要障礙。2020年5月，《Diabetes Obes Metab》上發表的一項研究，則考察了T1DM患者低血糖、體重指數（BMI）與生活質量之間的相關性。目的：使用來自DEPICT臨床實驗項目的...

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非糖尿病的乳腺癌：二甲雙胍可降低雌二醇水平獨立…

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神藥“二甲雙胍”除降糖外，還自帶多種功效。 2020年6月，發表在《J Natl Cancer Inst》的一項研究顯示，對于非糖尿病的乳腺癌患者，二甲雙胍可降低雌二醇水平，獨立于BMI。背景：在觀察性研究中，二甲雙胍與乳腺癌（BC）風險降低和預后改善相關。多種生...

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糖尿病患者心血管代謝風險：SGLT-2抑制劑vs磺酰脲類…

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鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑、磺酰脲類（SUs）和二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑均為常見的口服降糖藥物，目前，關于這些藥物的心血管代謝風險尚不明確。2020年5月，《Diabetes Obes Metab》上發表的一項研究，則對此進行了調查。目的：旨在評估SGLT-2抑制劑...

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Meta分析：糖尿病人群心血管結局試驗中的性別差異

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糖尿病心血管結局試驗（CVOT）中描述了性別差異。2020年5月，《Diabetes Care》上的一項研究，則對此進行了系統評價和Meta分析。目的：系統性回顧了糖尿病CVOT中心血管（CV）風險因素和CV保護治療的基線性別差異。數據來源：≥18歲的2型糖尿�。═2DM）患者中開展...

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養老院2型糖尿病老年人：血糖過度治療和治療不足情…

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對于養老院（NH）的居住者，臨床指南推薦7.5%～9.0%不太嚴格的血紅蛋白A1c（HbA1c）降低指標，同時避免使用胰島素等低血糖風險較高的藥物。既往對社區老年人的研究表明，過度強化的血糖治療可能比較常見。然而，對NH居住者中2型糖尿�。═2DM）患者目前的血糖治療實踐...

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過量補鐵或惹上糖尿��？男女風險大不同

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飲食在糖尿病的發生中起重要作用。除了宏量營養素的作用外，鐵攝入過量與糖尿病風險增加相關。2020年4月，中國學者發表在《Diabetes Care》的中國健康和營養調查結果，考察了飲食非血紅素鐵、血紅素鐵和總鐵攝入與成人糖尿病風險之間的相關性。鐵過量與糖尿病風險相...

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2型糖尿病患者低血糖風險：德谷U200 vs 甘精U300

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低血糖是胰島素治療的已知并發癥，被認為是實現嚴格控制血糖的主要限制因素。2020年4月，美國、英國、加拿大等國學者發表在《Diabetologia》的隨機頭對頭CONCLUDE試驗，考察了德谷胰島素vs甘精胰島素U300在接受胰島素治療的2型糖尿病患者中的低血糖風險。目的/假設...

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2型糖尿病醫療成本：常規治療+艾塞那肽周制劑vs安慰劑

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2020年2月，美國、英國和瑞典學者在《Diabetes Care》發表了艾塞那肽周制劑心血管安全性研究（EXSCEL）中2型糖尿病患者醫療資源、成本和生活質量的試驗內評估。目的：旨在比較14752名2型糖尿病患者的醫療資源的使用、成本和衛生設施。這些患者參加了EXSCEL，并隨機...

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2型糖尿病腎病患者：長期使用二甲雙胍安全嗎？

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2020年5月，韓國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，考察了二甲雙胍對2型糖尿病腎�。―KD）患者的長期影響。目的：二甲雙胍是2型糖尿病治療的首選藥物。但是，由于有觀點認為使用二甲雙胍會增加乳酸酸中毒風險，不推薦腎功能受損的2型糖尿病患者使用此藥。本研...

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敲警鐘！抗抑郁藥或增加2型糖尿病風險

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2020年4月，日本學者發表在《Diabetes Care》的一項大型、基于人群的隊列研究，考察了抗抑郁藥的使用與2型糖尿病風險的相關性。目的：旨在揭示新發2型糖尿病風險與抗抑郁藥使用時間和劑量之間的相關性，以及糖尿病發病后抗抑郁藥的使用與臨床結局之間的相關性。研...

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經常規律運動的1型糖尿病成人：德谷胰島素+CSII的混…

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使用胰島素泵的1型糖尿病患者運動前后的胰島素管理目前仍是難題，他們通常在長時間運動前移除胰島素泵，但這種方法可能導致血糖無法控制，以及高血糖和酮癥風險的增加。2020年6月，發表在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的一項單中心、開放標簽、概念證...

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降低糖尿病患者嚴重腎臟風險 SGLT-2抑制劑效果喜人

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鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）是一種新型口服降糖藥，可減輕體重、降低血壓，并且有心血管及腎臟保護作用。然而，其與嚴重腎臟事件風險的相關性未知。2020年4月，《BMJ》上的一項研究，則對此進行了研究。目的：根據常規臨床實踐數據，評估使用SGLT-2抑制劑...

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行PCI術合并糖尿病的高風險患者：替格瑞洛vs替格瑞…

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經皮冠狀動脈介入治療（PCI）后，雙重抗血小板治療3個月后單用P2Y12抑制劑替格瑞洛可減少出血，而不增加缺血損傷。這種方法對糖尿�。―M）患者的影響尚不清楚。2020年5月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，針對該問題展開研究。目的：考察替格瑞洛單藥療法v...

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當2型糖尿病遇上高血壓教你把握用藥方向

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58歲女性2型糖尿病合并高血壓，如何選擇降糖藥物和降壓藥物？請看以下案例。病史摘要：女，58歲，1年前出現乏力，體重下降，無多尿、多飲及口干，經檢查空腹血糖7.9mmol／L，餐后2小時血糖13.8mmol／L，HbA1c7.3%，診斷為糖尿病，開始飲食控制并口服二甲雙胍一次25...

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BMJ：中國大陸成人糖尿病患病率

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糖尿病已成為世界范圍內至關重要的健康問題，尤其低收入和中等收入國家的糖尿病成年人患病率和數量增加的幅度更大。2020年4月，《BMJ》上發表的一項研究，根據美國糖尿病協會2018年診斷標準，調查了2007年至2017年期間，中國大陸成人糖尿病的患病率。目的：評估糖尿...

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心衰合并或不合并糖尿病患者：推薦治療+達格列凈效…

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既往研究表明，鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑可能具有與血糖無關的心臟保護作用。2020年3月，發表在《JAMA》上的一項研究，則考察了達格列凈對心衰合并或不合并糖尿病患者心衰惡化和心血管死亡的影響。重要性：射血分數降低的心衰（HFrEF）患者需要額外的治...

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初發1型糖尿病兒童無麩質飲食有無獲益？

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初發1型糖尿病兒童維持無麩質飲食有無獲益？2020年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項為期12個月的干預試驗，或可窺探一二。目的：驗證無麩質飲食（GFD）是否與最近確診為1型糖尿病的非乳糜瀉兒童β細胞容量下降減速相關。方法：自我篩選干預試驗招募45...

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2型糖尿病男性該如何鍛煉？看這里！

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10-20-30訓練與中等強度連續訓練對2型糖尿病男性患者糖化血紅蛋白、身體成分和最大攝氧量的影響如何？2020年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機對照試驗給出了答案。目的：比較10-20-30訓練vs中等強度持續訓練（MICT）對2型糖尿�。═2D）男性患者糖化血...

