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關于環球醫學

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包含“指南”的文章共 724 篇

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中國血脂管理指南（2023）發布有這些要點&亮點

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3月25日，《中國血脂管理指南（2023）》重磅發布。新指南在《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎上進行更新，與時俱進且符合我國國情。下面，讓我們一起了解一下新指南的亮點和要點。采用“中國成人ASCVD總體發病風險評估流程圖”進行風險評...

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心衰患者指南指導的藥物治療中新藥使用情況

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了解指南指導的藥物治療（GDMT）的使用情況對于改善臨床實踐至關重要。2023年1月，發表在《J Am Coll Cardiol HF》的一項研究顯示，與其他GDMTs相比，新GDMT的啟用被延遲。背景：指南建議盡早開始多種GDMT，以降低射血分數降低心力衰竭患者的死亡率/再住院率。了解...

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腦出血后血壓控制低于當前指南標準是否能進一步降…

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腦出血（ICH）幸存者復發卒中和心血管事件的風險較高。血壓（BP）控制是降低這些風險的最有效干預措施，但該患者群體的最佳治療靶標仍然未知。2023年1月，發表在《Stroke》的一項研究，調查了更嚴格的血壓目標是否能進一步減少主要不良心腦血管事件和死亡的風險。目...

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急性心衰指南指導藥物升階梯的安全性、耐受性和有效…

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急性心衰住院后，指南指導的藥物治療的劑量和升階梯的速度，仍無定論。2022年12月，發表在《Lancet》的多國、開放標簽、隨機、平行組試驗（STRONG-HF）顯示，與常規治療相比，指南指導藥物快速升階梯的強化治療策略和密切隨訪，癥狀減少、生活質量改善、180天全因死...

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中國分娩期間預防性使用抗菌藥流行率和指南依從情況

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為了防止感染，分娩期間預防性使用抗菌藥在全球范圍內，特別是在中低收入國家的常規產科實踐中很常見。然而，在中國，目前對全國分娩期間預防性使用抗菌藥的估計值知之甚少。2022年11月，發表在《BMC Med》的一項橫斷面研究，描述了中國分娩期間預防性使用抗菌藥的流...

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重磅！基層新冠指南來了核心要點一覽

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新冠感染高峰讓基層醫療機構倍感壓力，成倍增加的患者，加之基層醫生新冠診療經驗的欠缺，如何及時識別重癥患者，及時救治，及時轉診，挑戰不小。日前，《中國全科醫師雜志》在線發表了《新型冠狀病毒感染基層診療和服務指南（第一版）》（簡稱《指南》），針對基層...

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最新版！世衛組織新冠治療指南要點（第十二版）

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新型冠狀病毒感染病例（COVID-19，簡稱新冠）治療藥物的研發，是拯救感染者的重要手段。鑒于新冠病毒不斷變異，全球主要流行株已從2019年末的原始株，變為了2021年末的奧密克戎株（Omicron），同時治療藥物的臨床研究證據也在不斷更新，世界衛生組織（WHO）自2020年9...

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NSCLC患者分期和治療與指南一致會提高生存率嗎？

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盡管有證據表明，分期與指南不一致損害生存率，但分期與指南一致和治療選擇與指南一致對患者生存率的相對影響，仍不確定。2022年7月，發表在《Chest》的一項研究顯示，分期與指南一致和治療與指南一致在提高生存率方面互補。背景：肺癌管理指南旨在改善患者結局。從...

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驚悚！指南未推薦篩查的這兩類吸煙者肺癌風險也高…

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對于戒煙≥15年的重度吸煙者和吸煙量不多的正在吸煙者，指南未推薦肺癌篩查。然而，2022年10月，發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示，這兩類人群患肺癌的風險比從未吸煙者高10倍。指南未推薦所有吸煙者每年篩查肺癌吸煙是肺癌最大的本可預防的單一病因。2021年...

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亞洲人“切胃減肥”門檻格外低美國最新指南引爭議

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今年8月底，第25屆國際肥胖與代謝病外科聯盟世界大會上傳出重磅消息，美國代謝減重外科學會（ASMBS）和國際肥胖和代謝疾病外科聯合會（IFSO）聯合發布了新的減重手術指南，全面調低減重手術門檻，其中亞洲人的門檻則格外低，有一種代謝疾病，BMI 27.5就可考慮減重手...

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歐洲卒中組織（ESO）：缺血性卒中或短暫性腦缺血發…

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歐洲每年約有110萬人發生卒中。2022年9月，《Eur Stroke J》發表了歐洲卒中組織（ESO）有關缺血性卒中或短暫腦缺血發作（TIA）后長期二級預防的藥物干預的指南。 1年內9%~15%的人受復發性卒中的影響。該ESO指南圍繞血壓（BP）、血糖、血脂水平和抗血小板治療的藥物管...

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如何為癌癥患者保留生育能力？法國的指南來了

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無論是男性還是女性癌癥患者，接受治療后發現自己無法生育，這對他們來說是難以接受的。為此，癌癥患者的生育力保護日益重要。然而，各類操作缺乏共識。2022年8月，發表在《Eur J Cancer》的最新法國指南，供大家參考。癌癥患者保留生育能力日益迫切法國指南應運而...

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射血分數降低心衰指南推薦的標準治療可能不是最好的

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目前不清楚射血分數降低心衰（HFrEF）的指南治療是否是改善患者結局的最佳方法。2022年7月，發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示，標準的指南治療不會造成最佳HFrEF患者結局。目的：之前，指南推薦HFrEF患者按照試驗進行的時間順序初始治療，并謹慎地提高每一種治...

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風濕病殃及心血管怎么辦？最新EULAR指南來了

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風濕病和肌肉骨骼疾病殃及心血管，如何管理？最新版EULAR指南來了，2022年6月的《Ann Rheum Dis》發表了指南的全文，共涉及4條總體原則和19條詳細原則，下面摘其要點，供臨床醫生們參考。風濕病和肌肉骨骼疾病患者管理心血管風險是個技術活與普通人群相比，炎癥性...

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都是錢惹的禍？中低收入國家HFrEF患者接受的藥物劑…

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疾病治療，除了醫療能力外，錢也很重要。經濟因素可能對藥物的使用產生重要影響。2022年6月，發表在《Eur Heart J》的一項研究，調查了射血分數降低心衰治療中指南推薦藥物處方的全球應用差異。背景：心衰（HF）是一項全球性挑戰，中低收入國家（LMICs）承擔了很大...

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不明原因兒童肝炎的六大疑問衛健委診療指南揭曉答案

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4月以來，多國出現不明原因兒童嚴重急性肝炎。原因不明，就是未發現甲、乙、丙、丁型和戊型肝炎病毒；后果嚴重，就是部分患兒需要換肝保命。不過，原因不明不等于一無所知。該病的臨床表現、病程演變、如何診斷、如何治療，已有了一定的認識和經驗。6月16日，國家衛...

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衛健委發布：不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南

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近期，不明原因兒童嚴重急性肝炎在多國暴發，引起廣泛關注。目前，我國尚無相關病例報告。不過，為切實強化該病的早期識別和規范診療，全力提升救治效果，6月16日，國家衛健委發布《關于印發不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南（試行）的通知》（簡稱《診療指南》）...

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《猴痘診療指南》首發重點來了…

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新冠未去，猴痘又來，可謂是一波未平一波又起。我國暫時雖未發現猴痘病例，但仍不能放松警惕。為提前做好猴痘醫療應對工作準備，提高臨床早期識別和規范診療能力。近日，國家衛健委官網發布《關于印發猴痘診療指南（2022年版）》（《診療指南》），從病原學、流行病...

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替考拉寧治療藥物監測的臨床實踐指南：日本化療學會…

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替考拉寧是一種糖肽抗生素，已廣泛用于治療包括MRSA在內的革蘭氏陽性細菌引起的感染。2022年3月，日本學者在《J Antimicrob Chemother》發表了替考拉寧治療藥物監測的臨床實踐指南：日本化療學會和日本治療藥物監測學會的共識回顧。背景：由于不良反應風險較低，替...

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2022ACG/CAG指南要點！急性消化道出血和內鏡操作圍…

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服用抗栓藥物人群內鏡操作期間抗栓藥物的管理，對于內鏡醫生是一種挑戰。內鏡醫生不僅需要考慮內鏡操作過程引起的消化道出血，且需要評估是否停用抗栓藥物，停用后血栓事件的風險高低。在預防缺血事件和引發出血的治療中尋找平衡點，是臨床醫師面臨的重要問題。 2022...

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溶栓的急性缺血性卒中患者指南推薦的降壓目標值或…

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急性缺血性卒中（AIS）患者溶栓期間，血壓高了擔心出血，低了又擔心灌注不足，降壓的目標值多少最佳，尚不確定。2022年3月，發表在《Stroke》的一項對ENCHANTED研究進行的事后二次分析顯示，指南推薦的降壓目標值太高了，24小時內將SBP降至＜140 mm Hg且持續保持，預...

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止吐指南依從性對預防化療誘導的惡心和嘔吐有何影響？

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2022年3月，瑞士、羅馬尼亞、保加利亞等國學者發表在《Eur J Cancer》的研究，評估了止吐指南依從性對預防化療誘導的惡心和嘔吐（CINV）的影響。背景：循證止吐指南為CINV預防提供了基本一致的建議。然而，研究表明，對這些建議的依從性不佳。該研究評估了與指南一...

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新版核酸檢測指南發布全員核酸成過去式？

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當前，全國疫情防控形勢依然嚴峻復雜。然而，病毒已不是當初的病毒，抗疫手段也今非昔比，雙方力量對比已悄然發生變化。新形勢之下，總結前期的有益經驗，重新調整抗疫的邊界，成為必須。醫療界先行一步，上周發布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，特效藥物和...

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根據2019年ESC指南 1/3的CCS患者應考慮雙重抗血栓治療

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慢性冠狀動脈綜合征（CCS）管理的一個重要方面是預防血栓事件，指南也建議高風險患者應考慮在阿司匹林中添加P2Y12抑制劑或利伐沙班。2022年3月，發表在《Eur Heart J》的一項研究發現，根據2019年ESC指南，1/3的CCS患者應考慮雙重抗血栓治療。目的：根據2019年ESC ...

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一網友吐槽：醫務科讓各科室自定臨床指南給我整不…

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近日，一網友爆料：“醫務科要求各科室自主制定治療指南”，引發醫療圈熱議。話說制定指南，那可是各領域大咖們的事，可不是所有科室都有這份榮幸！是這個醫務科太過外行，還是別有隱情？網友吐槽：醫務科要我們制定指南何德何能��？ 1月20日，一醫生網...

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國家綜合癌癥網絡實踐指南的證據分析質量如何？沒有…

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國家綜合癌癥網絡（NCCN）癌癥篩查臨床實踐指南（CPG）中納入的系統評價（SR）的質量如何？2022年1月，發表在《Crit Rev Oncol Hematol》的一項研究顯示，這些SR普遍缺乏對AMSTAR-2和PRISMA報告標準的依從。目的：該研究評估了NCCN CPG中納入的SR的質量和完整性。 ...

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開源胰島素自動輸送：國際共識聲明和醫療專業人員實…

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盡管沒有來自隨機對照試驗（RCT）的證據，但真實世界的觀察結果表明這些系統的有效性和安全性，使用開源胰島自動輸送系統的糖尿病患者的生活質量和睡眠質量得到了改善。然而，該證據存在局限性，可能存在選擇偏差。2022年1月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》...

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KDIGO指南推薦CKD目標收縮壓＜120 mm Hg 反對的聲音…

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2021年上半年，改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）發布了《2021年慢性腎臟�。–KD）患者血壓管理臨床實踐指南》，推薦CKD患者嚴控血壓，將收縮壓降到120 mm Hg以下，引發爭議。 2022年1月，英國、美國和意大利學者發表在《Hypertension》的一項綜述，對這一推薦甚不贊...

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WHO：成人高血壓藥物治療指南

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高血壓的全球負擔一直在增加。2022年1月，世界衛生組織高血壓治療指南發表在《Hypertension》雜志。高血壓是全球心血管疾病發生和死亡的主要原因，尤其是在中低收入國家。盡管現有安全、耐受性良好、成本效果優的降壓治療藥物，但僅<14%的高血壓成年患者的血壓能控...

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新冠疫苗“混打”行不行？世衛組織發布混打臨時指南

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隨著新冠變異毒株奧密克戎的出現，全球疫情形式依然嚴峻，我國多個地區也相繼發生聚集性疫情，疫情防控壓力持續增大，而接種疫苗依然是最有效的預防手段。然而，關于新冠疫苗能否“混打”，至今仍沒有一個確定的答案。近日，世衛組織基于現有研究數據發布...

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中國肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）解讀

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赫捷楊震林國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科摘要：肺癌（LC）是最常見的癌癥，也是導致我國癌癥死亡的重要原因。篩查和早診早治可有效降低LC死亡率。制定符合我國國情的LC篩查和早診早治指南將促進篩查的規范化開展，并提升篩查的效率和有效性。該指南...

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免疫檢查點抑制劑治療的患者免疫相關不良事件的管理…

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臨床醫生應該如何管理接受免疫檢查點抑制劑治療的成年癌癥患者的免疫相關不良事件（irAE）？2021年11月，美國、愛爾蘭和英國學者在《J Clin Oncol》發表了免疫檢查點抑制劑（ICI）治療的患者irAE的管理：ASCO指南更新。目的：旨在提高對接受ICI治療的患者發生irAE的...

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中國缺血性卒中和房顫患者基于指南的OAC處方依從性…

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口服抗凝劑（OACs）的使用，包括華法林和非維生素K口服抗凝劑（NOACs），可有效減少AF高�；颊叩娜毖宰渲泻腿硇匝ㄋㄈ�。2021年7月，發表在《JAMA Netw Open》的一項研究，評估對指南指導的OAC治療卒中預防處方的依從性。重要性：OAC指南建議的依從性對于減少...

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PN0的食管鱗癌術后需要輔助治療嗎？這一研究結果與N…

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食管周圍淋巴結豐富，容易出現轉移。對于根治性切除的病理淋巴結陰性（PN0）的食管鱗狀細胞癌（ESCC）患者，NCCN指南建議無需輔助治療，但現實中醫生還是會選擇性為患者輔助治療。輔助治療是否有益，存在爭議。2021年6月，中國學者發表在《Ann Transl Med》的一項傾...

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醫學AI犯了錯誰擔責？最新WHO指南這樣說…

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近年來，人工智能發展迅速，逐漸引爆醫療圈。那么，AI會導致醫護人員失業嗎？AI和醫生“意見分歧”怎么辦？AI犯了錯誰負責？近期，世衛組織（WHO）正式發布了“世界衛生組織衛生健康領域人工智能倫理與治理指南（Ethics and Governance of Artificial...

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評估對念珠菌血癥指南的依從性這些評分大顯身手

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念珠菌血癥是常見的醫療相關血流感染之一，在歐洲和美國的監測研究中，其與19%～38%的高死亡率相關。2021年7月，西班牙學者在《Mycoses》發表了對念珠菌血癥的指南依從性和感染性疾�。↖D）咨詢的不同評分的回顧性驗證。背景：近來，已經開發出一些旨在量化對念珠菌...

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冠心病指南推薦藥物使用強度如何影響心衰患者死亡…

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當前，冠心病指南推薦藥物使用強度對急性心衰住院患者的影響尚不確定。2021年5月，發表在《Am J Med.》的一項研究，針對該問題進行調查。目的：指南推薦的冠心病藥物治療對急性心衰住院患者的影響，尚不清楚。方法：研究者考察了冠心病的指南導向藥物治療：血管緊...

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數百萬人群數據揭示：不同高血壓指南指導下需要降壓…

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高血壓已成為影響全球居民健康的重大公共衛生問題之一，尤其在中低收入國家。當前，仍缺少大規模研究來分析降壓藥的適用人群比例。2021年3月，發表在《Circulation》的一項研究，則發現采用不同的高血壓指南對需要降壓藥物的成年人口比例有巨大影響。背景：目前的高...

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英國非白斑性皮疹兒童管理的臨床實踐指南或需改進

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2021年4月，英國學者發表在《Lancet Infect Dis》的一項前瞻性、多中心、隊列研究，對英國非白斑性皮疹兒童管理的臨床實踐指南進行了驗證。背景：既往無研究驗證過接種了腦膜炎球菌B和C疫苗的非白斑性皮疹兒童管理的當前臨床實踐指南。本研究旨在評估現有的臨床實踐...

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低收入和中等收入國家COPD指南哪些方面有待改進？

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根據全球疾病負擔研究，超過90%的慢性阻塞性肺�。–OPD）死亡發生在低收入和中等收入國家（LMIC）。2021年2月，吉爾吉斯斯坦、英國、西班牙等國學者發表在《Chest》的一項系統評價，探究了LMIC COPD指南的差距。背景：為了提高COPD治療的成本效果，指南至關重要。LM...

