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關于環球醫學

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包含“研究”的文章共 1000 篇

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突破性進展！《自然》新研究：胰腺癌患者術后接種定…

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胰腺癌被稱為“癌中之王”，死亡率高，5年生存率極低，遺憾的是，多種治療手段效果不盡如人意，迫切需要新的治療方法。近日，發表在《自然》的一項最新研究發現，一種新的mRNA個體化新抗原疫苗，在治療胰腺癌的I期臨床研究中，表現出良好的安全性和出色的...

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健康受試者口服賽洛西賓常用固定劑量的藥代動力學…

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賽洛西賓作為一種潛在的精神和神經疾病的治療方法，目前正在被研究。只有少數研究評估了賽洛西賓的藥代動力學（PKs），并使用了體重-校正劑量。難以獲得關于常用的固定劑量PKs和PK藥效學（PD）關系的數據。2023年4月，發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項研究，調查...

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Option研究：冠脈支架植入術后氯吡格雷+吲哚布芬vs…

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2023年1月，我國學者發表在《Circulation》的一項研究，調查了吲哚布芬+氯吡格雷vs阿司匹林+氯吡格雷對接受藥物洗脫支架植入的心肌肌鈣蛋白陰性的中國患者的效果。背景：以阿司匹林為背景的雙重抗血小板治療（DAPT）已成為經皮冠狀動脈介入治療后的標準治療。然而，...

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美國研究揭示呋喃妥因誘導肝損傷相關的臨床特征、結…

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呋喃妥因（NTF）是一種由硝基呋喃衍生的合成抗生素，自1953年以來一直用于治療無并發癥的尿路感染。2023年2月，美國學者發表在《J Hepatol》的一項研究，考察了與NTF誘導的肝損傷（NTF-DILI）相關的臨床特征、結局和HLA風險因素。背景和目的：NTF廣泛用于尿路感染的...

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中國vs美國免疫檢查點抑制劑的監管批準：跨國比較研究

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過去十年中，癌癥治療出現了系統化和個性化的治療方法。2023年1月，中國學者發表在《Int J Cancer》的一項跨國比較研究，比較了中國和美國免疫檢查點抑制劑（ICI）的監管批準。 ICI目前是治療癌癥最流行的方法之一。中國和美國已經批準了多種ICI。研究者從藥品說明書...

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12種基因組合檢測能將藥物不良藥物反應減少幾何？一…

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對患者進行基因檢測來指導藥物治療，在臨床中的實際獲益有多大？2023年2月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，使用12種基因藥物基因芯片進行基因型指導治療，可顯著降低臨床相關不良藥物反應發生率。背景：對于多種單基因藥物組合，已經很好地被證明開始藥物治療前...

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免疫抑制ICU患者多藥耐藥細菌定植和感染風險更高？…

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重癥監護室（ICUs）是細菌耐藥重災區，ICU中的免疫受損患者，更是讓人擔憂。 2023年2月，發表在《Intensive Care Med》的一項觀察性前瞻性隊列研究結果顛覆了我們認知，ICU中的免疫受損患者多藥耐藥（MDR）菌定植和感染的風險反而相對較小。 ICU本就是細菌耐藥重地 ...

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前瞻性研究揭示2型糖尿病個體維生素D狀態、維生素D…

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2023年2月，中美學者發表在《Diabetes Care》的一項前瞻性研究，考察了2型糖尿�。═2D）個體維生素D狀態、維生素D受體多態性、微血管并發癥風險。目的：T2D患者維生素D缺乏或不足尤為常見。關于T2D個體維生素D狀態和微血管并發癥之間相關性的證據有限。該研究旨在前...

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奧密克戎流行期奈瑪特韋/利托那韋還有效嗎？最新隊…

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奧密克戎變異株流行之后，奈瑪特韋/利托那韋能否獲益仍有待驗證。2023年2月，發表在《CMAJ》的一項基于人群的觀察性研究進一步顯示，奈瑪特韋/利托那韋在降低新冠住院和死亡率方面依然有效，不過低風險人群可能獲益有限。奧密克戎流行期間奈瑪特韋/利托那韋能否獲...

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ZUMA-7 3期研究：二線大B細胞淋巴瘤 axi-cel的QoL改…

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ZUMA-7研究前瞻性地評估了患者患者報告結局（PRO），比較了xicabtagene ciloleucel（axi-cel）vs標準治療（SOC）對整體患者體驗的影響。2022年11月，發表在《Blood》的首次比較性分析顯示，axi-cel的QoL臨床有意義的改善多于SOC。這里，研究人員報告了來自axicabtag...

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歐洲研究揭曉DAA治療失敗后HCV RAS的長期持續性

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直接作用抗病毒藥物（DAA）失敗主要與耐藥相關替代物（RAS）的選擇相關，在HCV治療中并不罕見。2023年1月，德國和瑞士學者發表在《J Hepatol》的一項研究，評估了DAA治療失敗后HCV RAS的長期持續性。背景和目的：DAA治療后，HCV RAS的長期持久性數據有限。該研究評...

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美國研究揭示pola-R-CHP治療未經治彌漫性大B細胞淋…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2022年12月，美國學者發表在《Blood》的一項研究，考察了polatuzumab vedotin聯合化學免疫療法在未經治的彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）中的成本效果。未經治的DLBCL患者中，POLARIX研究（polatuzumab vedotin+利妥昔單抗-環磷酰胺、多柔比星和潑尼松（R-CHP）vs利妥...

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糖尿病合并心衰患者卡格列凈可降低蛋白尿的背后原…

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對于2型糖尿�。═2DM）合并慢性心衰（CHF）患者，卡格列凈與蛋白尿消退相關。2023年2月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究考察了此現象背后的機制，發現與治療前胰島素水平相關。目的：旨在調查接受卡格列凈治療的T2DM患者中，與蛋白尿消退相關的因素。材...

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真實世界研究：貝林妥歐單抗前高腫瘤負擔對B-ALL成…

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過去幾十年中，成人B細胞前體急性淋巴細胞白血�。˙-ALL）患者的結局顯著改善。2022年9月，法國學者發表在《Haematologica》的一項真實世界研究表明，貝林妥歐單抗前高腫瘤負擔對B-ALL成年患者的結局有負面影響。貝林妥歐單抗是一種雙特異性T細胞接合子，獲批用于具...

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瑞莎珠單抗用于克羅恩病最新研究支持的給藥方案是…

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白細胞介素 (IL) -23抑制劑瑞莎珠單抗是克羅恩�。–D）一種很有前景的治療。去年6月，美國FDA批準瑞莎珠單抗用于治療中重度活動性CD。 2022年12月，發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項研究，整合了瑞莎珠單抗用于治療CD的II期和III期研究數據，描述了CD患者中瑞莎...

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ASPREE子研究：低劑量阿司匹林不能預防骨折反而增加…

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目前還沒有隨機對照試驗研究阿司匹林的使用與人類骨折風險之間的關系。2022年12月，發表在《JAMA Intern Med》的ASPREE子研究顯示，低劑量阿司匹林未能降低骨折風險反而增加嚴重跌倒風險。重要性：對于老年人，跌倒和骨折頻繁發生，對健康有害。已有研究報道阿司匹...

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最新研究揭示流感或COVID-19相關肺曲霉病的病理生理學

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部分重癥流感或COVID-19患者出現流感相關肺曲霉�。↖APA）和COVID-19相關肺曲霉�。–APA）重復感染的病理生理學數據很少。2022年12月，發表在《Lancet Respir Med》的一項研究顯示對此進行了補充。背景：IAPA和CAPA分別影響約15%的流感或COVID-19危重患者。這些病毒...

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維持性透析患者新冠疫苗效果如何？最新研究來了

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在透析人群中，新冠病毒疫苗的有效性如何，尚不清楚。2022年11月，發表在《Am J Kidney Dis》的一項回顧性觀察性研究，針對這一問題展開分析。德爾塔來襲接種疫苗者突破性感染高于預期維持性透析患者，新冠相關發病率和死亡率顯著升高。疫苗是對抗新冠的有效工具...

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二甲雙胍降糖失效后聯用哪種藥物獲益最大？真實世界…

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GRADE研究頭對頭比較格列美脲、利拉魯肽、西格列汀、甘精胰島素4類常見降糖藥聯用二甲雙胍在控制血糖、血管并發癥結局及安全性方面的作用。2022年10月，發表在《BMJ》的一項觀察性研究，利用真實世界數據模擬GRADE研究。目的：在發布前，利用真實世界數據，模擬GRAD...

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葉酸能否降低自殺未遂和故意自殘？超80萬人研究揭曉…

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葉酸是否與減少自殺未遂和故意自殘相關？2022年11月，美國學者發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究，考察了美國私人保險成人葉酸處方填充與自殺未遂和故意自殘的相關性。重要性：自殺是美國死亡的主要原因，從2000年到2018年增加了超過30%。一個便宜、安全、廣泛可...

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新冠是哪些人群的不能承受之重？超40萬人研究揭秘

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新冠是哪些人群的不能承受之重？2021年8月，南非和埃塞俄比亞學者發表在《BMC Infect Dis》的一項系統評價和薈萃分析，揭示了新冠死亡相關風險因素。了解死亡風險因素有助減輕新冠“殺傷力” 自世界衛生組織（WHO）將新冠定義為大流行性疾病，截至2021年...

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莫諾拉韋早期治療高危新冠成人有效嗎？一項開放標簽…

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對于接種疫苗的新冠發病和死亡風險增加的社區成人，口服抗病毒藥物莫諾拉韋能否降低新冠相關住院或死亡風險呢？2022年12月，發表在《Lancet》的一項在英國開展的研究，結果令人失望。背景：莫諾拉韋，一種針對SARS-CoV-2的口服抗病毒藥物，其在新冠發病和死亡風險增...

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急性心衰指南指導藥物升階梯的安全性、耐受性和有效…

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急性心衰住院后，指南指導的藥物治療的劑量和升階梯的速度，仍無定論。2022年12月，發表在《Lancet》的多國、開放標簽、隨機、平行組試驗（STRONG-HF）顯示，與常規治療相比，指南指導藥物快速升階梯的強化治療策略和密切隨訪，癥狀減少、生活質量改善、180天全因死...

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最新研究：莫西沙星對年輕男女血糖水平和胰島素敏感…

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莫西沙星屬于第四代喹諾酮類藥物，可能引起嚴重低血糖、肌腱炎及肌腱斷裂等嚴重不良反應。2023年1月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機、雙盲、交叉研究，調查了莫西沙星對年輕男女血糖水平和胰島素敏感性的影響。目的：電壓門控鉀通道Kv11.1對可興奮細胞（...

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我國研究：遭遇奧密克戎 3劑滅活疫苗的保護效果還不…

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新冠疫情來襲，廣泛接種疫苗，建立免疫屏障，被寄予厚望。但是，隨著新冠病毒不斷變變變，已建立的免疫屏障可能隨時被撕開，甚至因疫苗存在一種被稱為“抗原原罪”的局限性，可能會對免疫屏障產生一定程度的負面影響。 1月25日，上海交大研究團隊發表在Cel...

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多國研究揭示不同新冠病毒疫苗相關血栓形成伴血小…

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在大規模免疫接種中接種數百萬劑疫苗后，報告了罕見的血栓形成伴血小板減少綜合征病例，通常在第一劑腺病毒疫苗接種后。2022年10月，英國、西班牙、美國等國學者發表在《BMJ》的歐洲5個國家和美國的國際網絡隊列研究，比較了與不同新冠病毒疫苗相關的血栓形成伴血小...

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接診新冠醫護醫用口罩與N95的防護效果差別有多大？…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

新冠疫情來襲，一線醫護的暴露風險直線飆升，口罩成了上陣必備品。然而，是否一定要戴N95口罩，醫用口罩防護新冠的作用是否相似，并無定論。 2022年12月，加拿大、巴基斯坦、埃及等國學者發表在《Ann Intern Med》的一項在4個國家進行的隨機研究，考察了醫用口罩vs N...

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保護心血管活動量與強度越高越好嗎？最新研究來了

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

不同體力活動（PA）量和強度對心血管疾�。–VD）風險的影響有何不同？2022年12月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，較高量和強度PA可實現CVD風險的降低。目的：PA量和強度之間的相互作用與CVD風險的相關性尚不清楚。本研究旨在考察PA強度、PA量超多和剛好與CV...

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最新研究揭曉英國合并/未合并慢性腎病的2型糖尿病患…

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2型糖尿�。═2DM）是慢性腎�。–KD）最常見的原因，糖尿病和CKD都與全因死亡率增加、感染率和心血管事件增加相關。2022年10月，加拿大和美國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究，評估了英國合并或未合并CKD的T2DM患者對降糖藥物處方偏好的趨勢。目的：旨在評估T...

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【遏制細菌耐藥白皮書】嚴靜教授：耐藥菌感染與抗菌…

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浙江醫院嚴靜胡偉航毛文超朱玫 2021年一項涉及到全球24個國家重癥醫學科（Intensive Care Unit, ICU）的菌血癥微生物學的橫斷面研究顯示ICU病房內多重耐藥菌（multidrug-resistant organisms, MDROs)的發病率為65.1%，泛耐藥菌（Extensively drug-resistant, XDR...

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超30萬人的研究：維生素D缺乏越嚴重死亡風險越高

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還未在維生素D缺乏的人群中探索補充維生素D與死亡率的相關性。2022年11月，發表在《Ann Intern Med》的一項非線性孟德爾隨機研究顯示，維生素D缺乏越嚴重，死亡風險就越高。背景：維生素D缺乏與死亡率的增加相關，但是針對嚴重缺乏維生素D的參與者的隨機試驗仍缺乏...

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一項多國隊列研究揭秘房顫阿哌沙班、達比加群、艾…

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指南推薦直接口服抗凝藥（DOAC）用于房顫（AF）患者，但DOAC種類甚多，如何選擇是個難題。2022年11月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究顯示，在AF患者中，與達比加群、艾多沙班、利伐沙班相比，阿哌沙班GIB風險較低，但缺血性卒中或全身性栓塞、ICH和全因死亡發...

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最新孟德爾隨機和多組學研究揭示成人腦結構與飲酒行…

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酒精濫用在全球范圍內造成巨大的健康和經濟負擔，是15～49歲個體過早死亡和殘疾的主要風險因素。2022年9月，美國和英國學者發表在《JAMA Psychiatry》的一項孟德爾隨機（MR）和多組學研究，考察了腦結構和飲酒行為在成人中的相關性。重要性：過去的研究已經識別出大...

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房顫伴瓣膜性心臟病阿哌沙班vs利伐沙班孰優孰劣？…

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阿哌沙班和利伐沙班都常用于房顫（AF）合并瓣膜性心臟�。╒HD）患者，但二者孰優孰劣？2022年11月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究發現，有效性和安全性，阿哌沙班或都稍勝一籌。背景：雖然阿哌沙班和利伐沙班都常用于AF合并VHD患者，但在這些患者中比較這兩種...

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dal-GenE研究：急性冠脈綜合征后達塞曲匹效果受遺傳…

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對dal-結局研究的回顧性分析顯示，提高高密度脂蛋白（HDL）水平的達塞曲匹對心血管事件的影響，可能受到腺苷酸環化酶9型（ADCY9）基因多態性的影響。2022年10月，發表在《Eur Heart J》的一項研究提示，隨訪39.9個月后，發現可能確實如此。目的：對dal-結局研究的回...

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綜合生活方式干預對心血管健康的保護作用有多大？TA…

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生活方式干預對心血管健康的保護作用有多大？2022年10月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，無癥狀中年人中，生活方式可干預與心血管健康和行為指標顯著改善相關。1年后，隨著干預強度降低，效果減弱。目的：旨在考察3年工作現場生活方式干預對心血管指標的有...

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新冠后遺癥知多少？超120萬人的多國研究來了

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一些人在最初癥狀性SARS-CoV-2感染（通常稱為長新冠）后出現持續癥狀。那么問題來了：多少人會留下后遺癥？癥狀會持續多久？ 2022年10月，世界衛生組織牽頭、美國、意大利、荷蘭等國學者發表在《JAMA》的一項研究，評估了2020年和2021年癥狀性新冠肺炎后持續疲勞、認...

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奧希替尼一線引發的肺炎真世界中發生率高出臨床研…

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作為晚期表皮生長因子受體（EGFR）突變陽性（m+）非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療，奧希替尼已被證明效果顯著。但藥物相關性肺炎（DRP）是奧希替尼的潛在致命并發癥。真實世界中，在一線治療環境中，奧希替尼誘導的DRP的發生率是多少，有何特征，目前所知不多...

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DELIVER研究揭曉達格列凈在心衰患者中的長期獲益

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2022年11月，美國、英國、荷蘭等國學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，評估了達格列凈在心衰患者中長期獲益。背景：最近的指南支持在射血分數輕度降低或保留心衰患者的長期管理中考慮鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑�；颊吆团R床醫生可能對SGLT2抑...

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房顫患者缺血性卒中急性期糾結早期vs晚點啟動NOAC…

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房顫患者急性缺血性卒中的急性期，再次卒中的風險很高，出血風險也升高，何時開始非維生素K拮抗劑口服抗凝劑（NOAC）最佳，充滿爭議。 2022年10月，瑞典學者發表在《Circulation》的一項基于登記的隨機對照、非劣效性研究，對早期vs延遲NOAC治療進行了比較。缺血性...

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美國研究揭示沙庫巴曲纈沙坦在射血分數降低心衰患者…

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沙庫巴曲纈沙坦（Sac/Val）通過抑制內普利氨酸和調節腎素-血管緊張素-醛固酮通路，阻斷AT1受體，從而增加利鈉肽水平。2022年10月，美國學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，考察了Sac/Val在射血分數降低心衰（HFrEF）患者中的劑量效應。背景：在HFrEF患者的...

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最新研究：危重癥患者補充維生素D或可降低死亡率

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危重癥患者使用維生素D的臨床意義，尚不明確。2022年9月，發表在《Crit Care.》的一項系統評價和薈萃分析，給出答案。目的：本系統評價和薈萃分析的目的是研究維生素D及其代謝物對危重癥患者主要臨床結局的影響，包括基于維生素D現狀和維生素D給藥途徑的亞組分析。 ...

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中國4C研究證實無主要風險因素的個體中血壓水平與…

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觀察性研究表明，收縮壓和舒張壓（SBP/DBP）升高與心血管疾�。–VD）風險增加之間存在分級相關性。2022年9月，中國學者發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項研究，檢測了中國無主要風險因素的個體中，血壓水平與CVD的線性相關性。背景：許多研究證實，血...

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中國PEACE回顧性研究揭示醫院間心衰住院患者螺內酯…

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醛固酮拮抗劑可降低心衰患者的死亡率和射血分數，在臨床指南中強烈建議某些患者使用。2022年10月，中美學者發表在《J Am Heart Assoc》的中國PEACE回顧性心衰研究，考察了醫院間心衰住院患者螺內酯使用的差異。背景：雖然醛固酮拮抗劑可改善特定射血分數降低心衰（H...

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【肺癌進展報告5周年】張蘭軍教授：肺癌分子微小殘…

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張蘭軍張汝思中山大學腫瘤醫院摘要可手術切除肺癌患者即使接受了臨床指南推薦的根治性手術切除及輔助治療后，仍存在一定的復發風險，同時部分低復發風險的肺癌患者術后也有可能無需輔助治療，從而無需承受輔助治療相關的毒副作用。微小殘留病灶（Minimal Resid...

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啟用氟喹諾酮類藥物是否增加自殺入院或急診就診風險…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

氟喹諾酮類是常用抗生素。2016年，FDA曾修訂所有口服和注射氟喹諾酮類藥物的黑框警告，警惕其潛在的嚴重不良反應風險，包括自殺念頭。2022年10月，發表在《BMJ》的一項基于人群的隊列研究，調查了使用氟喹諾酮類藥物是否會增加自殺入院或急診就診風險。目的：評價氟...

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激素替代療法增加還是降低癡呆風險？最新隊列研究來了

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激素替代療法（HRT）與癡呆的相關性到底如何，證據不一。2022年9月，發表在《Neurology》的一項隊列研究顯示，HRT與癡呆風險增加相關。目的：雌激素可能影響癡呆發病機制中涉及的腦生理學。HRT可能會影響癡呆的風險。觀察性數據表明HRT與癡呆風險的降低有關，但試驗...

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降壓藥早晨吃還是晚上吃更好？TIME研究的答案是半斤…

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降壓藥，晚上吃還是早晨吃更好，一直存在爭議。2022年10月，英國學者發表在《Lancet》的TIME研究卻指出，晚上吃藥與早晨吃藥的心血管結局相似。服用降壓藥晨起還是晚上爭議不休高血壓是全球范圍內心血管疾病的關鍵危險因素。充分控制血壓可降低主要心血管事件風險...

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無痛風史的缺血性心臟病患者別嘌醇能護心嗎？一項…

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治療痛風的別嘌醇，被認為是潛在的心臟病治療藥物。然而，2022年10月，發表在《Lancet》的ALL-HEART研究顯示，60歲或以上的無痛風史的缺血性心臟病患者，別嘌醇未能改善心血管結局。背景：別嘌醇是一種用于治療痛風患者的降尿酸治療藥物。既往研究已經表明，別嘌醇...

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度普利尤單抗用于6歲以下特應性皮炎兒童一項隨機雙…

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度普利尤單抗獲批用于稍大點兒童和成人的特應性皮炎和其他2種類型炎癥性疾病。2022年9月，發表在《Lancet》的一項研究隨機雙盲安慰劑對照3期研究顯示，度普利尤單抗在小于6歲的兒童中的有效性和安全性，與年齡較大的兒童和成人相似。背景：局部治療控制不佳的6歲以...

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【肺癌進展報告5周年】崔久嵬教授：2022年非小細胞…

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吉林大學第一醫院腫瘤中心崔久嵬［摘要］生物標志物和靶向治療的進展，已經改變了非小細胞肺癌（NSCLC）患者的診療模式，并明顯提升了肺癌患者的生存期和生活質量。近年來,靶向治療研究進展迅猛，指導臨床實踐的指南不斷更新。2022年針對新靶點、新型藥物、新治...

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喝綠茶延年益壽紅茶也如此嗎？超50萬人研究的證據…

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飲用綠茶能帶來多種健康獲益，已獲很多研究證實。但是，紅茶是否也如此，一是研究不多，二是僅有的不多的研究，結果還不一致。 2022年9月，美國學者發表在《Ann Intern Med》的一項前瞻性隊列研究，使用英國生物銀行的數據，評估了紅茶與全因死亡率的相關性。結果力...

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【肺癌進展報告5周年】非小細胞肺癌免疫治療耐藥機…

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陳軍*李昕天津醫科大學總醫院肺部腫瘤外科摘要：肺癌是全球癌癥死亡的主要原因。免疫療法已在多年的臨床使用中證實對非小細胞肺癌有顯著療效，但隨著對免疫治療使用經驗的增多，人們發現，免疫治療與靶向治療類似，部分患者會對免疫檢查點抑制劑表現出原發性或...

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最新研究揭示沙庫巴曲纈沙坦用于不同衰弱狀態的HFpE…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2022年9月，丹麥、英國、美國等國學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，考察了沙庫巴曲纈沙坦用于不同衰弱狀態的射血分數保留心衰（HFpEF）患者的有效性。背景：衰弱是越來越常見的問題，既往認為衰弱患者的風險獲益狀態不如非衰弱患者，所以衰弱患者很少可...

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低卒中風險房顫患者有無必要口服抗凝藥？一項多中心…

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卒中風險是否應該接受口服抗凝治療，還在爭議中。2022年10月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，與不治療或VKA治療相比，還是NOAC臨床獲益更多。目的：低卒中風險（非性別相關CHA2DS2-VASc評分為1）房顫（AF）患者是否應該接受口服抗凝治療，尚無共識。方法和...

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拔牙能誘發心內膜炎是危言聳聽嗎？最新研究結果來了

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拔牙之類的常見口腔操作，也可能帶來致命性感染的風險，這絕不是危言聳聽！ 2022年9月，英美學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究提醒，感染性心內膜炎高風險人群，侵入性牙科手術的4周內最有可能發生感染性心內膜炎，預防性使用抗生素可以降低這一風險。牙科...

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可切除的結直腸癌肝轉移研究的主要終點：無復發生存…

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2022年9月，發表在《Lancet Oncol》的一項回顧性研究和Meta分析，評估了可切除的結直腸癌肝轉移研究將無復發生存期作為總生存期替代終點的準確性。背景：在對可切除的結直腸癌肝轉移患者進行的試驗中，無復發生存期已經用作總生存期的替代終點。該研究旨在評估結直...

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SOURCE3期研究：Tezepelumab對激素依賴型哮喘患者的…

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tezepelumab是一種人源的抗上皮細胞因子TSLP單克隆抗體，被批準用于用于治療沒有嗜酸性粒細胞表型的嚴重哮喘患者。2022年7月，發表在《Lancet Respir Med》的一項研究，考察了Tezepelumab對激素依賴型哮喘患者的激素節約效應。背景：tezepelumab是一種阻斷胸腺基質...

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中國研究揭示自發性脊髓硬膜外血腫的預后因素和治療…

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自發性脊髓硬膜外血腫（SSEH）是一種相對罕見但預后較差的疾病。2022年6月，中國學者發表在《Neurology》的一項多中心、回顧性研究，評估了SSEH預后因素和治療有效性。背景和目的：SSEH是一種不常見但嚴重的疾病。雖然SSEH與多個風險因素相關，但其病因學仍未知，且...

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最新研究顯示：臨床試驗中僅15%的重度抑郁癥患者接…

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目前，尚不清楚抗抑郁臨床藥物試驗中的治療應答是用一個或多個治療應答的潛在分布來描述，還是藥物和安慰劑應答分布的差異。2022年8月，發表在《BMJ》的一項研究顯示，在臨床試驗中，約15%的參與者在接受治療后具有超過安慰劑效應的顯著的抗抑郁作用。目的：在1979~...

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網傳一神外研究生被冤枉擅開醫囑后從門診15樓跳下

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近日，網傳廣州某三甲醫院一神外研究生鄧某跳樓，據說是因科室的不合理規定和被人冤枉。網傳神外研究生從門診15樓跳下據神外研究生所在三甲醫院微信群的聊天記錄，可以拼湊出事件的大致經過：二區護士立了一個規矩：晚上10點以后不能開醫囑，（有特殊情況）征得護...

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哮喘者重癥新冠結局風險幾何？針對蘇格蘭成人的研究…

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新冠大流行持續，各國開打加強針。那么，對于哮喘成人，是否應接種加強針呢？如果應該接種的話，哪些人要優先接種呢？2022年4月，發表在《Lancet Respir Med》的一項研究，給出答案。背景：對于是否應為患有哮喘的成人提供SARS-CoV-2強化疫苗，以及如果是，應優先考...

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真實世界研究：巰基嘌呤單藥治療炎癥性腸病安全有效

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有關巰嘌呤類藥物治療炎癥性腸�。↖BD）的長期有效性數據很少。2022年9月，發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項真實世界研究顯示，在真實世界中，包括使用生物制劑時，巰基嘌呤單藥對IBD患者仍然有效、安全和持久。背景：巰嘌呤類藥物仍然被推薦作為IBD患者的維...

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HER2過度表達食管腺癌曲妥珠單抗新輔助有效嗎？最…

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食管腺癌預后很差，即便新輔助放化療后再手術，仍難免復發。有研究提示，一部分食管癌患者HER2基因擴增，這為添加曲妥珠單抗來改善生存提供了可能。然而，2022年2月，發表在《Lancet Oncol》的一項多中心、隨機、3 期研究卻顯示，HER2過表達食管腺癌新輔助放化療方...

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難治性慢性咳嗽治療新藥 Eliapixant I期研究結果公布

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難治性慢性咳嗽（RCC）暫無獲批的治療方法，超適應證用藥雖能解燃眉之急，但療效有限，還有可能產生不良反應。P2X3受體拮抗劑有望填補這一空白。 2022年8月，發表在《Clin Pharmacokinet》的一項I期研究，帶來了有關選擇性P2X3受體拮抗劑Eliapixant藥效學、藥代動力...

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鉀攝入與血壓和心血管結局的相關性男女有別！對EPIC…

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高鉀飲食對心血管有益，包括血壓較低和心血管疾�。–VD）風險較低相關。2022年8月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，鉀攝入量、收縮壓（SBP）、CVD事件的相關性男女有別。數據表明，在SBP上，鈉攝入量較高女性從鉀攝入較高獲得的獲益特別高。目的：高鉀飲食與...

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慢性冠脈疾病患者不按時吃藥危害性幾何？最新研究來了

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專業人士所稱的用藥不依從，即俗稱的不按時吃藥，對慢性冠脈疾�。–CD）患者的結局有多大影響？2022年8月，發表在《Am Coll Cardiol》的一項研究，對此進行了探討。背景：ISCHEMIA（藥物和侵襲性方法健康有效性比較的國際研究）研究將CCD患者隨機分配至指南指導的藥...