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SGLT-2i±二甲雙胍控制不佳的2型糖尿�。焊郊永敗�

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利拉魯肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，不但可降糖，還有心血管保護作用。2020年6月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項平行、雙盲、多國試驗，調查了在鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SLGT-2i）聯合或不聯合使用二甲雙胍仍控制不佳的2型糖尿病患者中，利...

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2型糖尿病患者恩格列凈聯合利格列汀療效如何？

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恩格列凈能顯著降低2型糖尿�。═2DM）患者心血管死亡率，并可改善腎臟終點。而利格列汀是另外一種可能改善T2DM血管功能的降糖藥物選擇。2020年6月，希臘和丹麥等學者發表在《Diabetes Obes Metab》上的一項研究，則評估了這兩種藥物的有效性和安全性。本薈萃分析評...

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2型糖尿�。哼_格列凈+沙格列汀vs甘精胰島素

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達格列凈和沙格列�。―APA+SAXA）均被美國食品藥品監督管理局（FDA）批準用于成人2型糖尿�。═2DM）的治療。甘精胰島素（INS）作為一種較為新型的長效胰島素類似物，用于糖尿病的治療。2020年6月，丹麥和瑞典學者發表在《Diabetes Obes Metab》上的一項研究，則比較...

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兒童輪狀病毒疫苗接種是否增加1型糖尿病發病率？

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2020年3月，美國學者發表在《JAMA Pediatr》的一項研究，考察了兒童輪狀病毒疫苗接種和1型糖尿病的相關性。重要性：由于假設認為輪狀病毒感染是1型糖尿病的風險因素，輪狀病毒減毒活疫苗可增加或降低兒童1型糖尿病風險。目的：旨在考察輪狀病毒疫苗接種和8~11歲兒...

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2型糖尿病合并慢性腎病患者利拉魯肽還安全嗎？

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利拉魯肽是一種治療成人2型糖尿�。═2DM）的新型降糖藥，但其在糖尿病合并慢性腎�。–KD）患者中的臨床數據較少。2020年4月，德國學者發表在《Clin J Am Soc Nephrol》上的一項研究，補充了一些數據。背景和目的：在LEADER研究中，胰高血糖素樣肽1受體激動劑利拉魯...

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降低2型糖尿病高�；颊叻款�/房撲風險達格列凈能否…

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2020年4月，發表在《Circulation》上的一項研究，考察了達格列凈對房顫（AF）和房撲（AFL）的保護作用。結果發現，無論患者是否具有既往AF、動脈粥樣硬化性心血管疾病或心衰（HF）史，達格列凈降低高風險2型糖尿病患者AF/AFL風險的效果不變。背景：AF/AFL與糖尿病及...

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糖尿病患者降壓：治療后第一年血壓不對稱降低代表了…

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對于糖尿病患者，多數高血壓治療指南推薦血壓目標＜130/80 mmHg。但是，糖尿病患者降壓的程度、有效性和安全性等方面，仍然存在不確定性。為了探索該問題進一步的證據，研究人員分析了奧美沙坦預防糖尿病微量白蛋白尿（ROADMAP）隨機研究人群的數據。相關內容發表在2...

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COVID-19暴發期間的糖尿病管理柳葉刀權威專家共識…

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自新冠疫情開始爆發以來，約有20%～50%的新冠肺炎（COVID-19）患者患有糖尿病。鑒于COVID-19存在諸多不確定性，對該病的風險人群或確診患者進行糖尿病管理十分重要。2020年4月，多國學者聯合發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一篇共識，為疫情暴發期間的糖尿...

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糖尿病患者增加膳食纖維攝入效果杠杠的！

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2020年3月，新西蘭學者發表在《PLoS Med》的一項系統評價和Meta分析，考察了膳食纖維和全谷對糖尿病管理的影響。背景：纖維晉升為健康飲食模式和糖尿病管理的一部分。已經考慮了糖尿病前期或糖尿病成人高纖維飲食對死亡率的作用，以及增加纖維攝入對血糖控制和其他...

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2型糖尿病患者術前二甲雙胍暴露如何影響術后結局？

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2020年4月，美國學者發表在《JAMA Surg》的一項研究，考察了2型糖尿病患者術前二甲雙胍暴露和術后結局的相關性。重要性：具有合并癥的成人具有較少的生理儲備，并且重大外科手術應激后的術后死亡率和再入院率也會增加。目的：旨在評估術前二甲雙胍給藥和不給藥的糖...

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警示！2型糖尿病患者初始使用新型降糖藥 41%報告藥…

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初始使用新型降糖藥的2型糖尿病患者的藥物不良事件發生情況如何呢？2020年4月，發表在《Diabet Med》的一項初始隊列研究顯示，超過五分之二的受試者報告了藥物不良事件，其中二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑導致超說明書藥物不良事件的比例最高。目的：確定日常實踐中...

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2型糖尿�。篋PP-4抑制劑與降脂藥聯用不增加嚴重肌…

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在發布與二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑使用相關的肌肉損傷風險的安全警告后，尤其當與他汀同時處方的時候，自發性報告分析提供了矛盾的結果。2020年4月，發表在《Drug Saf》的一項巢式病例對照研究顯示，2型糖尿病患者中，DPP-4抑制劑與降脂藥聯用不增加嚴重肌肉損傷...

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控制不佳的1型糖尿�。禾砑舆_格列凈長期安全且耐受

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1型糖尿�。═1DM）患者的主要治療是胰島素。2020年4月，日本學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，在胰島素控制不佳的T1DM患者中，在胰島素治療方案中加入達格列凈是長期安全且耐受的。目的：旨在考察在日本控制不佳的T1DM患者中，在胰島素治療基礎上...

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嚴重糖尿病性視網膜病變患者 GLP-1RA暴露對視網膜血…

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糖尿病性視網膜病變（DR）是糖尿病患者中最常見的微血管并發癥，并且是全世界失明的主要原因。2020年4月，法國學者發表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一項研究，探討了2型糖尿�。═2D）治療藥物胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）與DR之間的相關性。目的：對...

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胰島素泵治療不佳的1型糖尿�。豪旊奶焐堤� 兼…

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利拉魯肽除了可用來治療糖尿病以外，還有一定的減肥效果。2020年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗顯示，利拉魯肽可減輕超重、胰島素泵治療不佳的1型糖尿病患者的高血糖和體重。目的：將胰高血糖素樣肽-1受體激動劑利拉魯肽加入...

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改善2型糖尿病血糖變異性和血糖達標時間：達格列凈P…

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大量研究證實，血糖變異性與糖尿病患者臨床預后相關。2020年4月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項為期12周的隨機對照試驗，通過連續血糖監測，評估2型糖尿病成年患者中達格列凈vs格列齊特緩釋劑改善血糖變異性和血糖達標時間是否存在差異。目的：通過連續血糖...

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2型糖尿病患者羅格列酮和吡格列酮心臟驟停和室性心…

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2020年2月，美國學者發表在《Cardiovasc Diabetol》上的一項研究，考察了2型糖尿病患者使用羅格列酮和吡格列酮后，其發生心臟驟停（SCA）和室性心律失常（VA）的風險。背景：噻唑烷二酮類藥物的相對低成本使其成為世界上超過3億經濟困難的2型糖尿病患者潛在有價值的...