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基層醫生不了解規范指南怎么辦？多位腫瘤大咖提出建議

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臨床指南是醫生工作中必不可少的一部分。但在基層，目前仍有不少基層醫生不能掌握臨床相關指南，尤其是腫瘤診治的相關指南。對此，多位國內腫瘤大咖提出建議。基層醫生不了解規范指南怎么辦？多位腫瘤大咖提出建議在日前中華醫學會腫瘤學分會主辦的中華淋巴瘤大會...

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指南被打臉！質子泵抑制劑治療特發性肺纖維化或沒那…

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特發性肺纖維化預后差，死亡率高，從確診到死亡僅為2～5年，且尚無能逆轉或阻止病情進展的特效藥。盡管指南推薦所有特發性肺纖維化患者進行抗酸治療，但證據并沒那么靠譜。2021年2月，發表在《Chest》的一項在英國人群中進行的大規模隊列研究，再次探究了質子泵抑制...

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最新研究證實：類風濕關節炎一線治療應繼續遵循RA指南

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對DMARDs療效不佳的患者而言，TNFi是治療RA的有效藥物之一。2021年1月，發表在《Ann Rheum Dis》的一項研究，則發現一線TNFi治療的RA患者更易貧血。目的：本研究評估了在美國的臨床實踐中觀察到腫瘤壞死因子抑制劑（TNFi）與非TNFi（生物疾病修飾抗風濕藥物[bDMARDs...

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2型糖尿病治療：指南推薦和新藥推進

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2021年1月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇綜述，關注2型糖尿病治療指南推薦和新藥推進，并提出意見。在心血管風險較高的2型糖尿病患者中開展的心血管結局試驗，顯著推進了研究者對胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-...

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指南被挑戰！輕型急性缺血性卒中患者血管內治療有害…

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盡管急性缺血性卒中患者進行血管內治療（EVT）的證據為I級，但真實世界中EVT后的結局似乎并沒有隨機對照研究（RCTs）所展現得那樣好。此外，對于美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）＜6分的癥狀輕微患者或者Alberta卒中項目早期CT評分（ASPECTS）＜6分的重癥患者，...

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NICE指南基于年齡和種族推薦不同降壓藥遭炮轟最新…

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對于高血壓，各大指南的一線治療推薦相似。但英國（UK）國家健康和保健研究所（NICE）指南建議別具一格，基于年齡和種族進行了不同的推薦，遭到了學者們的炮轟。那么，NICE指南的推薦有道理嗎？2020年11月，英國學者發表在《BMJ》的一項大規模觀察性隊列研究，對此進...

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等你來get！兒童和青少年術后阿片類藥物處方指南

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阿片類藥物經常處方給術后的兒童和青少年。處方阿片類藥物濫用與青少年高風險行為相關。兒童阿片類藥物處方缺乏循證指南。2020年11月，發表在《JAMA Surg》的一篇文章，為此類患者指定了一個基于證據的阿片類藥物處方指南。目的：組建一個多學科的阿片類藥物管理專...

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2021最新版非小細胞肺癌NCCN指南重磅發布！

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美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）每年發布的各種惡性腫瘤臨床實踐指南，得到了全球臨床醫師的認可和遵循。NCCN作為美國21家頂尖腫瘤中心組成的非營利性學術組織，其宗旨是為在全球范圍內提高腫瘤服務水平，造福腫瘤患者。今年11...

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摧毀人體護衛隊的艾滋病 IAS-USA指南2020有何新戰術？

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每天，人體會遇到各種各樣的傷害，既有外患，如細菌、病毒、寄生蟲、外傷、化學毒物等，也有內憂，機體細胞不時有叛變——癌變等。在這么多威脅之下，我們還能安然度過大部分歲月，是因為人體內有一支強悍的“護衛隊”——免疫系統，2...

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急性單純性膀胱炎成年女性：這些抗菌藥物的療程能短…

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大量隨機臨床試驗的證據表明，在急性單純性膀胱炎的癥狀治療方面，短期抗菌治療與長期抗菌治療同樣有效，并且具有其他優勢。然而，在臨床指南中并非所有短期治療方案均被采用。2020年9月，發表在《Lancet Infect Dis》的一項針對61項隨機臨床試驗的系統評價顯示，治...

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早發心肌梗死的年輕人被AHA/ACC2018血脂管理指南遺…

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他汀是預防心血管疾病的基石。然而，2020年8月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究顯示，依據AHA/ACC 2018血脂管理指南，多數早發MI年輕患者在MI前不符合他汀治療標準， MI后也不推薦強化血脂管理。早發心肌梗死的年輕人，是被AHA/ACC2018血脂管理指南遺忘的人...

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指南推薦的COPD吸入方案臨床結局不甚理想

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2020年8月，美國學者發表在《Chest》的長期氧治療試驗的二次分析，考察了指南推薦的慢性阻塞性肺�。–OPD）吸入方案與死亡率、呼吸惡化、生活質量的相關性。背景：雖然吸入治療可緩解COPD患者惡化，但是根據風險分層模型提供吸入治療的有效性仍然未知。研究問題：...

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依從房顫抗凝指南亞洲人群結局改善

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2020年6月，泰國、英國和丹麥學者發表在《Stroke》的一項研究表明，對房顫抗凝指南的依從可改善亞洲人群的結局。背景和目的：非瓣膜性房顫患者依從指南的口服抗凝（OAC）管理與結局的改善相關，但是亞洲數據有限。本研究在泰國一個大型、國家性、多中心的非瓣膜性房...

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改善動脈內皮功能并減少亞臨界炎癥依據指南初始痛…

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痛風是最常見的結晶性關節病，也是炎癥性關節炎的主要原因。2020年7月，美國學者發表在《Arthritis Res Ther》的一項前瞻性、觀察性研究表明，依據指南初始痛風治療可改善動脈內皮功能并減少亞臨界炎癥。背景：痛風患者會發生動脈功能障礙與全身炎癥，甚至在亞臨界...

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住院期間心臟驟停的患者遵循指南能改善生存

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住院心臟驟停后不依從指南，危害有多大？2020年7月，發表在《Resuscitation》的一項研究，給出了答案！背景：大部分復蘇指南都有關于從暈倒到呼叫救援隊和心臟驟停后開始治療的最長延遲時間的建議。本研究的目的是調查住院心臟驟停（IHCA）后依從心肺復蘇（CPR）指...

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BMJ：COVID-19大流行早期制定的臨床指南靠譜嗎？

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鑒于目前COVID-19在全球進一步蔓延，世界衛生組織（WHO）于2020年3月13日更新發布針對疑似新冠病毒感染造成的嚴重急性呼吸道感染的臨床管理指南。2020年5月，《BMJ》上的一項研究，則對早期制定的臨床指南的可用性、質量和包容性進行了評估。目的：旨在評價COVID-19...

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抗生素預防指南改變后感染性心內膜炎住院患者的發…

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盡管感染性心內膜炎管理得到改善，但仍與高死亡率和發病率有關。2020年5月，《Circulation》上的一項研究，探討了感染性心內膜炎的發病率、微生物學和結局的時間變化，以及國家抗生素預防指南的變化對事件性感染性心內膜炎的影響。方法：使用蘇格蘭范圍內的個體水平...

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新冠病毒也經空氣傳播？239名科學家致信WHO呼吁修改…

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隨著對新冠病毒認知的不斷加深，其狡詐程度屢屢刷新公眾認知。近日，全球239名科學家公開呼吁關注新冠病毒“空氣傳播”途徑，更是引發極大關注。 239名科學家發公開信呼吁關注新冠病毒空氣傳播風險 7月6日，來自32個國家的239名科學家給包括世界衛生組織...

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速覽！歐洲版兒童和成人慢性咳嗽診治指南

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正常來說，咳嗽是一種至關重要的保護性反射，可以防止誤吸并維持氣道通暢。然而，5～10%成年人卻受到病理性慢性咳嗽的影響。嚴重的慢性咳嗽會導致生活質量大幅下降，并伴有一系列并發癥，如尿失禁、咳嗽暈厥和導致社交孤立的發音困難、抑郁等。2020年1月，《Eur Resp...

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看新版中國丙肝指南緝拿“隱匿的殺手”

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在肝炎界，一直以來名震四方的非老二“乙肝”莫屬。但實際上它的好兄弟“丙肝”也不是泛泛之輩，大多數丙肝患者無癥狀，病情隱蔽性極強，常殺人于無形之中，被稱為“隱匿的殺手”。 7月28日是世界肝炎日。讓我們一起深入了解這個隱匿...

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COVID-19循證藥物治療指南發布：五大建議純干貨版

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2020年3月11日，世界衛生組織（WHO）宣布新冠肺炎（COVID-19）為全球大流行病。COVID-19在世界范圍內的傳播不僅對人類健康構成了直接威脅，也可能對社會生活產生深遠的影響。如何利用循證的方法盡快形成COVID-19診治的最佳策略，是醫生和患者共同關心的問題。 COVID-...

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急性心源性卒中且無指南適應癥患者他汀能否獲益？

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當前的卒中指南建議，對假定為動脈粥樣硬化起源的缺血性卒中或TIA患者使用他汀類藥物治療。但是，對于沒有已知動脈粥樣硬化性疾病的患者，使用他汀類藥物的益處尚不確定。2020年5月，發表在《Neurology》上的一項研究對此進行了評估。目的：心源性卒中且無他汀類治...

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中國成人：ACC/AHA 2017指南的1期高血壓心血管死亡…

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高血壓是心血管疾�。–VD）發病和死亡的主要可控危險因素。2017年美國心臟病學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）發布了新的高血壓指南，將高血壓的診斷標準由140/90 mmHg降低為130/80 mmHg。中國成年人如果按照這一新的診斷標準接受治療，有益還是有害，尚不可知。2020...

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拯救膿毒癥運動：重癥新冠成人患者管理指南（純干貨）

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新冠病毒的快速傳播，影響了全球成千上萬民眾。急需為臨床醫生提供指導，以治療新冠肺炎重癥患者。為此，拯救膿毒癥運動將眾多專家匯聚一堂，為醫護人員制定了指南，以為醫護人員救治新冠肺炎重癥患者提供幫助和支持。這一指南2020年3月發布在《Critical Care Medici...

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JAMA：2017年ACC/AHA血壓指南定義的IDH與心血管事件…

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2017年美國心臟病學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）指南中，高血壓的定義從≥140/90 mmHg降為≥130/80 mmHg。但該指南自發布以來，質疑不斷。2020年1月，發表在《JAMA》的一項對美國成年人的分析顯示，與JNC7指南相比，2017年ACC/AHA BP指南定義的單純舒張期高血...

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男性睪酮替代治療是否安全有效？美國醫師協會指南給…

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2020年1月，美國學者發表在《Ann Intern Med》的美國醫師協會臨床實踐指南的證據報告，評估了男性睪酮替代治療的安全性和有效性。背景：過去20年，成年男性的睪酮替代治療率在美國增加。目的：旨在評估無性腺機能減退的潛在器質性原因的男性進行睪酮替代治療的獲益...

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中醫藥正名了！WHO更新新冠指南刪除“不應當使用傳…

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自新冠肺炎疫情暴發以來，中醫藥在我國疫情防治中發揮了重要作用，但中醫藥的地位卻貌似一直得不到世界認可。不過，這一情況近日有所改變。據世界衛生組織（WHO）官方微博消息，世界衛生組織網站發布澄清消息，指其在新冠肺炎相應指南中刪除“人們不應當使用傳...

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2018年IDSA指南推薦的艱難梭菌感染治療方案哪些具…

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艱難梭菌感染（CDI）是臨床面臨的共同挑戰。2018年，美國感染病學會（IDSA）發布了CDI診斷和治療指南，但哪些治療方法具有成本效果尚無推薦。2020年2月，發表在《Clin Infect Dis》的一項研究，調查了2018年IDSA指南中推薦的不同CDI治療方案的成本效果。背景：2018...

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現有指南推薦的強化降脂或還不夠強無論基線水平如…

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降脂治療有明顯的心血管獲益，已是共識。但是，哪些患者該接受治療，降脂治療的目標是多少，仍有爭議。2020年1月，發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項研究顯示，無論基線的LDL膽固醇（LDL-C）水平是多少，且無論是否存在糖尿病或慢性腎疾病，LDL-C每降低1mm...

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應對新型冠狀病毒肺炎疫情心理調適指南（全文）

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《中國Ⅳ期肺癌指南2020》發布助力醫生攻陷晚期…

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有人說，人只不過是一根葦草，是自然界最脆弱的東西。確實，無論是高官權貴，還是布衣平民，在癌癥面前，都變的不堪一擊。原發性肺癌，是癌癥中的頭號壞蛋，發病率和死亡率均為惡性腫瘤之最。2015年中國肺癌新發病例約78.7萬例，死亡病例約63.1萬例。早期肺癌，...

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WHO 2019新型冠狀病毒指南（純干貨版）！

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2019年12月以來，湖北省武漢市發現多起病毒性肺炎病例，全球的醫務工作者都將目光聚焦于此，密切關注其一舉一動。經病毒分型檢測，2020年1月7日，確定其為一種新型冠狀病毒，1月10日完成了病原核酸檢測，1月12日，世界衛生組織（WHO）為其取名“2019新型冠狀病...

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挑戰指南？≤65歲輕度初發CDI患者仍可使用甲硝唑

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醫療領域流傳著這么一句話：“感控做得好不好，要看醫院艱難梭菌（CDI）感染情況！”這句話反映了一個實情——CDI感染為最普遍且危害最大的院內感染之一。曾經，甲硝唑是非重度CDI的一線藥物，萬古霉素是治療重度CDI的首選藥物。當前，盡管最新...

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段濤：自己參與制定的指南自己看也要花錢

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為各個疾病制定臨床指南，且讓醫生免費公開的獲取，是快速提高醫生診療水平的一個重要手段，多數國家均是如此操作。然而，網紅產科專家段濤近日在網上吐槽：自己參與編寫和主審的診療指南，還要特意去第三方網站花錢付費才能查到全文。臨床指南應該是公開的、免費的...

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2007年AHA指南修訂前后感染性心內膜炎住院和抗生素…

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2019年7月，加拿大學者發表在《Circulation》的一項研究，調查了2007年美國心臟病學會（AHA）指南修訂前后感染性心內膜炎（IE）住院和抗生素預防率。背景：2007年，美國心臟病學會僅推薦最高風險的患者需要抗生素預防來預防IE。該變化是否可影響抗生素預防的使用以...

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房顫患者預防卒中治療達到指南推薦的依從性并非遙…

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2019年3月，發表于《Circulation》上的一項研究，考察了指南推薦的預防房顫患者卒中治療的依從性是否可實現。背景：在房顫患者中，對改善口服抗凝藥（OAC）處方以改善指南依從性所做出的努力是有限的。方法：研究者對符合條件的CHA2DS2-VASc評分≥2的患者，評估...

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美國和歐洲新版高血壓指南 “等等看”或為更合理的…

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收縮壓干預研究（SPRINT）比較了目標收縮壓（SBP）水平為140和120mmHg及以下的臨床結局。2107ACC/AHA和2018ESC/ESH高血壓指南的推薦都來自于SPRINT試驗，并建議在較低的血壓閾值下初始和/或強化治療。 ACC/AHA指南取代了2014年第八版美國國家聯合委員會（JNC-8）指南...

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震驚！基層常見感染的抗生素治療時間遠超指南推薦

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2019年2月，英國和荷蘭學者發表在《BMJ》的橫斷面分析和與指南的比較，調查了英國基層醫療中常見感染的抗生素治療時間。目的：評估英國基層醫療中，抗生素治療常見感染的療程，并將其與指南推薦進行比較。設計：橫斷面研究。數據來源：2013~2015 Health Improveme...

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阿替普酶治療急性缺血性卒中患者強化or指南推薦降…

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收縮壓超過185 mm Hg是急性缺血性卒中患者靜脈阿替普酶溶栓治療的一個禁忌證，但是最佳結局的目標收縮壓尚不確定。2019年3月，發表在《Lancet》的一項國際性、局部析因、開放標簽、終點評估設盲的試驗，調查了使用阿替普酶治療急性缺血性卒中的患者中，與指南推薦的...

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中國缺血性卒中治療指南依從性差距巨大

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據悉，全球范圍內，每6個人中會有1人在其一生中罹患卒中，每2秒鐘有1人罹患卒中，每6秒鐘有1人死于卒中，每6秒鐘，有1人因卒中導致身體永久殘疾，從而使生活質量永久改變。2018年12月，發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項研究，評估了中國缺血性卒中患者...

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中國男醫生哄老婆指南務必收下！老婆開心才是硬道理

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不少男人都說，女人很難哄，那是因為你不會哄或是你不懂女人。而作為醫生每天都忙得焦頭爛額，對女朋友或老婆的陪伴少之又少，很多時候都不太明白自己的女朋友或老婆為什么好好的突然就生氣了。日前，《2019年中國男醫生哄老婆指南》爆紅網絡，對于想要改善或是鞏固...