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2022 ESMO：Top10肺癌研究一覽

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2022年歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會已于9月9日～13日在法國巴黎隆重舉行。長期以來，發病率和死亡率多年霸占榜首的肺癌，其診療進展備受關注。此次ESMO年會，top肺癌研究有哪些呢，小編為您一一盤點。一、ADAURA研究更新結果隨訪2年靶向組是否有OS優勢？題目：...

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臨床研究中PCI患者不依從雙重抗血小板治療對結局的…

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經皮冠狀動脈介入治療（PCI）后的抗血小板治療，不依從很常見。2022年8月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，對MASTER DAPT研究中不依從研究方案中抗血小板治療的影響，進行了考察。背景：PCI后不依從抗血小板治療很常見，甚至在臨床研究中也是如此。目的：...

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奧馬利珠單抗治療哮喘多久能停藥？停藥后獲益能維…

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奧馬珠單抗的出現，為重癥哮喘帶來新希望。但是，治療多久才能停藥，停藥后獲益能保持多久，仍在探索中。 2022年5月，發表在《Eur Respir J》的一項幾乎覆蓋了法國所有哮喘患者的真實世界研究，為這兩個疑問提供了參考答案。奧馬珠單抗治療重癥哮喘二大疑問懸而未...

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新冠疫苗接種后多久保護作用減弱？哪些人最易受影響…

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研究表明，隨著時間的推移，新冠疫苗的保護效力將減弱。那么，疫苗接種后強有力的保護效力能持續多久呢？不同類型疫苗之間有差別嗎？那些人最易受減弱保護的影響？2022年6月，發表在《Lancet Respir Med.》的一項病例對照研究，給出答案。背景：研究表明，COVID-19...

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早產對中年期肺功能和COPD影響幾何？這項研究說明白了

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早產與肺功能降低有關，但其對肺功能和慢性阻塞性肺�。–OPD）的長期影響尚不清楚。2022年5月，發表在《Lancet Respir Med》的一項前瞻性隊列研究的分析，針對這一問題展開調查。背景：早產與33歲時肺功能降低相關，但其對肺功能和COPD的長期影響尚不清楚。為了探索...

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中國隊列研究揭曉GLP-1RA vs SGLT2抑制劑在2型糖尿…

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降低心腎并發癥的風險是2型糖尿病治療的主要目標。2022年8月，中美學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項基于人群的隊列研究，比較了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）vs鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑在2型糖尿病患者中的心血管有效性。目的：旨在...

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1/4慢性咳嗽患者會遷延多年誰容易中招？最新研究有…

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偶爾咳幾聲，不是什么大事。但是常年白天咳晚上咳，那可就有點要命了，工作和生活都會成一團漿糊。哪些慢性咳嗽患者容易持續多年？2022年6月，美國學者發表在《J Allergy Clin Immunol Pract》的一項回顧性數據庫分析，對此進行了探究。慢性咳嗽有的能持續多年工...

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胰島素治療2型糖尿病嚴重低血糖一項研究揭示了既往…

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胰島素治療2型糖尿病成人，哪些人更容易發生嚴重低血糖（SH）？2022年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究，揭示了更多既往未知的風險因素。目的：SH的一些風險因素與胰島素治療的糖尿病相關。該研究探討了胰島素治療2型糖尿病成人的潛在風險因素。材料...

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新冠肺炎住院患者巴瑞替尼可減少1/5的死亡！一項隨…

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至今，醫藥領域還在探索新冠肺炎的有效治療藥物。2022年7月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，對于新冠肺炎住院患者，巴瑞替尼治療可減少1/5的死亡率。背景：旨在評估巴瑞替尼（一種Janus激酶（JAK）1-2抑制劑）治療新冠肺炎住院患者的有效性和安全性。方法：該隨...

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成人發熱吃退熱藥或物理降溫意義大嗎？最新研究跟我…

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對于成人發熱來說，常常會給予退熱藥或物理降溫。不過，2022年7月，發表在《BMJ》的一項研究顯示，發熱治療似乎不會影響死亡和嚴重不良事件的風險。目的：在廣泛發熱人群中，研究發熱治療與不發熱治療相比的效果。設計：對隨機臨床試驗的薈萃分析和試驗序貫分析進...

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合并外周動脈疾病的糖尿病利拉魯肽和索馬魯肽心血…

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2022年7月，發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究發現，在2型糖尿�。═2D）中，無論是否合并外周動脈�。≒AD），利拉魯肽和索馬魯肽的心血管（CV）有效性一致。目的：在2型糖尿�。═2D）合并外周動脈�。≒AD）患者中，評估利拉魯肽和索馬魯肽的心血管（CV）有效...

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局晚期食管鱗癌新輔助化療糾結2療程還是3療程？最…

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對于局晚期食管鱗狀細胞癌（ESCC），圍術期治療哪種方式最佳，仍有很多問題懸而未決，新輔助化療（NAC）進行幾個療程最佳，就是其中之一。 2022年6月，發表在《Br J Cancer》的一項多機構、隨機、II期研究，針對這一問題進行了分析。食管鱗癌圍術期治療幾度變遷新...

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食管癌遺傳不？中國最新研究結果很扎心

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食管癌遺傳嗎？以往觀察到食管癌有一定的家族聚集性，但大家認為是一家子住在一起，飲食習慣基本上都一樣所導致。然而，2022年4月，中國學者發表在《Chin Med J (Engl)》的一項研究，結果很扎心。食管癌有一定家族和區域聚集性但尚未能完全解釋遺傳影響幾何食管...

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以色列研究揭示頭孢呋辛vs頭孢唑林和阿莫西林/克拉…

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適當的抗生素使用包括了解預期細菌、局部抗菌譜、考慮的抗生素譜及其成本。2022年6月，以色列學者發表在《J Antimicrob Chemother》的回顧性比較，評估了頭孢呋辛vs頭孢唑林和阿莫西林/克拉維酸的使用對將來交叉耐藥的影響。背景：尚無對抗生素使用引起的交叉耐藥進...

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意大利研究揭曉雙肺移植受者MDR/ESBL革蘭氏陰性菌發…

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2022年7月，意大利學者發表在《Chest》的一項研究，考察了雙肺移植受者多藥耐藥和超廣譜β-內酰胺酶（MDR/ESBL）革蘭氏陰性（GN）菌的發生率、風險因素和院內死亡率。背景：在過去的幾十年里，MDR/ESBL GN菌已經在肺移植（LT）受者中逐步增加。及時診斷、預防和...

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26.5年隨訪研究：幽門螺桿菌根除可降低胃癌的發生風險

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有必要評估根除幽門螺桿菌（HP）對胃癌預防的效果。2022年7月，發表在《Gastroenterology》的一項隨訪26.5年的研究結果顯示，HP根除為高風險人群帶來長期的胃癌保護作用，尤其是基線無胃癌前病變的感染個體。背景和目的：HP感染是胃癌發病機制中最重要的風險因素。...

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新冠復陽者有無傳染性？中國學者的最新研究

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對于新冠康復者來說，雖然走出了醫院，生活卻無法恢復到從前。有的無法重返工作崗位，有的被周圍人避而遠之，甚至連去當抗疫志愿者也要被歧視。周圍人的排擠，從根源上來說，是因為擔心新冠復陽者會感染自己或更多人，故采用這種極端的方式來與病毒劃清界限。這種擔...

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最新研究：小比例的癌癥藥物RCT在改善OS的同時能使Q…

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有總生存期（OS）或無進展生存期（PFS）改善的癌癥藥物試驗是否也能改善癌癥患者的總體生活質量（QOL）呢？2022年6月，發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示，小比例的癌癥藥物RCT在改善OS的同時能使QOL獲益。重要性：雖然QOL是重要的臨床終點，但癌癥藥物的批準往往...

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利妥昔單抗治療系統性硬化癥一個療程后繼續用藥有…

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正常人皮膚柔軟、光滑，有彈性，關節伸曲自如。但某些人某些部位甚至全身皮膚逐漸發硬失去彈性，關節活動異常艱難，像穿上一層厚厚的“鎧甲”，這種病就是硬皮病。有些病人只是皮膚硬化，稱為局限性硬化癥；而有些病人心、肺、胃腸和腎等內臟也纖維化和硬...

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真實世界研究證實中國老年人收縮壓 110~<130mmHg與…

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2022年6月，中國學者發表在《Hypertension》的一項真實世界前瞻性隊列研究，考察了中國老年人血壓的控制和心血管疾�。–VD）與死亡風險的相關性。背景：STEP試驗（老年高血壓患者血壓干預策略）表明，老年高血壓患者收縮壓（SBP）控制在110~<130mmHg可獲益。本研究...

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真實世界中阿貝西利的靜脈血栓發生率更高是臨床研…

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因臨床研究顯示CDK4/6抑制劑阿貝西利增加靜脈血栓栓塞（VTE）發生率，被黑框警告。2022年6月，發表在《Cancer》的一項研究顯示，真實世界中，阿貝西利的VTE發生率或更高。背景：CDK4/6抑制劑阿貝西利是激素受體陽性乳腺癌的治療基石。然而，在多項臨床研究中，阿貝...

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降低尿酸保護腎臟？最新研究提示此話差矣！

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高尿酸不控制，腎功能會逐漸衰竭；把尿酸降下來，能保護腎臟，幾乎是共識。然而，2022年6月，美國學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，顛覆了這一觀念，尿酸水平稍高者降尿酸，或還破壞腎功能。尿酸升高與腎功能下降或互為因果降低尿酸或能保護腎功能超過10%...

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自身免疫疾病和和風濕病新冠疫苗有效否心里打鼓？…

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新冠疫情來了，系統性自身免疫性和自身炎癥性風濕�。⊿AARD）患者既易于被感染，疫苗的效果還可能差于常人，且現在普遍人群疫苗的效果也下降。那么，SAARD患者還有必要接種新冠疫苗嗎？ 2022年6月，希臘學者發表在《J Autoimmun》的一項研究提示，接種3劑新冠疫苗可...

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觀察性研究揭示美國新冠疫苗的公共健康影響

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除了COVID-19相關死亡，大流行還對其他健康狀況產生了間接影響。這些影響體現在過度死亡率和預期壽命估計值減少。2022年4月，美國學者發表在《BMJ》的一項觀察性研究，評估了美國新冠疫苗的公共健康影響。目的：旨在評估美國疫苗規模擴大對人群水平的新冠肺炎死亡率...

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最新研究揭示貝達奎林在肺結核患者腦脊液中的藥代動…

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中樞神經系統結核�。–NS TB）主要由原發感染肺部的結核分歧桿菌經血流播散至腦和脊髓實質、腦脊膜及其鄰近組織形成病灶所致。2022年5月，南非和美國學者發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究，探究了貝達奎林在肺結核患者腦脊液（CSF）中的藥代動力學。背景...

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糖尿病前期人群服用維D能否減少糖尿病的發生？一項…

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2型糖尿病是一道公共衛生難題。流行病學證據表明，維生素D攝入低下與2型糖尿病風險增加存在相關性。2022年5月，發表在《BMJ》的一項研究顯示，對于糖尿病前期人群，艾地骨化醇治療不會顯著減少糖尿病的發生，但對胰島素分泌不足人群具有潛在獲益。目的：旨在評估艾...

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風濕病患者中招新冠后果多嚴重？如何治療？最新研…

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新冠疫情來襲，普通人群尚且憂心忡忡，風濕性疾病患者的處境就更像是屋漏偏逢連夜雨。疫情進入第3年，普通人群該如何應對，有了長足進步。但對于風濕性疾病患者這一特殊群體的探討，卻稍顯單薄。2022年4月，發表在《Nat Rev Rheumatol》的一篇綜述，對迄今為止相關...

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維生素C是膿毒癥患者的救命藥嗎？最新RCT研究的答案…

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維生素C是膿毒癥患者的救命藥嗎？2022年6月，發表在《N Engl J Med》的一項隨機安慰劑對照研究，給出了否定的答案。背景：評價在重癥監護室（ICU）中接受血管升壓藥治療的成年膿毒癥患者靜脈給予維生素C的研究，對于死亡和器官功能不全風險，結果相互矛盾。方法：...

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21年研究揭示糖耐量受損者二甲雙胍和生活方式干預…

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已經證實，對于糖耐量受損者，生活方式干預和二甲雙胍可以預防糖尿病。但是，2022年5月，發表在《Circulation》的一項研究顯示，這些干預或都不能減少嚴重不良心血管事件。背景：已經證實，生活方式干預和二甲雙胍可以預防糖尿病，但是，二者預防與糖尿病發生相關的...

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老人猛練還是柔練心血管更健康？5年研究揭示答案

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對于運動，大爺大媽比年輕人積極很多。不僅積極，還硬核！公園大爺大媽們的鍛煉動作用“十八般武藝”來形容都絲毫不為過。那么問題來了：老年人需要猛練嗎？ 2022年6月，挪威、澳大利亞和美國學者發表在《Eur Heart J》的Generation 100隨機試驗，調查了不...

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兒童青少年新冠肺炎后不良事件風險和疫苗有效性丹…

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2022年4月，發表在《BMJ》的一項研究顯示，丹麥兒童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件風險較低，接種2劑BNT162b2 mRNA疫苗，對德爾塔變異株的有效性高達93%。目的：旨在評估丹麥兒童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件風險，評估BNT162b...

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新冠后深靜脈血栓、肺栓塞和出血風險具體幾何？一項…

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眾所周知，新冠肺炎后深靜脈血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血風險均升高。2022年4月，發表在《BMJ》的一項研究，將這些風險具體幾何，進行了量化。目的：旨在量化新冠肺炎后深靜脈血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血風險。設計：自我對照病例系列和配對隊列...

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NHLBI匯總隊列研究：肺功能損傷可增加心衰風險

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目前還沒有大型研究區分肺功能損害和心衰（HF）亞型之間的關系。2022年6月，發表在《Eur Heart J》的NHLBI聯合隊列研究顯示，肺功能損傷與HF風險的增加相關，尤其是射血分數降低HF（HFpEF）。目的：旨在評估肺功能損傷與HF發生風險的相關性。方法和結果：從美國8個...

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臨縣營養干預研究35年隨訪結果公布兩類人補充復合…

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不少人喜歡補充復合維生素，不論身體缺不缺。目前，營養不缺乏者補充復合維生素預防癌癥，尚無定論。臨縣營養干預研究，則在維生素缺乏的食管鱗狀上皮異常增生這一特殊人群中，考察了補充復合維生素的作用。已經公布的隨訪26年的結果，未發現有益作用。2022年6月，《...

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相對健康的輕癥新冠誰會進展為重癥？張文宏團隊最新…

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我們有不少先賢，如諸葛亮，有未卜先知料事如神的神技，驚嘆之余還讓人膜拜。對應到現代醫學，醫生想要提前預測某些患者的轉歸和預后，則需要開展研究，探索各類患者的特征，從而擁有這一技能。 6月18日，中國疾病預防控制中心周報（CHINA CDC WEEKLY）發表了一篇由...

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真實世界膠質瘤患者隊列研究揭示替莫唑胺誘導的骨…

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高級別膠質瘤是一種進展迅速的腦癌，即使經過手術和放療的標準治療，生存率也很低。替莫唑胺是一種口服抗癌藥。2022年5月，德國學者發表在《Neurology》的一項研究，評估了替莫唑胺誘導的骨髓抑制的性別依賴及其對大型真實世界膠質瘤患者隊列生存期的影響。背景和目...

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輪狀病毒疫苗除了預防腹瀉有無預料之外的益處？最…

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滅活疫苗除了預防既定的疾病之外，還常帶來意料之外的益處，例如牛痘除了有效預防天花外，還減少了麻疹和猩紅熱，專業人士稱之為非特異性效應。輪狀病毒疫苗也為滅活疫苗，是否存在這一效應呢？2021年12月，荷蘭學者發表在《Vaccine》的一項研究，在有醫療風險的嬰...

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骨和關節感染患者：口服左氧氟沙星的藥代動力學和藥…

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骨和關節感染是重要的健康問題。2022年4月，發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究，調查了左氧氟沙星治療骨和關節感染的PK/ PD。目的：本研究旨在描述口服左氧氟沙星在成人患者體內的藥代動力學（PK），以優化給藥方案，并探討左氧氟沙星治療骨和關節感染（B...

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真實世界隊列研究：慢性肢體威脅性缺血患者的臨床結…

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大多數關于慢性肢體威脅性缺血（CLTI）的臨床試驗只包括小規模的患者群體，而且女性在這些試驗中往往代表性不足。2022年5月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，女性CLTI患者年齡更大，較少接受血管手術，較少接受指南推薦藥物。但女性與隨訪期更好的總生存期（O...

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人工甜味劑少吃為妙！為期近8年超10萬人研究揭示其…

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現實生活中，“甜食動物”比比皆是。鑒于眾多研究揭發添加糖“罪大惡極”，因此食品制造商轉變思路，人工甜味劑也就應運而生。不過，人工甜味劑就真的無可指摘嗎？ 2022年3月，法國學者發表在《PLoS Med》的一項隊列研究揭示，人工甜味劑與癌癥...

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各類靜脈鐵劑的過敏反應風險幾何？一項回顧性隊列研…

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各類靜脈（IV）鐵劑的過敏反應風險幾何？2022年5月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究顯示，所有IV鐵產品的過敏反應發生率都極低，但是右旋糖酐鐵與納米氧化鐵比蔗糖鐵的風險高3~8倍。背景：尚未評估過目前使用IV鐵劑的過敏反應風險。目的：旨在比較常用的5種IV...

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大樣本前瞻性中國隊列研究：多基因風險評分能否改善…

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心血管疾病由遺傳易感性和環境風險因素共同驅動，是中國和世界范圍內死亡和疾病負擔的主要原因。2022年5月，中國、美國、日本等國學者發表在《Eur Heart J》的一項大樣本、前瞻性、中國隊列研究表明，多基因風險評分（PRS）可改善冠狀動脈疾�。–AD）風險分層。目的...

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兒童急性胃腸炎諾如病毒的分量在增加！最新研究揭…

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眾所周知，輪狀病毒是5歲以下兒童急性胃腸炎最常見的病原體。但是，自從輪狀病毒疫苗出現后，輪狀病毒受到一定程度壓制，諾如病毒卻有抬頭之勢。 2022年1月，伊朗學者通過對2015～2020年期間的研究進行薈萃分析，考察了胃腸炎兒童諾如病毒感染的全球流行率和基因型分...

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韓國隊列研究揭曉肢端肥大癥患者的心血管結局

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肢端肥大癥是由于是生長激素分泌過多，在骨骺閉合之后導致的臨床綜合征。2022年4月，韓國學者發表在《Eur Heart J》的一項隊列研究，考察了肢端肥大癥患者的心血管結局。目的：心血管疾病是肢端肥大癥的常見并發癥。研究者在韓國一個使用全國數據的大樣本人群中，調...

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中國研究揭曉致病菌在糖尿病足潰瘍合并壞死性筋膜炎…

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大多數糖尿病足潰瘍患者表現為外周血管疾病或糖尿病神經病變，免疫功能受損。2022年4月，中國學者發表在《BMC Infect Dis》的一項研究，考察了中國糖尿病足中心中致病菌在糖尿病足潰瘍合并壞死性筋膜炎（DNF）患者中的分布和藥物敏感性。背景：糖尿病足潰瘍是糖尿病...

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最新西班牙研究開發出新冠肺炎相關肺曲霉菌病的預測…

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新冠肺炎相關肺曲霉菌�。–APA）最近被認為是新冠肺炎危重患者的主要并發癥。據估計10%～20%的ICU收治的新冠肺炎患者最終會進展CAPA。2022年5月，西班牙學者發表在《Mycoses》的一項研究，旨在開發重癥新冠肺炎患者CAPA預測評分。背景：CAPA是重癥新冠肺炎患者的主...

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免疫抑制者mRNA新冠疫苗的有效性幾何？真實世界研究…

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2022年5月，發表在《Clin Infect Dis》的一項真實世界研究，在美國人群中考察了信使RNA（mRNA）疫苗預防新冠肺炎住院的有效性。結果顯示，mRNA疫苗對預防美國成人新冠肺炎住院，總體有效性為87.4%；對于免疫抑制患者，有效性為62.9%。背景：隨著嚴重急性呼吸綜合征...

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重癥醫院獲得性肺炎黏菌素是否負荷劑量很糾結？這…

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對于碳青霉烯類耐藥革蘭氏陰性菌（CRGNB）感染重癥肺炎，為了最大化療效，國內外指南多推薦靜脈給予負荷劑量黏菌素。但是，因為擔心腎毒性，1/3~1/2的患者未接受負荷劑量。對于還在糾結黏菌素要不要負荷劑量的臨床醫生，2022年4月，發表在《Critical Care》的一項研...

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新藥大量涌現是血液腫瘤的福音但基于的臨床研究多…

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近年來，血液惡性腫瘤治療發生了翻天覆地的變化，大量新藥涌現，讓患者獲益匪淺。遺憾的是，大多數新藥的批準都是基于使用替代終點的早期臨床研究。 2022年5月，發表在《Eur J Cancer》的一項系統評價，評估了2015～2020年的2609項血液系統惡性腫瘤臨床研究，發現只...

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芳香化酶抑制劑增加乳腺癌患者帕金森病風險？最新研…

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2022年4月，加拿大和法國學者發表在《Cancer》的一項基于人群的隊列研究，考察了芳香化酶抑制劑（AI）與帕金森�。≒D）發生率的相關性。背景：當前的指南推薦激素受體陽性乳腺癌患者接受AI和他莫昔芬進行輔助治療。一些觀察性研究已經對他莫昔芬可能與PD風險增加相...

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急性髓系白血病接受免疫檢查點抑制劑肺炎風險具體…

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急性髓系白血�。ˋML）5年生存率寥寥，近幾年大火的免疫檢查點抑制劑（ICI）帶來了生的希望。不過，不是所有AML患者都能從中獲益，一部分還可能因為肺炎不良反應的發生反而生命受到威脅。 2022年4月，美國學者發表在《Cancer》的一項回顧性隊列研究，考察了AML患者接...

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外周動脈疾病成人家庭步行鍛煉3個月改了步行距離！…

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外周動脈性疾�。≒AD）是一種外周動脈狹窄或閉塞導致的局部缺血性疾病。目前，國際指南推薦步行鍛煉作為PAD的一線治療手段。2022年4月，發表在《JAMA》的一項研究顯示，基于家庭的步行鍛煉行為改變干預3個月，可改善步行距離。重要性：推薦外周動脈疾�。≒AD）患者...

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妊娠期接種新冠疫苗會影響胎兒的健康嗎？大規模隊列…

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妊娠期接種SARS-CoV-2疫苗的安全性如何？2022年4月，發表在《JAMA》的一項大規模隊列研究顯示，妊娠期接種SARS-CoV-2疫苗與不良妊娠結局風險的增加不相關。但多數mRNA疫苗是在妊中期和妊晚期接種，在解讀結果時應考慮這一點。重要性：妊娠期接種SARS-CoV-2疫苗的安...

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FDA批準的CAR-T的關鍵臨床研究中黑人血液惡性腫瘤…

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有效治療可及性差的黑人群體中，有些血液系統惡性腫瘤更常見。近幾年，嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）是血液惡性腫瘤治療領域的重大進展，但是美國食品和藥物管理局（FDA）批準的CAR-T產品相關臨床研究中，納入的黑人患者比較少。 2022年4月，美國學者發表在《JAMA Netw...

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中美研究揭曉去鐵胺對不同基線血腫體積患者結局的影響

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2022年4月，美國和中國學者發表在《Stroke》的i-DEF試驗的事后分析，評估了去鐵胺對不同基線血腫體積（HV）患者結局的影響。背景：HV是顱內出血后結局的重要預測因素。該研究評估了i-DEF試驗中（顱內出血去鐵胺）鐵螯合劑、去鐵胺對功能結局的影響是否隨著HV的不同...

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奧密克戎更溫和是疫苗導致的假象！一項對13萬新冠患…

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奧密克戎傳染性更強，但更溫和，幾乎快要成為“公論”。但最近，美國一項對13萬新冠患者的研究卻對此啪啪打臉，其提示奧密克戎變異毒株本質上與之前其他突變株一樣致命。美國一項13萬人研究：奧密克戎更溫和是疫苗帶來的假象該項研究本月2日發布于美國...

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以色列研究揭示第4劑BNT162b2新冠疫苗對奧密克戎的…

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第4劑新冠疫苗對確診感染和嚴重疾病的真實世界有效性尚不清楚。2022年4月，以色列學者發表在《N Engl J Med》的一項研究，考察了第4劑BNT162b2新冠疫苗對以色列奧密克戎的保護作用。背景：2022年1月2日，以色列開始為60歲或以上人群接種第4劑BNT162b2新冠疫苗。對于...

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脊柱融合術出院后還在用抗生素預防手術部位感染？…

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對于脊柱融合術，術后預防手術部位感染很重要，但是北美脊柱協會并不建議預防性使用抗生素。不過這一建議和目前的研究多針對院內，很少涉及出院后的情況。 2022年3月，美國學者發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究表明，脊柱融合術出院后預防性使用抗生素，...

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宮頸癌免疫治療研究很熱僅這一策略證據可靠

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宮頸癌作為女性的高發癌癥，晚期或復發患者治療選擇相當有限且療效不佳。近年來，免疫治療被寄予厚望，研究也日益增多。 2022年1月，發表在《Cancers (Basel)》的一項研究，對現有的免疫治療有效性和安全性的證據進行了系統評價，發現僅帕博利珠單抗+化療+貝伐珠單抗...

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碩士研究生復試331逆襲390分是否違規？北京協和醫學…

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近日，北京協和醫學院研究生復試331逆襲390分一事，引起網友熱議。據悉，一考生初試390分，復試77.93分；另一考生初試331分，復試高達90.86分，成功逆襲，拿到了唯一的錄取名額。因此有人質疑錄取過程有貓膩，還有人稱因復試高分逆襲成功者為濟寧醫學院教務處處長之...

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妊娠期撞上類風濕 EULAR的TNFi用藥推薦靠譜嗎？這項…

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孕期撞上活動性類風濕關節炎，使用腫瘤壞死因子抑制劑（TNFi）時，如何讓準媽媽得到有效治療的同時兼顧腹中胎兒的安全，是個難題。為了最小化TNFi通過胎盤影響胎兒，歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）發布了妊娠期使用TNFi的考慮要點（PtC）。 2022年3月，荷蘭學者發表在《A...

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哪些乙肝患者適合停藥核苷（酸）類似物？一項國際多…

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哪些乙肝患者可以停藥核苷（酸）類似物（NA），是研究的熱點之一。2022年3月，發表在《Gastroenterology》的一項研究顯示，最適合NA停藥的患者為病毒學抑制、HBeAg陰性、HBsAg水平較低的非肝硬化慢性乙型肝炎（CHB）患者，尤其是<1000IU/mL的白人和<100IU/mL的亞洲人...

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食物選擇對預期壽命有何影響？最新模型研究給出答案

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飲食對健康至關重要。2022年2月，挪威學者發表在《PLoS Med》的一項模型研究，旨在評估食物選擇對預期壽命（LE）的影響。背景：理解和利用營養研究的結果對醫生、政策制定者甚至研究人員來說是一項挑戰。為了對飲食做出更好的決定，需要采用綜合最佳證據的創新方法...

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降壓藥ACEI或增加結直腸癌風險！孟德爾隨機研究

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這些年，降壓藥與癌癥的關系，一會兒是致癌，一會兒是防癌，讓人無所適從。2022年2月，發表在《PLoS Med》的一項孟德爾隨機分析，再次考察了3類常用降壓藥與4種常見癌癥風險之間的相關性。結果發現，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或增加結直腸癌風險，未發現β...

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新冠疫苗加強針要不要打？三大重磅研究揭曉答案

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新冠疫苗加強針要不要打，只需重點人群接種嗎？近期，三大頂級醫學期刊發布三項研究，結果均提示接種疫苗加強針的重要性。不是只有重點人群才要加強免疫，符合接種條件的人群，都應該進行加強免疫。新冠疫苗加強免疫，不是“可選項”，而是“必選項&r...

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大面積缺血急性卒中不適合血管內治療？最新研究有新…

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顱內大血管阻塞在臨床上較為常見，可占各類缺血性卒中的40%以上。對于梗死面積較大時，一般避免血管內治療。但2022年2月，發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示，這部分患者接受血管內治療比僅接受藥物治療具有更好的功能結局，但是顱內出血更多。背景：當急性缺血...

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你想了解的新冠后遺癥在這里近期研究結果匯編

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新冠疫情暴發后，關于新冠后遺癥的報道越來越多。從目前全世界各地的研究來看，形勢并不樂觀。新冠對人體的影響可能超乎想象。《Nature》最新研究：新冠傷“腦” 3月8日，《Nature》以“加速預覽”的形式，發布了牛津大學Gwenaëlle Douaud...