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禍不單行！炎癥性腸病患者2型糖尿病風險大幅增加

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眾所周知，腸道是調節體內葡萄糖穩態的重要器官，慢性腸道炎癥是否會影響2型糖尿�。═2D）的發病風險，目前尚不清楚。2020年4月，丹麥學者發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一項全國性隊列研究，考察了炎癥性腸�。↖BD）患者的T2D長期風險是否升高。 IBD患者...

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2型糖尿病患者 DPP-4抑制劑對一日三餐降糖作用相似

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2020年4月，瑞典和意大利學者發表在《Diabetes Obes Metab》上的一項研究，探索了三種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑對二甲雙胍治療的2型糖尿病患者血糖和激素反應的影響。目的： DPP-4抑制劑對空腹和餐后血糖具有影響。但是，尚未確定這種影響在一整天內的程度，以及...

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喝咖啡可預防2型糖尿��？過濾咖啡與煮咖啡需要區別…

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有研究顯示，喝咖啡或可預防2型糖尿�。═2D）。2020年4月，發表在《J Intern Med》的一項研究顯示，煮咖啡與過濾咖啡可能需要區別對待，其支持習慣性攝入過濾咖啡有預防T2D發病的作用，但煮咖啡攝入缺乏這一相關性。背景：習慣性攝入咖啡與T2D風險較低相關，但使用...

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老年糖尿病患者：初始使用SGLT2抑制劑或無需擔憂AKI…

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近年來，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑作為口服降糖藥的后起之秀，毀譽參半。除了降糖效果及預防心血管事件風險得到大家認可外，權威機構同時也發出警告，警惕SGLT-2抑制劑初始治療有急性腎損傷（AKI）風險。但2020年4月，發表在《CMAJ》的一項基于人群的...

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看完依賴胰島素治療的新生兒糖尿病的護理才知道太…

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2個月女嬰，7天前因“嘔吐1天，氣促4小時”就診，檢查發現“腸套疊、高血糖、酸中毒”，急診全麻下行腸套疊復位術，但術后血糖控制不佳，且出現全身水腫。最終發現，該女嬰的糖尿病需要依賴胰島素治療，如何進行護理？病例介紹入院介紹：患兒...

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中年女性限制碳水化合物的攝入患2型糖尿病風險高

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因認為能幫助減肥，低碳水化合物飲食越來越受歡迎，但也有人稱其為噱頭。2020年3月，發表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》一項隊列研究結果表明，不論有無妊娠糖尿病病史，碳水化合物限制攝入與中年女性的2型糖尿病發生率較高相關。背景和目的：低碳水化合物飲食（L...

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遲家敏主任醫師：糖尿病的防治原則和治療中的誤區

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糖尿病是一種慢性終身性疾病。糖尿病患者除了由于高血糖引起多尿、多飲、多食和消瘦的“三多一少”典型癥狀或僅有口干、疲乏無力、餐前饑餓感等不適外，當病情長期控制不良，可導致糖尿病各種急、慢性并發癥而影響到患者的生活質量和生存質量；持久、全面...

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2型糖尿病患者能否從貝特類藥物中獲益與這一遺傳因…

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既往研究表明，貝特類藥物帶來的心血管獲益存在異質性，并且動脈粥樣硬化血脂異常存在與否是重要決定因素。因此，貝特類藥物用于2型糖尿病患者預防心血管疾病受到限制。2020年4月，發表在《Diabetes》的一項研究，找到了一種方法，能幫助辨別哪些2型糖尿病患者能從貝...

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李慧主任醫師：糖尿病患者餐后高血糖的危害性

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糖尿病是目前嚴重危及人們生命健康的慢性疾病，而糖尿病的血管病變是導致許多糖尿病患者死亡與致殘的重要原因。對于糖尿病患者來說，餐后血糖的升高具有特別重要的臨床意義。餐后高血糖（postprandial hyperglycemia）是指正常餐或標準試餐后食物在消化吸收過程中的...

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58歲男子冠心病合并糖尿病 “運動處方”讓健身助力…

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58歲男性，有糖尿病史6年，1年前曾因反復胸痛診斷為冠心病，6周前因發作劇烈胸痛入院診斷為冠心病下壁側壁心肌梗死、糖尿病�；颊卟辉缸鲋Ъ�，治療3周后出院。針對該患者，除了藥物以外，如何開具運動處方？【案例】患者，男，58歲，有糖尿病史6年，一年前曾因反...

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SGLT2i的心血管保護作用在各類2型糖尿病患者中都存在

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已經證實，鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病患者有心血管保護作用。2020年2月，發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究進一步證實，各類2型糖尿病患者，SGLT2i都可預防心血管疾病和死亡，無論心血管疾病史如何。背景：一些試驗證實，2型糖尿病患者...

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合并心衰的2型糖尿病患者利拉魯肽不增加主要不良心…

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2型糖尿�。═2D）與心衰（HF）常相伴發生，對于合并HF的T2D患者的降糖治療，一直是臨床的重大挑戰。而利拉魯肽對于合并HF的T2D患者的作用，尚有爭議。2020年3月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，針對該問題進行探討。不同降糖療法對HF結局的影響不一不同...

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合并心衰的2型糖尿病患者利拉魯肽不增加主要不良心…

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2型糖尿�。═2D）與心衰（HF）常相伴發生，對于合并HF的T2D患者的降糖治療，一直是臨床的重大挑戰。而利拉魯肽對于合并HF的T2D患者的作用，尚有爭議。2020年3月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，針對該問題進行探討。不同降糖療法對HF結局的影響不一不同...

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不同心血管風險的2型糖尿�。核黢R魯肽護“心”實力…

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索馬魯肽能否降低不同心血管風險的2型糖尿病的心血管事件呢？2020年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的對SUSTAIN和PIONEER實驗的合并分析顯示，索馬魯肽在各種心血管風險中對主要不良心血管事件（MACE）的影響均優于對照，主要是由于對非致死性卒中的影響。目的...

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2型糖尿病患者預防癡呆阿司匹林“偏心”女性患者

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老齡化社會來臨，癡呆所帶來的經濟和社會負擔日趨嚴重。有研究發現，男女罹患癡呆的風險因素有明顯差異。2020年2月，日本學者發表在《Diabetes Care》的一項隨機臨床試驗的長期隨訪研究，考察了2型糖尿病患者服用低劑量阿司匹林預防癡呆，其作用是否男女有別。阿司...

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2型糖尿�。嚎诜黢R魯肽可安全有效降低血糖、體重…

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口服索馬魯肽治療2型糖尿病的有效性和安全性如何？2020年3月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項系統評價和薈萃分析顯示，口服索馬魯肽可有效安全地降低血糖、體重和收縮壓，優于利拉魯肽、恩格列凈和西格列��；但增加胃腸道不良事件發生率。目的：評估口服一種...

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2型糖尿病患者痛風：SGLT2i vs GLP1受體激動劑

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2020年1月，加拿大和美國學者發表在《Ann Intern Med》的一項基于人群的隊列研究，評估了2型糖尿病患者鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）治療的痛風風險。背景：2型糖尿病患者常見高尿酸血癥，已知高尿酸血癥可導致痛風。SGLT2i可防止葡萄糖再吸收，降低血清...

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降低2型糖尿病患者的肝臟脂肪含量恩格列凈表現亮眼

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2020年2月，德國和奧地利學者發表在《Diabetes Care》的一項隨機、雙盲、4期、安慰劑對照試驗表明，恩格列凈（EMPA）可有效降低控制良好的2型糖尿�。═2DM）患者的肝臟脂肪含量（LFC）。目的：旨在評估鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑EMPA是否可降低最近發病且代謝控...