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2018歐洲和2017美國高血壓指南默契多還是分歧多？

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過去1年，美國和歐洲均發布了高血壓（BP）相關臨床指南，引起了廣泛的激烈爭論。那么，2017年美國心臟病學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）和2018年歐洲心臟病學會（ESC）/歐洲高血壓學會（ESH）指南，默契多還是分歧多？具體請看2018年11月發表在《JAMA》的一篇討論。...

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邱海波教授：SCC《嚴重感染和感染性休克治療指南201…

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一、嚴重感染和感染性休克的流行病學嚴重感染和感染性休克及其并發的多器官功能不全綜合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)是ICU患者主要的死亡原因，也是當代重癥醫學面臨的焦點及難點問題。美國流行病學研究顯示每年有75萬的嚴重感染病例發生，超過了...

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感染性腹瀉診療最新美國臨床實踐指南來啦！

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2018年8月，《JAMA Pediatr》上發表了《2017美國感染病協會感染性腹瀉診療臨床實踐指南》。具體內容如下：目標人群：美國急性或持續性感染性腹瀉的嬰兒、兒童、青少年和成人。主要推薦：對發熱、血性或粘液性糞便，嚴重腹部絞痛或壓痛，或膿毒癥跡象的患者進行糞...

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HFrEF患者藥物治療：實踐為何與指南相去甚遠？

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2018年7月，美國學者在《J Am Coll Cardiol》發表CHAMP-HF注冊研究，考察了射血分數降低的心衰（HFrEF）患者藥物治療情況。背景：指南強烈推薦，若耐受，HFrEF患者則應接受可改善臨床結局的多種藥物治療。目前在門診實踐中，藥物使用與劑量之間差距持續存在的差距程...

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多重質量改進干預能否改善醫療人員AIS指南依從性？

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在中國和世界上其他地區，醫護人員對基于證據的卒中治療的依從性較為有限。2018年7月，發表在《JAMA》的一項研究，調查了多重質量改進干預對我國醫療人員急性缺血性腦卒中指南依從性的影響。目的：考察多重質量改進干預能否改善醫護人員在中國急性缺血性腦卒中（AIS...

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最新醫生自我保護指南獻上請收藏！

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近幾日，天津一名女醫生無辜被殺的新聞刷爆網絡。作為一名醫生，在看病的同時最重要的是保護好自己。醫生在看病時如何更好地保護好自己，且聽小編來瞎扯。一、無論任何時候遇到危險；三十六計，跑為上策，千萬不要逞英雄。對這幾類患者要特別注意： 1.精神病患者及...

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于凱江主委：IDSA 2008侵襲性曲霉病治療指南解讀

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侵襲性曲霉菌病是免疫功能低下患者致命性感染的一項重要病因。這些患者主要包括持續中性粒細胞減少癥、HIV感染、遺傳性免疫缺陷癥以及異基因造血干細胞移植（allo-hemapoietic stem cell transplantation, HSCT）和（或）肺移植的患者。盡管此前被認作是一種少見的感...

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李維勤副主委：從指南變遷看重癥急性胰腺炎進展

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一、概述急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征，由激活的胰酶繼而產生的炎癥介質波及全身器官，伴或不伴有全身其他器官功能改變的疾病。AP在世界范圍內是最常見的需要緊急收治入院的消化系統疾病之一...

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葉鐵虎主委：圍術期輸血指南（2014）

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圍術期輸血是指在圍術期輸入血液（包括自體血以及異體全血、紅細胞、血小板、新鮮冰凍血漿和冷沉淀等）。成分輸血是依據患者病情的實際需要，輸入有關的血液成分；成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點。輔助治療是指為避免或減少失...

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免疫治療相關內分泌毒性管理-ASCO臨床實踐指南

環球醫學資訊默沙東醫學部1小時條評論

免疫檢查點抑制劑治療相關的內分泌不良事件可給非內分泌科醫生帶來獨特的臨床挑戰，有癥狀或實驗室檢查結果異常的患者有發生中樞性和原發性內分泌功能異常的可能性。多種治療方法和組合治療的器官靶向率各異，例如，應用ipilimumab時垂體炎是最常見的不良反應2-5，尚...

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ASCVD——他汀一級預防指南哪家強？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

血脂管理是動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）防治的基石。對于他汀類藥物一級預防ASCVD，近年來國內外眾多權威學術組織的指南均給出了推薦意見，如2013年美國心臟病學會/美國心臟協會（ACC/AHA）；2014年英國國家健康與護理研究所（NICE）；2016年加拿大心血管學會...

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江澤飛主任：NCCN乳腺癌指南中國歷程（2006~2016）

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NCCN乳腺癌臨床實踐指南于2006年引入中國，至今已有十年時間。本著“洋為中用”“學習吸收”“創新提高”的宗旨，中國專家結合國際進展、中國實踐，制定修改完善了NCCN指南中國版（cNCCN），推動了我國乳腺癌診治的規范化進程。本文回...

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美國醫師協會發表控糖新指南遭“炮轟”？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

眾所周知，糖尿病的發病率在全球范圍內呈逐年走高，且目前已成為繼心血管病和腫瘤之后，威脅人們健康和生命的有一大非傳染性疾病。并且目前尚無根治糖尿病的方法，只能通過多種方式對其進行控制。因此，對于糖尿病患者的管理而言，一些重要的指南和建議無疑成為了醫...

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2017ACC/AHA高血壓指南對美國人群有哪些影響？

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2018年1月，發表在《Circulation》上的一項研究，通過與聯合委員會有關高血壓預防、檢測、評估和治療的第七次報告（JNC7）的比較，考察了2017年美國心臟病學會/美國心臟協會（ACC/AHA）高血壓指南對美國人群的潛在影響背景： ACC/AHA有關成人高血壓預防、檢測、評估...

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老年患者他汀一級預防ASCVD 指南建議南轅北轍？

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無論做什么事情，只要有了“定心丸”，做起來就會快速且高效。在疾病治療的方面，亦是如此。其中指南對疾病治療所用藥物給予明確的指導無疑是醫生治病和患者獲得最佳治療的一劑“定心丸”。然而，關于＞65歲的老年人使用他汀類藥物一級預防動脈...

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懵懵懂懂選科室超詳細指南為您指路

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對于醫學生來說，學好醫學專業知識僅僅是第一步，如何選擇一個適合自己的科室才是未來大展宏圖的關鍵�？舍t院科室多達十幾甚至幾十個，哪個才是與自己完美匹配的崗位呢？一起聽聽高年資住院醫們的意見。 1、外科系統胃腸：也是通便的科室。腫瘤患者衛生情況較差，主...

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在2014年AHA指南指導下使用OAC的房顫患者結局如何？

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2018年1月，發表在《J Am Heart Assoc》的一項由美國科學家進行的研究，考察了在2014年的美國心臟協會(AHA)/美國心臟病學院/心臟節律協會指南下新推薦使用口服抗凝藥的房顫患者結局。背景：2014年3月，AHA更新了房顫患者口服抗凝藥（OAC）的管理指南，建議所有CHA2D...

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新研究“打臉”降壓指南 ACEI與誰一起才是強強聯合？

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臨床指南幾乎已經成為臨床醫生行動的最高綱領，但仍不斷有研究來挑戰其權威性。高血壓診療指南近日就陷入這樣的尷尬處境。最新的指南仍認為，對于需要聯合治療以達到血壓控制的患者，腎素-血管緊張素系統阻滯劑+利尿劑或者鈣通道阻滯劑，兩種方案皆可行。但最新的一...

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癌癥相關VTE：指南推薦的LMWH治療真能改善臨床結局？

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2017年11月，發表在《Thromb Haemost》的一項由荷蘭科學家進行的觀察性研究，考察了維生素K拮抗劑（VKA）與低分子量肝素（LMWH）治療癌癥相關靜脈血栓栓塞（VTE）在常規臨床實踐中結局。由于許多試驗已證實在癌癥相關VTE患者中，低分子量肝素LMWH在預防復發性VTE上...

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看哪些因素會影響COPD門診中臨床指南和推薦意見的依…

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2017年12月，發表在《Respir Res》上的一項研究，考察了在慢性阻塞性肺�。–OPD）的醫療中，與遵從臨床實踐指南的依從性相關的因素。背景：臨床審查已經報道，在COPD的醫療中存在著相當大的差異，并且經常與臨床推薦意見不一致。本研究旨在找出影響臨床實踐指南依從...

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陳娟主任：2015重癥胰腺炎（日本肝膽胰外科學會）指…

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近10年來，急性胰腺炎治療出現了許多新的循證醫學證據，使胰腺炎診治策略不斷更新。2013年美國胃腸病學院急性胰腺炎臨床處理指南［1］（下文簡稱2013年美國指南）和2015年日本肝膽胰外科學會急性胰腺炎管理指南（下文簡稱2015年日本指南）［2］分析歸納眾多證據，對...

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國家指南的實施對兒科急性呼吸道感染抗生素處方率有…

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2017年10月，發表在《Clin Infect Dis》上的一項多中心、準實驗性、中斷的時間序列分析，旨在評估2011年法國國家指南的實施對兒科急診（PED）中急性呼吸道感染（ARTI）抗生素處方的影響。研究結果顯示：2011年法國國家指南的實施顯著降低ARTI的抗生素處方率，并且顯...

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指南更新：骨轉移的乳腺癌患者應使用骨改良劑治療嗎？

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2017年10月，發表在《J Clin Oncol》的一項由美國科學家進行的研究，考察了骨改良劑在轉移性乳腺癌中的角色，并以此對美國臨床腫瘤協會（ASCO）-安大略癌癥治療（CCO）重點指南進行更新。目的：同CCO合作，更新ASCO有關骨改良劑（BMAs）在轉移性乳腺癌中作用的重點...

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多學科討論：2013ACC/AHA他汀使用指南能使更多患者…

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冠心�。–HD）是全球死亡的主要原因。他汀可預防已知心血管疾病或風險等同患者的CHD事件和死亡率，并預防無癥狀低危人群的CHD。2013 ACC/AHA指南已擴大他汀類使用范圍的推薦，但是其成本效果還沒有與其他指南進行過比較。2017年9月，《Circulation》的一項研究調查了...

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劉鳴副主委：中國急性缺血性腦卒中診治指南

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急性缺血性腦卒中（急性腦梗死）是最常見的卒中類型，占全部腦卒中的60%～80%。急性期的時間劃分尚不統一，一般指發病后2周內。近年研究顯示我國住院急性腦梗死患者發病后1個月時病死率為3.3%～5.2%［1-2］，3個月時病死率9.0%～9.6%［2-3］，死亡/殘疾率為34.5%～37...

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圍手術期預防指南是否降低了心胸外科手術后的房顫？

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2017年9月，發表在《Ann Pharmacother》的一項由美國科學家進行的研究，考察了圍手術期預防指南對心胸外科手術（CTS）術后房顫（POAF）的影響。背景：全國實踐指南并未對降低CTS POAF的藥物組合方案提供清晰的建議。目的：旨在考察實施圍手術期預防指南（包括胺碘...

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左云霞教授：成人與小兒手術麻醉前禁食指南（2014）

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一、&ensp;概述患者在接受深度鎮靜或全身麻醉時，其保護性的嗆咳及吞咽反射會減弱或消失。食管括約肌的松弛使得胃內容物極易反流至口咽部，一旦誤吸入呼吸道內，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，導致患者通氣換氣功能障礙，治療困難，死亡率極高。如果接受局部麻醉的...

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兒童和青少年高血壓篩查和管理臨床實踐指南

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2017年9月，發表在《Pediatrics》的一篇文章詳細介紹了兒童和青少年高血壓篩查和管理的臨床實踐指南。該兒童高血壓指南是對2004年“兒童和青少年高血壓診斷、評價和治療的第4次報告”的更新。指南的顯著變化包括：（1）術語“高血壓前期”替換...

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AF患者遵照指南抗血栓好處多多！

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抗血栓治療可以預防房顫患者發生卒中。2017年8月，發表在《Mayo Clin Proc》的一項基于社區的Darlington注冊隊列研究表明，遵照指南進行抗血栓治療能夠顯著降低卒中風險，改善生存。目的：評價依從于指南與不依從于指南的抗血栓治療（ATT）相比，對房顫（AF）一級治...

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基于指南的他汀治療指征或能鑒別癌癥高危人群

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近年來，相關綜述開始強調心血管疾病與癌癥發病機制的生物相關性。2017年7月，發表在《J Clin Oncol》的一項研究調查了弗雷明漢心臟研究中基于指南的他汀治療指征、癌癥事件及非心血管死亡率。目的：癌癥和心血管疾病擁有共同的風險因素，有證據顯示他汀可以降低癌...

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多學科討論：CDC時隔將近20年更新手術部位感染預防…

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隨著外科手術量的持續飆升，預防手術部位感染（SSIs）越來越重要。美國疾病預防與控制中心基于循證的方法更新了手術部位感染預防指南。指南的全文于2017年5月發表在《JAMA Surg》上。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— 重要性：治...

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于布為主委：臨床麻醉監測指南（2014）

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一、前言臨床麻醉學是最具風險的醫學領域之一。研究顯示麻醉期間未及時全面地監測患者是圍手術期麻醉并發癥的主要原因（10%）之一［1］。我們沒有任何策略可以保證麻醉醫師完全防止麻醉或手術的不良后果，但是麻醉醫師可以通過加強監測，針對監測結果及時采取措施...

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顛覆！這項新研究或改寫維生素D指南

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一項新研究發現，與普遍觀點相反，維生素D2和D3不具有相同的營養價值。隨著維生素D缺乏癥的上升，作者呼吁重新考慮官方指南。維生素D是一種重要的營養物質，可以幫助腸道吸收鈣，同時保持鈣和磷酸鹽處于合適的水平，以支持健康的骨骼生長和維持。身體沒有足夠的水平...

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韋丙奇博士：“2014ESC肥厚型心肌病診治指南”要點

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一、“肥厚型心肌病”定義肥厚型心肌病指不能僅由異常的負荷狀態所解釋的左室壁增厚。二、肥厚型心肌病的病因根據上述定義，肥厚型心肌病包含了下列8方面的病因。其中，60%的青少年和成年肥厚型心肌病患者由心臟肌小節蛋白基因突變引起，屬常染色體顯性...

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基于指南證據評估ICU超說明書用藥特征

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非美國食藥監局（FDA）適應證用藥或超說明書用藥的發生在重癥監護室（ICU）較為頻繁。超說明書用藥引起對不良影響的擔憂；然而，相關文獻支持或使這種擔憂得到緩解。2017年7月，發表在《Ann Pharmacother.》的一項研究調查ICU超說明書用藥的使用特征。目的：通過確...

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美國醫師學會指南更新：低骨密度或骨質疏松癥患者的…

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骨質疏松癥的特征是骨量減少和骨骼組織的微縮性退化，導致骨骼脆弱和骨折的風險增加。目前，全球大約有2億人患有骨質疏松癥。2017年6月，《Ann Intern Med》發布了美國醫師學會（ACP）更新的指南，針對低骨密度或骨質疏松癥患者的骨折預防提出了一些建議。描述：本...

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不孕問題相關檢查和隨后轉診全科醫師指南依從性如…

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現如今，不孕不育的女性越來越多。2017年6月，發表在《Hum Reprod.》的一項研究調查了全科醫師（GPs）對不孕患者檢查和隨后從初級到二級醫療轉診指南的依從性。研究問題：GPs對不孕患者檢查和隨后從初級到二級醫療轉診指南的依從性如何？總結回答：GPs對不孕患者的...

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張丹副教授：ICU獲得性肌無力美國胸科學會指南（201…

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嚴重肌無力常發生于重癥患者，據估算，全球每年高達1000萬~2000萬的重癥患者需要生命支持，僅美國就有超過750 000患者需要機械通氣治療，其中全球范圍和美國均有超過10% ICU患者發生ICU獲得性肌無力（intensive care uint-acquired weakness，ICU-AW）。 ICU-AW病理...

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劉元生教授：2015《心肺復蘇指南》解讀

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心臟驟停是指心臟機械活動突然停止，患者對刺激無反應，無脈搏，無自主呼吸或呈瀕死嘆息樣呼吸。如果沒有及時給予心肺復蘇，患者就會死亡。我國心臟性猝死病例每年約54.5萬。約70%以上的猝死發生在入院前，其中80%的猝死原因為心室顫動（簡稱室顫）。心跳停止4分鐘...

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馬曉春教授：ACCP 2012深靜脈血栓預防及肺栓塞處理…

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血栓栓塞性疾病已經成為全球性的重大健康問題，是導致全部人口死亡的重要原因，遠超過感染性疾病和腫瘤的死亡率，每年有超過25萬的美國人因靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）住院。美國胸科醫師學會（ACCP）1986年發表了第1版抗栓與溶栓指南，以后每3年左...

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王文志教授：中國腦血管病一級預防指南

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我國2004年至2005年完成的全國第三次死因回顧抽樣調查報告顯示，腦血管病已躍升為國民死因的首位［1］。急性腦血管�。X卒中）是單病種致殘率最高的疾病，其高發病率、高死亡率和高致殘率給社會、家庭和患者帶來沉重的負擔和巨大的痛苦。盡管近年腦血管病的診療技...