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利福昔明為何對肝性腦病有效？最新研究確定了

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利福昔明用于治療肝性腦�。℉E），已經有30余年歷史，但其具體作用機制，尚不清楚。2022年2月，發表在《J Hepatol》的一項安慰劑對照、雙盲、機理研究顯示，利福昔明-α可減少腸道菌群口腔化，減輕全身炎癥，修復腸道屏障。肝性腦�。耗c道菌群失調是病因利福...

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一項觀察性研究：低收入和中等收入國家育齡HIV女性…

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最初對致畸性產生擔憂后，低收入和中等收入國家育齡艾滋病毒女性使用多替拉韋的差異仍不清楚。2022年1月，發表在《Ann Intern Med》的一項觀察性隊列研究對此進行了考察。背景：2018年5月，一項最初的安全信號表明，受孕時暴露于多替拉韋與嬰兒神經管缺陷正相關，這...

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美國研究揭示房顫患者胃腸道出血后重新開始華法林vs…

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2022年2月，美國學者發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項隊列研究，考察了房顫患者嚴重胃腸道大出血后重新開始華法林vs直接口服抗凝藥（DOAC）及相關結局。背景和目的：處方華法林vs DOAC的患者胃腸道出血（GIB）住院后抗凝管理和GIB復發和血栓栓塞風險的現...

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維得利珠單抗治療炎癥性腸病更安全被質疑？大規模人…

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維得利珠單抗治療炎癥性腸�。↖BD）患者，其選擇性作用于腸道，更安全，被大家認為是其優勢之一，尤其是重癥感染風險。然而，一些研究結果挑戰了這一觀念，貌似其還有其他作用途徑。 2022年2月，發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項大規�；谌巳旱难芯�，再...

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克羅恩病-小腸腺癌罕見且神秘？該研究全方位揭秘其…

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克羅恩�。–D）-小腸腺癌（SBA）是一種罕見的腫瘤。因為罕見，所以很難全方位了解，患病率、生存率、表現、病理等，都不十分確定。2022年1月，發表在《Int J Colorectal Dis》的一項系統評價和薈萃分析，全方位揭秘。小腸腺癌中的“戰斗機”CD-SBA 因罕見...

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新英格蘭雜志研究揭示新冠疫苗對阿爾法和德爾塔變…

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隨機對照試驗和真實世界人群研究表明，針對嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的疫苗可以預防SARS-CoV-2變種的感染和不良結局，包括B.1.1.7（阿爾法）和B.1.617.2（德爾塔）變種。2022年1月，英國學者發表在《N Engl J Med》的一項研究，考察了新冠疫苗對阿...

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中國研究揭示健康成人中第3劑COVID-19滅活疫苗的免…

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截至2021年10月3日，超過20種疫苗獲批用于應對COVID-19大流行，全球接種超過63.3億劑。2021年12月，中國學者發表在《Lancet Infect Dis》的2項單中心、雙盲、隨機、安慰劑對照2期臨床試驗的中期結果，評估了健康成人中第3劑COVID-19滅活疫苗的免疫原性和安全性，兩劑...

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EXTEND-DAPT研究：現代臨床實踐中雙重抗血小板治療…

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患者特征的差異、治療方案的變化和醫療技術的進步都可能影響早期隨機試驗結果對當代臨床實踐的適用性。2022年1月，發表在《Circulation》的EXTEND-DAPT研究結果顯示，當代臨床實踐中患者和支架與DAPT研究之間的差異減弱了長期DAPT帶來的獲益，并與更大危害相關。背...

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他汀預防結腸癌？最近研究結果有反轉

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既往的不少研究表明，降脂藥他汀可能有助預防結直腸癌。2022年1月，發表在《Am J Gastroenterol》的一項隨訪20多年的前瞻性研究結果，與以往結論不同，認為服用他汀時間越久，結腸癌風險越高。阿司匹林預防結直腸癌需服用10年多他汀是否也如此？過去的幾十年，降...

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多中心國際隊列研究：80多歲癌癥患者免疫檢查點抑制…

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我們對80歲以上老年患者免疫檢查點抑制劑（ICI）的有效性知之甚少。2021年12月，發表在《JAMA Oncol》的一項多中心國際回顧性研究顯示，ICI治療在老年癌癥患者中是有效的，并且耐受性普遍良好，但因irAE而停止ICI治療隨著年齡的增長更加頻繁。重要性：既往老年（&ge...

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脂肪肝肝纖維化不能逆轉？最新研究提示完全可能

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非酒精性脂肪肝（NASH）又稱代謝性脂肪肝，主要特征為肝細胞炎癥、脂肪變性和氣球樣變，肝臟纖維化日趨嚴重，嚴重者可發展為肝硬化，尚無特殊治療措施。我們通常認為，得了脂肪肝，就只能不可避免的導致肝纖維化。2022年1月，發表在《Hepatology》的一項薈萃分析反駁...

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房顫患者嚴重胃腸道出血后抗凝策略如何選擇？最新…

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心房顫動患者，抗凝治療降低血栓栓塞風險非常重要。然而，抗凝也常導致胃腸道出血（GIB）。有GIB病史的患者，再次出血的風險增加。GIB患者出院后，要不要恢復抗凝治療，抗凝選華法林還是直接口服抗凝劑（DOACs）？2022年2月，發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的...

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胖子又被點名了！最新研究：肥胖新冠患者更可能出現…

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胖子又被點名了！近日，發表在《國際肥胖雜志》的一篇主要由意大利團隊完成的論文，揭示了肥胖新冠肺炎患者更可能出現嚴重并發癥的病理。論文指出，病人感染新冠病毒后，脂肪細胞遭到破壞，導致脂肪栓通過血液進入其他身體器官，在肺部形成膜結構，進而造成嚴重呼吸...

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回顧性研究揭示養老院居民臨終停用β受體阻滯劑的情況

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養老院（NH）居民有多種合并癥，常需要多種藥物。2022年1月，美國學者發表在《J Am Geriatr Soc》的一項研究，描述了NH居民臨終停用β受體阻滯劑（BB）的情況。背景：鑒于NH居民預期壽命有限，繼續使用BB的危害會超過臨床獲益。該研究旨在描述NH居民臨終時BB的...

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益生菌治療新冠是吹牛？最新研究提示或屬實

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去年，曾有企業因宣傳益生菌在新冠病毒防治中有重要作用等，被市場監督管理局罰款。不少網友也表示，小小益生菌能有這么大作用，也太夸張了吧！不過，近期發表在《Gut Microbes》的一項單中心、四盲、隨機研究顯示，部分證實益生菌的效果可能存在相應機制，即對于有...

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針對257萬人的研究：接種首劑新冠疫苗≥14天后 COVI…

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新冠疫苗是預防新冠肺炎（COVID-19）最方便有效手段。2021年12月，發表在《Lancet Respir Med》的一項針對蘇格蘭257萬人的研究結果顯示，接種首劑疫苗后的14天或以上，COVID-19住院和死亡人數減少。背景：英國新冠疫苗接種計劃優先為COVID-19死亡和住院風險最高的人...

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中國研究揭示江蘇口服脊髓灰質炎二價疫苗免疫后的不…

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全球根除脊髓灰質炎行動接近于阻斷野生脊髓灰質炎病毒（WPV）在全世界的傳播，2017年僅報告22例1型WPV病例。2021年12月，中國學者發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究評估了中國江蘇口服脊髓灰質炎二價疫苗免疫后的不良事件。目的：2016年4月，全球用口服脊髓...

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中國研究揭曉嚴重社區獲得性肺炎合并2型糖尿病患者…

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社區獲得性肺炎是全世界成人感染的主要原因，與高住院率和住院時間相關。2021年12月，中國學者發表在《Crit Care》的一項研究，考察了嚴重社區獲得性肺炎（SCAP）合并2型糖尿�。═2DM）患者死亡相關的臨床特征和風險因素。背景：本研究旨在調查T2DM對SCAP的影響，開...

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新冠住院患者出院后還需抗凝預防血栓嗎？這項研究有…

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對于新冠肺炎住院患者，出院后是否需要繼續抗凝來預防血栓事件呢？2022年1月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，與不進行延長血栓預防相比，使用利伐沙班10 mg/d 35天可改善臨床結局。背景：新冠肺炎住院患者出院后具有血栓事件風險，延長血栓預防時間在該人群中的...

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血管內治療效果隨著血栓滲透性的增加而升高？7項急…

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根據放射影像，血栓滲透性估計急性缺血性卒中沿血栓的殘余流量，并可能影響急性缺血性卒中血管內治療的益處。2021年11月，發表在《Stroke》的一項來自 7 項急性缺血性卒中研究的匯總數據，調查了血栓滲透性對潛在血管內治療效果的影響。目的：本研究的目的是考察血...

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口服含氮雙膦酸鹽能否預防新冠肺炎？最新意大利研究…

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最近一項小型觀察性研究表明，與普通人群相比，唑來膦酸治療的患者嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2（SARS-CoV-2）感染的發病率較低。2021年11月，意大利學者發表在《J Bone Miner Res》的一項研究，探究了口服含氮雙膦酸鹽對新冠肺炎（COVID-19）結局的影響。 SARS-CoV...

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大把吃藥的老人強化降壓添加新藥還是加大劑量？這…

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強化降壓，低劑量藥物聯合治療或降壓幅度更大。但是，常大把吃藥的老年人，添加一種新藥還是將藥物劑量增至最大，成了比較艱難的抉擇。2021年12月，瑞士和美國學者發表在《Ann Intern Med》的一項回顧性觀察性研究，對此進行了比較。老年人強化降壓有利添加新藥還...

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一項國際前瞻性隊列研究揭示微血管心絞痛的臨床特征…

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仍然缺乏微血管心絞痛（MVA）患者的臨床特征和預后的相關數據。2021年11月，發表在《Eur Heart J》的一項國際前瞻性隊列研究，對此進行了補充。目的：為MVA患者的臨床特征和預后提供多國家、多民族的資料。方法和結果：冠狀動脈舒縮性疾病國際研究組（Coronary Va...

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穩定型冠心病只吃藥就行？最新研究提示不太行

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對于穩定型冠狀動脈疾病患者的管理，只吃藥就行，還是需聯合血運重建術，尚存爭議。2021年12月，發表在《Eur Heart J》的一項系統評價和薈萃分析表明，冠狀動脈血運重建術+最優藥物治療，預后更佳。穩定型冠心病血運重建能改善癥狀是否改善預后是未知全球50歲及以...

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REDUCE-IT和STRENGTH研究結果不同一個可能解釋為…

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都是調查高劑量、純化omega-3脂肪酸對預防動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）的影響，REDUCE-IT和STRENGTH研究結果為何會不同呢？2021年12月，發表在《Eur Heart J》的一項研究，給出一個可能解釋。目的：研究者假設，在REDUCE-IT研究（Reduction of Cardiovascula...

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JAMA發表回顧性研究揭示奧密克戎感染者特征和毒力

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與歐美嚴峻的新冠疫情形勢相比，南非由奧密克戎變異株造成的一波疫情正在退卻。南非總統府部長Mondli Gungubele上周稱：“所有指標都表明，南非全國范圍的第四波疫情高峰期可能已經過去。”他指出，南非新增的新冠病例數和住院人數都出現了下降。南非政府...

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中國支氣管擴張合并非結核分枝桿菌病患者有何特征？…

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提起曾經的“白色瘟疫”結核病，大家應該都不陌生。但還有一種疾病與結核病的臨床表現非常相似，它就是非結核分枝桿菌�。∟TM）。2021年12月，發表在《BMC Infect Dis》的一項在中日友好醫院進行的研究顯示，＞23%的支氣管擴張患者合并NTM肺病。背景：支...

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一項全國性研究：急性冠脈綜合征患者首次房顫的1年…

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急性冠脈綜合征（ACS）患者的竇房結動脈供血不足，加之心房缺血、梗死、纖維化及心房壓升高等原因，易導致房顫（AF）發生。2021年11月，發表在《Eur Heart J》的一項研究，探討了ACS患者首次檢測到AF的1年預后情況。目的：本研究旨在調查ACS患者首次檢測到AF的1年預...

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這項研究喊房顫患者戒酒了！繼續喝容易卒中

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對于許多人來說，酒是日常生活中不可或缺的一部分。但是，已經證明，飲酒易傷害心房患上房顫（AF）。2021年12月，發表在《European Heart Journal》的一項研究更是顯示，AF患者如繼續飲酒，缺血性卒中風險增加，而戒酒后風險可降低。飲酒增加AF風險 AF患者飲酒是否...

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中國研究揭示住院患者藥物誘導肝損傷的發生率、特征…

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過去50年中，藥物誘導的肝損傷（DILI）一直是撤銷某些藥物上市許可的最常見原因。2021年11月，中國學者發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究，探究了住院患者藥DILI的發生率、特征和風險因素。目的：DILI的診斷相對復雜，涉及多種藥物。本研究旨在使用算法快速...

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新冠門診患者抗血栓有無必要？ACTIV-4B研究給出了…

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新冠肺炎（COVID-19）住院患者常出現凝血功能異常，常需抗血栓治療。但是，門診患者是否也需抗血栓，隨機研究甚少。2021年11月，美國和瑞士學者發表在《JAMA》的ACTIV-4B隨機臨床試驗，填補了這一空白，提供了參考答案。 COVID-19住院患者抗血栓研究甚多門診患者有...

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回顧性配對隊列研究：初始他汀治療與糖尿病進展相關

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既往有研究提示，他汀與胰島素抵抗增加相關。2021年12月，發表在《JAMA Intern Med》的一項大規�；仡櫺耘鋵﹃犃醒芯堪l現，初始使用他汀與糖尿病進展相關。重要性：他汀治療與胰島素抵抗增加相關，然而，其對糖尿病患者控制糖尿病的臨床影響未知。目的：旨在評估糖...

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艾滋感染者不愿接種新冠疫苗在擔憂什么？這項中國…

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新冠疫情來襲，艾滋病毒（HIV）感染者一方面因免疫力受損，更易于感染新冠，理應更快接種COVID-19疫苗；另一方面又因種種擔憂，可能猶豫不決甚至拒絕接種疫苗。那么，這些HIV感染者究竟在擔心什么呢？ 2021年12月，中國和澳大利亞學者發表在《Hum Vaccin Immunother...

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【肺癌進展報告2021】肺癌免疫治療耐藥機制關鍵研…

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很長一段時間里，驅動基因陽性肺癌患者可以選擇靶向治療，驅動基因陰性患者只能用化療。PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑給很多驅動基因陰性肺癌提供了新選擇，不少患者得以長期生存。遺憾的是，免疫檢查點抑制劑也面臨耐藥的挑戰，耐藥機制的復雜程度，相比靶向治療，有...

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復旦圖書館“打卡王”原是感染科研究生：不做“卷王…

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最近，一張“復旦學霸”的截圖在社交媒體刷屏，展示了過去一年復旦學生前往學校圖書館醫科館的打卡情況。一年打卡1424次登頂的“打卡王”孔怡德同學一下子上了熱搜。一位“最愛泡圖書館”的陳同學，在館時長達到驚人的2325.5小時。不...

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【肺癌進展報告2021】肺癌免疫治療的臨床研究進展

環球醫學資訊人民衛生出版社《臨床知識》約稿1小時條評論

摘要：近年來，免疫治療是肺癌領域的重大突破，特別是程序性死亡配體1（PD-L1）/程序性死亡配體1（PD-1）和細胞毒性T淋巴細胞抗原4（CTLA-4）抑制劑（ICI）的應用改變了肺癌的治療格局，讓更多的肺癌患者得到了長期生存的機會，已經成為肺癌治療主要的治療手段。因此...

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哪個直接口服抗凝藥胃腸道出血發生率更高？一項全國…

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不同直接口服抗凝藥（DOAC）胃腸道出血（GIB）的發生率，鮮有基于人群的研究來進行比較。2021年11月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究填補了這一空白。背景：已經廣泛比較了DOAC與華法林GIB的發生率，但是，基于人群比較不同DOAC GIB發生率的的研究有限。目的...

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“雜食”降低死亡風險近50萬人研究力證

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由于人類的肆意侵蝕，地球上最豐富的生態系統正在迅速衰落。這看似是人類的勝利，其實也是在自掘墳墓，人類的食物來源日益單一，疾病風險在增加。 2021年10月，比利時、法國、荷蘭等國學者發表在《PLoS Med》的一項前瞻性隊列研究證實，人類飲食的生物種類越多，死亡...

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最新研究提示：大部分大動脈轉位并非因單基因罕見變…

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有必要對大動脈轉位（TGA）進行全基因組測序并研究其與臨床相關心臟、大腦和偏側基因的相關性。2021年10月，發表在《Am Heart J》的一項研究，發現大部分TGA不是由單基因罕見變異引起的，而最有可能是由寡基因和/或多基因引起的。背景：新生兒中需要管理的最常見紫...

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中國學者高質量研究實錘高鈉低鉀增加心血管風險

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少攝入鈉多攝入鉀可以降低心血管疾病風險，雖然很多人都有這一觀念，但其實既往的研究結果并不全支持這一結論。2021年11月，北京大學公共衛生學院的研究者發表在《N Engl J Med》的一項研究，通過比使用比以往研究更嚴格的方法實錘了以上結論。背景：部分由于對鈉攝...

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美國前瞻性研究揭示非酒精性脂肪肝成人患者結局

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）影響全球超過四分之一的成年人，與潛在的肥胖、2型糖尿病和相關疾病密切相關。2021年10月，美國學者在《N Engl J Med》發表了NAFLD成人結局的前瞻性研究。背景：在各組織學的NAFLD中，對于死亡率和肝臟和非肝臟結局的預后，還未很好定義。 ...

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【肺癌進展報告2021】降壓藥ARBs增加患癌風險？大規…

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有段時間，有權威機構提出血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）或增加癌癥風險，ARBs被推上風口浪尖。但其實，基礎研究表明，理論上ARBs應該可以抗癌。到底哪個結論更可信？ 2021年2月，發表在《J Clin Med》的一項在韓國開展的大規模全國性隊列研究，站隊長期服用ARBs或可...

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最新研究揭示中國重癥百日咳住院患兒的死亡率及相關…

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百日咳是兒童傳染病相關死亡的主要原因之一，但中國百日咳兒童死亡率仍不清楚，或與實驗室檢測的局限性有關。2021年10月，發表在《BMC Infect Dis》的一項研究，發現重癥百日咳主要發生于＜3個月的兒童，死亡率為34.2 %，6周以下的患者占死亡人數的大多數。背景和...

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挪威住院患者中青霉素過敏的發生率低于其他研究報告

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青霉素過敏是最常報道的藥物過敏情況，在住院患者中發生率高達15%。2021年10月，發表在《BMC Infect Dis》一項研究，調查了挪威住院患者中自我報告青霉素過敏的患病率，并研究直接口服刺激在這些篩查出的、預測發生嚴重過敏反應概率低的患者中所占比例的安全性和有效...

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那些治愈者現在怎么樣了？中國團隊發布新冠確診1年…

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在很長一段時間里，新冠痊愈患者可能也不會真正恢復健康。11月23日，中國《醫學前沿》期刊刊登的一篇華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（簡稱武漢協和醫院）團隊發表的論文顯示，即便是非重癥患者，在確診新冠近1年后，依舊存在多系統問題。中國團隊研究：新冠出...

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新冠疫苗加強針混打效果如何？張文宏團隊發表最新研究

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日前，新冠病毒仍在世界范圍內猖狂作惡，冬季又是傳染高發期，許多國家紛紛開打新冠疫苗第三針進行加強免疫。一般來說，加強針均選擇與之前兩針的同款疫苗。那么，新冠疫苗加強針“混打”方案有效性如何呢？日前，復旦大學附屬華山醫院張文宏團隊發表最新...

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一項前瞻性研究提示：需要迫切關注兒科ICU罕見酵母…

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需要探討兒科ICU中因罕見酵母所致真菌血癥的流行病學特征和臨床特征。2021年11月，發表在《Mycoses》的一項研究提示，需要迫切關注兒科ICU罕見酵母菌的出現。背景：考慮到本中心罕見酵母引起的真菌血癥的出現，研究者對罕見酵母引起的真菌血癥進行了系統的流行病學...

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SPRINT研究支持強化降壓的結論不靠譜？最新研究的立…

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SPRINT研究表明，與標準治療收縮壓降至＜140mmHg相比，將收縮壓強化降至＜120mmHg有獲益。不過，有人認為，SPRINT研究結果主要是由不太可靠的指標心衰事件減少所驅動，研究主要結論的可信度值得推敲。對此，2021年11月，發表在《Hypertensio》的一項研究顯示，即便將...

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BNT162b2 mRNA疫苗能否減少老人新冠感染和住院？英…

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新冠疫苗BNT162b2 mRNA在真實世界中的有效性，尤其是對于老年人，證據很少。2021年11月，發表在《BMC Med》的一項研究，對英國NHS快速大規模疫苗接種計劃中的社區老年人進行了分析，證實疫苗有效。背景：在臨床試驗中，BNT162b2 mRNA疫苗可有效預防重癥新冠肺炎癥狀...

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EGFR排兵布陣真實世界研究UpSwinG再支持阿法替尼序…

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表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）已是EGFR突變陽性非小細胞肺癌（NSCLC）的標準治療。但是，目前EGFR TKI藥物“三代同堂”，如何排兵布陣能發揮最大威力，尚未明確。2021年9月，發表在《Lung Cancer》的一項真實世界非干預全球性研究UpSw...

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最新研究再次證實：固定劑量聯合療法可顯著減少心血…

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固定劑量的聯合治療預防心血管疾病已被證明。2021年9月，發表在《Lancet》的一項研究，再次證明，固定劑量聯合治療策略可顯著減少心血管疾病、心梗、卒中、血運重建和心血管死亡。背景：在隨機對照試驗中，固定劑量的聯合治療（或復方丸）用于一級預防已被證明可以...

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年紀大的晚期NSCLC患者免疫治療有生存獲益嗎？這項…

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免疫療法現在已是晚期非小細胞肺癌（NSCLC）一線治療的基石，很多絕望的患者得以續命。然而，高齡患者因不符合關鍵臨床研究納入標準，無法得知其獲益情況。2021年5月，發表在《JAMA Netw Open》的一項研究結果出于意料，高齡人群免疫治療的生存期比注冊研究中報道數...

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70多歲老人血壓稍高不用吃藥？最新研究不這么認為

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我們常聽人們這樣說，老年人血壓稍微高點很正常，不需要吃藥。2021年9月，發表在《Lancet》的一項覆蓋21～105歲不同年齡段的超過35.8萬人的數據的大型薈萃分析，駁斥了這一言論，認為85歲以下的老人，都應積極降壓。七十多歲老人血壓稍高要不要降壓有爭議眾所周知...

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日本大樣本研究揭示多黏菌素B血液灌流治療膿毒癥的…

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膿毒癥是ICU最常見的死亡原因。據報道，每年有1100萬例膿毒癥相關死亡，占全球死亡的19.7%。特別是，當疾病進展為膿毒性休克伴循環衰竭時，死亡率高達19%~31%。2021年9月，日本學者發表在《Annals of Intensive Care》的一項全國觀察性研究表明，多黏菌素B血液灌流（...

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WHO藥物警戒研究：40種抗癌藥物可誘導室性心律失�！�

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抗癌藥使用十分普遍，但其引起的副作用不容小覷。比如誘發致命性室性心律失常（VA），從而引起藥源性猝死（SD）。2021年10月，發表在《Eur Heart J》的世界衛生組織藥物警戒研究，再次提醒，需重新評估心臟監測要求。目的：隨著抗癌藥物的爆炸式增長，人們開始關注...

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一胖毀所有心血管疾病是胖子的宿命？觀察性研究和…

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俗話說，一胖毀所有。的確如此，肥胖不止毀了美感，還毀了健康。2021年9月，發表在《Eur Heart J.》的一項傘狀系統評價，再次證實肥胖真的會讓人“傷心”，高度肥胖與心血管疾病風險的增加有關。肥胖會“傷心”已研究多年證據仍有有待完善超2...

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中國老人的收縮壓降到多少恰到好處？STEP研究揭秘答案

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近年來，強化降壓成為國內外各高血壓指南的共同觀點。然而，老年高血壓患者收縮壓目標值是多少恰到好處，尚不清楚。2021年9月，中國和日本學者在《N Engl J Med》發表了老年高血壓患者強化血壓控制的研究結果，可為中國老年高血壓患者提供參考。老年高血壓收縮壓目...

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針對73843名住院患者研究：1/5營養不良且院內死亡、…

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2021年9月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項多中心傾向評分匹配分析，考察了住院患者的營養風險與死亡率、住院時間和再入院率的相關性。背景：由于方法學差異（如篩選工具和統計學分析）和患者群體，文獻中報告的營養風險的患病率和影響存在很大差異。目的：本研究...

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一項病例對照研究揭示教師COVID-19入院風險

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教師COVID-19入院風險目前仍未知。2021年9月，發表在《BMJ》的一項研究，未發現教師及其家庭成員COVID-19入院的風險增加，相反，教師感染嚴重COVID-19的風險較低。目的：確定教師及其家庭成員中COVID-19入院和重度COVID-19入院的風險，并與普通人群中的醫護工作者...

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想補鈣又擔心血管硬化？最新研究揭示如何正確補鈣

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年事已高，想補鈣�？墒�，又擔心骨質疏松和骨折未必預防得了，心血管卻變得比骨骼還硬。骨質疏松和骨折固然可怕，動脈鈣化引起的心�？杀裙钦鄹�。那么，這鈣還能不能補？2021年7月，發表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一項韓國的全國性隊列研究，...

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攝入維生素K能否降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險…

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動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）是世界范圍內的主要死亡原因。2021年8月，澳大利亞和丹麥學者發表在《J Am Heart Assoc》的丹麥飲食癌癥與健康研究，探究了維生素K攝入與ASCVD住院之間的相關性。背景：飲食維生素K（K1和K2）可通過多種機制降低ASCVD風險。然而，...

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他莫昔芬療效欠佳因藥物代謝不良？最新研究提示可能…

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乳腺癌已成為本世紀的最大流行病之一，他莫昔芬輔助治療是常用治療。然而，部分圍絕經期/絕經后女性低劑量他莫昔芬療效欠佳，有學者猜測或因CYP2D6代謝不良。2021年3月，發表在《NPJ Breast Cancer》的一項研究，則否定了這一猜測。圍絕經期/絕經后女性低劑量他莫昔...

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諾貝爾生理學或醫學獎揭曉他們的研究助我們感知世界

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北京時間4日下午，2021年諾貝爾生理學或醫學獎揭曉，美國科學家大衛•朱利葉斯（David Julius）和阿登•帕塔普蒂安（Ardem Patapoutian）因在感受溫度和觸覺方面的發現獲獎。他們的研究助我們感知世界諾貝爾獎官網稱，我們感知熱、冷和觸覺的能力對于生存...

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管向東教授：降服膿毒癥免疫治療是希望所在 3類藥物…

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膿毒癥是ICU重癥病人的主要致死因素之一，但是可供選擇的治療方案十分有限。臨床上，對于促炎癥反應階段的一些治療方式已宣告失敗。越來越多的證據表明，膿毒癥的主要病理生理學改變是免疫抑制，經常導致繼發的細菌、病毒或者真菌感染[1]。目前從膿毒癥動物模型和膿...

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虛弱的阿爾茨海默病老人藥物用還是不用？最新研究…

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阿爾茨海默病老人身體虛弱是常態，藥物治療也更容易發生不良事件。但是，研究很少納入這一人群。那么，對于虛弱的阿爾茨海默病老人，藥物治療的有效性和安全性如何呢？2021年7月，發表在《Alzheimers Res Ther》的一項對照研究的系統評價，針對該問題展開分析。阿...

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2型糖尿病患者非諾貝特獲益如何？一項真實世界研究…

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非諾貝特對2型糖尿病患者的死亡率和心血管結局的療效仍有待明確。2021年8月，發表在《Diabetes Care》的一項研究則發現，2型糖尿病患者使用非諾貝特后獲益較大。目的：研究者調查了非諾貝特在2型糖尿病患者死亡率和心血管結局方面的長期臨床有效性。研究設計和方法...

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老年類風濕關節炎治療（CareRA）研究中不同治療方案…

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2021年4月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項研究，考察了老年類風濕關節炎治療（CareRA）試驗中不同治療方案治療5年的結局。結果顯示，所有使用糖皮質激素橋接進行強化治療，5年結局都優越；低風險患者，初始治療COBRA-Slim比MTX單藥更有效。目的：旨在比較CareRA試...

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中國的大規模研究：低鈉鹽不是智商稅保護心血管效…

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低鈉鹽減鈉增鉀可以降血壓，但之前一直備受爭議，甚至有人稱之為“送命鹽”或者“智商稅”，一是因為無法確定能否減少心血管疾病事件及其導致的死亡等，二是面臨高鉀血癥的風險，嚴重時會致死。 2021年8月，澳大利亞、英國、中國等國學者發表在...