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基礎胰島素控制不佳的2型糖尿�。豪髂请�+基礎胰島…

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利西那肽聯合基礎胰島素（BI）與其他胰島素方案治療基礎胰島素控制不佳的2型糖尿�。═2DM）患者的有效性和安全性如何呢？是否具有成本效果？2020年1月，發表在《Diabetes Obes Metab.》的一項系統評價、網絡薈萃分析和成本效果分析針對該問題進行探討。目的：評估利...

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當腸癌手術遇上糖尿病圍術期如何管理血糖？

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70歲女性，因“便血10余日，發現橫結腸占位1周”入院，臨床診斷為①橫結腸中分化腺癌T4N0M0；②高血壓2級，很高危組；③冠心病，無癥狀性心肌缺血型；④2型糖尿病。綜合多學科會診，患者有手術指征，控制血壓和血糖，可以耐受手術。當腸癌手術遇上糖尿病，...

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2型糖尿病患者服用的降糖藥對其基于生活方式的體重…

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對于2型糖尿病患者，如果計劃實施基于生活方式的體重管理計劃，降糖藥有增重還是減重作用？有多大的影響？近期發表在《Diabetic Medicine》的一項研究顯示，與處方體重中性藥物的參與者相比，處方增重效果藥物的參與者體重少減少了0.86kg。目的：在接受增重作用降糖...

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冷凍胚胎移植后出生的兒童患1型糖尿病風險增加

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應用輔助生殖技術（ART）出生兒童的1型糖尿病風險如何呢？2020年1月，發表在《Human Reproduction》的一項基于登記的瑞典全國隊列研究結果顯示，冷凍胚胎移植后出生的兒童患1型糖尿病的風險增加。研究問題：ART后出生的兒童患1型糖尿病的風險是否會增加？答案總結...

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非糖尿病人群：支鏈氨基酸或與空腹血糖水平無關與…

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支鏈氨基酸（BCAAs）在能量平衡中起著關鍵作用。2019年底，發表在《J Clin Lipidol》的一項基于日本4952名非糖尿病患者的研究結果顯示，支鏈氨基酸可能與空腹血糖水平無關，而與代謝性血脂異常相關，并在脂質代謝和血脂異常中起重要作用。目的：本研究旨在探討日本...

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2型糖尿�。焊窳忻离宓娜蛩劳雎实陀谄渌诙恰�

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近期，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，在真實世界臨床實踐中，對于2型糖尿病患者，與其他第二代磺酰脲類藥物相比，格列美脲的全因死亡率較低。目的：旨在評估在真實世界臨床實踐中，在2型糖尿病患者中，考察與其他第二代磺酰脲類藥物相比，格列美脲...

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2型糖尿病老年人：老病號和新病號應使用不同的血糖…

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是否所有糖尿病患者都應該實施嚴格控制血糖策略？2020年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，對于老年2型糖尿�。═2DM）患者，糖尿病持續時間長（≥5年），嚴格控制血糖與死亡風險增加相關。糖尿病持續時間短的個體，則反之。目的：為了研究在老年...

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60歲糖尿病患者急性腎衰病因難覓怎么辦？

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60歲男性，發熱、喉痛，食欲減退、腹痛，有糖尿�。ㄎ纯刂疲��；颊呷朐呵癠rea和Cr在參考范圍內、入院前至今顯著增高，表明腎功能在快速惡化進入急性腎衰竭。當急性腎衰竭的病因未明時，要確診，還需進一步做哪些檢查？ 1﹒臨床病史患者：男性，60歲。癥狀：發熱、...

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2型糖尿病患者：首次卒中風險增加與血糖控制不佳相關

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近期，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究顯示，對于2型糖尿�。═2DM）患者，卒中和死亡的風險增加與血糖控制不佳有關。對于HbA1c＞87 mmol/mol的患者，風險增加2.14倍。目的：旨在比較T2DM患者和對照組患者的卒中發病率，并調查T2DM患者中血糖暴露是否可以預...

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改善2型糖尿病患者血糖變異性吉格列汀優于達格列凈

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隨著認識的深入，血糖變異性的危害也越來越受重視。近期，發表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》的一項研究顯示，在二甲雙胍單藥控制不佳或未接受過藥物治療的2型糖尿病患者中，吉格列汀改善血糖變異性優于達格列凈。目的：這項研究的目的是在2型糖尿病患者中...

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心血管風險升高2型糖尿病患者：德谷胰島素vs甘精胰…

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心衰（HF）是2型糖尿�。═2D）患者的常見并發癥，不同治療對心臟是否友好，也不盡相同。2019年11月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究顯示，心血管疾病風險升高的T2D患者，德谷胰島素vs甘精胰島素U100的HF住院（hHF）發生無差異，但更應該警惕低血糖對hHF的...

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最新薈萃分析：SGLT2抑制劑不增加2型糖尿病患者骨折…

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑是否會增加骨折風險一直存在爭議。2019年10月，發表在《Diabetes Metab》一項隨機對照試驗的薈萃分析，調查了2型糖尿�。═2DM）患者中，SGLT2抑制劑與骨折風險的相關性。目的：探討T2DM患者中，SGLT2抑制劑與骨折風險的相關...

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合并糖尿病的腫瘤患者進行化療如何控制血糖？

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56歲女性，因“子宮內膜癌術放化療后11年，末次化療后10個月余”于2014年10月9日入院，臨床診斷為子宮內膜癌術后雙肺、腹膜后淋巴結轉移化療后rⅣ期及2型糖尿病。腫瘤化療合并糖尿病，應注意些什么？患者，女性，56歲，患者因“子宮內膜癌術放化療后...

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2型糖尿病老年男性：血糖控制和胰島素治療與骨折風…

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老年男性糖尿病與骨密度增加相關，但骨折風險增加卻結論不一�？紤]到藥物治療、血糖控制和糖尿病相關合并癥之間的相互作用，各因素的相對影響尚不清楚。2019年11月，發表在《J Bone Miner Res》的一項回顧性研究，針對該問題進行探討。這項回顧性研究納入652901例年...

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2型糖尿�。憾纂p胍降低非霍奇金淋巴瘤風險

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二甲雙胍是全世界公認的治療2型糖尿病的一線用藥和基礎用藥。2019年10月，發表在《Diabetes Metab 》的一項研究表明，與非二甲雙胍降糖藥物相比，二甲雙胍與2型糖尿病患者非霍奇金淋巴瘤風險較低相關。背景：二甲雙胍的使用是否會影響非霍奇金淋巴瘤（NHL）的發病風...

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老爺爺患糖尿病10年高血糖-低血糖交替伴隨為哪般？

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68歲男性，因“發現血糖升高10年，反復饑餓感、心悸、多汗1個月”就診。目前合并冠心病，冠狀動脈支架植入并堅持服用他汀類藥物和阿司匹林，病情穩定。不合并其他嚴重、復雜疾病�；颊叽嬖诟哐�-低血糖的臨床表現，原因為何？【病例介紹】患者男性，68...

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最新薈萃分析：α-葡萄糖苷酶抑制劑對糖尿病和心血…

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α-葡萄糖苷酶抑制劑（AGIs）是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達到治療糖尿病的口服降糖藥物。研究證實，該藥物可降低2型糖尿病的發病率，但對心血管（CV）疾病的影響結論不一。2019年10月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項薈萃分析，調查了AGIs對糖尿病...