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他汀一級預防應遵循哪個指南：USPSTF還是ACC/AHA？

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他汀一級預防療法相關指南推薦存在重要差異。美國預防服務工作組（USPSTF）強調療法基于1個或多個心血管疾�。–VD）風險因素以及10年全球CVD風險為10%或以上。2017年4月，發表在《JAMA》的一項研究調查了美國成人中，假定完全應用USPSTF推薦，與美國心臟病學會/美國...

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于布為主委：產科麻醉臨床指南（2008）

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產科麻醉關系到母體和胎兒的安全，風險相對較大。作為麻醉醫師，除了要掌握麻醉方面的專業知識和技能外，還應該掌握孕婦妊娠期的生理改變、病理產科以及麻醉方法和藥物對母體、胎兒的影響等方面的知識，積極預防，盡最大所能保障母嬰的安全。一、妊娠期生理改變妊...

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成年癌癥幸存者心功能不全預防和監測：美國臨床腫瘤…

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心功能不全是某些針對癌癥治療的嚴重不良反應，或影響癌癥患者的實際生存率。2017年3月，發表在《J Clin Oncol.》的一篇文章發布了成年癌癥幸存者心功能不全的預防和監測新指南。目的：心功能不全是某些針對癌癥治療的嚴重不良反應，可干擾療效，降低生活質量，或影...

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腰痛的非藥物治療：美國內科醫師學會臨床實踐指南的…

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腰痛非常普遍。醫生應選擇傷害最小、成本最低的治療手段。2017年4月，《Ann Intern Med》發布了腰痛的非藥物治療：一項美國內科醫師學會（ACP）臨床實踐指南的系統評價。背景：2007美國內科醫師學會指南提出了腰痛的非藥物治療選擇�，F已存在新的證據。目的：旨在...

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許媛教授：重癥營養支持國際指南的比較與解讀

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臨床指南的推薦意見基于醫療實踐中顯示出的最佳治療效果，目的是希望通過循證推薦意見，幫助從業人員在某項醫療過程中根據病情的特性與共性做出恰當的治療選擇，并希望降低由于不同醫療單位與個人導致的治療上的差異。但是無論如何，指南都不是絕對必需的，不能確保...

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李曉強主委：《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2…

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2型糖尿�。═2DM）已成為嚴重的社會性問題，我國代謝外科于20世紀末開展，目前在手術適應證、手術方式選擇及操作、并發癥的防治、圍術期管理、術后隨訪等方面尚存不足。為規范T2DM外科治療的開展，使T2DM患者得到最佳的治療方案，并最大程度降低相關并發癥發生率，&...

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腰痛的全身藥物治療：美國醫師協會臨床指南的系統評價

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2007美國醫師協會指南提出了腰痛的藥物治療選擇�，F已存在新的證據和藥物。2017年4月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究系統評價了現有的全身藥物治療急性或慢性非神經根性或神經根性腰痛的證據。目的：旨在回顧現有的全身藥物治療急性或慢性非神經根性或神經根...

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于凱江教授：IDSA 2009念珠菌治療指南解讀

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念珠菌屬是人類侵襲性真菌感染最常見的致病菌，感染類型從非致命性皮膚黏膜病變到可累及任一臟器的侵襲性病變。近年來，重癥治療病房（ICU）侵襲性念珠菌感染日益成為人們關注的問題。 ICU患者病情危重，復雜多變，往往伴隨多器官功能障礙，隨著對重癥患者診治水平的...

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王擁軍教授：中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二…

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缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack，TIA）是最常見的腦血管病類型，我國腦卒中亞型中，近70%的患者為缺血性腦卒中［1］。最新數據顯示，我國缺血性腦卒中年復發率高達17.7%［2］。有效的二級預防是減少復發和死亡的重要手段。自2010年中華...

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60歲或以上老人高血壓藥物治療的目標：ACP和AAFP的…

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高血壓是美國非常常見的慢性疾病。美國成人的高血壓總患病率為29.0%，60歲或以上老年人則增加到64.9%。2017年3月，《Ann Intern Med》上發布了60歲或以上老人高血壓藥物治療的目標為較高還是較低的血壓目標：美國內科醫師學會和美國家庭醫師學會的臨床實踐指南。描...

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2型糖尿病口服藥物治療：美國醫師協會臨床實踐指南…

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糖尿病是美國的第七大死因。其也是發病的主要原因，導致微血管（視網膜病變、腎病和神經�。┖痛笱埽ü跔顒用}、腦血管和周圍血管�。┎l癥。2型糖尿病是糖尿病的最常見形式（影響90%~95%的糖尿病患者）。2017年2月，《Ann Intern Med》上發表了2型糖尿病口服藥物...

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糖攝入指南建議的科學依據

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2017年2月，發表在《Ann Intern Med》的一項由加拿大科學家進行的系統評價考察了糖攝入指南建議的科學依據。背景：糖與健康之間的相關性受到能量平衡、常量營養素替代、飲食和生活方式等的影響。一些權威機構已經發布了關于飲食糖攝入的公共衛生指南。目的：旨在系...

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癌癥姑息治療：美國臨床癌癥協會臨床實踐指南更新

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2017年1月，《J Clin Oncol》上發表了癌癥的姑息治療：美國臨床癌癥協會臨床實踐指南更新。目的：對美國臨床腫瘤協會（ASCO）2012年提出的所有癌癥確診患者標準癌癥護理與姑息治療相整合的臨時臨床意見（PCO）進行更新，向腫瘤臨床醫師、患者、家友照護者和姑息治療...

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基于普通健康飲食指南的晚期CKD患者應該吃什么？

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慢性腎�。–KD）患者如何科學合理的飲食？2017年3月發表在《Am J Kidney Dis》的一項綜述論證了晚期非透析依賴性CKD患者的營養需求。 CKD是一項嚴重的公共衛生問題，具有顯著的臨床、社會和社會心理負擔。一個多世紀以來，營養治療是CKD患者醫療管理的重要組成部分，...

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方全教授：2015歐洲心臟病學會心包疾病診斷和治療指…

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2015年歐洲心臟病學會（ESC）公布了最新的心包疾病診斷和治療指南。作為對2004年指南的更新，2015年指南嚴謹、明確、清晰、完整地對心包疾病的診治進行了說明，并對舊指南做出了較大幅度的補充和調整。指南第一節和第二節首先對心包疾病進行概述，并給出心包疾病的...

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幽門螺桿菌感染的治療：ACG臨床指南

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幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。2017年2月，發表在《Am J Gastroenterol》的一篇文章對幽門螺桿菌感染的治療方案進行了...

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癌癥患者靜脈血栓栓塞預防的臨床實踐指南

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癌癥患者靜脈血栓栓塞風險會增加。2016年9月，發表在《Thromb Haemost》的一篇文章介紹了癌癥患者靜脈血栓栓塞預防的臨床實踐指南。癌癥患者比非癌癥患者發生癥狀性靜脈血栓栓塞（VTE）的風險高4~7倍。已經表明，大量的風險因素（可細分為患者、癌癥或治療相關的）...

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新研究和指南修訂對預防性癲癇用藥的影響有多大？

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預防性藥物使用不當可能帶來危害。2016年11月，發表在《Neurology》的一項研究調查了新研究數據和指南修訂前后顱內出血（ICH）患者癲癇藥物處方實踐的變化。研究結果顯示，預防癲癇用藥指南修訂的新數據可暫時減少相關藥物使用，可能降低不良結局。但是替代藥物左乙...

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多學科討論：歐洲發布藥物過敏確認以及藥物過敏記錄…

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藥物過敏是用藥過程中常見的一種藥物不良反應，其表現各有不同，癥狀輕重不一，嚴重者甚至會危及生命。2016年11月，發表在《Allergy》的一篇文章介紹了ENDA/EAACI藥物過敏確認以及藥物過敏記錄的通用指南。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點&mda...

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柳志紅教授：《ESC急性肺栓塞診斷和管理指南》要點…

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近年來隨著急性肺栓塞（PE）的研究進一步深入以及一些多中心臨床試驗的完成，為急性肺栓塞的診斷、治療提供了更多的循證醫學證據。為此，2014年ESC發布了第3版《急性肺栓塞診斷和治療指南》。新版指南與前兩版相比，在肺栓塞臨床概率分析、危險分層、中高�；颊叩闹�...

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醫藥界看過來！六部委發布《發展規劃指南》

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11月7日，工信部、國家發改委、科技部、商務部、國家衛計委、國家食品藥品監督管理總局等六部委聯合發布《醫藥工業發展規劃指南》（以下簡稱《指南》）�！吨改稀分饕獜�8個方面為“十三五”期間醫藥工業的發展設定目標，無疑具備風向標意義。其中哪些關鍵...

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低風險患者他汀處方策略：2013年指南后的新證據

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2016年10月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國科學家進行的綜述討論了2013年以來的新指南中關于他汀使用的建議。美國心臟病學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）以及退伍軍人健康管理局/國防部和英國聯合協會的指南都比之前的指南推薦更多的患者使用他汀治療。...

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多學科討論：最新指南ICU患者TPN補充谷氨酰胺的推薦…

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國際營養指南推薦進行腸外營養（TPN）的危重癥（ICU）患者補充谷氨酰胺（Gln）。然而，REDOX研究發表后出現爭議，導致出現使用本補充劑的不信任和擔憂。近期加拿大臨床實踐指南2015對補充Gln的推薦有了重大改變。作者認為這一不利于Gln應用的推薦并沒有強有力的證據...

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美國指南推薦的CAP住院患者抗生素治療療程是否可靠？

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社區獲得性肺炎（CAP）的最佳抗生素治療療程仍未被很好地證實。2016年9月，發表在《JAMA Intern Med》上的一項的研究顯示，美國傳染病協會/美國胸科協會指南中CAP住院患者的抗生素治療療程的相關推薦，可安全地用于CAP住院患者。重要性：社區獲得性肺炎（CAP）的最...

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多學科討論：NGC收錄的首個中國指南——萬古霉素TDM…

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導讀：萬古霉素治療藥物監測（TDM）不僅可顯著提高臨床有效率，還可降低腎毒性率，非常有必要開展萬古霉素TDM。但目前已有美國和日本指南與國內現狀有較大差異。因此，北京大學第三醫院藥劑科主任翟所迪領銜的團隊對已有證據進行了系統回顧并制定了萬古霉素TDM循證指...

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翟所迪教授：《中國萬古霉素治療藥物監測指南》解讀

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萬古霉素目前是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染的一線用藥。是否常規開展萬古霉素治療藥物監測（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）一直持續爭論多年，為闡明這個爭論，我們采用系統評價和meta分析的方法評...

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中國指南首登國際指南庫：萬古霉素指南被NGC收錄

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2016年8月8日，由中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會牽頭制定的萬古霉素治療藥物監測指南被美國國立臨床實踐指南文庫（National Guideline Clearinghouse, NGC）正式收錄，收錄號為NGC:010944。這是NGC收錄的首部來自中國大陸的臨床實踐指南。中國萬古霉素治...

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2013ACC/AHA膽固醇指南vs 2004 NCEP ATP III指南預…

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2016年8月，發表在《J Am Heart Assoc》的一項由韓國科學家進行的研究考察了2013ACC/AHA膽固醇指南vs 2004 NCEP ATP III指南預測冠狀動脈鈣化進展的效果。背景：自2013美國心臟學院/美國心臟協會（ACC/AHA）指南發布以來，膽固醇應用新指南和匯集隊列方程成為重要爭...

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完全依從指南推薦治療心肌梗死效果如何？

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藥物依從性佳可顯著降低嚴重不良心血管事件（MACE）的發生率。2016年8月，發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國和西班牙科學家進行的研究評估了藥物依從性對長期心血管結局的影響。背景：雖然指南推薦的治療會降低心肌梗死（MI）后患者或具有動脈粥樣硬化性疾病...

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冠狀動脈疾病患者DAPT時間：更新的2016ACC/AHA指南…

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新一代藥物洗脫支架（DES）植入后，雙重抗血小板治療（DAPT）的最佳療程仍然不確定。相似的，DAPT在穩定心肌梗死（MI）后患者的長期治療中的問題仍然存在。2016年9月，發表在《J Am Coll Cardiol.》的一項研究比較了隨機分配到新一代DES植入后及MI后進行二級預防的長...

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多學科討論：肥胖患者直接口服抗凝藥劑量如何調整 …

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臨床試驗缺乏對特殊（如明顯肝、腎功能不全，肥胖等）患者進行口服抗凝藥劑量調整的依據。2016年6月，美、德、荷蘭、挪威科學家在《J Thromb Haemost》發布了《肥胖患者使用直接口服抗凝藥：ISTH的SSC指南》。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點&...

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于波教授：ESC/ESA非心臟手術心血管疾病評估及防治…

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2014年8月1日，歐洲心臟病學會（ESC）與歐洲麻醉學會（ESA）聯合發布了非心臟手術中心血管疾�。–VD）的評估及防治的最新指南。該指南匯集當今歐洲醫學界非心臟手術方面的最新進展，同時繼承了已往指南的合理內容，是為內科及相關醫師對進行非心臟手術的患者術前、圍...

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王擁軍教授：2014《AHA/ASA卒中一級預防指南》要點…

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2014年10月，美國心臟協會（AHA）/美國卒中協會（ASA）發布了卒中一級預防指南，全文發表于Stroke雜志[1]。該指南對自2010年12月的腦卒中一級預防指南公布以來，新近發表的試驗結果進行了回顧和簡短綜述，據此對某些指南意見進行了更新[2]。此次指南更新的目的是為...

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史蒂文斯-約翰遜綜合征急性眼部表現的新的分級系統…

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2016年6月11日，發表在《Ophthalmology》的一項前瞻性病例系列研究描述了史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的急性眼部表現的新分級系統和相關的治療指南。目的：旨在描述史蒂文斯-約翰遜綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死松解癥（TEN）的急性眼部表現的新分...

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激素受體陽性乳腺癌女性：ASCO輔助內分泌療法指南更新

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2016年5月，發表于《J Clin Oncol》的一項研究介紹了美國臨床腫瘤學會臨床實踐指南關于激素受體陽性乳腺癌女性卵巢抑制聯合輔助內分泌療法的更新。該更新推薦較高風險的患者應該接受卵巢抑制聯合輔助內分泌療法，而較低風險患者不用。目的：根據最新的絕經前雌激素...

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老年MI患者基于指南的入院治療與平均壽命的相關性

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2016年5月，發表于《J Am Coll Cardiol》的一項研究考察了美國Medicare心梗受益者中，心梗后基于指南的入院治療和平均壽命之間的相關性。結果顯示，老年患者急性心梗后基于指南的治療與早期和后期存活獲益相關，且可使預期壽命獲得有益增加背景：急性心梗（AMI）基...

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臨床指南網絡meta分析：開角型青光眼一線治療

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2016年5月，發表在《Ann Intern Med》的一項研究利用網絡薈萃分析，比較來自美國眼科學會（AAO）主要更新時可用證據原發性開角型青光眼（POAG）一線治療的建議。結果顯示，對于及時的建議，當多個治療方案可用時，指南制定者應考慮網絡薈萃分析。背景：比較同一疾病...

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治療指南推薦的變化對房顫患者卒中預防的影響

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腦卒中是房顫（AF）最為嚴重的并發癥。2016年5月，發表在《Mayo Clin Proc》的一項研究通過比較2011版和2014版ACC/AHA指南推薦的口服抗凝藥（OACs）使用的AF患者的比例，調查治療指南推薦的變化對結局的影響。結果表明，2014版指南的使用導致更多AF患者接受OACs預防...

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初級治療實踐中對哮喘指南的依從性不佳還需改進

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哮喘是一種常見病、多發病。2016年4月，發表在《Mayo Clin Proc》的一項研究評估了初級治療對2007版美國哮喘指南的依從性。結果表明，在初級治療實踐中，對哮喘指南的依從性不佳，還有很大的改善空間。目的：評估初級治療對2007版美國哮喘指南的依從性。患者和方法...

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胡大一批判《指南》是教條主義

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最近數年，醫療界流行“個體化”和“精準醫療”。雖然提出“個體化”已有多年，但醫生還是難逃刻板印象指導下的醫療思維方法。著名心血管病專家、醫學教育家胡大一談及醫生看病時就曾表示，作為醫生，不能照搬教條來看病，教條主義只...

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醫生對射血分數降低的心衰治療中指南推薦藥物的依從性

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慢性心力衰竭（CHF）是一種嚴重的臨床綜合征，嚴重影響患者的生活質量，對醫生來說也是嚴峻的挑戰。2016年5月發表在《Eur J Heart Fail》的一項由法國、英國、希臘等國科學家進行的研究考察了醫生對射血分數降低的心衰治療中的指南推薦藥物的依從性。目的：旨在評估...

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囊性纖維化營養支持指南

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囊性纖維化（CF）是一種侵犯多臟器的遺傳性疾病，主要影響胃腸道和呼吸系統，通常具有慢性梗阻性肺部病變、胰腺外分泌功能不良和汗液電解質異常升高的特征。2016年6月，《Clin Nutr》上發表了囊性纖維化的營養照護和支持指南，該指南表明，營養照護和支持是囊性纖維...