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抗癲癇藥左乙拉西坦用于阿爾茲海默病是否有效？一項…

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阿爾茲海默�。ˋD）患者癲癇發作更常見。2021年7月，發表在《Trials》的一項概念驗證研究，旨在考察左乙拉西坦是否有益于癡呆患者的認知功能。不過該研究還在進行中。背景：雖然AD影響了英國約800000人，且每年成本近230億英鎊，但目前獲批的治療最多僅可產生中度的...

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最新研究給氟喹諾酮類平反不增加瓣膜反流風險

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氟喹諾酮類抗生素（FQs）是全球使用最廣泛的抗生素之一。然而，近期屢屢傳出其增加心臟瓣膜返流風險的消息，給這一常用藥物的使用蒙上了陰影。然而，2021年8月，丹麥學者發表在《Eur Heart J》的一項研究否定了這一相關性。氟喹諾酮類可誘導膠原降解增加瓣膜返流風...

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真實世界研究揭示美國住院患者侵襲性大腸桿菌感染和…

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隨著于醫療保健日益復雜復雜的，抗生素耐藥和醫院感染發病率顯著增加。2021年1月，發表在《Clin Infect Dis》的一項研究，則調查了2009~2016年美國醫院治療的患者侵襲性大腸桿菌感染和抗生素耐藥狀態的流行病學。背景：對于美國腸外侵襲性大腸桿菌感染（IEI）的流行...

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最新兩項研究提示：小酌利弊相隨豪飲萬萬要不得！

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生活中，無論是節假日，還是日常親朋好友聚會，難免都會觥籌交錯一番。尤其是我國，酒文化根深蒂固。作為全世界范圍內非常受歡迎的一種飲料，喝酒是否健康，一直以來就備受爭議。一會兒飲酒致癌，一會是飲酒能保護心血管，老百姓未沾酒就要迷糊了。飲酒究竟有益還是...

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最大規模新冠后遺癥研究發布 1年后大多幸存者仍深受…

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當前，新冠仍在猖狂作惡，而在這場浩劫中幸存下來的人們，也依然在病痛的后遺癥中掙扎。 8月28日，《柳葉刀》發表了一項我國學者進行的最大規模新冠后遺癥研究。該研究追蹤了1276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者康復情況。結果顯示，新冠出院患者1年后健康狀況相比...

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中年人血壓高老了易癡呆降壓藥能避免悲��？最新研…

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中年時血壓就飚了上去，可不是什么好兆頭，不僅容易卒中，還可能癡呆。降壓藥能否幫助避開癡呆或認知障礙的悲劇呢？2021年5月，英國學者發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項系統評價更新，對此進行了探究。中年時高血壓老了易癡呆藥物降壓能否預防仍是問號...

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曾昭沖教授：抗擊肝癌的利器——現代放療最新研究…

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圖像引導下的放射治療是放療歷史上的里程碑，是外放療設備加上醫學影像設備，在每次的分割放療前，有圖像引導和驗證放療部位的精確性與否，對存在誤差者，在線糾正。隨著時代的進步，圖像引導的精確放療逐步更新換代，從portfilm（拍攝驗證片）到MVCT或KVCT，從CT到...

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英國研究：接種新冠疫苗后VITT 一旦腦靜脈血栓形成…

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目前已經確認，疫苗誘導免疫性血栓性血小板減少癥（VITT）這一新型綜合征為新冠疫苗的罕見副反應。2021年8月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，在VITT的背景下，腦靜脈血栓形成會更嚴重。非肝素抗凝劑和免疫球蛋白治療可改善VITT相關腦靜脈血栓形成結局。背景：VIT...

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結直腸癌日益愛上年輕人研究者找到了一個原因

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結腸直腸癌（CRC）不僅負擔一直在增加，且日益年輕化，研究人員在不斷尋找原因。2021年7月，美國、德國、韓國等國學者發表在《Gastroenterology》的一項研究，或許找到了一個，即青春期大量攝入單糖和含糖飲料（SSB）。全球結腸直腸癌負擔沉重且日益年輕化生命早期...

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得過新冠無需打疫苗？美國CDC公布一項指導性研究結果

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得過新冠已具有天然抗體，無需打疫苗？當地時間8月6日，美國CDC公布了一項指導性研究，直接從感染結局對康復患者抗體的有效性進行了評估。結果顯示，康復患者如果不打疫苗，再次感染新冠可能性比接種疫苗的康復患者高2.34倍。不過，美國CDC的這份指導性研究也有一定...

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上呼吸道感染中延遲抗生素處方安全嗎？首個大型真實…

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目前還不明確延遲抗生素處方治療上呼吸道感染（URTI）的安全性。2021年7月，發表在《Clin Infect Dis.》的一項研究，對此進行了調查。背景：旨在評估延后抗生素處方治療URTI的臨床安全性。指南推薦延后抗生素處方治療非嚴重URTI病例。方法：2項基于人群的隊列研究...

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最新研究揭示外周動脈疾病患者血脂管理有待加強

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2021年6月，美國學者發表在《J Am Coll Cardio》的一項研究，探究了外周動脈疾�。≒AD）患者血脂管理的有效性。背景：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與PAD患者主要不良心血管事件（MACE）和主要不良肢體事件（MALE）風險的增加相關。降低LDL-C（LLT）可降低該風險。 ...

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新冠實驗室確診與臨床診斷間差異一項俄羅斯人群研…

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真實世界中，關于新冠肺炎，實驗室確診與臨床診斷之間差異的研究信息，知之甚少。2021年7月，發表在《Clin Infect Dis》的一項對莫斯科市謝切諾夫大學醫院入院的3480名疑似新冠感染者的觀察性研究顯示，臨床特征的組合足以診斷COVID-19感染，實驗室檢測在實際臨床實...

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PN0的食管鱗癌術后需要輔助治療嗎？這一研究結果與N…

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食管周圍淋巴結豐富，容易出現轉移。對于根治性切除的病理淋巴結陰性（PN0）的食管鱗狀細胞癌（ESCC）患者，NCCN指南建議無需輔助治療，但現實中醫生還是會選擇性為患者輔助治療。輔助治療是否有益，存在爭議。2021年6月，中國學者發表在《Ann Transl Med》的一項傾...

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ICU醫護的手機前面還是背面更常被污染？研究答案出…

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手機是21世紀使用最頻繁的工具，在極大提高醫務人員（HCWs）工作效率的同時，可存在被病原菌污染的隱患。如果手機被微生物污染，其又可能作為傳染源，引發醫院內感染，尤其是重癥監護病房內。醫務工作者以前多關注觸摸屏是否被細菌污染。2021年7月，日本學者發表在...

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補充維生素D能防止老年人抗菌藥物處方？新研究say no

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觀察性研究表明，維生素D水平低與抗菌藥使用風險增加相關。然而，關于維生素D補充對抗菌藥影響的試驗有限，且沒有定論。2021年7月，發表在《Am J Clin Nutr》的一項對隨機、雙盲、安慰劑對照試驗的事后分析顯示，每月長期大劑量補充維生素D3并不能阻止老年人的抗菌藥...

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美國研究揭示免疫治療一線治療晚期NSCLC真實世界中…

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在無靶向EGFR突變或ALK易位的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）一線（1L）免疫腫瘤學（I-O）藥物獲批之前，基于鉑的化療方案是該患者群體的標準治療；然而，反應率低（17%～31%）且不持久，生存率較差（中位總生存期[OS]，7～10個月）。2021年6月，美國學者發表在《Lung Can...

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多重用藥老人精簡處方千萬不能停用他��！最新研究揭…

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老年人常多病纏身，不可避免要吃很多藥。藥吃太多又會引起新的健康問題，精簡處方受到關注。但是，2021年6月，發表在《JAMA Netw Open》的一項回顧性、基于人群的隊列研究提示，多重用藥老人精簡處方千萬不能把他汀給減了。老年人多重用藥或不利精簡處方應運而生 ...

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丹麥全國注冊研究：GLP-1 RA vs SGLT-2I初治糖尿病…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

對于降糖藥，除了降糖效果外，能否改善心血管結局是重要評價標準。2021年7月，發表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一項基于丹麥全國注冊的隊列研究顯示，GLP-1RA vs SGLT-2I初始治療心血管風險沒有差異。目的：在真實世界中考察了2型糖尿病患者GLP-1RA...

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楊道鋒教授：丙型肝炎抗病毒治療臨床研究進展一覽

環球醫學資訊人民衛生出版社《臨床知識》約稿1小時條評論

丙型肝炎（hepatitis C）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）引起的一種傳染病，是輸血后肝炎的主要病因。HCV感染全球流行，已經成為一個主要的公共衛生問題。丙型肝炎初期常無臨床癥狀，70%～80%發展為持續性病毒血癥與慢性肝炎、肝硬化，并與肝細胞性肝癌...

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重癥患者艱難梭菌感染管理最新研究證據梳理

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重癥患者的艱難梭菌感染（CDI）管理是是臨床的一大挑戰。2021年1月，發表在《Crit Care Med》的一篇文章，回顧了相關臨床研究證據，給出了相關建議。目的：旨在回顧已發表的有關重癥患者CDI管理的臨床證據。數據來源：從PubMed文獻回顧和回顧文獻的參考書目中獲得...

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百萬人群研究提示：無論有沒有糖尿病肥胖的青少年…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

即便有研究報告了青少年肥胖和未來卒中風險的相關性，但目前還不清楚這種相關性對女性是否成立，以及在多大程度上受到糖尿病等與肥胖相關的疾病的影響。2021年6月，發表在《Stroke》的一項研究，對此進行了考察。背景和目的：在許多西方國家，青少年肥胖患病率和年...

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輪狀病毒疫苗增加兒童炎癥性腸病風險？最新研究提示…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

兒童炎癥性腸�。↖BD）的發病率不斷攀升，除了遺傳因素外，輪狀病毒減毒活疫苗被懷疑為元兇之一。2021年5月，美國學者發表在《Vaccine》的一項研究，對240萬兒童研究發現，這種懷疑或沒道理。兒童IBD發病率持續增加輪狀病毒減毒活疫苗被懷疑為元兇之一兒童IBD包括...

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最新研究提示孕產婦接種流感疫苗不會增加兒童早期…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

妊娠期季節性流感疫苗接種可減少孕婦和新生兒的流感疾病。關于妊娠期季節性流感疫苗接種是否與兒童不良健康結局相關的證據有限。2021年6月，發表在《JAMA》的一項回顧性隊列研究，針對該問題展開調查。目的：探討妊娠期接種流感疫苗與兒童早期健康結局的相關性。設...

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潰瘍性結腸炎老人擔心抗TNF的安全性？最新研究提示…

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去年8月，65歲的日本首相安倍晉三對外宣布：“舊疾潰瘍性結腸炎復發，為避免個人健康狀況影響執政，決定辭去首相一職。”據了解，安倍晉三17歲就患上了潰瘍性結腸炎，已經被它折磨了近50年，潰瘍性結腸炎治療的棘手，可見一斑。老年潰瘍性結腸炎的治療更...

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急性闌尾炎想保守治療哪種抗生素最靠譜？最新研究…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

闌尾發炎盡快切掉，是百年來的共識。然而，近幾年業界的觀點有所改變，對于臨床或放射學診斷不明確、強烈反對手術或有合并癥的患者，可首先抗生素治療。然而，最佳抗生素方案仍是未知。2021年6月，中美學者發表在《J Antimicrob Chemother》的一項系統評價和網絡薈萃...

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且學且珍惜！上海某知名高校擬退學10名研究生 8人來…

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6月24日，上海某知名高校研究生官網發布《2020-2021學年對部分研究生退學/結業處理的公示（第一批）》，擬退學10名研究生，其中8人來自醫學院。上海某知名高校擬退學10名研究生 8人來自醫學院名單顯示，共有10名研究生因超最長學習年限以及學業成績未達到學校要求...

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恩格列凈對于心衰患者肺動脈壓的效果如何呢？EMBRAC…

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恩格列凈對于心衰患者肺動脈壓的效果如何呢？2021年4月，發表在《Circulation》的一項由研究者發起的、隨機、多中心、雙盲、安慰劑對照研究，揭開謎底。背景：鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2抑制劑）可預防2型糖尿病患者的心衰（HF）住院，不論是否患有2型...

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糖尿病相關因素對替格瑞洛+阿司匹林效果的影響：THE…

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糖尿病相關因素對替格瑞洛+阿司匹林的臨床凈獲益的影響如何呢？2021年5月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章顯示，THEMIS-PCI研究和THEMIS研究的影響有所不同。背景：THEMIS研究（19220例）及其預先指定的THEMIS-PCI研究（11154例）亞分析顯示，在患有2型糖尿...

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中國研究揭示合并和不合并HIV感染的隱球菌血癥患者…

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新生隱球菌主要感染免疫缺陷人群。2021年6月，中國學者發表在《Mycoses》的一項研究，探究了合并和不合并HIV感染的隱球菌血癥患者的臨床特征和結局。背景：隱球菌血癥對合并或不合并HIV感染患者結局的影響仍然未知。方法：回顧性研究，納入179名隱球菌血癥患者，比...

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水果和蔬菜每日吃多少獲益最大？這項研究有答案但…

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多吃水果和蔬菜有益健康，早已是共識。但是，每日吃多少獲益最大，卻各執一詞。2021年4月，美國學者發表在《Circulation》的一項研究，通過考察蔬菜水果攝入量與死亡率的關系，為大家提供了最新答案。水果和蔬菜多吃有益但吃多少獲益最大各時代各國家意見不一無論...

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何時接種HPV疫苗預防宮頸癌的有效性較高？真實世界…

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2021年4月，丹麥學者發表在《J Natl Cancer Inst》的一項研究，探究了人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗在真實世界中對宮頸癌的有效性。背景：HPV疫苗的主要目的為降低HPV相關疾病的患病和死亡，尤其是宮頸癌。本研究旨在確定HPV疫苗對宮頸癌的真實世界有效性。方法：研究納...

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哪些金黃色葡萄球菌菌血癥患者更容易復發？這項研究…

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哪些金黃色葡萄球菌菌血癥（R-SAB）患者容易復發？2021年6月，發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示，黑人血液透析患者復發風險較高。背景：旨在了解復發性金黃色葡萄球菌菌血癥（R-SAB）患者相關的臨床、細菌和宿主特征，并將R-SAB 患者與同期的SAB單次發作（S...

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地塞米松能否降低非心臟大手術術后并發癥或全因死亡…

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大手術會引起局部和全身炎癥，這種炎癥反應是組織愈合的先決條件，但如果炎癥反應過度，可能發生遠端器官衰竭或繼發感染。在這種情況下，糖皮質激素可能是一種選擇，與改善預后相關。那么，地塞米松能降低非心臟大手術后并發癥或全因死亡率嗎？2021年6月，發表在《BM...

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高度發達國家引入輪狀病毒疫苗是虧本買賣？最新研究…

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高度發達國家輪狀病毒（RV）感染導致死亡比較少見，因此質疑將疫苗納入到免疫規劃當中是虧本買賣。然而，2021年5月，發表在《Vaccine》的一項系統評價提示，這本賬可能需要重新好好算一下了。高收入國家輪狀病毒相關死亡少見質疑引入疫苗可能不劃算輪狀病毒感染是...

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BMJ最新研究帶你了解COVID-19住院患者藥物治療情況

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目前，全球新冠疫情仍未得到緩解。因此，了解COVID-19住院患者老藥新用和輔助藥物的使用情況十分有必要。2021年5月，發表在《BMJ》的一項研究，發現在COVID-19大流行剛開始幾個月，使的藥物種類較多，且有很大的地理和時間差異。而羥氯喹、阿奇霉素、洛匹那韋、利托...

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中國承諾消除宮頸癌因擔心太花錢尚未行動？最新研…

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自從人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗問世，結合篩查等措施，消除宮頸癌成為可能。2020年8月，世界衛生大會通過了加速消除宮頸癌全球戰略。這意味著，包括中國在內的194個國家，首次共同承諾要消除宮頸癌。但因缺乏經濟學分析，中國尚未采取行動。 2021年3月，中國、瑞士、法...

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兒童腸吻合術后是否也應早期腸內喂養？這項研究有答案

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曾經，腹部手術后長時間禁食是常規操作。如今，這一理念早已經被顛覆，早期開始腸內營養成為新的共識。只是這一新的理念是否適用于兒童患者，仍是未知。2021年3月，發表在《Pediatr Surg Int》的一項隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析，給出了答案。腸道手術后早期...

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低收入國家輪狀病毒疫苗有效性降低？最新研究給出截…

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輪狀病毒疫苗預防輪狀病毒相關腹瀉的有效性和安全性，早被證實。但是，有一種聲音認為，低收入或高疾病負擔國家，輪狀病毒疫苗有效性降低。真的是這樣嗎？2021年1月，發表在《Pediatrics》的一項在4個拉丁美洲國家開展的研究顯示，引入輪狀病毒疫苗后，疾病負擔越高...

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有流產史女性孕前開始服用阿司匹林無法改善妊娠結局…

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既往有研究提示，對于有流產史女性，孕前開始低劑量阿司匹林（LDA）無益于改善妊娠結局。2021年5月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究，卻推翻了這一結論。背景：既往大型隨機試驗表明，孕前開始低劑量阿司匹林（LDA）治療對妊娠結局不具有積極影響。但是，該試...

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心血管疾病患者阿司匹林哪種劑量最佳這項研究給了…

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動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）患者使用阿司匹林用二級預防最佳劑量，多年來一直是“未解之謎”。2021年5月，發表在《N Engl J Med》的一項研究，回答了這一問題。背景：在確診中，阿司匹林哪種劑量能降低死亡、心肌梗死、卒中風險且大出血風險最小化...

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6種輪狀病毒疫苗保護能力哪家強？這項研究有答案

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兒童輪狀病毒胃腸炎（RVGE）死亡率顯著下降，輪狀病毒疫苗居功至偉。目前，廣泛使用的口服輪狀病毒疫苗有6種。但是，孰優孰劣，尚未比較。2021年5月，發表在《JAMA Pediatr》的一項系統評價和meta分析，基于全球的大量數據，對6種疫苗展開了PK。疫苗是兒童輪狀病毒...

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加拿大研究揭示老年人潛在糖尿病過度治療情況不容…

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由于人口增長、老齡化、城市化以及肥胖和缺乏體育鍛煉的日益普遍，糖尿病患者的數量正在增加。2021年5月，加拿大學者發表在《Diabetologia》的一項基于人群的研究，探究了加拿大安大略老年人潛在糖尿病過度治療和不良事件風險。目的/假設：超過25%的老人（≥75歲...

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新冠無癥狀感染者是否不用擔心再次感染？這項研究有…

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新冠病毒無癥狀感染者的防控和管理問題是疫情過程中面臨的挑戰。既往有人提出無癥狀感染者可以預防二次感染，而2021年5月，發表在《Signal Transduct Target Ther》的一項研究給出的答案是“不能”。超過40%的新冠肺炎患者都為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒...

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評價臨床研究排除的COPD群體FP-SAL的效果太難？這有…

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對于慢性阻塞性肺疾�。–OPD），長效β2激動劑-吸入性糖皮質激素（LABA-ICS）復方藥丙酸氟替卡松+沙美特羅（FP-SAL）的效果已被大型臨床研究所證實，且應用非常普遍。但是，臨床研究排除在外的COPD人群該藥物的效果如何評價，一直是個挑戰。2021年3月，發表在《E...

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降壓藥致癌嗎？這項研究或給出了迄今為止最可靠的答案

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降壓藥可保護高血壓患者的心血管，幾乎已是鐵證。然而，不少高血壓患者并不堅持服藥，理由之一是擔心增加癌癥風險。這一擔憂有道理嗎？2021年4月，發表在《Lancet Oncol》的一項對來自隨機臨床試驗的約26萬個體患者數據的薈萃分析給出的答案是：沒道理。降壓藥依從...

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重癥哮喘輔助治療研究證實有效患者的主觀感受也是…

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了解一個藥物是否安全有效，開展研究是重要的手段，但是了解患者的主觀體驗也是一個重要的渠道。重癥哮喘輔助治療不斷出現并被證明療效。然而，迄今為止，尚且沒有定性研究來了解患者的主觀體驗如何。2021年3月，發表在《J Asthma Allergy》的一項研究就對此進行了考...

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特立帕肽增加骨肉瘤風險？Forteo患者登記研究暫沒發現

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2021年4月，美國學者在《Osteoporos Int》發表了長期癌癥監測：Forteo患者登記監測研究結果。 Forteo患者登記評估了2009~2019年參與研究的接受特立帕肽的美國患者骨肉瘤的發病率。登記患者未發現骨肉瘤發病病例，粗發病率為0（95% CI，0~10.2）例/百萬人-年。目的：...

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80多歲卒中患者長期吃他汀有用嗎？這項研究有答案

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卒中是人類巨大的健康威脅，他汀對80歲以下患者二次預防的保護效果，幾乎是鐵證如山�？墒撬�80歲以上的高齡卒中患者的保護效果如何，證據寥寥。2021年4月，發表在《Stroke》的一項大型觀察性隊列研究對此進行了考察。 80歲以上卒中人群龐大且預后更差但缺乏他汀...

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雞蛋和膽固醇是否有害健康？最新大樣本隊列研究給出…

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雞蛋和膽固醇是否不利于健康，仍在爭議中。2021年2月，發表在《PLoS Med》的一項大樣本隊列研究顯示，雞蛋和膽固醇攝入與較高的全因死亡率、CVD死亡率和癌癥死亡率相關。背景：雞蛋和膽固醇消耗是否對心血管健康和壽命有害，高度爭議。目前缺乏大樣本隊列研究的數據...

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丹麥隊列研究揭示華法林和他汀的藥物-藥物相互作用

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2021年2月，丹麥學者發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項隊列研究，探究了華法林和他汀的藥物-藥物相互作用（DDI）。初始他汀治療會增加華法林使用者的國際標準化比率（INR）。然而，既往數據有限且存在矛盾。研究者進行了一項基于注冊的隊列研究，用于評價華法林...

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我國房顫患病率如何？一項大型全國性研究揭示

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房顫是世界范圍內的公共健康問題，由于其癥狀通常不明顯，且不易篩查，導致多數患者往往出現嚴重的血管事件后才被確診。2021年1月，《Heart》上發表的一項研究，發現中國房顫（AF）的患病率高于以前的報道，患者認知較低且治療差距大。目的：了解中國AF的患病率及認...

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13年研究：引起真菌血癥的酵母菌的流行病學和抗真菌…

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2021年3月，西班牙學者發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究，在西班牙馬德里的一家三級醫院中監測引起真菌血癥的酵母菌的流行病學和抗真菌耐藥性，探究最近13年是否有任何相關變化。研究者對西拔牙馬德里入住三級醫院的患者進行了一項長達13年的造成真...

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新冠疫苗對醫護人員有保護作用嗎？同日NEJM 3篇研究…

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日前，《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）同日發表3篇真實世界研究，調查分析了美國和以色列共4家醫療系統醫務人員從去年12月中旬至今年2月初接種新冠疫苗后的感染情況。結果顯示，接種后感染是個例，新冠疫苗對醫護人員普遍有效。不過，在實現群體免疫前，即使在疫苗接種...

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李貴玲主任：宮頸癌免疫治療只知免疫檢查點抑制劑？…

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目前宮頸癌是最常見的女性生殖系統惡性腫瘤，其與人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染密切相關，持續性高危型HPV感染是導致宮頸癌的最主要原因，是目前WHO明確的與感染有關的癌癥。全世界每年約有50萬新增病例，而我國每年約有12.5萬新增病例。對于早期...

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17年隊列研究：激素避孕可降低育齡女性嚴重哮喘加重…

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女性類固醇激素部分解釋了哮喘發病率和臨床結局表現的顯著性別差異。2020年11月，瑞典、英國、新加坡等國學者發表在《Thorax》的一項17年的基于人群的隊列研究，探究了激素避孕與嚴重哮喘加重風險的相關性。背景：目前尚缺乏探究外源性性激素對女性哮喘臨床結局影響...

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最新研究證實：BNT162b2 mRNA新冠疫苗的有效性為95%

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新冠全球大流行，疫苗是有助于盡快結束疫情的工具之一。2020年12月，發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示，對于16歲或以上人，兩劑次方案的BNT162b2對新冠肺炎（COVID-19）具有95%的保護作用。背景：嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）感染及其造成的COVI...

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以色列大規模接種后的數據提示 BNT162b2 mRNA新冠疫…

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新冠疫苗在真實世界中的有效性是否與臨床研究結果一致，備受關注。2021年2月，發表在《N Engl J Med》的一項研究，分析了來自以色列最大醫療組織數據后發現，大規模疫苗接種的情況下，BNT162b2 mRNA疫苗對于廣泛的新冠肺炎相關結局是有效的，且與隨機試驗的結果一致...

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每10人有1人會患上慢性腎病最新研究提示很多患者本…

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慢性腎�。–KD）是十大致病和致殘非傳染性疾病之一，然而始終缺乏哪些生活方式可用于CKD一級預防的循證建議。2021年1月，發表在《J Am Soc Nephrol》的一項對超275萬人進行的系統評價和薈萃分析顯示，多吃蔬菜、適當增加飲食鉀攝入量、體育鍛煉、適量飲酒、限制鈉鹽...

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最新隨機對照研究：支持癌癥治療相關的心功能不全患…

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在有癌癥治療相關心功能不全（CTRCD）風險的患者中，射血分數（EF）對左心室（LV）功能輕微改變的敏感性較低，限制了心臟保護治療（CPT）的啟動。整體縱向應變（GLS）是左心室功能障礙的一個可靠而敏感的標志物，但現有的觀察數據不足以支持常規的GLS指導CPT策略。20...

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為期8.5年的前瞻性研究揭示：2019年銅綠假單胞菌感…

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銅綠假單胞菌感染是ICU常見病例，包括呼吸機相關性肺炎（VAP）、尿路感染（UTI）、中線相關血流感染（CLA-BSI）等。然而，當前不清楚ICU患者中銅綠假單胞菌菌株的感染率及其易感性如何變化。20201年2月，發表在《BMC Infect Dis》的一項研究，對此進行了考察。背景...

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明明血壓不是很高卻發生了心血管事件？最新研究提示…

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按理說，心血管風險評分低～中個體，發生心血管事件的可能性較低，可現實中多數心血管事件“中招”者反而是這部分看似安全的人群。因此，一定有重要的心血管風險標志物被我們所忽略。2021年2月，發表在《Hypertension》的一項對24項研究的個體參與者數據進...

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近200萬高血壓患者研究 ACEI和ARBs跟新冠病毒真不是…

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新冠疫情下，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻滯劑（ARB）一直有新冠幫兇的嫌疑。有些高血壓患者甚至恐慌之余擅自停藥。然而研究結果提示并非如此。2021年1月，發表在《Hypertension》的一項針對近200萬高血壓患者的高質量觀察性研究再次提示，ACEI...

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最新研究不支持輕中度新冠肺炎住院患者停用ACEI和ARB

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服用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）的患者感染新冠后是否要停藥，仍有爭議。2021年1月，發表在《JAMA》的一項研究，不支持輕度至中度新冠肺炎住院患者常規停用ACEI或ARB。重要性：ACEI和ARB對新冠肺炎患者臨床結局的影響是積極、中...

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最新研究證實：類風濕關節炎一線治療應繼續遵循RA指南

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對DMARDs療效不佳的患者而言，TNFi是治療RA的有效藥物之一。2021年1月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項研究，則發現一線TNFi治療的RA患者更易貧血。目的：本研究評估了在美國的臨床實踐中觀察到腫瘤壞死因子抑制劑（TNFi）與非TNFi（生物疾病修飾抗風濕藥物[bDMARDs...

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惡性度5+粘膜黑色素瘤中國的一項研究帶來新希望

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近幾年，免疫治療徹底改變了黑色素瘤的治療模式。但是，黏膜黑色素瘤（MM）作為一種惡性程度很高的特殊亞型黑色素瘤，免疫治療或靶向治療也奏效不多。并且，我國MM發病率相對更高。 2021年1月，北京大學腫瘤醫院郭軍教授團隊發表在《J Clin Oncol》上的一項II期研究...

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持續低效透析危重癥患者：萬古霉素藥代動力學研究

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在接受持續低效透析（SLED）的危重癥患者中，萬古霉素的藥代動力學數據有限。使用萬古霉素間斷性血液透析和連續性腎臟替代治療相關已發表數據可能不適用于混合透析方式，如SLED。目前的藥物參考缺乏對SLED治療患者萬古霉素劑量的推薦。2020年10月，發表在《Pharmacot...

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最新研究揭示：全球高達8.4%的HIV患者同時感染乙肝

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艾滋�。℉IV）和乙肝（HBV）有相同感染途徑，同時感染兩種病毒的情況并不罕見。2020年12月，發表在《Clin Infect Dis》的一項研究揭示，全球范圍內8.4%的HIV患者同時合并感染HBV。背景：這項薈萃分析旨在評估人類免疫缺陷病毒攜帶者（PLWH）中乙型肝炎病毒（HBV）感...