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SGLT2i能改善2型糖尿病較差的腎臟結局秘密終于被揭…

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鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）是一種新型的口服降糖藥物，能改善2型糖尿病較差的腎臟結局。2020年1月，發表在《Kidney Int》的一項隨機雙盲RED試驗證實，SGLT2i達格列凈對二甲雙胍治療的2型糖尿病患者的腎血流動力學影響是由腎小球后血管舒張而非腎小球前...

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SGLT2i治療2型糖尿病患者的心血管結局試驗：心衰終…

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2019年12月，美國和德國學者發表在《Circulation》的對臨床和監管問題的關鍵性評估，考察了2型糖尿病患者鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的心血管結局試驗的心衰（HF）終點。按照美國食品藥品監督管理局（FDA）2008年制定的2型糖尿病新藥監管指南，開展了大...

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放寬心！DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖…

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近年來，2型糖尿病患者的骨折風險越來越受到重視，而且各種糖尿病治療藥物有可能對骨骼產生影響。2019年10月，發表在《Osteoporos Int》的一項觀察性研究的系統評價和Meta分析，基于真實世界數據，表明使用二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）、胰高血糖素樣肽1受體激動劑（...

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糖尿病前期患者服用二甲雙胍的理由再添一項保護心…

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二甲雙胍是糖尿病的首選治療藥物，而且還能預防糖尿病、抗衰老、抗癌和減肥，簡直是憑實力“封神”。2019年10月，發表在《Diabetes Care》的一項研究，二甲雙胍再顯神威，可通過降低冠狀動脈內皮功能障礙，降低糖尿病前期患者的心血管事件風險。半數成年...

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2型糖尿病患者保護腎功能維生素D和omega3脂肪酸或…

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慢性腎�。–KD）是2型糖尿病的常見并發癥。2019年11月，發表在《JAMA》的一項研究顯示，使用維生素D或omega-3脂肪酸補充劑，未能保護2型糖尿病患者的腎功能。重要性：慢性腎�。–KD）是2型糖尿病的常見并發癥，可導致終末期腎病，并伴有較高的心血管風險�？捎糜�2型...

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2型糖尿病患者糖尿病酮癥酸中毒：SGLT2i vs其他降糖…

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2019年12月，美國學者發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的4個美國行政索賠數據庫的觀察性研究，考察了鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）vs其他降糖藥物（AHA）治療的2型糖尿病患者糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的發生率。目的：旨在比較新使用SGLT2i vs其他AHA...

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血壓控制得當的2型糖尿病患者不宜使用噻嗪類藥物

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對于血壓（BP）控制得當且相對較低的患者，有關噻嗪類藥物有效性和安全性的證據仍缺乏。2019年12月，發表在《Hypertension》的一研究旨在評估，噻嗪類藥物對血壓控制得當的2型糖尿病患者是否安全有效，及根據噻嗪類藥物使用，強化血壓控制是否能降低心血管事件風險。...

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艾塞那肽每周一次治療2型糖尿病合并/不合并心衰患者…

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2019年11月，美國、以色列、斯洛伐克等國學者發表在《Circulation》的EXSCEL試驗觀點，考察了艾塞那肽每周一次在2型糖尿病合并和不合并心衰（HF）患者中的作用及心衰相關結局。背景：EXSCEL（艾塞那肽減少心血管事件研究）研究中，艾塞那肽每周一次（EQW）對心衰住...

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2型糖尿病患者：新評分助力識別心衰住院風險較高者

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2019年11月，美國、以色列、加拿大等國學者發表在《Circulation》的一項研究，考察了2型糖尿病患者心衰（HF）風險分層和鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑的有效性。背景：2型糖尿病患者發生HF的風險增加。鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑可降低2型糖尿病患者心衰住院（HHF...

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心衰伴射血分數降低的2型糖尿病患者：達格列凈治療…

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2019年10月，美國、加拿大和澳大利亞學者發表在《Circulation》的一項研究，達格列凈對心衰伴射血分數降低患者的生物標志物、癥狀、功能狀態的影響。背景：對2型糖尿病患者進行的結局試驗證實，鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑可減少心衰住院（HHF）。然而，這些患者很...

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2型糖尿病合并CAD：恩格列凈對左心室質量影響幾何？

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SGLT2（鈉葡萄糖協同轉運蛋白2）抑制劑可降低2型糖尿病患者的心血管事件，但是否會促進對心臟的直接影響，尚未可知。2019年11月，發表在《Circulation》的一項研究，調查了恩格列凈對2型糖尿病合并冠狀動脈疾�。–AD）患者左心室質量的影響。目的：研究人員旨在確定...

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2型糖尿�。哼_格列凈vs非SLGT-2抑制劑誰能為患者省…

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2型糖尿病給患者和社會帶來沉重的經濟負擔。2019年12月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項全國觀察性研究，調查了在2型糖尿病真實世界人群中，達格列凈vs非鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑降糖藥（oGLDs）的醫療成本。目的：旨在2型糖尿病患者的真實世界人群（與DE...

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看過來！選對乳制品 2型糖尿病就會離我們越來越遠

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糖尿病，部分是吃出來的疾病。因此，改變飲食習慣是降低糖尿病患病風險最具潛力的舉措之一，乳制品是當前研究最多的一種飲食。乳制品消耗量改變，是否隨后的2型糖尿�。═2D）風險也會發生改變，尚不清楚。2019年11月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究，針對該問...

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磺脲類藥物作為2型糖尿病初始治療不良心血管事件風…

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2019年10月，加拿大和德國學者發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項基于人群的隊列研究，考察了磺脲類藥物作為2型糖尿病初始治療與不良心血管事件風險的相關性。目的：磺脲類藥物被推薦作為2型糖尿病管理的二線治療。但是，它們仍也常取代二甲雙胍用作一線治療。鑒...

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新確診2型糖尿�。涸缙诰S格列汀聯合二甲雙胍vs序貫…

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2019年10月，英國、瑞士、美國等國學者發表在《Lancet》的一項5年、多中心、隨機、雙盲試驗，考察了早期維格列汀聯合二甲雙胍vs序貫二甲雙胍單一治療對新確診為2型糖尿病患者的血糖控制效果（VERIFY）。背景：早期治療強化會帶來持續良好的血糖控制，這對于延緩糖尿...

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達格列凈如何影響2型糖尿病患者血漿容量？

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2019年12月，荷蘭、瑞典和美國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，考察了鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑達格列凈對2型糖尿病患者估計血漿容量（ePV）的影響。目的：旨在廣泛的2型糖尿病患者中，比較SGLT2抑制劑達格列凈對ePV和測量血漿容量（mPV...

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2型糖尿病患者：SGLT2 vs SGLT1對尿糖排泄的貢獻

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2019年12月，俄羅斯、美國和瑞典學者發表在《Diabetes Obes Metab》的在健康個體和接受鈉-葡萄糖協同轉運蛋白（SGLT）2抑制劑治療的2型糖尿病患者中進行的定量系統藥理學分析，比較了SGLT2和SGLT1對尿糖排泄的貢獻。目的：旨在開發定量藥物疾病系統模型，來解釋為何...

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2型糖尿病患者：度拉糖肽有效性受體重指數影響嗎？

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2019年12月，意大利、西班牙、法國等國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究表明，度拉糖肽是降低2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的有效治療，而不論體重指數（BMI）如何。目的：旨在使用度拉糖肽治療的患者中，評估基線BMI和血糖控制的相關性。研究者對8項AWARD...