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靜脈肝素用于急性缺血性卒中治療趨于下降指南影響…

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自從靜脈肝素出現以來，其在急性缺血性卒中患者中的使用一直存有爭議。2016年4月，發表在《Stroke》的一項研究表明，在韓國，靜脈肝素用于急性缺血性卒中治療的頻率已經下降，這種變化也許歸因于地區性臨床實踐指南的傳播和成功實施。背景和目的：自從靜脈肝素出現...

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接受與指南相一致的長期阿片類藥物治療和全因死亡率…

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阿片類藥物的使用有嚴重的風險，其長期有效性的證據十分有限。2016年5月發表在《J Gen Intern Med》的一項研究考察了接受與指南相一致的長期阿片類藥物治療和全因死亡率之間的關系。目的：對于接受長期阿片類藥物治療（LtOT）的患者，指南一致的醫療對重要臨床結局...

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中國醫生逃生指南實操版

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5月5日下午，廣東省人民醫院口腔科陳仲偉主任被一男子尾隨，持刀重傷，傷人者隨后跳樓身亡，陳主任因傷重不治于5月7日下午不幸離世。針對頻頻曝光的暴力傷醫事件，日前網友總結出中國醫生逃生指南實操版，為廣大醫生朋友提供一點實戰經驗，以備不時之需。《中國醫生...

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心臟復律除顫器植入前使用指南指導的心衰藥物非常必要

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2016年3月，發表于《J Am Coll Cardiol》的一項研究考察了心臟復律除顫器植入前，指南指導下心衰藥物使用的依從性和相關結局。結果顯示，心臟復律除顫器植入前未按指南指導的藥物治療與1年存活率顯著降低相關。背景：對于射血分數降低的心衰（HFrEF），植入型心臟復...

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CKD患者鐵缺乏的診斷與管理：NICE指南

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貧血是慢性腎臟病最常見的并發癥之一，隨著腎功能的減退，貧血的發生率逐漸升高，貧血的程度亦逐漸加重。2016年4月，英國國家衛生與保健優化研究所（NICE）更新了慢性腎病鐵缺乏和貧血管理指南，指南發表在《Am J Kidney Dis》。英國國家衛生與保健優化研究所（NICE...

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歐洲指南：早期乳腺癌可使用輔助雙磷酸鹽治療

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雙磷酸鹽常用于防治乳腺癌患者因使用芳香化酶抑制劑而產生的骨折等副作用。2016年3月發表在《Ann Oncol》的一項由德、英、法等國科學家組成的歐洲專家小組發表的共識指南指出，早期乳腺癌可使用輔助雙磷酸鹽治療。隨機試驗已經對雙磷酸鹽治療早期乳腺癌進行了研究，...

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CDC發布阿片類藥物用于慢性疼痛的臨床指南2016

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2016年3月，美國疾病控制與預防中心（CDC）在權威雜志《JAMA》上發布了阿片類用于慢性疼痛的臨床指南，旨在為初級保健醫生在門診治療慢性疼痛患者提供指導。重要性：初級保健醫生發現管理慢性疼痛面臨挑戰。阿片類藥物用于慢性疼痛的長期療效證據有限。阿片類藥物使...

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用藥錯誤風險最小化與錯誤預防：EU實踐新指南

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2016年3月，發表于《Drug Saf》的一篇文章描述了EU良好實踐指南中用藥錯誤的定義、分類、編碼、報告、評估和預防的關鍵概念。用藥錯誤是藥物治療過程中一個無意識的失誤，或有可能對患者造成傷害。降低用藥錯誤風險是各級醫療提供環節中患者、醫療專業人員、監管...

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藥師服務在促進胺碘酮監測指南依從性中的作用

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2016年2月，發表于《Pharmacotherapy》的一項研究考察了以藥師主導的胺碘酮監測服務對改善胺碘酮監測指南遵從性的作用。胺碘酮仍是臨床實踐中最常使用的抗心律失常藥，并且最常用于保持心率控制方案失敗的房顫患者的正常竇性節律。胺碘酮的療效優于其他抗心律失常...

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依諾肝素劑量和監測指南依從性對患者住院時間延長的…

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2016年2月，發表于《Ther Drug Monit》的一項研究考察了依諾肝素劑量和監測指南依從性對住院患者住院時長（LOS）的影響。結果顯示，目前依諾肝素的處方劑量與國家指南不匹配。非依從性住院患者有較長LOS的趨勢，盡管這一趨勢不顯著。背景：考察處方者對于全國昆士...

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慢性肺曲霉病的診斷和管理臨床指南

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慢性肺曲霉�。–PA）是一種罕見且治療有爭議的肺部疾病，并發許多其他呼吸系統疾病。既往關于CPA診斷或管理的臨床指南很少。歐洲呼吸學會（ERS）和歐洲臨床微生物與感染學會（ECCMID）近日發布了首個CPA聯合指南。相關報告發表在2016年1月《Eur Respir J.》。慢性肺...

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基層醫療遵循新指南推薦意見使用他汀二級預防的情況

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美國心臟病學院/美國心臟病協會(ACC/AHA)的血脂治療指南作為權威的臨床依據，對基層醫療的處方會產生怎樣的影響？2016年1月，發表在《Ann Pharmacother》的一項研究顯示，在ACC/AHA血脂指南發表后，進行高強度他汀處方治療的患者數上升。背景：美國心臟病學院/美...

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系統評價：不同適應證下鐵缺乏的診斷與治療指南

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鐵是人體必需微量元素之一，也是微量元素中最容易缺乏的一種，鐵缺乏可導致缺鐵性貧血，被WHO、UNICEF確定為世界性營養缺乏病之一，亦是我國主要公共營養問題。2015年12月，發表在《Am J Clin Nutr.》的一項研究對不同適應證下鐵缺乏的診斷和治療指南進行系統評價。 ...

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2014版高血壓指南的臨床應用對心血管事件發生的潛在…

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近年來高血壓患病率增長，給個人、家庭及社會造成巨大負擔。2015年11月發表在《Am Heart J.》的一項在韓國開展的研究考察了2014版高血壓指南的臨床應用對心血管事件發生的潛在影響。背景：第八屆美國國家聯合委員會（JCN-8）的2014版高血壓指南在真實世界高血壓患...

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美國臨床腫瘤學會更新化療止吐指南

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美國臨床腫瘤學會對化療止吐指南的關鍵推薦意見進行了更新。2015年11月，發表在《J Clin Oncol》上的一項研究對推薦意見基于的研究進行了回顧。目的：美國臨床腫瘤學會對其止吐指南的關鍵推薦意見進行了更新。本次更新闡述了口服奈妥吡坦（神經激肽1[NK1]受體拮抗...

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醫生對結腸鏡檢查間隔指南的不依從性調查

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結腸鏡檢查能降低結直腸癌（CRC）死亡率，但是如果比指南推薦的進行這種檢查的檢查次數更頻繁，會增加醫療成本和患者風險。2015年10月，發表在《Gastroenterology》的研究表明，在具有工薪醫生的管理類醫療機構中，對于超過三分之一的患者來說，內鏡醫師實施重復結腸...

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心衰住院患者指南導向藥物治療的應用情況

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2015年11月，發表于《Circulation》上的一項研究探索了心衰患者指南導向藥物治療的情況。結果表明：四分之一心的心衰住院患者需加用1種以上藥物來達到心衰管理質量。背景：心衰（HF）指南推薦在出院前向患者處方指南導向性藥物；其中一些療法已包括在公開報道的處...

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CAC檢測可將膽固醇管理新指南中他汀類藥物的適用人…

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他汀是當今應用最為廣泛的藥物之一，目前大量文獻都證實和肯定了其降脂療效和心血管獲益。美國心臟病學會（ACC）/美國心臟協會膽固醇管理新指南顯著擴大了需要進行他汀治療的患者范圍。2015年10月發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究評估了新指南要求需要他汀治療...

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2015 ESC心包疾病指南中文要點

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

歐洲心臟病學會(ESC)更新了2015年心包疾病診療要點，并發布了相關指南。以下為指南要點。一、急性心包炎診斷 1.符合下列四項標準中至少兩項即可考慮急性心包炎：疑似心包炎胸痛、心包摩擦音、新發廣泛性ST段抬高或PR間期縮短、新發心包積液...

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新GINA指南概述：哮喘控制的路線圖

環球醫學資訊 1小時條評論

2015年9月，發表于《Eur Respir J》的一篇文章介紹了新版哮喘全球倡議（GINA）報告中的關鍵變化。在過去的20年，哮喘的全球倡議（GINA）是定期出版的、并每年更新哮喘管理和預防的全球指南，其已成為許多國家指南的基礎。但是，對現有指南的領會是較差的。GINA的...

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2015版美國心肺復蘇指南十大更新：按壓深度和頻率有…

環球醫學資訊中國循環雜志1小時0條評論

美國心臟學會(AHA)15日在網站上公布了2015版心肺復蘇指南，以下為該指南的10大更新要點： 1、首次規定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少5厘米，但應避免超過6厘米。舊指南僅僅規定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為，按壓深度不應超...

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指南推薦縮小術語“不明原因消化道出血”的使用

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根據新的臨床指南，“小腸出血”應代替“不明原因消化道出血”的分類，因為小腸影像學進展意味著通�？赡軙_定出血的來源。新的美國胃腸病學會關于小腸出血診斷和管理的指南8月25日在線發表在《American Journal of Gastroenterology》上。幫...

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NCCN膀胱癌指南（2015版）內科治療解讀

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

2015年NCCN先后發布兩版的膀胱癌診治指南，新版指南針對膀胱癌的診斷及治療進行了部分內容更新。相比較于腎癌、前列腺癌等泌尿腫瘤，膀胱癌的治療進展，特別是晚期膀胱癌的治療突破較少，但仍然持續不斷有所發展�！� 雖然中國人口眾多，是膀胱癌新發患者的第...

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【新指南】ACP發布慢阻肺新指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

9月29日，《內科學年鑒》在線發布了由美國醫師學會(ACP)頒布的新版慢性阻塞性肺部疾病(以下簡稱“慢阻肺”）指南。新指南提示，CT和血漿D-二聚體檢測被過度應用于慢阻肺疑似患者，其導致的結果可能弊大于利。新指南指出，血漿D-二聚體檢測更適...

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NSTEMI老年患者住院期間指南依從性與出院后死亡率是…

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2015年8月，發表于《American Heart Journal》的一項美國研究顯示，非ST段抬高心梗老年患者急性住院期間，基于指南的治療可以顯著降低出院3年后的死亡率。背景：既往研究證實，提高對美國心臟病學會和美國心臟學會指南的依從性可以降低非ST段抬高心梗（NSTEMI）患...

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新更新指南強調IV NSCLC患者進行靶向治療

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美國臨床腫瘤協會新更新的臨床實踐指南新強調對非小細胞肺癌IV期(NSCLC)患者進行靶向治療。來自特拉華州紐瓦克市Helen F. Graham 癌癥中心的Gregory A. Masters博士表示，我認為最重要的變化是對于陽性基因突變的患者早期進行檢查與進行靶向治療。關于維持療法的建...

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專家組發布關于減輕疫苗注射疼痛的指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

根據一項新的臨床實踐指南，注射疫苗的醫生可以采取一系列積極措施，包括調整注射順序、利用父母和哺乳的鎮靜作用以及局部麻醉劑的常規使用，以減輕各年齡段患者的疼痛。來自加拿大多倫多大學萊斯利•丹藥劑學院的Anna Taddio博士和其他24名專家組成了自稱為HEL...

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ACOG更新妊娠惡心/嘔吐治療指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

8月19日，美國婦產科學會（ACOG）在9月刊《Obstetrics & Gynecology》在線發布了妊娠惡心/嘔吐治療指南，并對孕期惡心和嘔吐診斷及管理的證據進行了回顧。新的指南對2004年版本更新內容的是廣泛熟知的治療。1983年退出市場的抗敏安聯合維生素B6又回來了，并已證...

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童南偉：八大指南五大研究助推糖尿病進展

環球醫學資訊中華醫學會內分泌學分會微信1小時條評論

8項重要指南與共識 2015年共發布了8個糖尿病的相關指南，包括： 1.2015年WHO指南：成人和兒童糖攝入量FS<總能量10%; 2.CSE：中國成人糖尿病腎病臨床診斷的專家共識; 3.2015年ADA：DM診斷治療的醫學標準; 4.2015AACE/ACE：糖尿病臨床實踐指南; 5.2015年ADA/EASD降糖治...

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2015年版GINA指南“新”在哪里？

環球醫學資訊中國醫學論壇報全科醫學周刊1小時條評論

GINA2015更新要點概述美國國立心臟、肺和血液學研究所(NHLBI)與世界衛生組織(WHO)從1993年起成立了全球哮喘防治創議(GINA)組織，對哮喘進行深入研討并發布了《哮喘管理和預防的全球策略》。隨著醫學進展，GINA科學委員會常規每年2次對文獻資料進行回顧，概...

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ESC2015：NSTE-ACS指南抗栓治療推薦要點

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

一、口服抗血小板治療要點 1.推薦給予所有無禁忌證的患者阿司匹林治療，初始口服劑量為150至300mg(已往未服用阿司匹林的患者)，維持劑量75至100mg，長期服用，不受其他治療影響。(推薦等級Ⅰ，證據等級A) 2.若患者無顯著禁忌證，推薦在阿司匹林的...

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ADA /AHA聯合發布2型糖尿病患者CVD預防指南

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美國糖尿病學會（ADA）和美國心臟協會（AHA）聯合發布了新修訂的2型糖尿病患者心血管疾病預防的聯合科學聲明。此次指南更新了先前2007年（更新了1999年最原始版本）的版本，8月5日同時在線發表在《Circulation》和《Diabetes Care》，由馬里蘭州貝塞斯達市國家心肺...

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ASCO/ONS發布化療誘導周圍神經病指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

發布組織下列組織已經發布了腫瘤患者化療誘導周圍神經�。–IPN）管理的指南： •美國臨床腫瘤學會（ASCO） •腫瘤護理學會（ONS） ASCO指南首次發表于2014年。ONS于2014年重申了其2007年的指南。 ASCO建議預防由于缺乏高質量、一致的證據，ASCO指南沒有推...

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創傷性腦損傷治療指南常被忽視

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

大多數創傷中心制定了相關政策，以反映嚴重創傷性腦損傷（TBI）治療的當前指南。根據一項關于創傷醫學主管的調查，大多數創傷中心在少于75%的患者中遵循這些指南。早在1995年，美國腦創傷基金會（Brain Trauma Foundation，BTF）就發布了關于嚴重TBI患者管理的循證...

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藏藥Padma28作為冠心病指南相關二級預防藥物療效如…

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2015年8月，發表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一項研究考察了西藏地區的草藥混合物對冠心病患者微血管內皮功能、心率改變、炎癥標記物和凝血聚集的影響。結果顯示，該混合物并未起到顯著的療效。在一項為期6周的前瞻性、隨機、安慰劑對照和...

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加拿大和美國他汀治療指南的比較

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

他汀治療一直備受爭議。日前，美國ACC-AHA發布心血管疾病風險評估和他汀治療的新指南。該指南與加拿大心血管學會（CCS）的建議相比究竟如何是未知的。本文對這兩種指南進行了比較。相關報告2015年7月發表在《J Am Heart Assoc》。背景：心血管疾病風險評...

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美國第一個椎骨骨髓炎指南發布

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

根據美國傳染病學會（IDSA）的最新指南，持續嚴重背部疼痛可能預示著椎骨骨髓炎，其為一種罕見的脊柱感染，必須正確診斷和治療以預防嚴重并發癥。指南7月30日在線發布于Clinical Infectious Diseases和IDSA網站。因為這些并發癥可能包括癱瘓和死亡，伴有嚴重背痛的...

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氰化物應急處理指南

環球醫學資訊勞動保護1小時條評論

氰化物是指含有氰根(-CN)的化合物。氰化物在工業活動或生活中的種類甚多，如氫氰酸、氰化鈉、氰化鉀、氰化鋅、乙腈、丙烯腈等，一些天然植物果實中(像苦杏仁、白果)也含有氰化物。氰化物的用途很廣泛，可用于提煉金銀、金屬淬火處理、電鍍，還可用于生產染料、塑...

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基于剩余壽命風險的乳腺癌預防指南存在的問題

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

乳腺癌的預防已成為目前廣大女性關注的焦點。在美國，RLR（剩余壽命風險）為20%或更高的婦女符合MRI篩查的“高危”標準。2015年5月，發表在《J Natl Cancer Inst》的一項研究通過IBIS和BOADICA模型，比較RLRs及10年風險的準確性。結果表明，對于高危女性，...

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扁桃體切除術指南可改善過程而非結局

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

在扁桃體切除術護理質量國家指南發布2年后，根據《Pediatrics》6月22日在線發表的一項回顧性隊列研究，進行此手術的兒童中藥物使用有有利變化。但是，因并發癥而返回醫院的兒童比例上升。研究人員評估了《2011美國耳鼻咽喉-頭頸外科學會指南》對29所參與到兒科健康...