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隨訪7.3年的研究提示中國人喝茶可多活1.26年！

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“一入侯門深似海，百進茶坑不出來。”茶是中國人的至愛�？墒�，飲茶的健康獲益究竟幾何，來自中國人群的研究卻不多。2020年12月，中國學者發表在《Eur J Prev Cardiol》的China-PAR項目結果顯示，經常飲茶可晚1.41年患上動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD...

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美國臨床和經濟評論研究所進行的衛生技術評估質量如…

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臨床和經濟評論研究所（ICER）的主要職能是考慮成本并應用經濟分析得出基于價格的建議，供決策者參考。2020年12月，發表在《J Manag Care Spec Pharm》的一項研究，重新審視了目前ICER進行的衛生技術評估（HTA）的質量如何。背景：ICER是美國著名的HTA實體機構，其...

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隨機雙盲多中心研究：心血管風險高患者服用ω-3脂肪…

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ω-3脂肪酸被譽為“心血管的清道夫”，有助于清除血管里有害的膽固醇等，從而保護心血管系統的健康。然而，在13078名服用他汀的高心血管風險患者中進行的一項雙盲、隨機、多中心試驗，并未證實ω-3脂肪酸能降低嚴重不良心血管事件復合結局發生率...

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NICE指南基于年齡和種族推薦不同降壓藥遭炮轟最新…

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對于高血壓，各大指南的一線治療推薦相似。但英國（UK）國家健康和保健研究所（NICE）指南建議別具一格，基于年齡和種族進行了不同的推薦，遭到了學者們的炮轟。那么，NICE指南的推薦有道理嗎？2020年11月，英國學者發表在《BMJ》的一項大規模觀察性隊列研究，對此進...

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氟喹諾酮類是否增加主動脈瘤或主動脈夾層風險？最新…

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既往的觀察性研究表明，氟喹諾酮類藥物與主動脈瘤或主動脈夾層（AA/AD）相關，但這些研究可能會因指征或監測偏差而具有混雜。2020年9月，發表在《JAMA Intern Med》的一項研究，考慮氟喹諾酮類藥物適應證的潛在混雜因素和因監測不同而產生的偏倚，探究了氟喹諾酮類藥...

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大型隨機雙盲研究：難治性急性兒童哮喘霧化鎂的有…

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哮喘兒童患者一旦發作兇險萬分，更要命的是還有一部分兒童患者對一線治療應答不佳，稱為難治性急性兒童哮喘。2020年11月，加拿大學者發表在《JAMA》的一項大型多中心、隨機、雙盲臨床試驗，考察了霧化鎂是否能減少這部分患兒的住院可能。難治性急性兒童哮喘：IV鎂可...

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新冠治愈者出院半年后情況如何？《柳葉刀》最新研究…

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新冠疫情傳播和蔓延的腳步并沒有隨著新年的來臨而停止，甚至在全球愈演愈烈。根據Worldometer網站實時統計數據顯示，截至北京時間1月11日6時30分左右，全球累計確診新冠肺炎病例90617280例，累計死亡病例1941778例。更加雪上加霜的是，盡管越來越多的治愈者出現了后...

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COPD遇心梗用不用β受體阻滯劑左右為難？最新研究提…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

慢性阻塞性肺�。–OPD）一旦遭遇心梗（MI），用不用β受體阻滯劑真是無比糾結。用了，擔心COPD急性加重（AECOPD）；不用，又擔心MI再次興風作浪。 2020年11月，發表在《Thorax》的一項丹麥全國性大型隊列研究顯示，這種糾結可能沒必要。 COPD患者MI后是否使用&b...

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張健教授：心肌病與心力衰竭的臨床研究進展

環球醫學資訊人民衛生出版社《臨床知識》約稿1小時條評論

心力衰竭（簡稱心衰）是21世紀我們所面對的最嚴重的心血管病問題，是各種心臟病的嚴重和終末階段，特點是發病率高，病死率高，再住院率高。從病理生理角度看，心衰是由于任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損，以呼吸困難和乏力（活動耐量受限）以及液...

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糖尿病合并高血壓患者舒張壓偏低要不要強化降壓？…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

高血壓與高血糖，如同兩個形影相隨的“冤家”，共同損害心腦血管系統，降壓降糖都很重要。ACCORD-BP研究證實，強化降壓和強化降糖干預之間存在交互作用，標準降糖時強化降壓有獲益。但有學者仍擔心，強化降壓會導致舒張壓（DBP）過低，影響心肌灌注，損害...

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闌尾炎不一定要挨一刀？最新研究結果來了

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期施行闌尾切除術，是大家普遍認可的觀點。但是，也有研究數據顯示，保守治療不比手術差。2020年11月，美國CODA協作組發表在《N Engl J Med》的隨機對照研究CODA，再次比較了抗生素與闌尾切除術的效果。闌尾炎保守治療一直被質疑 ...

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POPLAR和III期OAK研究再次力證：非小細胞肺癌可從阿…

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對于非小細胞肺癌（NSCLC），免疫療法PD-L1治療藥物阿替利珠單抗早已擊敗多西他賽化療。2020年11月，發表在《J Thorac Oncol》的POPLAR和III期OAK研究，則進一步證實了阿替利珠單抗在既往經治療的NSCLC患者中的生存獲益。簡介：抗PD-L1免疫治療藥物阿替利珠單抗在既...

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DAPA-HF研究再分析：達格列凈對于門診HFrEF患者心衰…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在DAPA-HF研究（心衰患者使用達格列凈和不良結局的預防）中，達格列凈與指南推薦的治療聯合使用，可降低死亡率和心衰（HF）住院風險。2020年10月，發表在《Circulation》的一項DAPA-HF研究預先設定分析，調查了達格列凈對于門診HFrEF患者心衰加重的影響。目的：研究...

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梅奧診所研究揭示ICI治療的神經系統自身免疫性疾病…

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神經系統自身抗體被證實為癌癥的生物標志物，在健康人中鮮少發現�；颊哐寤蚰X脊液中可識別的自身抗體，有助于自身免疫性疾病和癌癥的診斷，并指導最佳治療方案。2020年10月，美國學者發表在《Neurology》的一項研究，考察了與免疫檢查點抑制劑（ICI）癌癥免疫治療...

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必讀！法國研究揭示糖與癌癥風險的相關性

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2020年11月，法國學者發表在《Am J Clin Nutr》的前瞻性NutriNet-Santé隊列結果，考察了總糖、添加糖攝入、糖類型與癌癥風險的相關性。背景：糖攝入過量目前已被認為是肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的關鍵風險因素。相反，糖與癌癥相關性的證據很少一致。實驗...

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心衰患者：研究中限鈉干預能否成功實施和行為決定因…

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長期以來，臨床指南一直推薦心力衰竭（HF）患者限鈉。然而，由于缺乏高質量的證據支持，一直備受質疑。但是，限鈉飲食依從性較差，使得限鈉有效性的評估具有挑戰。2020年12月，發表在《Am J Med》的一項系統評價顯示，如果沒有有效的舉措確保限鈉干預成功實施，限鈉...

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帕博利珠單抗二線治療晚期NSCLC 真實世界的表現不遜…

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根據一項為期2年的協議，葡萄牙的晚期NSCLC患者二線治療，帕博利珠單抗費用由國家埋單。期限已到，國家需要了解帕博利珠單抗的療效，評估這一支出是否值得，以決定是否繼續埋單。2020年10月，發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項基于人群的隊列研究表明，在...

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【肺癌報告2020】楊帆教授：非小細胞肺癌新輔助免疫…

環球醫學資訊人民衛生出版社《臨床知識》約稿1小時條評論

【摘要】：術前新輔助治療能夠為部分非小細胞肺癌患者帶來生存獲益，但獲益程度尚不令人滿意。隨著免疫檢查點抑制劑的出現，免疫治療應用于非小細胞肺癌的新輔助治療極具潛力，已經開展的II期臨床研究證實新輔助免疫治療能夠使20%~85%的患者獲得主要病理學緩解，優于...

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約830萬人研究揭開：ACEI/ARB類降壓藥到底是COVID-1…

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當前，ACEI/ARB類降壓藥物使用與COVID-19感染的相關性，尚不確定。2020年10月，發表在《Heart》的一項納入約830萬人在內的隊列研究，針對該問題進行調查。背景：血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑（ARB）藥物與COVID-19疾病的相關性，尚不確定。...

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PARAMEDIC2研究：腎上腺素治療醫院外心臟驟停的成本…

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雖然近年來成人院外心臟驟�；颊叩纳媛视兴岣�，但一般仍低于10%。幸存者認知和功能障礙的風險增加，往往需要很長時間才能達到可接受的生活質量或重返工作崗位。2020年9月，《Crit Care》上發表的一項研究，進一步考察了腎上腺素在院外心臟驟停中的成本效果。背...

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CheckMate 577研究：經新輔助放化療切除的食管癌/胃…

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轉移性食管癌是全球的重大疾病負擔之一，對于二線治療后疾病進展的患者，預后較差，亟需有效的治療策略�？筆D-1單抗納武利尤單抗在食管癌患者的早期研究中顯示出有前景的治療療效。2020年9月，發表在《Annals of Oncology》的一項研究發現，在接受新輔助CRT切除的EC/...

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PACIFIC研究4年生存結果更新度伐利尤單抗沒令人失望

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根據CSCO NSCLC指南推薦，對于不可手術切除的Ⅲ期也就是局部晚期NSCLC患者，度伐利尤單抗作為同步放化療后的鞏固治療（IA類證據）由Ⅲ級推薦上升為I級推薦。近期，2020歐洲腫瘤內科學會（ESMO）迷你口頭報告了LBA49-III期PACIFIC臨床試驗4年生存結果。背景：III期PA...

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【肺癌報告2020】王志杰教授：免疫治療剿殺肺癌原理…

環球醫學資訊人民衛生出版社《臨床知識》約稿1小時條評論

【摘要】近年來，針對全身免疫系統的免疫治療，尤其是免疫檢查點抑制劑，使肺癌診療發生了革命性的變化，但免疫檢查點抑制劑在臨床應用中尚存在諸多問題和挑戰，如獲益人群有限、治療相關的副作用及治療耐藥等。故為進一步優化免疫檢查點抑制劑的治療策略及擴展免疫...

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越來越多研究顯示：高血壓多是“作”出來的病用藥…

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高血壓作為最常見的慢性病之一，全世界約1/3的成年人難逃其魔爪。盡管藥物治療取得了極大進展，但仍是導致民眾過早離世的主要原因�？梢哉f，高血壓是人類健康最主要的“殺手”之一。當前，越來越多的證據表明，高血壓是一種自己“作”出來的病...

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Framingham心臟研究：房顫或可增加發生骨折的風險

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房顫與心衰、心肌梗死、血栓栓塞、中風、癡呆和總體死亡率的增加有關，還可能與骨質疏松性骨折有關，由于研究結果的矛盾性。2020年8月，發表于《Am J Med》的一項研究，進一步探討了房顫和骨折風險的相關性。背景：關于房顫與隨后骨折風險之間的相關性，證據相互矛...

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CheckMate 9LA研究亞洲亞組結果公布：雙免疫聯合治…

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2020年9月，發表在《Annals of Oncology》的一篇文章，報告了CheckMate 9LA研究亞洲亞組的數據。背景：在隨機3期CheckMate 9LA研究（NCT03215706）中，與單獨化療相比，納武單抗（NIVO）+伊匹單抗（IPI）+2個周期化療一線（1L）治療可顯著提高晚期非小細胞肺癌（NSC...

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CheckMate 227研究亞洲亞群結果：納武單抗+伊匹單抗…

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CheckMate 227 研究是首個雙免疫聯合治療取得陽性結果的肺癌 III 期臨床研究。2020年9月，發表在《Annals of Oncology》的一篇文章，報告了CheckMate 227研究亞洲亞群的研究結果。背景：CheckMate 227第1部分（NCT02477826）結果顯示，與含鉑雙藥化療相比，納武單抗...

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胃反酸的人注意了大型研究提示這三種飲料需戒掉

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當前，含咖啡因飲料，例如咖啡、茶或蘇打水，是不少人的最愛，不僅能滿足人們的味蕾，還能讓已經疲憊的你變得精神起來。但對于胃食管反流患者，通常被告誡要遠離。不過，這種勸告并無有力的證據來支持，也未獲得多數指南的官方認可。那么，對于胃食管反流患者，到底...

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又有一項研究為ACEI或ARB“平反” 既不增加新冠易感…

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新冠肺炎（COVID-19）疫情以來，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻滯劑（ARB）一段時間內曾臭名昭著。然而，現在越來越多的研究為其“平反”。2020年8月，發表在《Ann Intern Med》的一項系統評價也顯示，ACEI或ARB與COVID-19病情更嚴重不...

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乳制品反而增加骨折風險？最新研究為其正名

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乳制品有益骨骼健康早已是公論，最近卻遭到了質疑，被懷疑反而增加骨折風險。2020年9月，美國學者發表在《Crit Rev Food Sci Nutr》的一項系統評價，再次系統評價了整個生命周期乳制品攝入與骨骼健康的相關證據，為乳制品正了名。乳制品公認有益骨骼健康最近卻有了...

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COVID-SAFER：老年人處方精簡減少羥氯喹藥物相互作…

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已有超過600項注冊的干預試驗，以調查現有藥物治療新冠肺炎（COVID-19）是否安全有效。2020年8月，加拿大學者在《J Am Geriatr Soc》發表了COVID-SAFER：老年人羥氯喹藥物相互作用的處方精簡研究。背景和目的：嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）感染可造成...

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我國原研藥物甘露特鈉的II期研究：初步顯示治療阿爾…

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阿爾茨海默�。ˋD），一直是醫學領域的難題，多年以來全球都處在無藥可用的窘境當中。中國自主研發的AD新藥——甘露特鈉，一經上市震驚了全球學術界，但也引來了巨大的爭議。暫且撇開爭論，以下是2020年9月發表在《Alzheimers Res Ther》上的甘露特鈉II期...

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最新隊列研究提示卡格列凈小幅增加截肢風險

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卡格列凈屬于鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑類新型口服降糖藥。2017年，FDA要求在卡格列凈的說明書上添加黑框警告，警示大家其會導致腿部和足部截肢風險升高。2020年8月，發表在《BMJ》的一項新使用者隊列研究再次提示，卡格列凈可導致截肢率小幅增加，在基線...

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多中心研究：輕至中度新冠羥氯喹加或不加阿奇霉素1…

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羥氯喹和阿奇霉素治療新冠是否有效，還在爭議中。2020年7月，發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示，在輕至中度2019冠狀病毒�。–OVID-19）住院患者中，與標準治療相比，羥氯喹單藥或與阿奇霉素聯用不會改善15天時的臨床狀態。背景：羥氯喹和阿奇霉素已經用于COVID...

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新冠患者治愈需多久？最新研究報告來了

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新冠患者治愈需多久？2020年9月，發表在《BMC Med》的一項研究，給出了答案。背景：隨著世界各地醫院和重癥監護室（ICUs）對醫療保健需求的迅速增加，COVID-19大流行給衛生系統帶來了前所未有的壓力。隨著流行病的升級，確定對醫療資源（床位、工作人員、設備）的需...

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高血壓：20年間世界研究趨勢

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高血壓已成為全球第一大慢性疾病，患者人數不斷攀升。2020年8月，發表在《Hypertension》的一篇文章，探討了1999年至2018年高血壓領域中世界研究趨勢。文獻計量分析是評估研究成果趨勢的有力工具，被用來分析20年來高血壓研究的進展。本分析基于90308篇原始文章和引...

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感染新冠后免疫力能持續多久？能抵御突變株嗎？最新…

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感染新冠后，免疫力能持續多久呢？最近，中國醫界的一項研究給出了答案——至少維持半年。眾所周知，新冠病毒非常狡猾可怕，不但病毒性強而且傳染性高。近期報道的幾例愈后二次感染病例，加劇了人們對新冠感染后免疫力及疫苗預防感染時效的疑慮和擔憂。 ...

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大規模人群研究力挺達格列凈用于2型糖尿病安全

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達格列凈是降糖新貴，但其安全性備受質疑。2020年8月，發表在《Diabetes Obes Metab》一項研究，在2型糖尿�。═2DM）一個較大范圍的人群中，評價達格列凈的安全性。目的：全面評估T2DM患者使用達格列凈的安全性，并著重探討其中與鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑相關的...

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補充維生素D預防結核感染？最新研究建議停藥

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報道稱，人要是缺乏維D，易于感染結核病。臨床研究表明，補充維D可以顯著提高抗肺結核藥物的療效。那么，維D補充能否作為預防結核病感染的金鑰匙呢？當前，仍然缺乏這方面的3期隨機對照試驗數據。2020年7月，發表在《N Engl J Med》的一項研究，對此進行了探索。結...

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免疫治療疾病超進展的定義五花八門研究了5種后發現…

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近10年來，免疫檢查點抑制劑（ICI）的出現，掀起了癌癥治療的新革命，目前已批準用于很多瘤種，如黑色素瘤、非小細胞肺癌（NSCLC）、腎細胞癌或頭頸部鱗狀細胞癌等。尤其在NSCLC領域，ICI強勢C位出道，患者的生存時間屢屢刷新紀錄。遺憾的是，不是所有患者都能充分從...

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中國數據：ICIs二線治療NSCLC 真實世界與臨床研究相當

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隨著免疫檢查點抑制劑（ICI）帕博利珠單抗和納武單抗在我國獲批，晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的治療有了新的希望。然而，藥物的獲批基于臨床試驗，在真實世界中ICI的表現如何？2020年7月，中國學者發表在《Thorac Cancer》的一項回顧性研究，對真實世界中的97名接受IC...

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免疫治療用于晚期黑色素瘤 3級免疫相關腹瀉/結腸炎…

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免疫相關腹瀉/結腸炎（ir-D/C）是免疫檢查點抑制劑（ICI）治療的常見不良事件。指南建議糖皮質激素（CS）治療，但是ir-D/C的平均治療持續時間仍不明確。2020年7月，英國學者發表在《ESMO Open》上的一項研究，對此進行了考察。方法：對2011~2016年在英國馬斯登皇家...

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常練瑜伽能治偏頭痛？研究這樣說…

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花時間在瑜伽墊上對偏頭痛患者有奇效。那些在日常生活中進行瑜伽的人發現，瑜伽比單純的藥物治療更能緩解壓力。2020年5月，《Neurology》上的一項研究，進一步對此進行了評估。目的：評估瑜伽作為偏頭痛常規治療的輔助手段對臨床結局的有效性。方法：CONTAIN是一項...

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RAAS抑制劑為新冠病毒的爪牙？柳葉刀最新研究為其洗…

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自從明確血管緊張素轉化酶2（ACE2）受體是新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染宿主細胞的“大門”之后，糖尿病患者和高血壓患者普遍服用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制劑——ACEI/ARB類藥物，就背上了新冠爪牙的嫌疑，即可上調ACE2的表達...

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當心兒童成為新冠傳染源！研究顯示：新冠兒童難以識別

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2019年12月以來，2019冠狀病毒�。–OVID-19）疫情在全球肆虐，從而引起世界各國的高度警惕。目前，對COVID-19成年患者的研究屢見發表，但COVID-19兒童患者的臨床和流行病學特征知之甚少。新冠兒童和成人的臨床和流行病學特征是否相似？這些特征在新冠兒童中是否具有...

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“吸血鬼”蚊子能傳播新冠病毒嗎？最新研究實錘告訴你

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當前，正處炎炎夏日，除了高溫難耐外，“吸血鬼”蚊子也令人不勝其煩。尤其是新冠疫情的當下，人們更是憂心“新冠病毒會不會通過蚊子傳播給人類”。但近日，美國堪薩斯州立大學一項最新研究證實，新冠病毒不能通過蚊子傳播給人類，相關研究發表...

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趙明教授：肝癌介入治療研究進展

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原發性肝癌主要包括肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝內膽管細胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和肝細胞癌-肝內膽管細胞癌混合型三種病理類型，其中肝細胞癌占到85%~90%以上。全球范圍內，每年HCC新增病例超過100萬例，位居惡性腫瘤死亡原...

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脂肪性肝病患者要不要戒酒？人群隊列研究揭曉答案

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2020年3月，芬蘭和瑞典學者發表在《Hepatology》的一項人群隊列的隨訪，考察了脂肪性肝病患者輕度和中度飲酒的風險。背景和目的：飲酒在非酒精性脂肪肝病中的影響未知。本研究旨在考察脂肪性肝病患者飲酒對肝病、心血管疾病、惡性腫瘤及死亡的影響。方法和結果：研...

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前瞻性研究：COVID-19對骨髓移植受者的影響

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COVID-19對骨髓移植患者影響的數據仍然缺乏。2020年5月，英國學者發表在《Br J Haematol》上的一項研究，則對此進行了補充。 COVID-19是由新型SARS-CoV-2病毒引起的， 3月9日被世衛組織（WHO）宣布為大流行。COVID-19管理的特點是維持療法，目前仍無令人信服的的證據...

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長時間曬太陽會“變傻”？研究這么說…

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陽光是人類生存不可或缺的，但是長時間日曬也會對人體健康產生不良影響，比如中暑……但你可能不知道的是，頭部長時間暴露在陽光下會削弱腦力。近日，丹麥和希臘的大學團隊開展的一項研究表明，陽光可能會影響大腦正常運行的能力。隨著夏季來臨，氣溫逐...

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飲酒+肥胖=脂肪肝？最新研究結果告訴你答案

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是世界范圍內慢性肝病的常見病因，包括從單純性脂肪變性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），可發展為肝纖維化、肝硬化、肝衰竭或肝細胞癌。2020年3月，韓國和英國學者發表在《Hepatology》的一項研究，考察了低水平飲酒、肥胖與伴或不伴晚期纖維...

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觀察性研究揭曉新冠肺炎住院患者羥氯喹治療結局

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2020年5月，美國學者在《N Engl J Med》發表了新冠肺炎（COVID-19）住院患者羥氯喹治療的觀察性研究。背景：羥氯喹廣泛用于無強烈證據支持其使用的COVID-19患者。方法：研究者在紐約的一家大型醫療中心，考察了羥氯喹與插管或死亡的相關性。獲取了COVID-19連續住院...

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最新研究！新冠康復者抗體或可撐2～3個月

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根據約翰斯•霍普金斯大學發布的實時統計數據顯示，截至北京時間6月22日凌晨，全球新冠肺炎累計確診病例數超891萬例，累計死亡超46萬例。隨著新冠確診病例的持續增加，此前關于無癥狀感染的話題一度成為大眾關注的焦點。最近，《自然•醫學》上的一項最新研...

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陳蕾教授：各個特殊年齡階段癲癇患者的生活質量研究

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對于癲癇患者來說，人生的不同階段受到癲癇影響的側重點是不一樣的，兒童和青少年時期是重要習慣的養成時期，能力培養的時期，而成人時期會建立社會關系和家庭，而老年時期可能會合并更多的軀體疾病和面臨照料者減少的問題。因此，各個特殊年齡階段的癲癇患者的生活...

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Science重磅研究：癌細胞如何產生對抗癌藥的抵抗力？

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耐藥性可以說是晚期癌癥患者面臨的主要問題，即使是有效的治療最終也可能失敗。近日，澳大利亞團隊發表在《科學》雜志上的一項新研究發現，癌細胞相關基因一旦暴露在靶向抗癌藥物前，其在復制過程中會大幅提升變異幾率，進而使癌細胞發展出耐藥性。這項研究揭示了癌...

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勤洗澡能預防心血管風險？這項前瞻性研究結果來了

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“路易十四一輩子只洗過一次澡。”野史愛好者常常以此揶揄大名鼎鼎的“太陽王”，說這句話時的嘲諷之色讓話語都帶上了300多年前的氣味。今天，我們不僅要為這位偉大的法國君主正名，更要為洗澡正名。人生只此一澡？路易十四：“寡人心情十...

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速度圍觀！ASCO 2020：這些研究成果來了

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美國臨床腫瘤學會（ASCO）是全球領先的腫瘤學專業學術組織，一年一度的ASCO年會更是臨床腫瘤領域水平最高的盛會。ASCO 2020年會如期而至，錄取的研究琳瑯滿目，包括了肺癌、乳腺癌以及消化道腫瘤等多個癌癥領域的最新研究成果，參加人員包括來自100多個國家的25000多...

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《自然》最新研究：SARS治愈者抗體可有效中和SARS-C…

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SARS-CoV-2是一種新出現的冠狀病毒，與目前的2019年冠狀病毒�。–OVID-19）大流行有關。美國約翰斯•霍普金斯大學發布的實時統計數據顯示，截至北京時間5月20日6時左右，全球累計確診新冠肺炎病例4881619例，累計死亡322457例。因此，疫苗研發和新的研究成果對于...

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醫學影像人工智能領域研究質量究竟如何？

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在醫學影像人工智能領域的研究是當前熱點，而研究和報告質量到底如何？2020年3月，發表在《BMJ》的一項研究，檢索相關研究數據，并系統評價了研究的設計、報告標準、偏倚風險和聲明。目的：系統考察將醫學影像學診斷深度學習算法（deep learning algorithms）性能與...

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病例對照研究：ARBs和ACEIs是否影響新冠感染風險？

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新冠肺炎（COVID-19）疫情暴發短短幾個月來，相關學術研究的發表不斷刷新著人們對這種疾病的認知。關于高血壓與冠狀病毒感染之間的淵源，可追溯至2003年SARS期間，那時我們就已發現血管緊張素轉換酶2（ACE2）是SARS冠狀病毒感染人體的一個功能性受體。在COVID-19疫...

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Science：中國團隊發布首個新冠疫苗動物實驗研究結…

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由嚴重急性呼吸系統綜合征-冠狀病毒2（SARS-CoV-2）引起的新冠肺炎（COVID-19）大流行，導致了前所未有的公共衛生危機。目前還沒有針對SARS-CoV-2的特異性治療或疫苗。因此，迫切需要研制有效的SARS-CoV-2疫苗。中國醫學科學院醫學實驗動物研究所秦川團隊領銜，聯合...

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董建增教授：心律失常的臨床研究進展

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近年心律學取得了許多重要進展，既有精細至基因層面對心律失常進行診斷和干預的嘗試，也有宏觀上大規模隨機對照試驗對臨床問題進行探索的循證研究；既有前沿的移動醫療設備用于心律失常篩查和診斷，也有最新的設備和技術用于心律失常消融和起搏治療。本文在心律學研...

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瑞德西韋治新冠有效嗎？《柳葉刀》發布全球首個隨機…

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目前，尚無特效藥被證明可有效治療新冠肺炎（COVID-19）患者。近日，包括國家呼吸疾病臨床研究中心、臨床醫學研究所、中日友好醫院、中國醫學科學院北京協和醫學院等25家單位的研究人員，在《The Lancet》上發表了抗病毒藥物瑞德西韋全球首個隨機、雙盲、安慰劑對照...

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子女數量影響髖部骨折風險？10年隨訪前瞻性研究揭秘

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2020年4月，澳大利亞、英國、中國等國學者發表在《Osteoporos Int》的中國中年女性和男性的10年隨訪前瞻性研究，考察了親子關系和髖部骨折風險。該中國成人的前瞻性研究證實，子女數量與50歲或以上男性和絕經后女性髖部骨折風險之間存在負的J型相關性。具有2或3個孩...

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BPVT患者抗凝治療長期預后如何？這項研究說明白了！

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在預防和治療生物人工瓣膜血栓形成（BPVT）的早期，抗凝治療是有效的，但BPVT后的長期預后尚不清楚。2020年3月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究，針對該問題進行探討。目的：評價BPVT患者進行抗凝治療的長期預后。方法：對1999～2017年在梅奧診所（Mayo Cl...

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哈佛最新研究：新冠病毒鏟草除根有難度 “軟隔離”…

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繁華喧鬧的世界，因為新冠疫情的來襲突然安靜了下來：學校關閉、工廠停歇、街道寥落、人與人盡可能保持距離。近日，美國哈佛大學公共衛生學院團隊公布的一項最新研究表明，這或將成為一種新常態，并將持續到2022年。并且即使新冠肺炎被明顯消除，也很難做到“鏟...

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最新研究揭示：攝入鈉越少降壓幅度越大

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少攝入鈉有助于降壓，已是人盡皆知。2020年2月，發表在《BMJ》的一項研究進一步證實，減鈉程度與血壓降低幅度存在劑量效應關系，在老年、非白種人、血壓較高個體中幅度更大。目的：旨在考察飲食鈉攝入減少與血壓改變之間的劑量效應關系，探討干預時間的影響。設計...