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妊娠期糖尿�。憾纂p胍與胰島素誰對后代生長發育的…

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在許多國家，二甲雙胍越來越多地作為妊娠期糖尿�。℅DM）治療藥物胰島素的可接受和經濟的替代品。但是，產婦二甲雙胍治療對胎兒、嬰兒、兒童生長軌跡的影響未知。2019年8月，發表在《PLoS Med》的一項系統評價和Meta分析，調查了二甲雙胍vs胰島素治療GDM后新生兒、嬰...

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嚇人！從糖耐量減低進展為糖尿病腎�、笃� 他只用了3…

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58歲男性，3年前健康查體時發現空腹血糖6.2mmol／L，餐后血糖8.3mmol／L，進一步做OGTT，空腹血糖6.5mmol／L，2小時血糖8.0mmol／L，診斷為糖耐量減低，給予生活方式干預，未應用藥物治療。沒想到3年后竟進展為2型糖尿病、糖尿病腎�、笃�，如何對其進行治療？病史摘...

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無糖尿病的冠心病患者：二甲雙胍能顯著降低左心室肥厚

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左心室肥厚（LVH）是死亡的一種獨立預測因子，約1/3的冠心�。–AD）患者有LVH。2019年11月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，對于合并胰島素抵抗（IR）和/或糖尿病前期但無糖尿病的CAD患者，二甲雙胍治療顯著降低LVH。目的：研究者驗證了二甲雙胍可恢復合并IR...

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1型糖尿�。簜鞲衅髟鰪娨葝u素泵pk閉環系統

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2019年10月，美國學者在《N Engl J Med》發表了關于1型糖尿病閉環控制的6個月隨機多中心試驗。背景：自動化胰島素遞藥的閉環系統可改善1型糖尿病患者的血糖結局。方法：在這項為期6個月的隨機、多中心試驗中，1型糖尿病患者按照2:1的比例隨機分配至閉環系統治療（...

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老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染風險高出DPP4i…

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近45%的糖尿病患者為65歲以上的成人，他們的泌尿生殖系統潛在感染風險更高。2019年11月，加拿大學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于老年糖尿病患者人群的研究，考察了鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2-i）與生殖器真菌和尿路感染（UTI）風險之間的相關性...

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吃起來！富含齊墩果酸的功能性橄欖油預防糖尿病給力

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2019年11月，西班牙學者發表在《Diabetes Obes Metab》的PREDIABOLE研究，考察了通過使用富含齊墩果酸（OA）的功能性橄欖油預防糖尿病前期患者2型糖尿病的有效性。目的：旨在評估定期攝入富含OA的功能性橄欖油是否可有效預防糖尿病。方法：在PREDIABOLE研究中，兩...

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達格列凈對2型糖尿病患者尿代謝產物有何影響？

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2019年11月，荷蘭和美國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，考察了達格列凈對2型糖尿病患者尿代謝產物的影響。目的：旨在評估尿白蛋白偏高的2型糖尿病患者中，鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑達格列凈對13個尿代謝產物的影響，這些代謝產物與線粒...

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穩定胰島素治療的2型糖尿病老年患者利格列汀可助力…

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2019年11月，美國和德國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機試驗，考察了利格列汀改善接受穩定胰島素治療的2型糖尿病老年患者血糖控制的有效性和安全性。目的：在接受穩定胰島素治療的老年2型糖尿病患者中，評估添加利格列汀作為胰島素升階梯治療的替代。 ...

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胰島素聯合利拉魯肽長期治療2型糖尿病怎么樣？

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2019年11月，荷蘭、德國、美國等國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的LEADER試驗證據，考察了胰島素聯合胰高血糖素樣肽1治療2型糖尿病的長期有效性和安全性。目的：胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）和胰島素聯合治療是2型糖尿病的有效治療選擇，但是缺乏長期...

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低碳水化合物飲食管理2型糖尿病方法眾多且安全有效

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2019年11月，澳大利亞學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項干預和方法的系統評價，考察了低碳水化合物（CHO）飲食進行2型糖尿病管理的安全性和有效性。目的：旨在識別出已經證實為可有效管理2型糖尿病的核心飲食，并提供低CHO飲食的組成。材料和方法：系統檢索...

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二甲雙胍治療糖尿病有無心血管獲益？最新研究揭示

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二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療，但其是否有心血管獲益，一直證據不足。2019年9月，發表在《Circulation》的一項研究顯示，在心血管風險升高的2型糖尿病患者中，二甲雙胍與全因死亡率較低相關，但心血管復合終點未降低。背景：二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療，但其...

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孕期使用抗抑郁藥或不增加妊娠期糖尿病風險！

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雖然抑郁和焦慮是國人不愿意談及的話題，可是抑郁癥的發生率卻不低。既往研究觀察到，孕期使用抗抑郁藥的女性，患妊娠期糖尿�。℅DM）風險較高，這可能是由于混雜因素所致。2019年9月，發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項回顧性隊列研究，調查了孕期使用抗...

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具有PCI史的糖尿病合并穩定型冠狀動脈疾�。禾娓袢稹�

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既往有經皮冠狀動脈介入治療（PCI）史的糖尿病合并穩定型冠狀動脈疾病患者，尤其是既往植入支架的患者，具有較高的缺血性事件風險。這些患者一般接受阿司匹林治療。2019年9月，發表在《Lancet》的一項研究，調查了這些患者是否可從阿司匹林合并替格瑞洛的治療中獲益...

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劉繼紅教授: 男性性腺功能減退癥與糖尿病的研究

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男性性腺功能減退癥是指男性一生中的不同時期在下丘腦-垂體-性腺（睪丸）軸某個或多個水平因各種原因受損害而導致睪丸不能產生生理水平的睪酮及正常數量精子的臨床綜合征，表現為性腺功能不足（體內雄激素水平缺乏和/或精子發生障礙）等靶器官形態、功能異常，進而引...

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最新薈萃分析：糖尿病使用阿司匹林一級預防具有潛在…

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“百年老藥”阿司匹林，廣泛用于心血管疾�。–VD）的預防。然而，糖尿病患者使用阿司匹林一級預防CVD，仍有爭議。2019年6月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項研究，進行了薈萃分析更新來探索這一問題。阿司匹林一級預防CVD 各大指南各執一詞糖尿病...

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心血管風險升高的相對早期2型糖尿病患者：利格列汀v…

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二肽基肽酶-4抑制劑是許多國家最常用的二線降糖藥物。但是，與其它降糖藥相比，其對2型糖尿病心血管結局的影響如何，尚無定論。2019年9月，發表在《JAMA》上的一項研究顯示，心血管風險偏高的相對早期2型糖尿病成年患者，與格列美脲相比，使用利格列汀中位6.3年，心...

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依普利酮治療2型糖尿病患者肝臟脂肪和代謝無獲益

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近年來，研究證實鹽皮質激素受體不僅可以調控水鹽平衡，而且對心血管功能、行為認知、細胞凋亡以及脂肪代謝等具有重要作用。2019年10月，發表在《Diabetes Obes Metab.》的一項研究，調查了鹽皮質激素受體拮抗劑依普利酮對2型糖尿病患者肝臟脂肪和代謝的影響。目的...