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自發性腦出血治療新指南專家點評

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國德克薩斯州達拉斯市德州大學西南醫學中心（UT Southwestern Medical Center）神經病學副主席Mark Alberts評價了自發性腦出血（ICH）患者診斷和治療的新指南。他分享了一些臨床特別重要的新的或修改的推薦。一項新推薦是計算每一位ICH入院患者的基線嚴重性評分。...

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人工氣道的氣管內吸痰指南

環球醫學資訊重癥醫學1小時條評論

關于人工氣道的氣管內吸痰操作，專家們經多方查找和總結后得到以下結論，希望這篇指南對于你我都大有裨益！　　我們以MEDLINE, CINAHL和Cochrane Library數據庫為基礎，進行電子文獻檢索，檢索了1990年1月到2009年10月出版的文章。通過回顧有關氣管內吸痰的114次臨...

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ADA發慢性牙周炎非手術治療新指南

環球醫學資訊中國醫學論壇報今日口腔1小時條評論

美國牙醫學會(ADA)學術委員會召集專家小組，制定了一項關于在有或沒有輔助治療的情況下，通過刮治和根面平整術(SRP)等非手術治療方法治療慢性牙周炎患者的循證性臨床實踐指南和系統綜述。該指南發表于7月《美國牙醫學會雜志》[J Am Dent Assoc2015，146(7):525]...

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ASCO更新癌癥患者CSFs臨床實踐指南

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美國腫瘤協會（ASCO）更新了癌癥化療患者應用造血集落刺激因子(CSF)的 2006年版的臨床實踐指南。 CSFs不但可以減少中性粒細胞減少癥的持續時間和嚴重程度，而且可降低發熱性中性粒細胞減少癥的發病風險，當有指癥時，可允許患者接受更強化劑量的治療。但是為了回應不...

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AASLD更新丙肝治療指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國肝病研究協會（AASLD）和其它協會一起更新了丙肝病毒感染（HCV）治療指南，包括直接抗病毒藥物的使用。新指南6月25日在線發表在《Hepatology》上，同時也在線公布。據世界衛生組織（WHO）估計，全球慢性HCV感染患者約1.5億。美國疾病控制和預防中心報道，美國感...

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ASCO更新癌癥患者應用CSF臨床實踐指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

美國臨床腫瘤學會(ASCO)于近日更新了癌癥化療患者應用造血集落刺激因子(CSF)臨床實踐指南。CSF可減少中性粒細胞減少的持續時間和嚴重程度，并降低發熱性中性粒細胞減少風險。應用適當時患者可接受更強劑量的化療。為了回應對CSF不良事件和費用的關切，ASCO在1994...

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美國全國聯合委員會第八版高血壓運動處方建議指南發布

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根據目前的研究，對于高血壓患者建議進行有氧訓練。2015年6月發表在《Mayo Clin Proc.》的一篇評價，評估了第八版美國全國聯合委員會指南中關于高血壓運動處方的建議。美國全國聯合委員會最近發布關于成人高血壓管理的第八版指南（JNC8）。與第七版美國全國聯合委...

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歐洲內分泌學會發布《成人慢性甲狀旁腺功能減退癥臨…

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

近日，歐洲內分泌學會發布了《成人慢性甲狀旁腺功能減退癥臨床治療指南》，在線發表于8月期《歐洲內分泌學雜志》上。甲狀旁腺功能減退癥是少見的內分泌疾病，存在鈣離子水平較低和甲狀旁腺激素水平不足的現象，通常是成人甲狀腺手術后的繼發癥。 JensB...

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冠心病合并糖尿病患者藥物治療是否達到指南推薦目標？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

一般，多數冠心病患者有一支大血管合并局限性病變。但冠心病合并糖尿病的人，則可能是三支重要的大血管都有病變，且多數是彌漫性的，病情會更重。那么，此類患者的藥物治療是否達到當前指南推薦目標？2015年6月，發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項研究表明，冠心病...

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新AHA/ASA指南推薦血管內卒中治療

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國心臟學會/美國卒中學會（AHA/ASA）聯合更新了急性缺血性卒中血管內治療的新版指南——極力推薦確診患者要應用——基于最近新出現的可用臨床試驗數據。 “2015AHA/ASA重點更新了2013年指南中關于急性缺血性卒中患者血管內治療早期管理&r...

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最新版中國腦出血診治指南推薦意見

環球醫學資訊中華神經科雜志1小時條評論

腦出血（intracerebral hemorrhage）在腦卒中各亞型中發病率僅次于缺血性腦卒中，居第2位。人群中腦出血的發病率為（12～15）/10萬人年。腦出血發病兇險，病情變化快，致死致殘率高，超過70％的患者發生早期血腫擴大或累及腦室，3個月內的死亡率為20％一30％...

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最新中美指南糖尿病患者的降脂策略與他汀治療

環球醫學資訊中國醫學論壇報全科醫學周刊1小時條評論

中華醫學會糖尿病學分會2014年頒布的《2013年版中國2型糖尿病防治指南》該指南建議所有下列糖尿病患者，無論基線血脂水平如何，均應在生活方式干預的基礎上使用他汀類藥物：①有明確心血管疾病者，LDL-C控制目標是<1.8mmol/L;②無心血管疾病，但年齡超過40歲并有1...

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子宮內膜癌指南：ASCO支持ASTRO Doc

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）就美國放射腫瘤學會（American Society for Radiation Oncology，ASTRO）制定并發布的一項關于女性子宮內膜（子宮）癌癥患者術后放射治療的臨床實踐指南（Pract Radiat Oncol. 2014;4:137-144）表示...

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新版未破裂顱內動脈瘤指南之血壓管理篇

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

美國心臟學會/美國卒中學會(AHA/ASA)近期于《卒中》(STROKE)雜志發表了《未破裂顱內動脈瘤(UIA)患者管理指南》(以下簡稱指南)。指南編寫組系統回顧了1977年1月至2014年6月的文獻，在基于證據情況下，對未破裂顱內動脈瘤(UIA)患者的自然病史、流行病學、危險因素...

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七類冠心病人群的降壓目標：指南與實踐

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

根據2007年美國心臟病學會(ACC)/美國心臟學會(AHA)高血壓指南推薦內容，冠心病(CAD)高�；颊呒肮谛牟』颊叩难獕簯刂圃�130/80 mm Hg以下。而2015年升級版指南指出，對于年齡>80歲的患者，血壓控制在150/90 mm Hg以下即可，而心衰、急性冠脈綜合征或CAD患者，控制在1...

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【指南更新】美國新版HCV治療指南更新要點

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

據Medscape7月7日報道，美國肝病研究學會聯合其他學會近日聯合更新了丙型肝炎病毒(HCV)感染治療指南。新指南對開始治療時間、哪些患者該治療、初始治療方案、再治療方案、急性HCV感染，及特殊人群(HIV/HCV合并感染、失代償肝硬化和腎功能不全)等幾大部分內容...

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玻璃體內注射的最新指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

每年一次玻璃體內注射的數量急劇增長。本文主要內容是關于玻璃體內注射使用的專家共識，是對2004年已發表指南的更新。該指南總結了注射前期、圍注射期、注射后期的證據。注射前期。玻璃體內注射沒有絕對禁忌癥。醫生應對晚期青光眼、既往眼睛手術、白內障患者和復雜...

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基層醫生應該學習哪些指南？如何學習？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

作為每位醫生都需要學習的“輔導書”，臨床指南不僅能對醫生起到良好的指導作用，還可以規范臨床操作，減少醫療費用。但面對名目繁多且不斷更新的各種指南，基層醫生反應“不適用、看不懂”。在這樣的情況下，基層醫生應該學習哪些指南呢？不同...

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PRISMA-IPD為IPD系統評價和薈萃分析報告提供了指南？

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

個體參與者數據（IPD）的系統評價和薈萃分析的目的是對那些探討特殊研究問題的所有研究的個體層面數據進行收集、檢查和重新分析，被認為是證據合成的金標準。2015年4月，發表在《JAMA》的一篇文章指出，PRISMA-IPD為IPD系統評價和薈萃分析報告提供了指南。重要性...

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運動性低鈉血癥指南發布

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

專家建議在治療運動員的急性低鈉血癥時，不應該以測量的血鈉濃度為指導，更應該以神經系統出現的嚴重癥狀作為指導。據今年舉行的第三屆國際運動性低鈉血癥共識發展大會上的最新聲明：急性、癥狀嚴重的運動性低鈉血癥(EAH)是體內水分過多引起的急性...

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NYSDOH AIDS協會更新HIV暴露后預防指南

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

日前，紐約國家衛生局醫療保障標準委員會AIDS研究所更新了所有三項指南以闡明HIV暴露后預防（PEP）的相關重要話題，PEP由性侵犯、非職業性暴露（NPEP）和職業暴露（oPEP）造成。 2012年，在其他重要變化當中，首選的方案改為推薦替諾福韋加上恩曲他濱（或拉米夫定加...

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2015急性缺血性卒中血管內治療中國指南發布

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

在中國卒中學會第一屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議上，王擁軍教授在介紹了新版《急性缺血性卒中血管內治療中國指南》，該指南將于2015年第10卷第7期《中國卒中雜志》發表。醫學論壇網小編摘取了部分推薦建議，以饗讀者。血管內治療推薦意見一、...

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IARC發布乳腺癌篩查指南

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

2014年11月，世界衛生組織國際癌癥研究署(WHO/IARC)在法國里昂召集了16個國家的25位專家，對現有不同乳腺癌篩查技術與方案的優劣進行評估，重新制定乳腺癌篩查手冊，為世界各國開展乳腺癌篩查提供指導性意見，所形成的共識于6月3日在線發表于《新英格蘭醫學雜志》(NE...

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新的膽固醇治療指南讓治療決策變得相對容易

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

在2015年4月的《Am J Med.》雜志中，一篇文章介紹了一項數據回顧分析的結果，目的在于比較膽固醇治療指南對治療的影響。其結果為ACC/AHA擴大了需要服用他汀的患者數量，新的膽固醇治療指南可以讓治療決策變得更簡單。背景：國家指南是為了影響醫生膽固醇治療實踐...

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歐洲嬰兒早期喂養方式與乳糜瀉風險的指南推薦有待更新

環球醫學資訊 1小時條評論

既往研究顯示，嬰幼兒在六月齡后引入麩質飲食與乳糜瀉（CD）風險增加相關。為了降低乳糜瀉的風險，在母乳喂養嬰兒的飲食中引入麩質的最佳時機可能是4~6月齡。但2015年6月，發表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一項系統評價和meta分析顯示，兒童時期嬰兒喂養方式（...

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2015 IWGDF糖尿病足感染指南

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

第七屆國際糖尿病足大會于2015年5月20-23日在荷蘭海牙舉行，來自百余個國家的1400余名代表參加。本次大會上，國際糖尿病足工作組(IWGDF)發布了5部糖尿病足臨床指南，對規范糖尿病足預防和診治有重要意義。中國人民解放軍第306醫院許樟榮教授作為中國唯一的代表參與了...

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[ADA2015]ADA指南的HbA1c診斷標準不適用于中國青少…

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

2015年第75屆美國糖尿病協會(ADA)科學年會正在美國波士頓召開。北京朝陽醫院內分泌科高珊教授的一項研究在ADA2015年會普通壁報專場(GeneralPosterSession)上發布。該研究指出，ADA指南推薦的HbA1c診斷標準不適合診斷我國青少年人群糖尿病。以下是研究摘要譯文。背...

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嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南概要

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

膿毒癥(sepsis)是由感染引起的全身炎癥反應綜合征，可發展為嚴重膿毒癥(severe sepsis)和膿毒性休克(septic shock)。　　嚴重膿毒癥和膿毒性休克是重癥醫學面臨的重要臨床問題，隨著人口的老齡化、腫瘤發病率上升及侵入性醫療手段的增加，膿毒癥的發病率在不斷上升...

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專家解讀嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南

環球醫學資訊中華內科雜志1小時條評論

指南簡介　　膿毒癥(sepsis)是由感染引起的全身炎癥反應綜合征，可發展為嚴重膿毒癥(severe sepsis)和膿毒性休克(septic shock)。隨著人口的老齡化、腫瘤發病率上升及侵入性醫療手段的增加，膿毒癥的發病率不斷上升，每年全球新增數百萬膿毒癥患者，其中超過1/4患...

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AHA/ASA發布2015自發性ICH指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國心臟病協會/美國卒中協會（AHA/ASA）發布了關于自發性腦出血（ICH）診斷和治療的最新指南。指南在線發表在5月29日《Stroke》雜志上。這份30頁的文件提出了全面的急性ICH患者護理的循證指南，包括診斷、凝血障礙和血壓管理、繼發性腦損傷預防和顱內血壓控制、手...

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我國起草知識產權反壟斷指南醫藥“中槍”

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

日前，國家發展改革委價格監督檢查與反壟斷局組織召開籌備會議，正式啟動《濫用知識產權反壟斷規制指南》的研究起草工作�！吨改稀穼⑨槍εc知識產權有關的壟斷協議、濫用市場支配地位和經營者集中等行為，細化《反壟斷法》相關條款，特別是對于何種情形可以主張豁免...

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中東呼吸綜合征醫院感染防控技術指南（2014年版）

環球醫學資訊國家衛生計生委網站1小時條評論

根據世界衛生組織(WHO)通報的“中東呼吸綜合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)疫情，部分國家出現聚集性疫情和醫務人員感染。根據沙特阿拉伯對402例MERS感染病例的統計資料顯示，醫務人員感染者占27%，醫務人員感染者中57.8%無癥狀或...

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衛計委公布MERS診療方案及防控指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

6月2日，國家衛計委公布中東呼吸綜合征（MERS）診療方案及感染預防與控制指南，對該病的流行病學史、臨床表現、實驗室檢測、預防和治療以及醫院感染預防與控制技術等加以說明。根據世界衛生組織公布的數字，截至2015年5月31日，通過實驗檢測，全球共有1150例感染MER...

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2015《急性心衰院前和院內早期管理指南》發布

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

5月21日，《歐洲心臟雜志》(European Heart Journal)刊發了由歐洲心臟學會(ESC)心力衰竭委員會、歐洲急診治療學會和流行病學急診治療學會聯合制定的《急性心力衰竭院前和院內早期的管理指南》(簡短版本)。指南要點如下：一、急性心衰早期診療指南之病房治療要點 ...

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ACOG發布遺傳性癌癥篩查指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

根據美國婦產科學院（American College of Obstetrics and Gynecology，ACOG）的最新委員會意見，遺傳性癌癥風險評估是確定可能患特定類型婦科癌癥風險增加患者和家庭的關鍵。作者表示，產科醫生-婦科醫生或其他產科-婦科提供者在具有這些疾病風險的女性的確定和轉...

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中國急性期缺血性腦卒中診治指南2014

環球醫學資訊神經時間1小時條評論

由中華醫學會神經病學分會、中華醫學會神經病學分會腦血管病學組撰寫的《中國急性期缺血性腦卒中診治指南2014》近期在線發表于《中華神經科雜志》，在本次2015中國腦卒中大會「卒中防治整體化方案研究論壇」上，專家對其進行了相關解讀，現將文章重點內容羅列如下。 ...

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2015幕上大面積腦梗死指南推薦意見

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

幕上大面積腦梗死，也稱為惡性大腦中動脈梗死，是一類高致死、致殘性疾病。2015年2月，美國神經重癥協會（NCS）和德國神經重癥監護和急診醫學協會共同在Neurocrit Care上發布了幕上大面積腦梗死（Large hemispheric infarction，LHI）指南�，F將指南22 項推薦意見歸...

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美國胸科學會新指南闡述重癥護理治療中的沖突

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國胸科學會（American Thoracic Society）的新指南闡述了關于危重病患者護理的關鍵決策制定。該聲明旨在預防醫務人員和家庭照顧者間的沖突并保證合作。來自匹茲堡大學危重癥醫學部的指南聯合主席、醫學博士Douglas White說，個人臨床醫生或家庭都不應被給予未經核...

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新版《中國高血壓基層管理指南》要點解讀

環球醫學資訊：門診新視野1小時條評論

近年來，中國高血壓患病率持續增長，給個人、家庭及社會造成極大負擔�？v觀中國高血壓管理，基層高血壓防治現狀不容樂觀，基層是高血壓防治的主戰場，社區醫師是高血壓防治的主力軍，提高基層血壓管理水平是提高中國高血壓整體管理能力的根本。為更好地指導基層醫師...

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英國胃腸病學會：肝硬化患者靜脈曲張出血的管理指南

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年4月的《Gut》雜志中，一篇文章介紹了一項對靜脈曲張出血管理新指南的評價，并對新指南的特殊性進行了詳細解讀。摘要:由英國臨床服務和標準委員會（CSSC）下屬英國腸胃病學會（BSG）肝病組主持更新的靜脈曲張出血管理指南已于日前完成。更新后的指南是...