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美國最新研究：紐約地區的新冠病毒來源于歐洲并非…

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紐約州是美國新冠疫情最嚴重的地區。對于紐約新冠病毒來源，兩項最新基因研究顯示，紐約新冠疫情主要始于歐洲輸入，而不是亞洲。兩項最新基因研究：紐約地區的新冠病毒來自歐洲據悉，當前美國多名研究人員，正通過從成千上萬患者身上獲得的病毒遺傳物質中，尋找新...

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最新研究：外科口罩和棉口罩均不能阻斷新冠病毒經患…

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當前，新冠疫情在世界范圍內擴散。為減緩甚至是阻斷疫情蔓延，即便是一向拒絕口罩的歐美國家，現如今也越來越多地開始呼吁民眾佩戴口罩。然而，韓國的一項最新研究卻顯示，外科口罩和棉口罩均不能阻斷新冠病毒經患者咳嗽“出逃”。驚呆！外科口罩和棉口罩...

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最新研究：多數多不飽和脂肪酸與ALS不相關

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診斷前血漿多不飽和脂肪酸是否增加肌萎縮側索硬化癥風險？2020年2月，發表在《Neurology》的一項病例對照研究，給出了答案。目的：探討診斷前血漿多不飽和脂肪酸（PUFA）水平與肌萎縮側索硬化癥（ALS）的相關性。方法：在美國5個前瞻性隊列中，確定275例ALS個體患...

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哪些新冠患者容易被瘟魔奪走生命？一項最新研究給出…

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早期的新冠研究，一大局限性是論文提交之時，很多患者尚在住院，病程記錄不完整。2020年3月11日，中國學者發表在《Lancet》的一項隊列研究，對新冠患者全程（出院或死亡）進行了跟蹤，并探究了哪些新冠患者容易被瘟魔奪走生命。早期的新冠研究病程記錄還在進行中 2...

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最新研究：貓可感染新冠病毒并可通過飛沫在貓之間…

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當前，新冠病毒是否可以感染寵物，爭論不一。日前，哈爾濱獸醫研究所步志高研究員和陳化蘭院士進行的一項研究提示，新冠病毒可在貓和雪貂體內有效復制，且在貓之間可通過呼吸道飛沫傳播。該項研究題目為《Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and different dom...

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地壇醫院新研究：揪出狡猾的新冠病毒痰樣本比咽拭…

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核酸檢測是目前診斷新冠肺炎（COVID-19）的金標準，檢驗樣本主要是咽拭子，但由于種種原因，常常出現檢測假陰性以及治愈后復陽，使其敏感性和可靠性受到諸多質疑，更是對患者的早診斷及康復判斷造成一定影響。不過，3月28日，北京地壇醫院張福杰教授團隊發表在《Clin...

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5大洲21個國家研究揭示：癌癥正取代心血管疾病成為…

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2020年3月，加拿大、智利、哥倫比亞等國學者發表在《Lancet》的一項前瞻性隊列研究，考察了5大洲21個國家中年成人常見疾病、住院、死亡的差異（PURE）。背景：據研究者所知，之前尚無研究使用標準化方法前瞻性記錄過高收入國家（HIC）、中等收入國家（MIC）、低收入...

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最新研究再次提示：非布司他禁與AZA或6-MP同時給藥

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非布司他的說明書上明確標注禁止與硫唑嘌呤（AZA）或巰基嘌呤（6-MP）同時給藥。2020年2月，發表在《Pharmacotherapy》的一項研究再次證實，這一警示很有必要。背景：已知黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑和硫嘌呤免疫抑制劑、硫唑嘌呤（AZA）、巰基嘌呤（6-MP）之間存在藥...

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WHO：開展大型國際研究“團結試驗” 通過對比尋找新…

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當前，新冠疫情在多國多點暴發，形勢令人擔憂。18日，世衛組織（WHO）總干事譚德塞在2019冠狀病毒�。–OVID-19）疫情媒體通報會上表示，WHO及其合作伙伴正在多個國家組織一項大型國際研究即“團結試驗項目”，試圖通過對一些未經測試的治療方法進行相互比...

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最新研究：低風險高血壓僅運動或已足夠

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雖然運動有助降壓，已是常識，但醫生很少開運動處方，部分是因為堅持運動考驗人的毅力，且藥物與運動沒有展開PK。2020年2月，愛爾蘭學者發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項網絡Meta分析，比較了高血壓患者運動和降壓藥物干預降低血壓的有效性。臨床怪象：廣泛認可...

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高風險心衰住院患者：開展大規模研究探討低vs中等鈉…

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2020年1月，發表在《Circ Heart Fail》的一項初步研究顯示，對于高風險心衰患者，進行更大規模每日1500 vs 3000mg鈉餐喂養研究，從倫理角度可行。背景：研究者進行了一項為期12周的初步研究，旨在評估高風險心衰患者每日1500 vs 3000mg鈉餐喂養試驗的可行性、研究保...

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未來幾周新冠肺炎更可能席卷哪些國家地區？一項研究…

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目前，新冠肺炎疫情已經波及114個國家，導致近12萬人被感染，四千多人失去生命。北京時間3月12日凌晨，WHO正式將其定性為全球大流行。新冠肺炎疫情形式不容樂觀，在世界范圍內還在加速擴散中。未來幾周，新冠肺炎更可能席卷哪些國家和地區？3月9日，馬里蘭大學醫學...

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鄧朝勝教授：腫瘤相關靜脈血栓栓塞癥的研究概況

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靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）主要包括深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism，PTE）。自從1865年Trousseau首次描述由于內臟腫瘤引起的上下肢端特發性的靜脈血栓形成的情況開始，惡性腫瘤合并血栓...

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隨機臨床試驗中盲法對估計治療效果的影響：Meta流行…

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隨機臨床試驗中盲法對估計治療效果的影響如何呢？2020年1月，發表在《BMJ》的一項Meta流行病學研究給出了答案。目的：旨在研究盲法對試驗間估計治療效果以及差異的影響；區分患者、醫療保健提供者和觀察者設盲；檢測偏倚和性能偏倚；結局類型。設計：Meta流行病學...

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孫德俊教授：吸煙與生殖健康研究

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世界衛生組織（World Health Organization，WHO）提出的生殖健康是指育齡期男女具有正常生殖能力，即能夠通過自然方式受孕、妊娠和分娩，嬰兒能夠存活并且健康成長[1]。近年來，隨著環境污染、生活方式改變、生育年齡延遲，不孕不育癥患者顯著增加，《中國不孕不育現...

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2019-nCoV的潛在抗病毒治療理論和研究證據梳理

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2020年2月，中日友好醫院呼吸中心的曹彬、李輝等在《中華結核和呼吸雜志》發表了《2019新型冠狀病毒抗病毒治療有藥可期》一文，對目前可能可用的藥物進行了梳理。作者指出，自2003年嚴重急性呼吸綜合征（SARS）和2012年中東呼吸綜合征（MERS）暴發以來，對其的探索...

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觀察性研究：質子泵抑制劑與骨折風險增加不相關

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質子泵抑制劑（PPIs）是否與骨折風險增加相關的研究數據存在分歧。在一個納入年齡為50～85歲具有詳細生活方式和合并癥信息的15017名女性和13241名男性挪威人群中，研究人員未發現PPIs使用者存在顯著增加的骨折風險。相關研究發表在2020年1月的《Osteoporos Int》。 ...

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新研究揭示：3種消毒劑可有效滅活冠狀病毒

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目前，新冠肺炎的出現，已經給人類的健康造成了重大威脅。人與人傳播的潛伏期為2～10天，通過飛沫、受污染的手或物體表面等傳播，預防進一步傳播為防控疫情蔓延的關鍵。2020年2月，發表在《J Hosp Infect》的一項研究，對來源于人類和野生動物的冠狀病毒在無生命物體...

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中國癡呆現狀：流行病學、臨床管理和研究進展

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2020年1月，中國和加拿大學者在《Lancet Neurol》發表了中國癡呆：流行病學、臨床管理和研究進展。中國是世界上癡呆患者人口最多的國家，對公共衛生和醫療系統造成了巨大負擔。在中國，已經進行了超過100項癡呆流行病學研究，但是由于使用了不同的抽樣方法，患病率...

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男性更積極陳述研究結果

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當前，學術屆的性別差異盡管在縮小，但依然存在。那么，科員人員在展示他們研究重要性時是否存在性別差異呢？2019年12月，發表在《BMJ》的一項觀察性研究給出了明確答案。目的：在醫學和生命科學院系中，女性的代表性仍然不足。自我展示在臨床研究中是否存在性別差...

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最新研究：“加班文化”深入骨髓中國醫務科研人員…

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“要么出版，要么去死”已成為學術界認識的口頭禪，但科研人員是否必須犧牲休閑時間才能實現這一理想呢？2019年12月，發表在《BMJ》的一項研究，對全球醫藥界科研人員常在哪一時間段遞交論文，進行了考察。結果顯示，占用休息時間遞交論文很普遍。更值得一...

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石虹副主任醫：酒精性肝病的基礎與臨床研究

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復旦大學附屬中山醫院消化科副主任醫師。1996年7月畢業于原上海醫科大學（現復旦大學上海醫學院）獲臨床醫學碩士學位，2005年12月畢業于德國Duisburg-Essen大學，獲醫學博士學位。擅長肝臟疾病、胃腸道疾病的診斷和治療。在國內外核心期刊發表論文35篇，其中第一作...

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紅肉對心臟代謝和癌癥結局幾乎無影響最新研究被質…

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紅肉是很多人的心頭愛，但關于紅肉是“魔鬼”，可能致癌的言論，一直存在。2019年10月，加拿大、波蘭、西班牙等國學者發表在《Ann Intern Med》的一項隨機試驗的系統評價，考察了少vs多攝入紅肉對心臟代謝和癌癥結局的影響，結論來了個大反轉—&mdash...

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血脂與卒中“關系”如何？這項針對中國人群的研究說…

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血脂異常是導致卒中的風險因素之一，但血脂與卒中之間的“關系”錯綜復雜且存在爭議。2019年12月，發表在《Stroke》的一項前瞻性中國人群隊列研究將兩者之間的相關性說明白了。背景和目的：既往關于血脂與卒中之間相關性的研究結果存在爭議。本研究考察了...

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胡雪君教授:吸煙與感染性疾病研究

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我國是世界公認的煙草使用大國，截至2015年，我國約有超過3億的男性吸煙者[1]。吸煙是許多嚴重致死性疾病如肺癌、慢性阻塞性肺疾病的主要致病因素。但同時，吸煙也是各種急、慢性感染的主要危險因素，嚴重威脅到人們的健康[2]。本文擬對吸煙與感染的新近文獻作一綜述...

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隨訪40多年的研究證實：越早干預非HDL膽固醇心血管…

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降脂治療雖然風靡全球，但血脂水平對心血管疾�。–VD）長期發病率的意義，以及降脂治療對心血管疾病結局的影響有多大，仍然未知。2019年12月，發表在《Lancet》的一項研究顯示，管理血脂很有必要。背景：血脂水平對心血管疾�。–VD）長期發病率的意義，以及降脂治療...

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右心室起搏心衰風險幾何？大規模研究揭示

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右心室起搏（RVP）是緩慢性心律失常的常規治療方式，然而，RVP改變了心臟的收縮模式，不少學者質疑其可能增加心衰風險。2019年11月，丹麥和美國學者發表在《Eur Heart J》的一項基于丹麥全國性登記的隨訪研究，考察了心臟起搏器（PM）植入后HF的發生率。右心室起搏...

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午睡對心血管疾病究竟好還是壞？這項研究說清楚了

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午睡對心血管疾病究竟好還是壞，眾說紛紜。2019年12月，發表在《Heart》的一項研究終于說清楚了。每周午睡1次或2次，突發CVD事件風險較低。午睡更頻繁或午睡時間更長，這一獲益消失。目的：有關午睡對心血管疾�。–VD）的影響，存在爭議，且大多數研究沒有考慮午睡...

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前列腺癌研究中阿片類藥物使用存在地域差異

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在不同國家和區域，因會受到藥廠推廣影響的程度不同，阿片類藥物使用可能有所不同。2019年9月，發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示，在前列腺癌患者中，阿片類藥物的使用似乎在世界各地有所不同。重要性：當藥企贊助研究，包括治療按計劃書標準化時，阿片類藥物使...

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農科院蘭州一研究所近百名師生布病隱性感染沒做好…

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近日，中國農科院蘭州獸醫研究所近百名師生隱性感染布魯菌�。ê喎Q“布病”）引發廣泛關注。雖然布病不能人傳人，但蘭州獸研所作為當地研究機構購買實驗動物的重要來源，消息一出，不少曾購買過動物的研究者紛紛前往醫院進行自查。目前真正導致近百名師生...

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咖啡防癌還是致癌？針對30萬人的最新研究來了

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咖啡，濃郁的香味和強勁的醒腦功能，讓很多人欲罷不能。然而，不時有傳言稱咖啡致癌，讓不少咖啡愛好者心生憂慮。不過，也有研究稱，咖啡能防癌。防癌還是致癌，這可不是小事，必須得探究個明白。近日，發表在《Int J Epidemiol》一項研究，再次對這一問題進行了考察...

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哪些人群阿司匹林一級預防有獲益？最新研究揭秘

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心血管疾�。–VD）一級預防，阿司匹林吃還是不吃，一直是個大問題。有些研究表明阿司匹林一級預防毫無建樹，有些認為利大于弊，有些顯示弊大于利，總之，充滿爭議。2019年9月，新西蘭學者發表在《Ann Intern Med》的一項獲益危害分析，再次考察了哪些人群阿司匹林一...

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地高辛是否增加死亡率？DIG研究vs 觀察性研究

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地高辛是否與心力衰竭死亡率增加相關，爭論多年，尚未得出結論。2019年10月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，處方地高辛是疾病嚴重和預后較差的一個預測因子。目的：洋地黃調查組（DIG）研究是地高辛治療心力衰竭的唯一大型隨機試驗，報道地高辛對死亡率的影...

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二甲雙胍治療糖尿病有無心血管獲益？最新研究揭示

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二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療，但其是否有心血管獲益，一直證據不足。2019年9月，發表在《Circulation》的一項研究顯示，在心血管風險升高的2型糖尿病患者中，二甲雙胍與全因死亡率較低相關，但心血管復合終點未降低。背景：二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療，但其...

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劉繼紅教授: 男性性腺功能減退癥與糖尿病的研究

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男性性腺功能減退癥是指男性一生中的不同時期在下丘腦-垂體-性腺（睪丸）軸某個或多個水平因各種原因受損害而導致睪丸不能產生生理水平的睪酮及正常數量精子的臨床綜合征，表現為性腺功能不足（體內雄激素水平缺乏和/或精子發生障礙）等靶器官形態、功能異常，進而引...

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NICE研究所推薦帕博利珠單抗用于部分局部晚期/轉移…

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在英國，目前局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者的一線治療是卡鉑聯合吉西他濱。英國國家健康與保健卓越研究所（NICE）最近推薦了帕博利珠單抗可用于不適合順鉑的患者。2019年9月，發表在《Pharmacoeconomics》的一篇文章，則披露了NICE研究所評估相關證據的具體過程。 ...

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楊拴盈教授：肺癌骨轉移現狀和研究進展

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肺癌是世界范圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，轉移是導致患者死亡的主要原因，骨是其最常見的轉移部位之一�；顧z[1]和尸檢資料均表明[2]：50%以上的肺癌患者發生了骨轉移，而且隨著敏感的檢查方法，如正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像（positron emissio...

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見賢思齊！頂級專家匯聚WCLC 2019 快來看公布了什…

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肺癌領域的頂級大會——2019世界肺癌大會（WCLC 2019），于9月10日在西班牙第二大城市巴塞羅那落下帷幕。全球100多個國家的7000多名專業人士從四面八方趕來，分享和探討肺癌領域的最新進展。如今，WCLC 2019雖已結束，但其對臨床實踐的深遠影響才剛剛埋下...

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李為民教授：非吸煙肺癌研究進展

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肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅著人類的健康，其發病率正在逐年上升，并且在未來幾十年中仍將持續增長。雖然許多研究表明，香煙是導致肺癌的最主要原因，但是在非吸煙者中肺癌發病率不斷增加，使得非吸煙肺癌也逐漸成為危害公共健康的主要問題。肺癌在...

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搶先圍觀WCLC 2019的重磅研究！還有一份學術大禮包…

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秋風，送來了涼爽，也送來了沉甸甸的果實！專注于肺癌和胸部腫瘤的全球頂級大會——2019世界肺癌大會（WCLC 2019），將于9月7日～10日，在依山傍海風景宜人的西班牙第二大城市巴塞羅那拉開大幕。世界各地的專業人士將匯聚一堂，各種思想相互激蕩，各種觀念...

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中老年人如何睡可遠離高脂血癥最新研究揭示方法

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睡眠對于每個人來說，就像空氣、陽光和水分一樣，是必不可少的“營養”。然而，很多中老年人要么常常失眠，要么睡眠質量不高，要么怎么都睡不醒。睡眠這一必須營養減少和過多，對健康有多大影響呢？2019年8月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項東風-同...

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新研究揭示當下因感染性疾病住院的主要原因

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感染性疾病的流行病學規律，隨著時間的變化而變化。2019年8月，發表在《Chest》的一項研究顯示，下呼吸道感染和膿毒癥是因感染性疾病住院的最重要的病因。背景：感染性疾病的流行病學規律已經隨著時間改變而改變，反映了臨床干預需要改進，以及出現了新的威脅，如抗...

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NAFLD兒童的隨機對照試驗研究設計千差萬別

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）在全世界兒童中的發病率為5.5%～10.3%。但目前關于NAFLD沒有公認的藥物治療方法，研究結果的衡量也缺乏共識。2019年7月，發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一項系統評價，對已經發表以及正在進行的NAFLD兒童研究的研究設計進行了評價...

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沈琳教授：胃癌分子分型的研究進展與臨床實踐

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一、概述胃癌是指發生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，是世界范圍內最常見的惡性腫瘤之一，中國是世界上胃癌發病的大國，發病率占全球42.5%；死亡率占全球45%［1］。中國國家癌癥中心公布的2015年癌癥統計數據顯示，胃癌位居全國癌癥發病及死亡的第2位。在農村居民中胃癌發...

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最新研究揭曉與癌癥治療誘導的心肌病相關的遺傳變異體

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2019年7月，西班牙、美國、挪威等國學者發表在《Circulation》的一項研究，調查了與癌癥治療誘導的心肌�。–CM）相關的遺傳變異體。背景：CCM與累積藥物暴露和已經存在的心血管疾病相關。這些參數未完全考慮個體間對CCM的嚴重易感性。研究者假設：心肌病基因中的罕...

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中老年人長期堅持鍛煉有多大健康獲益？研究結果來了

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生命在于運動，堅持體育鍛煉，不僅可以增進健康，而且可以預防疾病。2019年6月，《BMJ》雜志上的一項研究評估了體育鍛煉與疾病死亡率之間的相關性。結果表明，中老年期間堅持體育鍛煉可顯著降低死亡風險。目的：評估基線和長期體育活動與全因、心血管疾病和癌癥死亡...

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大型橫斷面研究再證實：幽門螺桿菌是胃癌罪魁禍首

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在中國境內，一種比乙肝攻陷更多城池的慢性感染，非幽門螺桿菌莫屬，幾乎每2個人就有1個被感染。比較驚悚的是，幽門螺桿菌感染能引發胃癌。但是，很少有大規模研究探討幽門螺桿菌感染對胃癌的影響。2019年3月，發表在《United European Gastroenterol J》的一項橫斷...

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藥物洗脫支架PCI后DAPT該持續多久最新研究來了

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使用藥物洗脫支架（DES）進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）后，雙重抗血小板治療（DAPT）持續12個月已是“老黃歷”，近年來爭議不斷。2019年6月，發表在《BMJ》的一項系統評價和網絡Meta分析，對DAPT的標準時間（12個月）、長期（＞12個月）與短期（＜6個月...

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2型糖尿病患者想減重18% 能量攝入應限制為多少？這…

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有專家表示，2型糖尿病是豐衣足食的惡果。在英國，大約90%的2型糖尿病患者屬于超重和肥胖。因此，限制能量攝入有效控制體重成為2型糖尿病重要的管理策略。2019年7月，英國學者發表在《Diabetes Obes Metab》的一項對干預性研究的系統評價和Meta分析，調查了低能量飲...

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上海交大3篇臨床研究登頂NEJM 科研大牛談何容易！

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國的臨床研究何時能有頂刊？很多醫療界人士頻頻發出這樣的靈魂之問。近日，上海交大醫學院及其附屬醫院給出了完美的答案，10天之內連續3篇重磅臨床研究登錄《新英格蘭醫學雜志（NEJM）》。業界普遍如此評價這一成就——“破天荒”、“歷史...

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集美貌和智慧于一身浙大女教授獲國際腦研究大獎

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近日，浙江大學醫學院神經科學研究中心的胡海嵐教授引發了無數網友的驚嘆，原因之一為其近日斬獲了國際腦研究組織-凱默理（IBRO-Kemali）國際獎，這是該獎自1998年設立以來首次頒發給歐洲和北美洲以外的科學家；原因之二為胡海嵐教授不僅擁有超高智慧，顏值更是爆表...

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一大型研究@大家把扔掉的麩皮撿回來可降低肝癌風險

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原發性肝癌是全球第六大最常見癌癥，也是癌癥死亡的第二大原因。多攝入全谷和膳食纖維與胰島素抵抗、高胰島素血癥和炎癥風險降低相關，這些因素又都是肝細胞癌（HCC）的罪魁。2019年2月，中國、美國和新加坡學者發表在《JAMA Oncol》的一項研究，在美國成人中調查了...

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看完這項研究我立馬立了個Flag：戒掉超加工食品

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當前，超加工食品因口味佳且食用方便，盡管知道其可能不利于健康，但依然深受青睞。2019年5月，發表在《BMJ》的一項前瞻性隊列研究或會嚇大家一跳，每天一份超加工食品，死亡風險增加18%；每天四份超加工食品，死亡風險增加62%。小伙伴們，還不趕緊給自己立個flag，...

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陳金軍教授：隱匿性乙型肝炎病毒感染的流行病學研究

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隱匿性感染是由于宿主對HBV的復制和HBsAg的表達強烈抑制，但少數仍可經輸血和肝移植傳播，癥狀輕微。免疫虛損對病毒的抑制解放，感染復活而致急性和暴發性乙型肝炎。血清學中未檢出HBsAg還可能存在隱匿性乙型肝炎病毒感染（occult HBV infection），早年的調查已發現...

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顱內出血后抗血小板停用還是繼續 RESTART研究有答案

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對于閉塞性血管病患者，抗血小板治療一方面可降低主要血管事件風險，但另一方面可能增加顱內出血風險。更為難辦的是，顱內出血存活患者，常常是出血和閉塞性血管事件風險均增加，抗血小板治療是否安全，仍是未知。2019年5月，發表在《Lancet》的重啟或停止抗血栓隨機...

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缺乏相關研究如何為兒童多發性硬化癥患者提供受高…

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對兒童多發性硬化癥（MS）患者開展臨床研究，有倫理學的挑戰。2019年5月，發表在《Neurology》的一項研究，探討了針對兒童MS患者，如何在有限的證據內提供高質量的循證治療，以及未來如何設計相關臨床試驗。目的：推動臨床試驗設計的討論，達成推薦方法和共識，以在...

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染上毒癮并感染艾滋 “985”名校研究生從醫夢依舊

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6月26日是國際禁毒日。眾所周知，毒品的危害性很大，需遠離毒品珍愛生命。但是，越來越多的人被毒品摧毀。他，頭頂“985”名牌大學研究生光環，本應有一個令人羨慕的青春，但一次不經意的過錯卻讓他染上毒癮，并隨后感染艾滋。如今，他只盼望著從強戒所出...

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最新隨機對照研究揭秘：AF導管消融當日是否停用NOACs

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房顫是最常見的持續性心律失常，導管消融術創傷小，絕大多數患者都能接受。房顫導管消融圍手術期，出血風險和卒中風險并存，非維生素K拮抗劑口服抗凝藥（NOACs）是否停用，尚無定論。2019年5月，韓國人發表在《Eur Heart J》的一項研究，對此進行了探索。目的：盡管...

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PM2.5長期暴露引發高血壓？我國研究證據扎心

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高血壓患病率不斷攀升，俗稱霧霾的細顆粒物（PM2.5，空氣動力學直徑≤2.5μm的顆粒）是罪魁禍首之一嗎？2019年6月，中美學者發表在《Hypertension》的一項研究，在中國人群中對二者的相關性進行了探討。歐美部分研究證實PM2.5升高血壓環境更惡劣的中國研究甚少...

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寒心！捐獻遺體用于醫學研究家屬想要回骨灰還得長…

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近日，有媒體報道，四川宜賓市楊正貴的女兒三年前因白血病去世，遺體捐獻給了四川成都某醫學院校，三年后老人想取回女兒骨灰進行安葬，卻被告知“需自行取回”。老人家境貧困，一無路費二不識字，“自行取回”實在不易。網友熱議，學校做法莫不...

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回顧ASCO 2018重磅研究期待ASCO 2019更精彩

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一年一度的美國臨床腫瘤協會年會（ASCO）是全球臨床腫瘤領域的年度盛典，來自世界各地的腫瘤領域專業人士“朝圣”般從四面八方趕來，匯聚一堂，分享最新研究成果、交流思想、商討腫瘤領域未來的發展方向。古人云，溫故而知新。在ASCO 2019年會(5月31日～6...

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最可能長壽的體重是多少最新研究揭秘

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2019年3月，挪威、英國和加拿大學者發表在《BMJ》的一項線性和非線性孟德爾隨機分析，依據Nord-Trøndelag Health研究（HUNT）和英國生物銀行研究的數據，調查了體重指數（BMI）與全因死亡率之間是否存在因果關系，以及為何種因果關系，揭秘什么樣的體重最可能...

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醫學研究生開水燙柴犬心理扭曲！

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最近在江蘇南通，數段虐狗的視頻在微信圈里廣泛傳播，引起公憤。視頻在宿舍中錄制，南通某高校醫學院的研二學生陳某將熱水往狗籠里一只小柴犬身上澆，小狗不停慘叫，男子沒有停手。該男子目前正在南通某綜合性教學醫院燒傷科實習。校方正在了解情況，等處理結果出來...

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3期結腸癌患者如何食療？該研究結果可提供參考

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結腸癌是全球常見的惡性腫瘤之一，而且近年來有年輕化的趨勢。結腸癌患者怎么吃能達到食療的效果，是困擾很多人的問題。2019年2月，美國、澳大利亞和加拿大學者發表在《J Natl Cancer Inst》的CALGB 89803結果，前瞻性調查了1023名3期結腸癌患者的膳食胰島素負荷以及...

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JAMA最新研究：阿司匹林一級預防的獲益和風險

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頭戴“神藥”帽子，阿司匹林有很多“神奇”的用途。然而，其在心血管一級預防中的作用仍有質疑的聲音，其潛在獲益受限于出血風險的增加。2019年1月，英國學者發表在《JAMA》的一項系統評價和Meta分析，探究了了阿司匹林一級預防與心血管事件和出...

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高潤霖院士：經導管瓣膜病治療研究進展

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2002年Alain Cribier首次將經導管主動脈瓣置換術（TAVR）應用于臨床。此后，隨著臨床經驗和循證醫學證據的不斷積累，經導管瓣膜病治療已成為瓣膜病治療的重要手段之一。基于PARTNER研究，2012年ESC/EACTS指南和2014年AHA/ACC指南將TAVR作為經心臟團隊評估不能耐受外...

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我國眼科研究首登《柳葉刀》 6年心血成績斐然

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目前，我國有2800萬閉角型青光眼的高�；颊�。按照醫療常規，這部分高�；颊咝枰M行預防性激光手術。中山大學中山眼科中心的何明光教授團隊通過持續6年的研究，發現這些高�；颊咿D變為青光眼的比例很低，因此不建議在高�；颊邚V泛使用預防性激光治療。這也是迄今為止...

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醫生研究“檳榔致癌”遭威脅封口：一級致癌物or支柱…

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2003年，檳榔已被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，將其與煙草、酒精等致癌物列為同一類。這個原產自海南的“軟性毒品”，有百害而無一利。研究“檳榔致癌”的醫生卻因為種種原因，遭威脅封口…… 今年69歲的翦新春是湖南省口腔...

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糖尿病肌酐升高是否停藥ACEI？最新研究結果來了

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對于心血管和腎臟高風險人群，如2型糖尿病患者，對于心血管和腎臟不良結局的高風險人群，包括2型糖尿病患者，是治療的重要組成部分。開始血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）治療后，如果血清肌酐急性增加≥30%，則建議停用ACEI。然而，血清肌酐增加后，繼續或停用ACEI...

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臨床醫學研究國家隊應做到“頂天立地為人民”

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我國擁有世界上最為豐富的臨床資源，但長期以來醫療數據資源、標本資源應用欠佳，臨床研究水平及貢獻有限。自2012年以來，科技部會同軍委后勤保障部、國家衛生健康部門和國家食品藥品監管部門攜手在眾多疾病領域分批建立臨床醫學研究中心。這些臨床醫學研究國家隊能...