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腎功能降低的糖尿病患者二甲雙胍vs磺酰脲類的MACE…

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腎功能降低的糖尿病患者，是否可以接受二甲雙胍治療，一直有不同的聲音。2019年9月，發表在《JAMA》的一項研究顯示，糖尿病患者出現腎功能降低后，與繼續磺脲類藥物相比，繼續二甲雙胍治療與MACE風險較低相關。重要性：2016年前，因安全性擔憂，腎病患者使用二甲雙...

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強化生活方式干預后1年 2型糖尿病緩解情況喜人

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2019年10月，丹麥和瑞典學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機臨床試驗的二次分析，考察了強化生活方式干預后1年2型糖尿病的緩解情況。目的：旨在評價強化生活方式干預是否會引發2型糖尿病部分或完全緩解。材料和方法：2015年4月~2016年8月，在隨機、評估者...

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2型糖尿病相關的遺傳風險評分能預測初始降糖藥后的…

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遺傳風險評估通過整合多個有致病危險性的基因位點的信息，評估基因組中疾病相關的突變，來評估個體的遺傳風險。2019年10月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隊列研究，調查了糖尿病相關遺傳風險評分（GRSs）對現有的臨床變量在預測初始血糖調節藥物后糖化血紅蛋...

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對于血糖控制不佳的2型糖尿病患者這一三聯療法完勝

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2019年9月，美國、瑞典和德國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，考察了使用低劑量達格列凈+沙格列汀+二甲雙胍的三聯療法vs每種單藥+二甲雙胍的二聯療法的療效比較。目的：旨在評估低劑量達格列凈+沙格列汀+二甲雙胍的...

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合并2型糖尿病的NVAF患者：利伐沙班vs華法林

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2019年9月，美國和德國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，考察了利伐沙班和華法林在預防合并2型糖尿病的非瓣膜性房顫（NVAF）患者主要不良心血管或肢體事件上的有效性和安全性。目的：旨在評估利伐沙班vs華法林在預防合并2型糖尿病的NVAF患者主要不良心...

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二甲雙胍治療的2型糖尿病患者增加杜拉糖肽劑量可行…

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2019年9月，美國、波蘭和捷克學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項在使用二甲雙胍的2型糖尿病患者中進行的2期安慰劑對照試驗，考察了擴大杜拉糖肽劑量范圍的安全性和有效性。目的：杜拉糖肽是每周一次的GLP-1受體激動劑，批準2種劑量（1.5和0.75mg）治療2型糖尿...

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二甲雙胍可促進胰腺炎后糖尿病患者生存

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外分泌胰腺糖尿病尚無具體的治療指南。有必要開展高質量研究，調查降糖藥物使用是否對外分泌胰腺糖尿病患者的生存有益。2019年9月，發表在《Diabetes Care》的一項研究針對該問題展開探討。目的：本研究的目的是確定胰腺癌相關糖尿�。≒CRD）和胰腺炎后糖尿�。≒PDM...

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2型糖尿病個體焦慮勞民傷財還抑郁高發

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隨著肥胖蔓延、靜坐等不良生活方式流行，以及人口老齡化愈演愈烈，2型糖尿病發病率和患病率不斷增加，個人社會經濟壓力和全球衛生經濟成本不斷加劇。2019年9月，發表在《Diabetes Care》的一項研究，調查了2型糖尿病個體焦慮與高成本醫療資源使用之間的相關性。目的...

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低血糖或令糖尿病合并癡呆老年患者雪上加霜

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2019年9月，英國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性隊列研究，考察了低血糖和癡呆對老年人心血管事件、跌倒和骨折及全因死亡率的影響。目的：老年糖尿病患者因低血糖而易受傷害，然而，老年癡呆患者低血糖的影響未知。研究者旨在檢測糖尿病合并癡呆的老...

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保護2型糖尿病患者的心腎 GLP-1受體激動劑不辱使命

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胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑是2005年開始上市的新型降糖藥。這類藥物品種多，結構不一，作用時間有長有短，不同規模和在不同患者人群中開展的試驗，顯示其對心血管結局的影響，結果不一致。2019年8月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項系統評價...

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糖尿病合并急性缺血性卒中：吡格列酮心血管預防作用…

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心腦血管病變是糖尿病患者的主要死亡原因。2019年5月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項巢氏病例-對照研究，調查了吡格列酮治療急性缺血性卒中合并糖尿病患者的有效性。背景：吡格列酮是一種多效口服降糖藥。近期臨床試驗已證實，吡格列酮治療能降低已有缺血性...

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腎移植受者移植后糖尿病風險多吃蔬菜有益而水果并…

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移植后糖尿�。≒TDM）是腎移植受者（RTRs）心血管疾病發病和死亡的一大風險。在一般人群中，攝入包含少量水果和蔬菜的飲食易患2型糖尿病。飲食作為PTDM潛在可改變的風險因素的作用尚未得到探討。2019年9月，發表在《Diabetes Care》的一項研究，調查了RTRs攝入水果和...

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TAVI后口服降糖藥或胰島素治療糖尿病預后影響幾何？

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2019年5月，發表在《Cardiovasc Diabetol》的TAVIK注冊庫的一項3年隨訪研究，調查了經導管主動脈瓣膜植入（TAVI）后口服降糖藥和胰島素治療糖尿�。―M）與死亡率的相關性。背景：DM使用胰島素在基于EuroSCORE II的手術風險評估中是一個患者相關因素，因此，它給TAVI...

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早期2型糖尿病合并CV患者吡格列酮聯合二甲雙胍可�！�

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具有心血管獲益的降糖藥物是合并心血管（CV）疾病的糖尿病患者的首選，但在真實世界研究中，沒有明確的證據表明糖尿病早期階段使用該類藥物，是否也有心血管獲益。2019年8月，發表在《J Clin Endocrinol Metab》雜志上的一項研究，則對此進行了探索。背景：對于2型...

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合并糖尿病的心臟移植患者二甲雙胍可降低心臟移植…

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二甲雙胍是2型糖尿�。═2DM）患者的首選口服藥物，大量證據表明，二甲雙胍可顯著降低非心臟移植術（HT）患者心血管相關死亡率和發病率。2019年9月，發表在《Cardiovasc Diabetol》雜志上的一項研究，對二甲雙胍能否改善合并T2DM的HT患者的心血管結局，進行了探索。 ...

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糖尿病視網膜病變的治療方案形形色色哪種更具成本…

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糖尿病視網膜病變（DR）患者的數量龐大，其所帶來的經濟負擔也尤為沉重。哪種治療方法更具成本效果，是決策者關心的重要問題。2019年8月，發表在《Pharmacoeconomics》的一項研究，則對已有的形形色色的治療方案的成本效果進行了比較。背景：糖尿病視網膜病變（DR）...

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2型糖尿病合并ASCVD患者發生心肌梗死西格列汀有無…

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西格列汀作為2型糖尿病患者的降糖藥物，似乎可以提高對缺血的耐受性。然而，其對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）患者心血管（CV）結局的影響，尚不明確。2019年9月，發表在《Cardiovasc Diabetol》雜志上的一項研究則發現，西格列汀不能降低發生心肌...

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穩定性冠狀動脈疾病合并糖尿�。禾娓袢鹇鍁s安慰劑聯…

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2019年9月，發表在《N Engl J Med.》的一項隨機、雙盲試驗，調查了替格瑞洛聯合阿司匹林在穩定性冠狀動脈疾病合并糖尿病患者中的療效。背景：無心肌梗死或卒中的穩定性冠狀動脈疾病合并糖尿病的患者，發生心血管事件的風險較高。在阿司匹林中加入替格瑞洛能否改善這...