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晚期卵巢癌生存的社會人口統計學差異和對治療指南的…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2015年4月的《Obstet Gynecol》雜志中，一篇文章介紹了一項回顧性人口學隊列研究，目的在于確定種族或民族和社會經濟階層與晚期卵巢癌特異性存活率是否獨立相關。其結果為種族、民族和經濟地位所致差異會影響晚期卵巢癌患者對治療指南的依從性帶來的獲益。目的...

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DHHS對HIV指南更新了哪些內容？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

4月8日，美國衛生與人類服務部（Department of Health and Human Services，DHHS）更新了HIV指南。在“何種藥物開始”部分，指南現在有5個推薦療法。其中4個基于整合酶鏈轉移抑制劑（INSTI）。它們包括： •Dolutegravir（DTG）+阿巴卡韋（ABC）+拉米...

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從中外指南看全科醫生如何診治社區獲得性肺炎

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)最近發布的成人肺炎診治指南指出，在英國，呼吸道感染是患者就診于全科醫生的常見原因，在這些呼吸道感染的患者中有5%~12%的下呼吸道感染患者確診為社區獲得性肺炎(CAP)并按此進行治療。雖然有22%~42%的患者須轉診到醫院治療或患...

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免疫抑制治療中乙肝再激活管理的新指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

指南概要全世界約有4億人為慢性乙肝病毒（HBV）感染。在過去二十年中，美國急性HBV感染新發病例的發病率已經急劇下降，這主要是由于免疫預防的普遍使用。此外，有效的抗病毒治療已得到發展，可控制病毒血癥或有希望地治愈此病。經歷自發性病毒清除或已經接受抗病毒...

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最新解讀|中國高血壓基層管理指南：藥物治療要點

環球醫學資訊門診新視野1小時條評論

《中國高血壓基層管理指南》（2014年修訂版）的制定更好地為基層高血壓管理服務。對基層而言，應根據危險分層，決定起始藥物治療。在國家衛生和計劃生育委員會疾病預防控制局與基層衛生司支持下，國家心血管病中心和中國高血壓聯盟組織專家和基層醫師代表對2009年基...

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基于單個患者數據的系統評價與薈萃分析是否被指南納…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

基于單個患者數據（IPD）的系統評價與薈萃分析是否被指南納入？2015年3月，發表在《BMJ》的一項研究表明，基于IPD的系統綜述和薈萃分析使用率不足。目的：建立單個患者數據（IPD）的系統回顧和薈萃分析在何種程度上被用來建議已經發表的臨床指南。設計：描述性研究...

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AAN/AES：成人首次非誘發性癲癇治療指南

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日前，美國神經病學會（AAN）和美國癲癇協會（AES）聯合發布了一份有關首次非誘發性癲癇發作治療和預后指南，全文在線發表于 4 月 21 日的《Neurology》上。既往癲癇定義認為至少得有兩次發作才能稱之為癲癇，因此許多臨床醫生認為單次癲癇發作不是癲癇，因此不需...

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RCOG更新妊娠期血栓栓塞性疾病指南

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英國皇家婦產科學院（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists，RCOG）更新并發布了妊娠期、分娩中及分娩后預防和治療血栓栓塞性疾病指南。指南于2015年4月13日發表，并在澳大利亞布里斯班舉行的RCOG世界大會上公布。約1000名產婦中發生1例VTE。VTE可在...

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2015 ACG《原發性硬化性膽管炎診治指南》推薦要點

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

日前，《美國胃腸病學雜志》和實踐參數委員會的理事會邀請菲尼克斯亞利桑那州立大學健康方案學院的Kevin D. Lindor博士等研究者們制定和發布了2015年的臨床實踐指南，為臨床醫生在診斷和評估原發性硬化性膽管炎(PSC)患者做參考，內容4月14日發表在該雜志上。原發性...

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ACS患者醫院的指南依從性和劑量安全與入院死亡率呈…

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2015年3月，發表于《Circulation》的一篇文章考察了急性冠狀動脈綜合征患者醫院的指南依從性和劑量安全與患者結局之間的相關性。結果顯示，風險校正入院死亡率與指南依從性和劑量安全度量均呈負相關。劑量安全與重大出血呈負相關。背景：目前的指標關注于指南要求的...

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AACE/ACE發布新版實用2型糖尿病指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國臨床內分泌醫師協會（American Association of Clinical Endocrinologists，AACE）和美國內分泌協會（American College of Endocrinology，ACE）發布了新的、更全面的2型糖尿病患者指南，描述了最佳護理。指南包括一個易于使用的公式，以幫助指導臨床醫生。更新...

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壓力性潰瘍的治療：美國醫師協會的臨床實踐指南

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壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死，在康復治療、護理中是一個普通性的問題。2015年3月《Ann Intern Med.》上發表了美國醫師協會（ACP）制定的壓力性潰瘍的治療指南。描述：美國醫師協會（ACP）制定了本指南以呈現證...

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美DHHS更新HIV抗逆轉錄病毒藥物應用指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

4月8日，美國衛生與人類服務部(DHHS)發布了《HIV-1感染成人與青少年抗逆轉錄病毒藥物應用指南》，以指導臨床醫生與患者用藥。抗逆轉錄病毒藥是一類用于治療逆轉錄病毒（主要為HIV）感染的藥物。聯合使用幾種（通常是三種或四種）抗逆轉錄病毒藥物被稱為高效抗逆轉...

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2015 AECOPD指南：預防COPD急性加重的推薦要點

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

為了更好地預防COPD的急性加重，美國胸科醫師協會和加拿大胸科學會發布了一部聯合循證指南（AECOPD指南），根據預防策略的主要分類，描述了目前預防COPD急性加重的現狀，指南利用PICO（人群，干預，比較，結果）方法提出三個關鍵問題，并予以解答。推薦意見總結 PIC...

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TES首部“肥胖藥物治療臨床指南”解讀

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

對肥胖并伴有危險因素和并發癥的患者，減重是改善身體狀況的有效手段。但若單純通過飲食和運動治療無法有效減輕體重，可采用必要的藥物治療。目前，對體重有影響的藥物通常都來自于對其他疾病治療中觀察到的，如治療糖尿病、抑郁癥及一些慢性疾病過程中，發現有體重...

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美國耳鼻喉科-頭頸外科基金會更新成人竇炎指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國耳鼻喉科-頭頸外科基金會發布了成人竇炎臨床實踐指南更新，更加關注患者教育和患者偏好。指南4月1日發表在《Otolaryngology–Head and Neck Surgery》雜志上。在美國，竇炎影響約1/8的成人，每年超過3000萬例確診，可導致超過110億美元直接損失。成人中超...

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美國又出一新高血壓指南到底該信誰？

環球醫學資訊心在線1小時條評論

“Our goal was to create a very simple document, we wanted to make the message very simple for physicians.”雖然呢，翻舊帳不是什么好習慣，但是既然新指南來了，所以不得不舊話重提下。是的，一年半前，2014年美國成人高血壓治療指南（JNC 8）的l...

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NCCN將出新的戒煙指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

戒煙一直都是癌癥護理領域的一個重要的相關議題，2014外科醫生報告會上的信息一定程度上推動了美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)的這個新戒煙指南的制定出臺。美國癌癥研究協會和NCCN的幾個成員機構都要求NCCN將新戒煙指南的發布作為一項首要工作來做，因為現存的戒煙指南...

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AAO-HNSF臨床實踐指南：過敏性鼻炎

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國耳鼻喉-頭頸外科學會在一個新的多學科、循證臨床實踐指南中闡述了過敏性鼻炎診斷和管理中的質量改善機會。該指南發表在《Otolaryngology-Head and Neck Surgery》上。指南的作者之一、醫學博士Sandra Y. Lin解釋，當你吸入你所過敏的物質時，發生過敏性鼻炎，如...

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ILROG兒童霍奇金淋巴瘤指南2015

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

國際淋巴瘤放射腫瘤學組（International Lymphoma Radiation Oncology Group，ILROG）發布了關于如何將影像信息整合入霍奇金淋巴瘤兒童患者放射體積定義中的新指南。指南發表在《Practical Radiation Oncology》3月–4月刊中。指南由成像技術的近期進展促成；...

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CCFA指南提示：肛周克羅恩需要多學科治療

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

根據美國克羅恩病&結腸炎基金會臨床實踐指南（CCFA）顯示，肛瘺是克羅恩病常見的并發癥，有效的管理需要多學科綜合治療。醫脈通整理如下： David A.Schwartz教授（Vanderbilt大學醫學中心炎癥性腸病中心）參與該指南的制定認為“這是合作者多年共同...

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2015NCCN結腸癌指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發于直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3：1。發病率占胃腸道腫瘤的第3位。日前，美國國家綜合癌癥網絡（NCCN）對之前的指南進行了更新。一．重要的更新內容： 1. 檢測RAS...

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尖銳濕疣診療指南(2014)

環球醫學資訊中華皮膚科雜志1小時條評論

一、診斷 (一)診斷依據： 1.流行病學:有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史;或與尖銳濕疣患者有密切的間接接觸史，或新生兒母親為HPV感染者。 2.臨床表現:①潛伏期:3周至8個月，平均3個月;②癥狀與體征:男性好發于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶...

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美國癌癥協會發布39條防癌生活指南

環球醫學資訊美國癌癥協會1小時條評論

1飲酒會增加患癌風險嗎? 是的，飲酒會增加人們患口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌的風險。飲酒人士應該限制酒的攝入量，男士每天飲酒不宜超過2酒精單位，女士不超過1酒精單位。1酒精單位相當于360ml(1美制液體盎司≈30毫升...

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NICE發表潰瘍性結腸炎生物治療指南

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

近期，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）發表了成年患者中重度活動性潰瘍性結腸炎患者生物治療的最終指南推薦。REMICADE（英夫利昔單抗），SIMPONI（戈利木單抗）和HUMIRA（阿達木單抗）在授權內被建議使用，其適用證是中度至重度活動性潰瘍性結腸炎成人患者...

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重磅：WHO首次發布乙肝治療指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

世界衛生組織(WHO)在3月12日首次發布乙肝治療指南。乙肝是一種通過血液和體液傳播的嚴重感染性疾病，對肝臟造成傷害，每年因乙肝死亡的人數高達65萬，大多數人生活在低收入或中等收入國家。在世界范圍內，約2.4億人患有慢性乙肝，特別是在非洲和亞洲，該病最為高發...

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ACP指南：低風險成人無需心臟篩查

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國醫師協會（ACP）高價值保健工作組的推薦反對使用靜息或負荷心電圖、負荷超聲心動圖或負荷心肌灌注顯像，對無癥狀、低風險成人進行冠心�。–HD）篩查。3月16日《Annals of Internal Medicine》在線發表了由波特蘭俄勒岡健康與科學大學的醫學博士Roger Chou和同事...

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機械心臟瓣膜的女性妊娠期抗凝：證據、指南和待解決…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2015年3月，發表于《Heart》的一篇文章對于機械心臟瓣膜的女性妊娠期管理進行了綜述。文章總結了美國心臟學會（AHA）/美國心臟病學院（ACC）的相關管理推薦指南，并對目前的治療局限性進行了討論。機械心臟瓣膜的女性妊娠期管理仍然是困難和有爭議的。對于此類人群...

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申請國家自然科學基金寫作指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

國家自然科學基金是國家為了鼓勵科研工作者專心做研究而設立的，每年都可以通過一定的渠道申請。申請的關鍵，就看申請書寫的怎么樣了。下面就給大家介紹國家自然科學基金申請書寫作全攻略。第一，要明白，你為啥要申請國家基金？不可否認，申報國家自然科學基金的...

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世衛組織發布首份乙肝治療指南

環球醫學資訊世界衛生組織1小時條評論

2015年3月12日 | 日內瓦 - 世衛組織今天發布了有史以來第一份慢性乙肝治療指導。慢性乙肝是一種通過血液和體液傳播的病毒感染，它損及肝臟，每年估計會造成65萬例死亡，其中大多數死者處在低收入和中等收入國家。從全球情況看，約有2.4億人攜帶慢性乙肝病毒，非洲和...

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肥胖癥的藥物治療：歐洲內分泌和肥胖協會臨床指南

環球醫學資訊 1小時條評論

肥胖是困擾現代人的一大難題，肥胖引發的慢性病也在呈上升趨勢。藥物減肥是除了飲食和健身的以外的一種輔助方法。2015年2月，發表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章介紹了一項旨在制定肥胖癥藥物治療的臨床實踐指南。參與者：內分泌學會指定的專家、方法學家...

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GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南2015

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

2015年2月，慢性阻塞性肺疾病全球倡議組織發布了2015年更新版GOLD慢阻肺診斷治療和預防的全球策略。 COPD的發病率及病死率不斷增高，成為了備受關注的疾病之一。自2001年GOLD出爐了有關 COPD診斷、管理的策略，使其成為了指導全球多個地區有關COPD診療的...

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ACOG宮頸癌篩查臨床指南2014簡析

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

由于宮頸細胞學篩查的廣泛應用，在過去的30年里，美國宮頸癌的發病率降低了50%以上。1975年宮頸癌的發病率為14.8/10萬，到2008年降至6.6/10萬。同時宮頸癌的死亡率由1975年的5.55/10萬降到2008年的2.38人/10萬。 2014年，美國預計有12000個宮頸癌新發病例，因宮頸癌...

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WHO發布成人和兒童糖攝入量指南

環球醫學資訊中華口腔醫學會1小時條評論

世界衛生組織新制定的《成人和兒童糖攝入量指南》建議在整個生命歷程中減少游離糖攝入量。成人和兒童游離糖攝入量應減至攝入總能量的10%以內。如能進一步將其降至低于攝入總能量的5%，會對健康帶來更多好處。游離糖與內源性糖查的影響。游離糖包括由生產商、廚師或...

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2015糖尿病診療指南：哪些細節值得關注？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

美國糖尿病學會（ADA）近日更新《2015年ADA糖尿病醫學診療標準》，指南全文發表于《Diabetes Care》雜志2015年1月增刊。此次指南中，哪些要點得到更新？哪些細節值得關注？一、他汀類藥物使用推薦意見的“大幅”更新 ADA在新指南中大幅修...

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美國最新飲食指南解讀：多吃雞蛋沒問題

環球醫學資訊煎蛋網1小時條評論

額外一兩杯咖啡根本沒問題，更多的雞蛋也沒有問題，但是你要減少含糖飲料的攝入，還有不要忘了吃蔬菜。周四政府咨詢委員會發布建議：環境友好的飲食——減少紅肉和加工肉制品。不同于舊指南，專家組并沒有建議減少膳食膽固醇的攝入，并指出咖啡中的咖啡因...

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2014年高血壓治療指南的成本效果如何？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2013年12月份2014 年成人高血壓治療指南發布。該指南的實施的成本效果如何呢？2015年1月，發表在《N Engl J Med 》上的一項研究顯示，對于35和74歲之間的美國成年人患者，2014年高血壓指南的實施可能預防每年約56,000個心血管事件和13000死亡人數，同時節省成本。背...

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ACS公布2015癌癥篩查指南，中美異同最強解析

環球醫學資訊中國醫學論壇報今日腫瘤微信1小時條評論

2015年1月12日，美國癌癥學會（ACS）發布了《2015年美國癌癥篩查指南》，并在線發表于《CA:臨床醫生癌癥雜志》（CA Cancer J Clin）。本文主要對該指南中6個癌種的篩查建議進行整理，同時邀請中國醫學科學院腫瘤醫院的喬友林教授等專家結合我國指南對中美最新癌癥篩...

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NICE最新糖尿病指南引發軒然大波

環球醫學資訊心在線1小時條評論

2月3日，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE），在線發布了最新的成人2型糖尿病指南草案，該指南旨在納入最新證據，對2009年指南進行更新。（鏈接：https://www.nice.org.uk/guidance/indevelopment/gid-cgwave0612/consultation）然而，該指南發布僅數周，已在糖...

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卒中和TIA二級預防：新指南、新觀點、新認識

環球醫學資訊國際腦血管病雜志1小時條評論

時隔3年，美國心臟協會(American Heart Association，AHA)/美國卒中協會(American Stroke Association，ASA)頒布了新版的《卒中和短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack，TIA)二級預防指南》(以下稱“新指南”)。新指南由美國耶魯大學Walter Kernan...

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氨基糖苷類抗生素指南給藥劑量是否達到了目標AUC？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

氨基糖苷類抗生素清除率是基于腎功能的，但是澳洲抗生素治療指南僅推薦基于體重而非腎功能給藥。其他指南是根據Cockroft-Gault equation修訂的。本文評價當前指南劑量達到目標AUC的情況以及比較估算腎小球清除率與傳統Cockroft-Gault肌酐清除率在預測氨基糖苷類清除...

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ADA/EASD 2型糖尿病管理指南2015 發布

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

隨著降糖藥物種類越來越多，臨床醫生在藥物的選擇和使用方面存在著諸多問題。為此，2015年1月，美國糖尿病學會（American Diabetes Association，ADA）聯合歐洲糖尿病研究學會（European Association For The Study Of Diabetes，EASD）再次召集了專家進行討論，發布...