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基因編輯+克隆猴中科院研究登上Nature頭版頭條

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中國基因編輯案例登上《Nature》官網頭版頭條！中國科學院神經科學研究所的孫強研究員與劉真研究員、張洪鈞研究員合作，三個研究團隊經過三年努力，利用基因編輯技術（CRISPR/Cas9），成功構建了世界首例核心節律基因BMAL1敲除食蟹猴模型。該項成果1月24日在線發表在...

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最新研究提示：春節給爸媽買魚油是花冤枉錢

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因魚油有益健康的廣告深入人心，Omega-3或n-3脂肪酸（魚油）補充劑在我國已成為子女孝敬父母的必備禮品。然而，目前尚缺乏魚油有益心血管和預防腫瘤的確鑿證據。2019年1月，美國學者發表在《N Engl J Med》的一項研究，再次考察了海洋n-3脂肪酸能否預防心血管疾�。–...

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重點栽培的研究型醫師論文造假被嚴厲處分

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近日，臺灣醫界龍頭——臺灣大學醫學院附設醫院（以下簡稱“臺大醫院”）曝出論文造假丑聞，以醫學研究部主治醫師陳昆鋒為主的研究團隊有多達10篇研究論文造假，被臺灣科技部門做出停權10年的嚴厲處分。上述10篇論文都有申請或取得臺灣科技部補...

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賀建奎事件影響仍在教育部要求高校自查基因編輯研究

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在世界頂尖學術期刊《自然》近日發布的2018年度影響世界的十大科學人物中，賀建奎赫然在列，不過他是唯一的“反派”人物，因主持首例基因編輯嬰兒而飽受批評�；蛟S他在世界舞臺上登場得匆匆，消失得也匆匆，但這位“流行”科學家或將改變歷史的...

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研究顯示看護家門口的樹苗有助于孩子長高…

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一位家長發現，隨著家門口樹苗的不斷生長，自己家孩子的身高也在不斷增長，于是乎得出結論：好好看護家門口的樹苗，有助于自己孩子長個子。乍一聽，這事很荒謬，但統計學結果表明，樹苗生長與孩子身高之間確實存在正相關性。小編聽完簡直蒙圈了。用數據說話，可是...

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日本解禁基因編輯受精卵基礎研究難道是想趕超中國？

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近日，日本文部科學省與厚生勞動省決定允許使用“基因編輯”技術進行受精卵研究，但僅限于基礎研究，禁止把經過編輯的受精卵送回女性子宮的臨床應用。此研究最早將于2019年4月解禁。有關人士認為，這有助于查明不孕癥等疾病原因。日本規定，研究中使用的...

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權威期刊研究坐實中國藥價比美國高醫生灰色收入再…

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一部《我不是藥神》曾引發輿論大眾對中國“天價抗癌藥”的一致聲討。最近，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授等中美學者在《Circulation》發表的一篇有關“常用藥”降壓藥價格的文章，再次引爆輿論風潮。王繼光教授的這項研究，將目光...

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對50多萬中國成人的研究提示該摒棄對雞蛋的偏見了

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不知何時，吃雞蛋會升高膽固醇的觀念深入民心。因此，很多中老年人都將雞蛋與毒物同等對待。然而，2018年11月，發表在《Heart》上的對50多萬中國成人的調查顯示，我們對雞蛋的看法確確實實是偏見。目的：考察雞蛋消耗量與心血管疾�。–VD）、缺血性心臟疾�。↖HD）...

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研究是否發表以及何種語言發表影響治療效果評估？

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2018年9月，法國、德國和美國學者發表在《Ann Intern Med》的一項Meta流行病學研究，考察了發表特征和治療效果評估的相關性。背景：納入了未發表試驗或非英語發表試驗的Meta分析結果的效果的證據不明確或不一致。目的：使用Meta流行病學方法，比較發表和未發表的隨...

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盧水華副主委：結核病合并HIV感染的治療研究

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人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiencey virus，HIV）感染是結核分枝桿菌感染并最終導致結核病最重要的危險因素之一，而結核�。╰uberculosis，TB）是HIV感染者常見的機會性感染之一。 HIV/TB合并感染者病情復雜、治療棘手、病死率高，及時、有效、合理地進行抗...

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丁衛民教授：結核病介入學診斷研究

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2015年，隨著支氣管鏡技術的全面推廣，國外廣泛采用支氣管鏡介入技術來診斷涂陰結核病，超聲支氣管鏡和電磁導航支氣管鏡技術在近年飛速發展；胸腔鏡活檢對于胸膜疾病的診斷價值毋庸置疑；此外，各種細針穿刺技術是診斷肺外結核病的重要和安全的介入診斷手段。結核病...

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預防心血管疾病 “鹽”該吃多少又有新研究結果

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WHO推薦，作為心血管疾病的預防措施，人每天攝入的鈉應該低于2g，但是這項目標尚未在任何一個國家實現。此推薦主要基于短期血壓試驗中的個體水平數據，沒有關于低鈉攝入降低心血管事件隨機試驗或觀察性研究的數據。2018年8月，發表在《Lancet》的一項在社區進行的前...

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梁越副主任：糖尿病足的綜合護理技術研究

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一、基礎護理（一）控制糖尿病 1.&ensp;飲食護理&emsp;飲食治療是糖尿病的基本治療措施。根據患者體重、年齡及活動量算每日飲食量，以達到熱量攝入與消耗的平衡，指導患者有規律地進食。原則上進食要定時定量，一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/...

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FDA不良事件報告中AKI較高需要研究來確定潛在的腎…

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2018年8月，發表于《Pharmacotherapy》上的一項研究，考察了美國食品藥品監督管理局（FDA）不良事件報告系統（FAERS）數據庫中與藥物相關的急性腎損傷（AKI）發生率。研究目的：AKI是一種與透析、慢性腎病和死亡的短期和長期后果相關的常見疾病。盡管FDA的 FAERS數...

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快來看呀！三明醫改信息化研究會成立

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全國醫改看福建，福建醫改看三明。“三明醫改”曾多次登上央視新聞聯播，在政府層面不斷得到肯定。此前，種種跡象及不少渠道都傳言“三明醫改”模式要在全國推開，因此，大家對三明醫改的一舉一動頗為關注。19日，三明市醫改信息化研究會成立大...

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羅本燕主委：關于癡呆及遺忘綜合征的研究

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隨著人類社會的老齡化趨勢，癡呆越來越成為重大的醫療難題，探索不同的癡呆綜合征診斷和治療之道任重道遠。遺忘癥是嚴重記憶障礙的表現，可表現急性意識模糊狀態或癡呆，也可表現為急性或慢性病變的孤立性異常。 1.癡呆及其流行病學和病因是怎樣的？癡呆（dementia...

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老年人要不要使用他��？快來看這項研究

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隨著歲月的推移，無病的“完人”大概不多。他汀用于老年人的臨床試驗證據有限，，尤其是對于85歲以上老年人，并且對于虛弱和多病共存的老年人研究同樣不足，由于缺乏其有效性證據，限制了臨床處方開局。而該部分人群由于虛弱、同時存在癡呆、藥物相關不良...

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陳旻副主委：關于臨床研究中弱勢群體的特殊保護案例…

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關于臨床研究中弱勢群體的特殊保護案例解析陳旻劉俊香弱勢群體是指絕對或相對地沒有力量或能力保護自身利益、需要國家和社會予以幫助和支持的社會群體，主要包括兒童、老年人、殘疾人、精神病患者、失業者、貧困者等。弱勢群體一般可分為生理性弱勢群體和社會性弱...

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當醫生注定要短命？研究顯示早死13年

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按理說，作為精通醫學的醫生比常人能更早的發現疾病并及時治療，也應該更懂得如何保養才能更長壽，應該比常人活得更久。但近年來，我們總能看到醫生英年早逝或是中年猝死的新聞，不少研究也發現，很多醫生自己的身體一點都不健康。最近，印度醫生協會（IMA）的一項...

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黃曉軍所長：造血干細胞移植后侵襲性真菌病研究進展

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侵襲性真菌�。╥nvasive fungal disease，IFD）系指真菌侵入人體，在組織、器官或血液中生長、繁殖，并導致炎癥反應及組織損傷的疾病。真菌（fungus）一詞的拉丁文Fungus 原意是蘑菇。真菌是生物界中很大的一個類群，世界上已被描述的真菌約有1萬屬12萬余種。真菌既...

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非小細胞肺癌的精準免疫治療研究

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實體腫瘤中，非小細胞肺癌（NSCLC）的管理已經成為精準醫療的突出案例。過去幾年中，免疫療法，特別是免疫檢查點抑制劑，已持續迅速發展，并改變了包括NSCLC在內的、數種類型腫瘤的治療方式。盡管單獨用藥或聯合用藥時，免疫檢查點抑制劑可顯著改善NSCLC患者的生存率...

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2018 ASCO 腦膠質瘤MGMT啟動子研究新進展

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ASCO速遞：腦膠質瘤篇（一） A large, multicenter, retrospective study to identify a cutoff of MGMT methylation status by quantitative pyrosequencing approach in patients (PTS) with glioblastoma (GBM) 一項通過焦磷酸測序方法測定腦膠質瘤患者MGMT啟動子...

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利用電子健康記錄數據開展研究很多時候不靠譜

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2018年4月，發表在《BMJ》的一項由美國科學家進行的回顧性、觀察性研究，考察了來自醫療系統診療過程電子健康記錄數據的偏倚情況。目的：在272類常見的實驗室檢查中，大規模評估醫療過程對電子健康記錄數據預測值的影響。設計：回顧性、觀察性研究。地點：馬薩諸...

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楊寶學教授：利尿藥的研究進展

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一、發展歷史早在公元前16世紀到公元前13世紀，古埃及醫生便將植物和礦物的混合物加入酒和蜂蜜中作為利尿藥使用[1]。公元1世紀，老普林尼在寫作中提到了葡萄、常春藤、甜櫻桃、橄欖具有利尿作用。1788年Joseph Plenick在發表的一篇論述中提到了115種有利尿作用的植...

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谷涌泉教授：臍帶血干細胞移植治療糖尿病下肢慢性缺…

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一、概論隨著生活水平的提高和老齡人群的增多，肢體缺血性疾病患者在逐漸增加，尤其是伴隨著近年來糖尿病發病率的迅速增加，糖尿病下肢慢性缺血患者人群明顯較前增多。糖尿病的存在，會造成缺血程度進展更快、缺血動脈病變的硬化鈣化更加嚴重、病變范圍更大。雖然新...

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陳亮主委：基于3D成像技術的胸腔鏡肺段切除術的研究…

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近年來肺段切除術廣泛應用于肺部結節的診斷和治療，對于ⅠA（T1aN0M0）期周圍型非小細胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的療效不亞于肺葉切除術［1-3］，有利于保護術后肺功能、降低并發癥，尤其適用于高齡、心肺功能不全的患者，報道最多的是舌段、固有段、...

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抗精神病藥物增加靜脈血栓栓塞風險的最新研究進展

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靜脈血栓栓塞（VTE）是一種多發性疾病，包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。每1000名成年人中，VTE每年約影響1.0~1.8人次，可能導致血栓后綜合征（PTS）或慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTPH）等并發癥，并可能導致相當高的死亡率。2018年1月，發表在《CNS Drugs》的一篇由瑞...

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卡格列凈用于心血管事件的一級預防和二級預防：CANV…

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2018年1月，發表在《Circulation》上的一項研究，考察了2型糖尿病患者中，卡格列凈在對心血管結局一級預防和二級預防的效果。背景：卡格列凈是一種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，能顯著降低2型糖尿病合并心血管風險升高患者的心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性...

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類風濕性關節炎患者治療的真實有效性：隨機對照vs觀…

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2018年2月，發表于《Rheumatology (Oxford)》上的一項研究，考察了在隨機對照試驗（RCTs）和觀察性研究中接受治療的類風濕關節炎（RA）患者，藥物在改善治療效果的特征上是否具有差異。目的：旨在調查入組到RCTs和觀察性研究的RA患者是否在改善治療效果的特征上具有...

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考察妊娠期抗抑郁藥與ASD和ADHD風險相關性的觀察性…

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2018年1月，發表在《BMC Med》的一項由英國科學家進行的觀察性研究的系統評價，強調了評估妊娠期使用抗抑郁藥與自閉癥譜系障礙（ASD）和注意缺陷多動障礙（ADHD）的風險之間的相關性的觀察性研究的方法學局限性。背景：一些觀察性研究表明，妊娠期抗抑郁藥暴露與ASD...

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已獲批藥物新適應證申請可使用數據庫研究

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2018年1月1日，發表于《JAMA Intern Med》上的一項研究，考察了接受常規醫療的真實世界數據分析與確定替米沙坦補充適應證的隨機臨床試驗中得到的結果相似，表明了數據庫研究可支持已經獲批藥物有效性的補充申請。重要性：制造商對美國食品和藥物管理局（FDA）批準的...

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新研究“打臉”降壓指南 ACEI與誰一起才是強強聯合？

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臨床指南幾乎已經成為臨床醫生行動的最高綱領，但仍不斷有研究來挑戰其權威性。高血壓診療指南近日就陷入這樣的尷尬處境。最新的指南仍認為，對于需要聯合治療以達到血壓控制的患者，腎素-血管緊張素系統阻滯劑+利尿劑或者鈣通道阻滯劑，兩種方案皆可行。但最新的一...

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中國攻克世界難題克隆猴助力腦疾病研究

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克隆羊“多利”的誕生在世界各國科學界、醫學界乃至政界都引起了強烈反響。從此克隆技術以其巨大的理論意義和實用價值，促使眾多的科學家們加快了研究的步伐，動物克隆技術的研究也隨之進入一個高潮�？茖W家們克隆牛、克隆鼠、克隆貓……但在...

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日著名研究所曝出論文造假丑聞

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曾經，日本早稻田大學工學博士小保方晴子論文造假事件引發空前關注，其導師笹井芳樹自殺身亡。近日，日本又出論文造假事件：日本京都大學官網發布公告稱，該大學iPS細胞研究與應用中心（CiRA）研究人員去年3月發表的一篇論文存在造假行為，CiRA負責人、諾貝爾獎得主...

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邵志敏教授：中國乳腺癌臨床流行病學特點研究

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隨著國內腫瘤發病率和死亡率的不斷攀升，自2010年以來惡性腫瘤已經成為我國首要致死疾病，也是公共衛生領域的首要難題。腫瘤負荷的增加一方面與人口增長及老年化密切相關，另一方面也與社會經濟發展緊密相連。就女性而言，無論在發達國家，還是發展中國家，乳腺癌均...

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研究多年的阿爾茨海默病終于有望被治愈了？

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阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，隨著人口老齡化的不斷加劇，阿爾茨海默病的發病率也逐年上升。其嚴重危害了老年人的身心健康和生活質量，給病人造成巨大的痛苦，同時給家庭和社會帶來沉重的負擔。阿爾茨海默病已成為嚴重的社會問題，引起了各國政府和醫學界的普遍關注...

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陳敏英組委：血漿置換治療高脂血癥性急性胰腺炎的研…

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高脂血癥性急性胰腺炎占急性胰腺炎病因的1%~10%，已成為繼酒精性和膽源性之后的發病因素。研究證實，患者血清甘油三酯水平與急性胰腺炎持續臟器功能不全獨立相關，隨著甘油三酯的升高，臟器功能不全的發生率也相應升高［1］。因此，針對高脂血癥進行規范化治療是遏制...

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美撤銷研究致命病毒禁令對此外界意見不一

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我們都知道，埃博拉、H1N1甲型流感、SARS等都是威脅人類健康的致命病毒，其傳播能力更是驚人，一旦疫情擴散，其對人類的殺傷力則難以想象。而對于病毒的研究就像罌粟花一樣，極致的美麗，也極致的危險，每每遇到此類棘手事件的時候總會出現兩派人，明明抱著同樣美好...

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馬建新主任：兒童ICD治療研究進展

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心源性猝死（SCD）是發達國家的首要死亡原因，我國SCD的發生率約為0.42&permil;，每年死亡總人數超過50萬。SCD在1~22歲的人群中，發生率占其總死亡率的2.5%。多項大型前瞻性隨機對照研究表明，植入式心律轉復除顫器（ICD）在具有SCD風險的成人患者一、二級預防中發揮...

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韓玲教授：心肌致密化不全研究進展

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美國AHA 2006年將心肌致密化不全心肌�。↙VNC）歸類為原發性遺傳性心肌病。病理特征為心室肌小梁異常增多及深陷的小梁隱窩，多累及左心室的心尖部，亦可累及雙心室或右心室。歐洲心臟病學會2008年仍沿用依據心肌結構及功能異常的分類，心肌致密化不全性心肌病被歸為...

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一項研究只有男性實驗員能得出結果 Why？

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在男女平等的今天，女實驗員、女科學家已經不足為奇。在很多領域，她們甚至取得了超越男性的成就。但是馬里蘭大學的女性研究員卻遇到一件匪夷所思的事情：男性能做出的實驗結果，女性無論如何都做不出來。難道科學研究也有性別歧視？讓我們一探究竟。 2015年，馬里蘭...

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曹君利教授：慢性疼痛導致抑郁的機制研究進展

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在臨床上，慢性疼痛的患者常滋生出負性情緒，其中抑郁和焦慮最為常見，基礎研究也發現，慢性疼痛模型的動物常表現出抑郁或焦慮。目前對于慢性疼痛導致抑郁的研究越來越多，但其具體的機制仍未完全闡明。通過查閱分析近年來國內外關于疼痛導致抑郁的文獻，總結其可能...

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楊寶學主委：麻醉藥對腎臟損傷的研究進展

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麻醉藥被廣泛地應用于醫療過程和科學研究，然而麻醉藥作為外源給入的化學物質，在對個體產生麻醉作用的同時，一定程度上改變了機體的某些生理狀態，甚至會引起一些臟器的病理變化。尤其麻醉藥多經腎臟排出機體，因此應注意麻醉藥對腎臟的影響。目前臨床所使用的吸入...

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新研究“點亮”致命肝癌的療法

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經過數年嚴謹研究，一個科學家小組確定了推動肝癌罕見類型的基因誘因。此發現為治療通常足以致命的纖維板層肝細胞癌（FL-HCC）的藥物提供了主要靶點。此病多見于青少年和年輕人。牽頭這一研究的Sanford Simon（美國洛克菲勒大學細胞生物物理學實驗室負責人）將&ldqu...

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唐雯副主任：PICU內氣管插管患兒的非計劃拔管研究

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最近《PediatrCrit Care Med》發表了一篇關于北美15家PICU機械通氣不良事件的報道，結果顯示PICU氣管插管率高達20.3%［1］。而氣管插管的非計劃拔管（unplanned extubation，UE）作為機械通氣較為常見的嚴重并發癥，不僅增加再插管風險、延長機械通氣及ICU住院時間、...

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陸國平主任：兒童呼吸機相關氣管支氣管炎臨床診療研究

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呼吸機相關氣管支氣管炎（ventilator-associated tracheobronchitis，VAT）是近年來提出的呼吸機相關感染的新概念，VAT概念的提出對于呼吸機相關肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的早期診斷、干預以及對呼吸機相關感染的預防有重要意義，為呼吸機相關感...

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顧洪斌委員：糖尿病足的臨床診治進展研究

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一、定義糖尿病足具有三個要素：一是發生于糖尿病患者；二是足部存在潰瘍、壞疽、感染；三是合并不同程度的神經和（或）血管病變。正因為糖尿病足是多種因素導致、表現形式各異，故稱其為發生于糖尿病患者足部的一組綜合征。糖尿病足已經成為糖尿病最嚴重的并發癥，...

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陸樹良所長：壓迫性潰瘍創面臨床治療方法研究進展

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一、背景壓迫性潰瘍創面又稱壓力性潰瘍、壓瘡，是由于壓力、剪切力或摩擦力而導致的皮膚、皮下組織和肌肉的局限性損傷。流行病學調查顯示壓瘡是我國住院患者中導致慢性創面發生的主要原因之一。壓瘡的發生不僅降低了患者的生活質量，同時使患者的死亡風險增高，給患...

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國際癌癥研究機構陷“作假”丑聞內幕是……

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在大家的認知里，科學研究應該是嚴謹、全面、宏觀、不摻雜利益和個人情感的。但在現實中，有一些研究為了資助者的利益有時會選擇避重就輕。而作為世界衛生組織（WHO）下屬的跨政府機構，國際癌癥研究機構（IARC）近日竟也被曝出由于某種利益修改數據的驚天丑聞。 10...

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為了研究人體疼痛感知科學家也是拼了

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為了做研究，科學家也是拼了。下面讓我們來看看美國學者Michael L. Smith的故事。為了研究身體各部位對蜜蜂叮咬的敏感程度，康奈爾大學神經生物學與行為學系學者Michael L. Smith拿自己作為實驗對象，用一種叫Apis mellifera的歐洲蜜蜂對全身25個部位進行了3輪&ldqu...

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貝伐單抗治療晚期宮頸癌：GOG240研究最終分析報告

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2014年8月14日，美國食品和藥品監督管理局（FDA）基于婦科腫瘤學組（GOG）240試驗的第二次中期分析報告批準貝伐單抗治療晚期宮頸癌女性。2017年7月，發表在《Lancet》的一項隨機、對照、開放標簽、3期試驗報告了GOG240試驗預先定義的首要目的、OS和不良事件的最終分...

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孕婦和哺乳期女性應被納入研究還是淪為“治療孤兒”？

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2017年9月，發表在《Br J Clin Pharmacol》上的一項分析，探討了孕婦和哺乳期婦女應被逐漸納入臨床試驗的必要性，明確的表達了將孕婦和哺乳期婦女納入的重要意義：其不僅會解決當前可用信息缺乏的現狀，還可以改善妊娠期和哺乳期用藥安全性和有效性的知識。由于歷史...

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輸血還要看性別？新研究引發爭議

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現如今，按血型輸血已經是一個人盡皆知的醫學常識。通常在緊急輸血時，醫護人員會確保獻血者和受捐者具有相容的血型，但他們不會注意獻血者和受捐者是否是同一性別。而近日發表在《The Journal of the American Medical Association》上的一項研究顛覆了傳統認知，它...

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研究嬰兒腦病就靠這個新發明

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法國幾家醫療機構的研究者組成的研究小組開發了一種新型大腦掃描儀，其足夠小，可用于嬰兒。在近日發表在《Science Translational Medicine》的論文中，研究小組描述了新設備，如何在初始試驗中進行測試以及其有效性。在研究造成癲癇發作的大腦疾病時，如癲癇，研究...

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韓雁冰副主委：女性癲癇患者的生育力研究

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動物實驗和對癲癇患者的研究均證實，癲癇或AEDs可增加癲癇女性患者生育風險，而生育力是青春期女性癲癇患者最關心和擔心的問題。在服用AEDs的患者中，大約1/3為孕齡女性，其中幾乎一半的患者為非計劃懷孕。妊娠女性的癲癇患病率為0.3%～0.8%，使其成為孕婦中常見的神...

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RNA表觀遺傳學開創者：做研究不能急功近利

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要說時下最火熱的研究領域，當屬遺傳學，最火熱的醫學技術當屬基因編輯。而近幾年，表觀遺傳學成為基因研究領域的一匹黑馬。在科學家們一股腦研究DNA表觀遺傳學時，何川博士開創了RNA表觀遺傳學。如今，正值RNA表觀遺傳學掀起又一股研究潮之際，何川博士提醒大家&ldq...

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痛性糖尿病神經�。盒卵芯繋碇委熛Ｍ�

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英國倫敦大學國王學院新研究揭示了糖尿病慢性神經痛的分子基礎。近日發表在《Science Translational Medicine》的小鼠研究結果有一天或會導致靶向疼痛根源的治療。四分之一左右的糖尿病患者由于高血糖水平而形成由神經損傷誘導的慢性疼痛疾病，稱為痛性糖尿病神經病...

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周景麗教授：對臨床神經疾病中語言障礙的研究

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語言障礙主要是指大腦病變導致的失語癥，患者出現口語、聽理解、復述、命名、閱讀及書寫功能障礙，應高度熟悉Broca失語、Wernicke失語、經皮質性失語及完全性失語等的臨床特征，注意與構音障礙鑒別，有助于病變定位及判定預后。 1.失語癥及其臨床分類是怎樣的? 失語...

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侯世芳主任醫師：對昏迷及意識模糊狀態的研究

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意識清醒是維持人類正常認知功能、日常生活社會活動的基礎。腦干上部損傷、大腦結構性病變及代謝性腦病時可發生昏迷及意識模糊狀態，病情危重，常需要進行緊急救治。 1.維持人類意識清醒的解剖學基礎是什么? 意識清醒（conscious awareness）或稱為覺醒（arousal）...

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多學科討論：PURE研究“人應該多吃肉少吃主食”顛覆…

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傳統觀點認為，低脂飲食才是王道，此外，飽和脂肪酸也被視為一大“健康殺手”。但2017年8月，發表在《Lancet》的一項研究竟告訴我們：碳水化合物攝入量過高會增加死亡風險，而總脂肪和各類脂肪卻與較低的總死亡風險相關。那么，高脂低碳水飲食真的能更長壽...

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FDA加速批準藥物的預批準研究和批準后研究有無差別？

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2017年8月，發表在《JAMA》的一項研究調查了美國食品藥物管理局（FDA）加速批準授權藥物預批準和批準后研究的特點。研究結果顯示，驗證性試驗和預批準試驗具有相似的設計元素，加速批準授權藥物的有效性通常在批準后3年內的批準后研究中得到證實。重要性：治療嚴重...

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近期阿爾茨海默病重大研究盤點

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1906年，德國神經病理學家阿爾茨海默（Alois Alzheimer）首次報告了一例具有進行性癡呆表現的51歲女性患者，1910年這種病被命名為阿爾茨海默�。ˋD）。國際老年癡呆協會1994年在英國愛丁堡第十次會議上確定每年的9月21日為“世界阿爾茨海默病日”。AD目前...

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PURE研究顛覆世人膳食觀生酮飲食又來攪局

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近日，著名醫學期刊《柳葉刀》發表的有關PURE研究的論文在網絡上引起了軒然大波，媒體紛紛進行了“柳葉刀PURE研究沖擊膳食指南”等報道。更有意思的是，平素極少“露臉”、倡導高脂/低碳水化合物攝入的“生酮飲食”也來湊熱鬧，一時間...

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什么情況？CAR-T療法臨床研究被FDA叫停

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面對各國對新藥、新技術安全性及有效性越來越高的要求，一些研發機構或公司對于臨床試驗的投入也不得越來越多，不得不越來越規范，并且隨時會面臨著被叫停的可能。當然這是好的，無論是對于人類的健康還是醫藥的發展。近日，某公司的CAR-T細胞療法就被叫停了，為什么...

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王隴德院士：中國腦卒中危險因素高血壓的防控現狀研究

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高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病，是我國心腦血管病最主要的危險因素。全國每年由于血壓升高而導致的過早死亡人數高達200萬，每年直接醫療費用達366億元。 1.&ensp;高血壓流行病學現狀（1）&ensp;高血壓的總體患病率：我國分別在1958年、1979年、1991年及2002年進...

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CHARON研究：他汀早期初始治療或能使HeFH兒童獲益

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2017年7月，發表在《Circulation》的一項研究調查了瑞舒伐他汀用于雜合子型家族性高膽固醇血癥（HeFH）兒童對頸動脈內膜中層厚度的影響。背景：雜合子型家族性高膽固醇血癥（HeFH）是一種常染色體顯性疾病，導致過早出現動脈粥樣硬化。HeFH兒童表現為頸動脈內膜中層...

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研究人員發現非標準RNA轉錄的新細節

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高分辨率晶體結構揭示了RNA非傳統轉錄新途徑——在這一過程中RNA是從DNA模板產生。在反復轉錄時[一種形式的轉錄，DNA的單個堿基（用字母A、T、C、G表示）編碼RNA相應的堿基（DNA的一個G導致的RNA的多個Gs為例）]，新的晶體結構揭示RNA通過替代渠道脫離聚合...

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研究失眠別再緊盯大腦了看看骨骼肌中的基因

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加州大學洛杉磯分校（UCLA）的科學家報告了大腦外基因控制抵抗睡眠剝奪的能力的首個證據。這一意外發現或最終帶來不涉及藥物進入大腦的失眠癥和其他睡眠障礙的治療的大力改善�？茖W家報告，骨骼肌中Bmal1（控制睡眠類型的關鍵的主基因）水平增加讓小鼠抵抗睡眠剝奪。...

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陳歡教授：自體造血干細胞移植治療急性髓系白血病的…

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自體造血干細胞移植（ASCT）是指采集患者自身緩解期或造血功能未受累骨髓干細胞或外周血干細胞，并進行適當的體外保存，在患者接受大劑量化療和（或）放療后，再將保存的造血干細胞輸注給患者自身，以重建造血和免疫功能的方法。 ASCT的優點在于不受供髓者的限制，移...