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2型糖尿病合并慢性腎病患者卡格列凈可降低心血管事…

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2型糖尿病合并慢性腎病患者，心血管事件風險顯著增加。既往研究表明，葡萄糖鈉協同轉運體2（SGLT2）抑制劑用于無心血管疾病病史的人群一級預防，作用不確定。2019年8月，發表在《Circulation》雜志上的一項研究，則探討了卡格列凈能否降低2型糖尿病合并慢性腎病患者...

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2型糖尿病患者避免主要腎病不良結局 SGLT2抑制劑可…

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已經證明，血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑（ARB）可以預防糖尿病患者的主要腎臟不良結局，但是2型糖尿病患者的腎病風險仍然很高。2019年9月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》雜志上的一項研究，則探究了鈉-葡萄糖共轉運體-2（SGLT2）抑...

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1型糖尿病患者 GLA300比GLA100降糖更平穩

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在1型糖尿�。═1D）患者中，甘精胰島素300單位/毫升（GLA300）的藥代動力學特征比甘精胰島素100單位/毫升（GLA100）更平緩、更穩定。2019年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》雜志上的一項多中心、隨機對照4期研究，比較了二者的有效性和安全性。目的：該多中心（N...

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2型糖尿病患者降低綜合風險因素達格列凈和GLP-1RA…

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2型糖尿�。═2D）治療藥物不斷推陳出新，給大家帶來了很多選擇。有研究表明，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）可比鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）更有效地降低血糖。2019年8月，《Diabetes Obes Metab》雜志上的一項研究則表明，對于降低綜合風險因素...

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利格利汀用于2型糖尿病與其它降糖藥的心血管安全性…

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利格利汀是2011年5月在美國批準的一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，用于改善成人2型糖尿�。═2D）的血糖控制。研究表明，T2D患者的常規使用利格列汀，并不會降低心血管復合結局風險。2019年8月，《Diabetes Obes Metab》雜志上的一項研究則顯示，利格利汀與其它降糖...

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阿司匹林對血管的保護作用在2型糖尿病患者中減弱

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心血管疾�。–VD）仍然是2型糖尿病患者預期壽命下降的主要原因。雖然阿司匹林用于2型糖尿病患者二級預防CVD，已得到很好的證實，但其一級預防的獲益不明顯，且有學者認為阿司匹林在糖尿病患者中作用減弱。2019年9月，發表在《Diabet Med》雜志上的該項研究，則再次對...

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糖尿病患者低血糖發作后第一個月死亡風險增加近20倍

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心血管事件是糖尿病患者死亡的主要原因。然而，關于低血糖與隨后心血管事件或死亡之間確切的時間相關性，仍然缺乏證據。2019年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》雜志上的一項研究對此進行了探索。結果發現，低血糖發作首月，具有較高的心血管事件和死亡風險。目的...

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利拉魯肽能否改善2型糖尿病患者的身體性能和心肌功…

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基于GLP-1類似物利拉魯肽的降糖和減輕體重的作用，已被批準治療2型糖尿病和減肥。2019年6月，發表在《Diabetes Metab》的一項研究顯示，利拉魯肽改善了2型糖尿病患者的血糖控制，但是對身體性能或心肌功能無顯著的影響。目的：旨在評估GLP-1類似物利拉魯肽對2型糖尿...

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2型糖尿病血糖控制持久性：德谷胰島素+利拉魯肽vs甘…

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近年來，糖尿病患者出現井噴式增長，血糖控制持久性至關重要。2019年8月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項104周的國際、多中心、開放標簽、3b期隨機對照試驗，調查了德谷胰島素+利拉魯肽（IDegLira）vs甘精胰島素100單位/mL（IGlar U100）作為2型糖尿病...

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中度腎損傷合并2型糖尿�。嚎诜黢R魯肽是否安全有…

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口服索馬魯肽是首個口服胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑，用于2型糖尿病患者血糖控制。2型糖尿病常與腎損傷相關，限制了治療選擇。2019年7月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項隨機、雙盲、3a期試驗，調查了中度腎損傷合并2型糖尿病患者中，口服索馬...

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2型糖尿�。核黢R魯肽靈活劑量調整vs西格列汀100mg

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口服索馬魯肽是首個胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑口服制劑，用于2型糖尿病的治療。2019年7月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項項52周的多中心、隨機、開放標簽、3a期試驗，調查了口服索馬魯肽靈活劑量調整vs西格列汀在2型糖尿病患者中的有效性和安...

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糖尿病自我管理app 幫助你準時準確“服藥”？

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提高用藥依從性，對實現糖尿病等慢性疾病的良好管理至關重要。研究表明，大約33%的口服藥物和38%的胰島素治療，2型糖尿病沒有按照規定服用/使用。目前還不清楚廣泛使用的糖尿病應用程序是否有助改善這一情況，以及應用程序功能是否符合基于證據的最佳實踐建議。2019...

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2型糖尿�。簡又委熀蛷娀委熝舆t 怕是在跟生命開…

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對于2型糖尿病患者，確診初期不愿吃藥，控制不佳時不愿強化治療，很常見。2019年7月，美國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究表明，降糖治療啟動和強化延遲，怕是在跟生命開玩笑。強化降糖治療延遲危害大但卻很常見強化降糖治療延遲（TI）很常見，通常...

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2型糖尿病患者想減重18% 能量攝入應限制為多少？這…

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有專家表示，2型糖尿病是豐衣足食的惡果。在英國，大約90%的2型糖尿病患者屬于超重和肥胖。因此，限制能量攝入有效控制體重成為2型糖尿病重要的管理策略。2019年7月，英國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項對干預性研究的系統評價和Meta分析，調查了低能量飲...

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1型糖尿病患者低碳水飲食血糖更穩定

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胰島素劑量與不斷變化的胰島素需求相匹配，是1型糖尿病治療的一個巨大挑戰。2019年7月，丹麥學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項12周的隨機、開放性、交叉研究，調查了1型糖尿病患者低vs高碳水化合物飲食對血糖控制和心血管風險因素的影響。 1型糖尿病患者低碳...

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累及黃斑中心但視力正常的糖尿病黃斑水腫患者無需…

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對于視力受損的累及黃斑中心的糖尿病黃斑水腫（CI-DME），最佳治療已經確定。但對于視力未受損的CI-DME，最佳治療方法是什么，仍不清楚。2019年4月，發表在《JAMA》的一項研究顯示，不干預或許是最好的選擇。重要性：玻璃體內注射血管內皮生長因子抑制劑，能有效治...

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超重和肥胖女性：魚油和/或益生菌無益于妊娠期糖尿病

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妊娠期糖尿�。℅DM）是妊娠期婦女易患的一類疾病，如果治療不及時，對母嬰健康都有影響。2019年6月，發表在《Diabetes Care》的一項隨機、安慰劑對照、雙盲臨床試驗，調查了魚油和/或益生菌對超重和肥胖女性GDM和葡萄糖代謝的影響。目的：評價超重和/或肥胖孕婦每日...

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血糖控制不佳的2型糖尿病患者：GLP-1單藥vs GLP-1+…

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2019年7月，美國、德國和加拿大學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究表明，在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，胃泌素類似物給藥不會為胰高血糖素樣肽1受體激動劑增加顯著的血糖獲益。目的：旨在確定4周療程的每周一次14mg GLP-1激動劑LY2428757聯合每日一次...

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