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何時徹查韓春雨研究？對學術不端行為零容忍

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《腫瘤生物學》集體撤稿事件終于在科技界和公眾的關注下由科技部牽頭高調進行徹查。然而集體撤稿事件并不是國內學術界唯一的污點，長期以來，國內對于學術不端行為過于容忍，致使學術造假經常出現。在學術調查方面不夠重視也使得一些結果不清楚、同行集體質疑的研究...

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唐神結教授：抗結核新藥與新方案的探討研究

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摘&emsp;要：目前已經上市的新藥有Bedaquiline和Delamanid，但在臨床應用中仍有很多問題需要解決，如安全性、合并用藥等。這些都需要Ⅲ期試驗進一步探索證實。令人欣慰的是還有很多有潛力的新藥在研發中，這就意味著在未來可能有更多的選擇。除去新藥，超短程化療仍...

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新研究解開“免疫治療對膀胱癌束手無策”之謎

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新的研究為一種新型癌癥治療為什么不能像預期的那樣有效地對抗膀胱癌提供了一可種能的解釋。該研究發現，用于激活免疫系統的checkpoint免疫療法對某些膀胱癌無效是因為腫瘤中沒有免疫細胞。這一發現解釋了在細胞水平上發生了什么從而阻止了免疫細胞進入腫瘤，并為科...

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新研究結果有望終結孕婦奪命魔咒——妊娠子癇

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妊娠子癇號稱是產科的“奪命魔咒”，與產褥感染、產后出血、妊娠合并心臟病，構成了產科四大死因。妊娠子癇病情迅猛，一旦發生往往兇多吉少，死亡率極高。更為可怕的是，妊娠子癇的發病原因至今不詳。如今唯一能夠確定的，也是唯一有效的治療措施，就是終...

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楊栓盈教授：肺癌的個體化化療研究

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經歷了近60年的艱難發展，化療逐漸成為肺癌的基本治療方法之一［1，2］。近20~40年來，隨著循證醫學研究的不斷深入，鉑類聯合第三代細胞毒藥物的兩藥聯合方案和順鉑或卡鉑聯合依托泊苷分別成為NSCLC和SCLC化療的一線標準方案，并顯著延長了患者的OS和PFS，改善了其生...

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癌癥研究中的傾向評分質量堪憂

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觀察性研究越來越多地使用傾向評分（PS）分析，尤其是在一些隨機分配不可行的癌癥研究中。2017年8月，發表在《J Natl Cancer Inst》的一項研究顯示，近年來，PS在癌癥研究中使用有了很大增加，但頂級雜志中報告的質量仍有提升空間。背景：觀察性研究越來越多地使用...

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顛覆！這項新研究或改寫維生素D指南

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一項新研究發現，與普遍觀點相反，維生素D2和D3不具有相同的營養價值。隨著維生素D缺乏癥的上升，作者呼吁重新考慮官方指南。維生素D是一種重要的營養物質，可以幫助腸道吸收鈣，同時保持鈣和磷酸鹽處于合適的水平，以支持健康的骨骼生長和維持。身體沒有足夠的水平...

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開展停止危重患者使用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍的…

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ICU患者應用質子泵抑制劑非常普遍，但有可能與難辨梭狀芽孢桿菌和呼吸機相關性肺炎存在相關性。2017年7月，發表在《Crit Care Med》的一項先導研究調查了開展一項大規模研究來評估停用應激性潰瘍預防的可行性。研究結果顯示，很有必要。背景：近期上消化道出血的頻...

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原來動物研究也“重男輕女”

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盡管一些生物學研究給出了性別影響的證據，但性別在生物醫學研究中的作用常被忽視。6月26日，《Nature Communications》在線發表的一項由英國、美國、以色列等國科學家進行的研究發現，在小鼠中，性別差異對各種生理指標有顯著影響。研究者使用來自14250例野生型（...

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全國心肺血研究所數據庫的使用情況你造嗎？

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2017年5月，發表在《N Engl J Med》的一項研究調查了全國心肺血研究所數據庫的使用情況。背景：臨床試驗數據分享的研究重點在于闡明試驗者和研究受試者關于分享數據的看法、障礙和態度。然而，一旦臨床試驗數據得到廣泛分享，很少有關于使用或相關文章出版方面的信...

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急性呼吸衰竭幸存者臨床研究的核心領域

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確定利益相關者認同的“核心領域”對于考察所有急性呼吸衰竭幸存者出院后結局評價臨床研究而言是必不可少的。2017年6月，發表在《Crit Care Med》的一項研究調查了急性呼吸衰竭幸存者臨床研究的核心領域。目的：確定利益相關者認同的“核心領域&rdqu...

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抗癌新希望：GGTI-2418的實驗性研究

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癌癥是人類難以攻克的一大醫學難題。目前，臨床醫生更多地致力于改善晚期腫瘤患者的生存環境而不是治愈他們。近日發表在《自然》雜志上的一項新的研究為抑制腫瘤生長提供了一種新型實驗性藥物——GGTI-2418。它可以阻止一種特定的蛋白質與能殺死癌細胞的另...

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新研究支持妊娠期“滴酒不沾”

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妊娠期是否應“滴酒不沾”？一項新研究或許能給你答案——近期發表在《JAMA Pediatrics》上的一項新研究發現，即使偶爾飲酒也能影響嬰兒的面部發育。該研究認為妊娠期酒精攝入沒有安全水平。來自比利時和澳大利亞的研究人員評估了超過400名女性...

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多學科討論：SPRINT研究顛覆認知血壓高低或有新標…

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SPRINT（收縮壓干預試驗）證實，美國處于較高的心血管疾病風險但不合并糖尿病、卒中或心衰的成人中，與收縮壓（SBP）目標＜140mmHg相比，＜120mmHg可使全因死亡率降低27%。2017年4月，發表在《Circulation.》的一項研究量化了如美國采用SPRINT的強化血壓方案的潛在獲...

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論文不能被同行評議期刊發表和所做研究的結局有關？

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2017年4月，發表在《BMJ》的一項為期6年的回顧性綜述，調查了研究結局對同行評議期刊的接受率和發表率的影響。目的：確定藥物研究的結局是否影響在同行評議醫學期刊上發表的提交和/或接受率。設計：由單一行業贊助商進行的，2009.1.1~2014.6.30之間完成的，且由于...

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FERIN研究：過敏性鼻炎總成本的評估

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過敏性鼻炎（AR）是最常見的鼻部慢性疾病。2017年6月，發表在《Allergy》的一項在臨床實踐條件下的多中心、觀察性、前瞻性研究調查了過敏性鼻炎患者的直接和間接成本。背景：盡管AR具有社會經濟學重要性，但是在臨床實踐條件下進行的前瞻性研究非常少，并且足夠長的...

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最喪盡天良的醫學研究：塔斯克吉梅毒研究

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醫學研究是促進醫學發展不可或缺的重要手段，但同時也是醫學黑歷史的重災區。研究者們心懷熱忱探究人體疾病的真相，為我們留下了寶貴的財富，但同時也常沖破道德底線，對人體樣本的開發和濫用達到了令人驚恐的程度。70年前開展的塔斯克吉梅毒研究就是這樣一個喪盡天...

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看病一定要找老醫生？看了這項研究我猶豫了

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人們看病總喜歡找老醫生，這好像也沒有什么錯。因為醫生是一個經驗性很強的職業，大家認為老醫生醫療經驗更豐富。不過，本月發表在《BMJ》上的一項由美國科學家進行的觀察性研究得出了與傳統觀點截然相反的結論，令人大為震驚！研究考察美國急癥診療醫院中，年輕醫...

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TACTICS-HF研究：急性心衰患者使用托伐普坦是否安全…

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口服血管加壓素-2受體拮抗劑托伐普坦可使容量負荷過重的患者脫水，其能否改善急性心衰（AHF）患者早期呼吸困難的癥狀？2017年3月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項前瞻性、雙盲、安慰劑-對照試驗研究了AHF住院患者使用托伐普坦的有效性與安全性。目的：開展TACTI...

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多學科討論：最新研究粉碎營養支持無用論

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已有研究顯示，營養支持可改善營養風險患者的臨床結局。但是，節約成本也是近年來全球醫療行業的重要話題。那么，營養支持是否具有成本效果呢，目前的數據有限。2017年5月，發表在《Nutrition》的一項前瞻性隊列研究對此進行了調查。請看本期多學科討論組臨床藥師各...

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秦叔逵教授：晚期肝細胞癌的系統治療及其研究進展

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一、概述原發性肝癌是臨床常見的消化系統惡性腫瘤，其中90%為肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），在全球范圍內發病率均呈上升趨勢。世界衛生組織（WHO）全球癌癥數據統計結果［1］顯示，2012年全球HCC新發病例已經達到782 500人，死亡達745 500人，高居惡...

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CAPS研究：心血管事件二級預防最佳藥物治療和藥物依…

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2017年4月，發表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科學家進行的CAPS研究考察了西班牙心血管事件的二級預防中，最佳藥物治療和藥物依從性。介紹：盡管大量證據支持抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、降脂類他汀在穩定冠狀動脈疾病患者中的使用...

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STIM1長期隨訪研究：CML患者什么情況下可停用伊馬替…

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2017年1月，發表在《J Clin Oncol》的一項研究報告了慢性粒細胞白血病患者停用伊馬替尼的長期隨訪研究的最終結果。該治療中斷后中位隨訪超過6年的研究顯示，伊馬替尼可以在無晚期分子復發持續深分子應答的患者中安全停用。目的：在伴有檢測不到的微小殘留�。║MRD）...

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巢式病例對照研究揭露克羅恩氏病患者阿達木單抗劑量…

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2017年4月，發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項由比利時科學家進行的巢式病例對照研究表明，克羅恩氏病患者每3周阿達木單抗劑量降低到40mg。背景：克羅恩氏�。–D）患者劑量降低的數據有限。目的：旨在評估阿達木單抗（ADM）從隔周（EOW）給藥劑量降低到每3周...

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黑飛龍教授：ECMO在心臟移植方面的研究進展

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一、心臟移植概況（一）心臟移植歷史自從1967年12月21日人類首例心臟移植由南非醫生Barnard完成以來，這一技術已成為終末期心臟病最為有效的治療方法。免疫抑制劑和心肌保護的進展使心臟移植的成功率不斷提高。據2014年國際心臟移植協會（ISHLT）注冊登記的數據，...

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門冬酰胺酶相關胰腺炎：疾病基因型及表型研究

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門冬酰胺酶是兒童急性淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤聯合化療方案中的關鍵藥物之一。門冬酰胺酶相關急性胰腺炎是其主要嚴重不良反應。2017年2月，發表在《Leukemia.》的NOPHO All2008 協議中一項關于疾病基因型及表型研究調查了基因與門冬酰胺酶相關胰腺炎的相關性...

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房顫卒中預防里程碑的改變：GLORIA-AF注冊2期研究結果

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GLORIA-AF（房顫患者中長期口服抗栓治療的全球注冊）是一項前瞻性全球注冊項目，旨在描述處于卒中風險的新確診為非瓣膜性房顫患者的抗栓治療模式。當達比加群這個首個非維生素K拮抗劑口服抗凝藥（NOAC）上市時，開始了其2期研究。2017年2月，發表在《J Am Coll Cardi...

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血管緊張素轉換酶抑制劑誘導的咳嗽：全基因組關聯研究

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全基因組關聯分析是應用基因組中數以百萬計的單核苷酸多態性為分子遺傳標記，進行全基因組水平上的對照分析或相關性分析，通過比較發現影響復雜性狀的基因變異的一種新策略。2017年2月，發表在《Pharmacogenomics》的研究對血管緊張素轉換酶抑制劑誘導咳嗽的全基因組...

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口服替諾福韋和恩曲他濱的藥代動力學研究

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替諾福韋是世界衛生組織WHO艾滋病治療指南推薦的艾滋病抗病毒一線藥物。在國內被列為國家免費艾滋病抗病毒治療一線藥物。2017年2月，發表在《J Antimicrob Chemother》的研究對口服替諾福韋和恩曲他濱后在血液、唾液和直腸組織中的藥代動力學進行了研究。目的：在AN...

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金錢是否能左右研究結果？

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研究者和制藥公司之間有著多種形式的經濟關系。主要研究者與研究藥物生產商之間存在財務關系，對研究結果是否存在影響？2017年1月，發表在《BMJ》上的一項研究對此進行了研究。結果顯示，主要研究者的財務關系與陽性試驗結果單獨相關。目的：在考慮到研究經費的來源...

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樊嘉教授：肝癌循環腫瘤細胞研究進展

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肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）（簡稱肝癌）是世界上最常見的惡性腫瘤之一。中國是世界肝癌發病率最高的國家，全世界每年新發肝癌的一半以上在我國[1]。目前手術仍是肝癌患者獲得長期生存的主要手段，但即便是根治性切除， 5年內仍有60％～70％患者出現...

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21世紀治愈法案時代臨床研究中替代終點的潛在危害

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臨床試驗中常使用替代終點以便快速地得到結果，但Kevin Knopf及其同事展示了其如何對醫療和財政帶來危害，相關文章2016年12月發表在《BMJ》上。醫學實踐背后的原則可歸納為三種：保持健康（健康）、改善生活質量和延長生命時間。對于不可治愈的癌癥患者，生活質量和...

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高血壓是發達國家的富裕��？最新研究結果讓人大跌眼鏡

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高血壓一直被認為是富裕病。但2017年發表在《Nat Rev Nephrol》的一項研究卻顛覆了這種觀念，發現中低收入國家血壓水平的增加更為明顯。高血壓是慢性腎病的一個主要的風險因素，是全世界的一個重要健康問題。一項新的研究表明，在過去40年內，低收入國家的平均血壓...

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腫瘤臨床研究中的統計學爭議：需要改變腫瘤進展時間…

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腫瘤進展時間（TTP）是臨床2期試驗中常用的一個主要的終點指標。由于實際的最低點和進展期的日期未知，大部分計算得出的TTP都存在過高估計的問題。2016年11月，發表在《Ann Oncol.》的一項研究在2個假設的腫瘤動力環境和各種評估表中評價了這種不精確性對TTP估算的影...

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霧霾全方位“攻擊”人體最新研究為證

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近來，我國多地霧霾天頻現，人們談霾色變。霧霾對呼吸系統的危害人人皆知，但霧霾對人體的危害并非僅僅如此。中國工程院院士鐘南山表示，以前的大氣污染主要是降塵，而現在的灰霾實際上是一氧化碳、氮氧化物等。假如灰霾中混雜著有害物質，其對健康的危害是全方位的...

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行業贊助如何影響營養研究結局？

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營養學研究從政府獲得的經費非常少，為食品企業和行業組織的贊助留下了大量空間。2016年12月，發表在《JAMA Intern Med》的一項由澳大利亞科學家進行的系統評價和Meta分析考察了行業贊助和營養研究結局之間的關系。重要性：營養研究的食品行業贊助會給研究報告、系...

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新研究和指南修訂對預防性癲癇用藥的影響有多大？

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預防性藥物使用不當可能帶來危害。2016年11月，發表在《Neurology》的一項研究調查了新研究數據和指南修訂前后顱內出血（ICH）患者癲癇藥物處方實踐的變化。研究結果顯示，預防癲癇用藥指南修訂的新數據可暫時減少相關藥物使用，可能降低不良結局。但是替代藥物左乙...

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STARS研究：急性卒中溶栓聯合辛伐他汀安全

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辛伐他汀對缺血性腦卒中的預防作用已經得到廣泛的肯定，但治療急性卒中的療效和安全性有待探討。2016年11月，在《Stroke》公布的STARS研究證實，辛伐他汀聯合組織類型纖溶酶原激活物對急性卒中是安全的。背景和目的：開展STARS研究（急性再灌注和辛伐他汀治療卒中）...

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晚期臨床開發中研究藥物為何失��？

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藥物研發非常艱辛，失敗總是與成功同在。2016年12月，發表在《JAMA Intern Med》的一項由美國科學家進行的研究考察了晚期臨床開發中研究藥物失敗的原因和試驗結果的發表。重要性：許多研究藥物在晚期臨床開發中失敗。更好地理解為什么研究藥物會失敗能指導臨床實踐...

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NSAIDs對癥狀性骨關節炎的療效是否受研究設計影響？

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2016年11月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項系統評價和薈萃分析考察了閃耀試驗設計是否影響癥狀性骨關節炎中非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的效應量。目的：一般認為，口服NSAIDs的臨床獲益與研究設計相關。本研究的目的是考察基于不同設計的骨關節炎（OA）試驗中，NSAID...

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葛均波院士談醫學研究：忘掉輝煌保持好奇

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近日，在美國華盛頓召開的經導管心血管治療學術會議（TCT2016）上，來自世界各地的心血管介入專家共同觀看了兩場由中國醫生進行的CTO-PCI心臟介入手術的轉播，視頻中手術的帶頭人是著名心血管病專家、復旦大學附屬中山醫院葛均波院士。在具有鮮明的學院派氣息的葛均...

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GARFIELD-AF研究：新確診房顫患者的2年結局

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基于社區的研究發現，房顫（AF）與較高的社區發病率和死亡率相關。2016年6月，發表在《Eur Heart J》的由法、英、比利時等國科學家進行的GARFIELD-AF研究，考察了新確診房顫患者的2年結局。目的：非瓣膜性房顫（NVAF）確診后的結局與時間之間的關聯尚未得到很好的定...

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亞洲11個地區研究：種族和收入水平對心衰患者有何影…

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2016年11月，發表在《Eur Heart J.》的一項研究調查了亞洲心衰患者的區域和種族差異。目的：考察亞洲心衰（HF）患者的區域和種族特征差異。方法和結果：研究者前瞻性納入了亞洲11個地區（中國大陸、中國香港、印度、印度尼西亞、日本、韓國、馬來西亞、菲律賓、新...

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隨機研究中治療效果突出是否表明無需進行后續研究？

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2016年10月，發表在《BMJ》的一項由英國、巴西和美國科學家進行的Meta流行病學評價，考察了隨機研究中治療效果突出是否表明無需進行后續研究。目的：旨在檢測隨機研究中非常大的效果（VLE，定義為≤0.2或≥5）是否可以作為指示后續研究是否必要進行的經驗標志物...

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關于二甲雙胍與乳酸酸中毒的研究

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乳酸酸中毒是糖尿病患者一種較少見而嚴重的并發癥，一旦發生，病死率高，常高達50%以上。二甲雙胍的蓄積有可能導致發生乳酸酸中毒。2016年11月，發表在《Diabet Med》的研究對二甲雙胍血藥濃度與乳酸酸中毒和死亡率之間的相關性進行了分析。目的：二甲雙胍在乳酸酸...

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CLL患者連續使用激酶抑制劑的治療結局：真實世界研究

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慢性淋巴細胞白血�。–LL）是一種原發于造血組織的惡性腫瘤。腫瘤細胞為單克隆的B淋巴細胞，形態類似正常成熟的小淋巴細胞，蓄積于血液、骨髓及淋巴組織中。2016年11月，發表在《Blood》上的研究對慢性淋巴白血病患者進行了一項多中心、回顧性、綜合性分析。 B細胞受...

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多學科討論：臨床研究和真實世界實踐大同小異還是云…

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早期隨機對照試驗多在高度選擇同質的人群重進行，接受協議驅動的治療。臨床中卻可能用于更廣泛的患者，接受更多變的治療。因此，一個新藥估計的預補償的成本效果可能會明顯不同于現實世界。2016年10月，發表在《Pharmacoeconomics》上的一項研究調查了澳大利亞曲妥珠...

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連續性腎臟替代治療中利奈唑胺的動力學研究

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藥動學研究表明，利奈唑胺能快速地分布于灌注良好的組織口服給藥后，利奈唑胺吸收快速而完全，無需調整劑量。2016年10月，發表在《Ther Drug Monit》的研究使用一種體外連續靜脈血液濾過模型評估了利奈唑胺的體外清除。背景：連續靜脈血液濾過（CVVH）能夠影響利奈...

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不同于以往新研究不支持硝苯地平治療慢性凍瘡

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硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，為抗高血壓、防治心絞痛藥物。2016年9月，發表在《Ann Fam Med》的一項在荷蘭開展的隨機對照試驗，比較了硝苯地平和安慰劑治療慢性凍瘡的效果。目的：根據觀察性研究和1項單一小型既往臨床試驗，硝苯地平常被開具為治療凍瘡（凍瘡、凍傷...

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大愛！醫生父母先后捐獻遺體用于醫學研究

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上海瑞金醫院一位79歲的老人因腦出血搶救無效于11日離開了這個世界。但是她生前做出了一個決定，將自己的遺體捐獻給醫學事業。這位79歲的老人是該院麻醉科醫生李一亮的母親。據瑞金醫院神經外科專家孫青芳介紹，這具遺體上可進行14臺以上高難度顱底手術，幫助醫學生...

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HUNT研究：全球流行的肥胖或增加HF發病率

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2016年9月，發表在《J Intern Med》的一項基于人群的前瞻性隊列研究評估了體重和體重變化與急性心肌梗塞和心衰風險的相關性。結果表明，隨著時間持續超重或肥胖與心衰風險的增加相關，即使校正了最近體重指數。目的：描繪整個成年期內體重和心血管健康的相關性。方...

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最新研究為乙酰氨基酚平反不增加兒童哮喘惡化風險

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既往研究表明，兒童頻繁使用對乙酰氨基酚與哮喘相關并發癥之間具有相關性。然而，2016年8月，發表在權威雜志《N Engl J Med》上的一項研究并沒有發現二者有明顯的相關性。背景：有研究表明，兒童頻繁使用對乙酰氨基酚與哮喘相關并發癥之間具有相關性，這造成一些醫...

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多學科討論：新研究結果為缺血性卒中后阿替普酶使用…

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阿替普酶及時治療急性缺血性卒中，可改善3~6個月功能結局，但未顯示改善生存率，且出現關于治療長期獲益的問題。2016年9月，發表在《Lancet Neurol》的一項由挪威、英國、瑞典等國科學家進行的隨機、對照、開放標簽試驗的3年隨訪研究，考察了缺血性卒中后阿替普酶對...

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探索性研究：比索洛爾治療特發性肺動脈高壓有效嗎？

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比索洛爾用于治療高血壓、冠心病。2016年9月，發表在《Eur Respir J》的一項探索性研究考察了特發性肺動脈高壓中比索洛爾的療效。研究結果并不支持比索洛爾用于特發性肺動脈高壓。雖然β-受體阻滯劑在肺動脈高壓（PAH）中禁忌，但交感神經系統過度活動的預后意...

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GAUSS-2試驗3期研究：他汀類藥物不耐受的臨床特征

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他汀類藥物的不良反應很少，主要是他汀相關肌痛等。2016年6月，發表在《Cardiovasc Drugs Ther》的由美國、澳大利亞、瑞士等國科學家進行的GAUSS-2試驗3期研究介紹了他汀類藥物不耐受的臨床特征。目的：最近的證據表明，他汀類藥物的耐受性可能比隨機試驗中報道的更...

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人窮命也短！研究證實貧窮2型糖尿病患者死亡率更高

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古人云，人窮志短。但最新研究證實，人窮不僅志短，而且命也短。2016年8月，發表在《JAMA Intern Med》的一項研究對社會經濟狀態與2型糖尿病患者的全因、心血管（CV）、糖尿病相關和癌癥的死亡率之間的關系進行了考察。結果顯示，社會經濟因素對全因死亡率和心血管相...

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降糖藥眼花繚亂最新研究教您識別9 大類降糖藥孰優…

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降糖藥五花八門，讓人眼花繚亂，哪種降糖藥更為安全有效呢？2016年7月，發表在《JAMA》上的一項隨機效應網絡Meta分析對9種現有的降糖藥的有效性和安全性進行了比較。重要性：用于治療2型糖尿病的降糖藥很多。目的：旨在評估包括胰島素在內的降糖藥相關的相對有效性...

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多學科討論：全球47個國家房顫研究貧窮比疾病更可…

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房顫是全世界發病和死亡的一個重要原因，但缺乏北美或歐洲以外的患者長期結局的數據，尤其是在初級保健機構。2016年8月，發表在《Lancet.》的一項隊列研究對47個國家中房顫患者1年的死亡和卒中發生率進行分析。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點...

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新研究再力證1型糖尿病患者降脂治療必不可少

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糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身，而是ASCVD并發癥。但ASCVD并發癥可防可控，其中降脂治療就是很重要的預防措施。2016年6月，發表在《Diabetes Care》的一項研究再次證實，降脂藥物治療（LLT）對1型糖尿病的心血管疾�。–VD）和死亡風險有大幅降低作用。目的...

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遭醫院解雇生怨研究員槍擊醫學院校長

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老板解雇員工是件技術活，處理不好會讓當事人一肚子怨氣，對單位懷恨在心。最近，在美國，曾是西奈山坎醫學院研究員的晁亨�。℉engjun Chao，音譯）就因被解雇怨氣難平，開槍射傷自己的前老板——西奈山伊坎醫學院校長丹尼斯•查尼，另有一名路人無辜...

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居家vs診所INR監測：居家INR研究（THINRS）的成本效…

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使用華法林應規律性監測國際標準化比率（INR）。2016年9月，發表在《J Gen Intern Med》的一項由美國和新加坡科學家進行的居家INR研究（THINRS）的成本效用分析，比較了居家和診所的INR監測。背景：有效管理使用華法林的患者通常會占用大量資源，需要頻繁的診所檢查...

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現代醫學進步離不開高質量的臨床研究

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醫學的巨大進步源于臨床試驗。但是，經常會聽到臨床醫生對醫學科研有這樣的抱怨——每天門診和手術都忙不過來，還要去做科研，我們哪來的精力和時間？仿佛臨床和科研顧此就會失彼。事實上，這主要是因為對于醫學科研認識有較大的誤區。醫學進步離不開科研...

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40年隨訪研究：健康生活方式能長期降低冠心病死亡風險

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飽和脂肪對動脈粥樣硬化性血管疾病的作用目前正受爭議。2016年8月，發表在《J Intern Med》的一項隨機Oslo飲食和禁煙研究的40年隨訪表明，健康生活方式能長期降低冠心病死亡風險。目的：開始于1972/1973年的Oslo心血管研究中，在具有高冠心病風險的健康中年男性中進...

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多學科討論：真實世界研究 SPRINT標準vs JNC 8

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JNC 8將60歲以上人群的降壓目標值設定為150/90 mmHg，60歲以下人群則為140/90 mmHg。而SPRINT研究卻顯示，更嚴格的血壓控制可降低死亡率。不一致的推薦目標血壓值，給臨床實踐帶來了困惑。俗話說，實踐是檢驗真理的唯一標準。2016年6月，發表在《J Am Coll Cardiol》...

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全谷物攝入長壽靠譜嗎最新研究證據告訴您？

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目前有關全谷物（WG）攝入和死亡率相關性研究結果不一致。2016年6月，發表在《Circulation》的一項薈萃分析為早日讓該問題有定論提供了最新的證據。背景：目前有關全谷物（WG）攝入和死亡率相關的結果是不一致的，并且沒有薈萃分析概括總結。方法和結果：研究者檢...

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新研究否定Epo聯合標準療法給院外心臟驟停后帶來生…

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有數據顯示高劑量促紅細胞生成素（Epo）類似物治療院外心臟驟停（OHCA）患者具有臨床益處。但2016年7月發表在《J Am Coll Cardiol》一項多中心、隨機對照試驗對此給予了否定。背景：初步數據表明高劑量促紅細胞生成素（Epo）類似物治療院外心臟驟停（OHCA）患者具有...

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膿毒癥ICU患者中達托霉素的藥物代謝動力學和藥效學…

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2016年7月，發表在《Drugs》的一篇文章回顧了膿毒癥ICU患者中的達托霉素的文獻，進行其藥物代謝動力學和藥效學分析。感染，包括膿毒癥，與重癥監護單元（ICU）中的重癥患者較高的死亡率相關。合理的抗生素選擇和適當的劑量對改善患者結局至關重要。達托霉素在由金黃...

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三方五家醫改聯合研究：建議提高醫生地位！

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醫改是世界難題，在中國更是難上加難，甚至是舉步維艱。因中國的特殊國情，中國醫改沒有任何可以直接照搬的成功經驗，需要走出一條中國特色的道路。近日，一項由“三方五家”，即世界銀行、世界衛生組織和中國財政部、國家衛生計生委、人力資源和社會保障...

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可手術食管癌綜合治療的研究進展

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中國是食管癌的高發國家，據估算我國食管癌患者約占全世界食管癌患者的53.8%[1]。2014年最新數據顯示，我國食管癌的發病率和死亡率分別居惡性腫瘤的第5位和第4位，嚴重危害著我國人民的健康[2]。目前手術仍然是食管癌的首選治療手段。盡管近10年來手術死亡率明顯降...

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