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AHA/ACC/HRS心房顫動治療指南2014解讀

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2014年3月，美國心臟協會（American Heart Association，AHA）、美國心臟病學學會（American College of Cardiology，ACC）和心律學會（Heart Rhythm Society，HRS）聯合發布了《2014年心房顫動患者治療指南》，以取代2006年和2011年版指南更新的部分。該指南全文還...

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氣管導管拔管的快捷指南

環球醫學資訊中國醫療麻醉1小時條評論

氣管導管的拔管是麻醉中非常關鍵的階段，相關并發癥常見，有些可造成嚴重后果甚至死亡。與困難氣管插管相比，麻醉醫生對氣管拔管重要性的認識常常不足。必須規范氣管拔管的策略和方法以降低并發癥，提高安全性。氣管拔管主要包括四個階段：①初步計劃；②拔管準備；...

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ACG公布肝臟局灶性病變診治臨床指南

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

肝臟局灶性病變(FLL)為消化科和肝膽科醫生會診的常見原因之一。腹部成像檢查的普及和增多使新發FLL檢出率日益升高。美國胃腸病學會(ACG)組織專家對現有FLL診斷方法和治療選項進行嚴格評價，對囊性和實質性FLL的評估和管理提出了39項推薦，為FLL診治提供了循證方法。...

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醫療相關感染的預防策略：最新指南

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

2008年，美國醫療保健流行病學協會、美國感染疾病協會、美國醫院協會、感染控制與流行病學專業協會及聯合委員會發布了基于證據學的預防醫療相關感染（HAIs）策略的綜合概要。2014年更新了這一概要，強調了在HAI預防領域發現的新證據。本文介紹了預防HAIs的推薦性(包...

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我國最新版急性胰腺炎診治指南

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征，病情較重者可發生全身炎癥反應綜合征，并可伴有器官功能障礙的疾病。近年來，結合急性胰腺炎診治國內研究進展，中華醫學會外科學分會胰腺外科學組近日發布了《 ...

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2015年護士執業資格考試報考指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

?全國護士執業資格考試委員會辦公室日前下發通知，2015年護士執業資格考試時間定為5月16日，考試科目為專業實務和實踐能力，采用紙筆考試方式。據具體承擔此項考試工作的國家衛生計生委人才交流服務中心介紹，2015年考試的報名工作將于1月12日全面啟動。為了讓護士...

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2013年ACC/AHA血脂指南對于心血管實踐的影響

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2014年12月的《J Am Coll Cardiol》中介紹了一項研究旨在調查2013年ACC/AHA血脂指南對當前美國心血管實踐的影響。其結果為，實現新的血脂指南在美國心血管實踐患者治療中的應用將導致他汀類藥物的使用顯著增加，非他汀治療和實驗室LDL-C測定也將大幅減少。背景：美...

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2014前列腺癌切除術后輔助和挽救性放療指南

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

近日，美國臨床腫瘤學會 (ASCO) 完成了對美國泌尿協會(AUA)/ 美國放射腫瘤學會 (ASTRO) 關于前列腺癌術后輔助性及挽救性放療指南的審查。該指南發表于 JCO 雜志上。該前列腺切除術后輔助和挽救性放療指南是基于醫學文獻的系統性回顧制定的。ASCO 背書小組對該指南進...

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卒中一級預防指南：美國心臟協會美國卒中協會專家聲明

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年11月，發表于《Stroke》的一篇文章介紹了美國心臟協會/美國卒中協會對于卒中一級預防指南的更新。本更新的聲明目的是為之前沒有經歷過卒中或短暫性腦缺血發作的個體提供一個如何預防卒中的綜合性和及時的以證據為基礎的建議。以證據為基礎的建議包括風險因素...

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預防成人腎結石復發的飲食和藥物治療指南

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年11月，發表于《Annals of Internal Medicine》的一篇文章介紹了美國醫師協會（ACP）關于預防成人腎結石復發的飲食和藥物治療指南推薦。指南推薦多喝水，對于液體補給預防失敗者推薦使用檸檬酸鹽或別嘌呤醇或噻嗪類利尿劑單藥治療。描述：為了呈現飲食和藥物預...

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五分之一的臨床指南推薦意見時效性為3年

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年11月，發表于《CMAJ》的一篇文章研究了臨床指南推薦意見的時效性問題。通過分析，推薦建議會很快過時，其中1/5的建議3年后過期。背景：臨床指南應該更新以保持其有效性。我們的目的是評估推薦意見過期之前的時長。方法：我們使用回顧性隊列設計并納入2008年...

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門診HF診所長期隨訪并不能改善基于指南治療的依從性

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

公眾心力衰竭（HF）診療方案的最優療程尚不明確。長期門診隨訪對于門診心衰患者指南推薦治療依從性的影響如何？2014年11月，發表在《Eur J Heart Fail》的一項研究表明，門診HF診所長期隨訪并不能改善基于指南治療的依從性，當將隨訪從HF診所轉變為初級保健時并沒有...

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美國醫師學會發布成人OSA診斷指南

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

通過檢索MEDLINE、科克倫（Cochrane）對照試驗中心注冊庫及Cochrane系統評價數據庫中已發表的相關英文文獻，美國醫師學會（ACP）對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）成年患者的全因死亡、心血管死亡、非致死性心血管疾病、卒中、高血壓、2型糖尿病、術后轉歸及生活質量等進...

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胰腺癌診治指南（2014版）

環球醫學資訊中國實用外科雜志1小時條評論

發表在《中國實用外科雜志》上的胰腺癌診治指南（2014）由中華醫學會外科學分會制定。據2014年最新統計數據顯示，發達國家（美國）胰腺癌新發估計病例數，男性列第10位，女性列第9 位，占惡性腫瘤死亡率的第4位。據《2013 年中國腫瘤登記年報》統計，胰腺癌位列我國...

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中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2014）發布

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

近日，中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員會正式發布了《中國肥胖和2 型糖尿病外科治療指南（2014）》，該指南由劉金鋼、鄭成竹、王勇等專家執筆編寫，并發布在2014年第11期的中國實用外科雜志上。據中華醫學會糖尿病學分會2008 年中國糖尿病和代謝...

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美國內分泌學會發布“肢端肥大癥新指南”

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

美國內分泌學會（聯合歐洲內分泌學會制定的最新“肢端肥大癥診斷和治療臨床實踐指南”近日發布。該指南全文10月30日在線發表于《臨床內分泌代謝雜志》（J Clin Endocrinol Metab 2014 Oct 30;:jc20142 700）。肢端肥大癥由生長激素（GH）過量分泌所致，屬...

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血脂管理：新指南vs舊指南，對于他汀類藥物使用孰優…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

2014年9月，發表在《J Am Coll Cardiol》上的一項研究顯示，2013年的ACC / AHA的血脂管理指南比2001年的NCEP指南建議能更好的識別哪些患者需要他汀治療。背景：他汀治療準確使用是一個重要的公共衛生問題。目的：美國心臟協會和美國心臟病學院公布的心血管風險評估...

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阿爾茨海默病診療指南

環球醫學資訊浙江醫學1小時條評論

近二三十年，有關阿爾茨海默病( Alzheimer's dis-ease，AD)的研究日益深入。人們對其認識不斷完善，很多輔助檢查，特別是腦脊液標志物和影像學檢查手段的進展，有效地提高了AD診斷的準確性，治療方面也更加全面地關注AD的各種合并癥狀并力求提高患者生活質量。在眾...

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ACP發布女性尿失禁非手術治療指南

環球醫學資訊 1小時條評論

尿失禁為一種嚴重影響患者生活社交的疾病，被稱為“不致命的社交癌”。尿失禁的治療包括非手術方法和手術兩大類。輕度尿失禁可通過非手術治療來改善甚至治愈尿失禁癥狀。對此，美國醫師協會（ACP）發布了女性尿失禁（UI）非手術治療指南，相關文章2014年9...

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2014AATS圍術期/術后房顫管理指南解讀

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

美國胸外科協會于近期發布了新的圍手術期/術后房顫/房撲管理指南，本文簡要介紹新指南相關內容以及指南制定組主席對于新指南的解讀。美國胸外科協會（AATS）發布了新的預防外科術中和術后發生房顫以及發生房顫或房撲臨床管理指南。另外，指南還為行胸外科手術房顫患...

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專家指南：看病如何選醫院？認和尚？認廟？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

現如今看病，可供挑選的醫院還真多，怎樣才能選擇出最適合自己的醫院呢？好口碑的醫生和綜合實力強的醫院，到底哪個對患者更重要？魚和熊掌不可兼得。熟悉自己病情的醫生換了單位，患者該怎么辦？慢性病患者、腫瘤患者、疑難雜癥患者，就診選擇時又該有哪些不同的側...

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AATS發布最新術后心房顫動預防和管理指南

環球醫學資訊國際循環1小時條評論

美國胸外科醫師學會（AATS）日前發布最新預防術中或術后心房顫動（房顫）以及房顫和心房撲動（房撲）患者管理指南。指南還為已有房顫，將要接受胸外科手術的患者管理提供了指導，這些患者卒中，心力衰竭（心衰）和其他并發癥風險較高。管理抗心律失常藥物和圍術期抗...

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ESMO2014進展期非小細胞肺癌指南

環球醫學資訊中國醫學論壇報今日腫瘤1小時條評論

一、診斷： 1. 獲取充足的的組織用于組織學診斷和分子檢測，以確定個體化治療方案。 2. 根據WHO分類和IASLC/ATS/ERS腺癌分類進行病理學診斷。 3. 明確NSCLC亞型對治療決策的確定是必要的，應盡可能明確亞型。 4. 免疫組化（IHC）應當用于減少NSCLC-NOS率使其低于診斷...

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胃食管反流病患者的膳食指南依從性如何？

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

近期，發表在《BMC Gastroenterology》雜志上的一項新的研究數據，與對照組相比，胃食管反流病的患者更可能消耗引發回流癥狀的食物。為了確定胃食管反流�。℅ERD）患者是否按推薦的膳食指南飲食，以及如果堅持指南飲食其改善癥狀程度及頻率，研究人員于2002年至200...

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非心臟手術指南再登ESC2014年會舞臺

環球醫學資訊中國醫學論壇報今日循環1小時條評論

2014 年8 月1 日，歐洲心臟病學會/歐洲麻醉學會（ESC/ESA）發布了《2014 ESC/ESA非心臟手術指南：心血管評估與管理》（簡稱“2014 ESC/ESA非心臟手術指南”）。該指南是對2009年第一版指南的更新，主要內容包括外科手術危險評估、圍手術期評估、最佳圍手術...

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權威專家解讀《心肌血運重建指南》

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

2014年歐洲心臟病學會年會（ESC 2014）上發布的最重磅的心肌血運重建指南長達100頁，共計20項內容。在8月31日下午的專場中，來自比利時的(Philippe Kolh)教授、瑞士的(Volkmar Falk)教授、德國的(Adnan Kastrati)教授、葡萄牙的(Miguel Sousa Uva)教授、法國的(Jean...

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NICE再次更新厄洛替尼與吉非替尼指南

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

經過前期協商之后，NICE進一步更新的草案指南于8月7日發布。新的草案指南臨時推薦厄洛替尼作為一種治療選擇用于特定情況下經過先前化療后病情又出現惡化的非小細胞肺癌患者，但另一款癌癥藥物吉非替尼未得到推薦。厄洛替尼與吉非替尼均是EGFR-TKi抑制劑，它們通過阻...

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歐美同期發布新版非心臟手術患者圍術期心血管評估和…

環球醫學資訊中國醫學論壇報今日循環微信1小時條評論

8月1日，美國心臟病學會(ACC)/美國心臟學會(AHA)發布了《2014 ACC/AHA非心臟手術患者圍術期心血管評估和管理指南》，全文在線發表于《美國心臟病學雜志》(J Am Coll Cardiol)和《循環》(Circulation)雜志。同期，《歐洲心臟雜志》(Eur Heart J)在線發表了歐洲心臟病...

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美多學會更新《穩定性缺血性心臟病診治指南》

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

美國心臟病學會/美國心臟學會臨床指南小組和美國胸外科學會、心血管預防護理學會、心血管造影和介入學會以及胸外科醫師學會(ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STA)于近期更新并發布了《穩定性缺血性心臟病(SIHD)診斷和治療指南》(以下簡稱新指南，點擊可下載原文)，全文7月28...

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臨床管理指南可改善使用精神藥物患者心律不齊的風險

環球醫學資訊 1小時條評論

2014年5月，發表于《Eur Heart J》的一篇文章對精神藥物導致的心律失常風險進行了研究。文章建議使用臨床適用的算法來減少精神藥物治療患者的惡性心律不齊風險，并建議對風險增加的患者進行謹慎隨訪。在精神病治療中使用的許多藥物與心臟性猝死（SCD）風險的增加相...

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2014年NICE血脂管理指南更新

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

英國國家優化衛生與保健研究所（NICE）近期對其血脂調控及心血管疾�。–VD）風險預測方面的指南進行了更新補充，其主要更新內容為如何通過血脂調控預測患1型糖尿病、2型糖尿病或慢性腎病患者的心血管疾病風險。文中指南內容后會附帶該部分試驗證據效力，需要指出的...

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CHEST指南及專家共識報告制定的方法學

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2014年7月，在線發表在《Chest》的一篇文章介紹了美國胸科醫師學會新的在線指南模型不僅為臨床醫生提供基于臨床和當前科學最相關的指南，而且允許專家共識來填補現有證據的差距。并且這些針對衛生保健提供者和患者的現有指南基于嚴謹的方法學指導和透明的過程。背景...

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WHO針對HIV合并結核患者抗病毒治療指南推薦受挑戰

環球醫學資訊 1小時條評論

WHO指南推薦，所有結核病合并艾滋病患者無論CD4細胞計數，均應早期開始抗逆轉錄病毒治療。但2014年7月，發表在《Lancet Infect Dis》的一項隨機、安慰劑對照試驗則顯示，對于CD4細胞計數大于220個細胞/μL的HIV-陽性結核病患者，ART 可以推遲到抗結核治療后6個月。...

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衛計委：鼓勵兒童藥研發將建立兒童用藥指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

當前，我國兒童用藥適宜品種少、適宜劑型和規格缺乏、藥物臨床試驗基礎薄弱、不規范處方行為和不合理用藥等問題比較突出，嚴重制約行業發展，亟待解決。5月30日，國家衛計委公布《保障兒童用藥的若干意見》（以下簡稱《意見》）。這份嶄新的紅頭文件可以說是兒童節給...

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卒中預防新指南，降壓降脂目標有調整

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

近日美國心臟學會/美國卒中學會（AHA/ASA）發布了卒中預防指南，我國專家針對這部指南具體“新在哪兒？”進行了探討，以下為各專家視點。北京協和醫院彭斌教授對中重度顱內動脈狹窄患者，新指南的重要變化是對血壓和血脂目標值進行了修訂。血壓目標值由...

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新ASCO指南：腫瘤患者的肥胖管理

環球醫學資訊醫學論壇網1小時條評論

美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）在新的針對醫務人員的有關肥胖和腫瘤的新指南中介紹：肥胖是導致腫瘤的主要病因之一，也是在腫瘤確診后護理難度增大的一個因素。ASCO指出，美國超過三分之一的成人、17%的兒童和青少年歸為肥胖。肥...

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新ACC-AHA膽固醇管理指南將會增加符合他汀類治療的…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時條評論

在2014年4月的《N Engl J Med.》中，一篇文章講述了新膽固醇應用指南，以對照比較的方法，評估新ACC/AHA血脂指南推薦服用他汀人群（例如，適合的人群）的數目以及這部分人群的危險因素。其結果為，新ACC～AHA膽固醇管理指南將會使符合他汀類療法的成年患者數量增加至...

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新藥聯合新指南：關注化療嘔吐

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

本報訊惡心嘔吐這一腫瘤患者接受化療時最常見的不良反應可能導致代謝紊亂、機體功能受損、營養不良，甚至使患者拒絕進一步化療等，影響患者的生活質量和抗腫瘤治療效果，解決這一問題是亟待滿足的醫學需求。2014年3月29日，由默沙東公司研發的用于預防化療引起的惡心...

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2014年NSCLC指南更新解讀

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)腫瘤學臨床實踐指南不僅是美國腫瘤領域臨床決策的標準，也已成為全球腫瘤臨床實踐中應用最為廣泛的指南。目前2014年NCCN非小細胞肺癌(NSCLC)診療指南已經更新到第三版(2014.V3)，較2013年指南更新內容更廣泛，通過這些更新也看到NSCLC的個...

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美歐指南圍手術期使用β—受體阻滯劑的推薦再次受挑戰

環球醫學資訊 1小時條評論

已有研究證實，歐美指南推薦的圍手術期開始時使用β-受體阻滯劑會造成死亡率顯著增加27％。2014年3月發表在《Heart》的一項薈萃分析再次證實，手術前使用一段時間的β-受體阻滯劑，會造成30天全因死亡率的風險增加27%。背景：目前，歐洲和美國指南，對于進...

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現有急性操作性疼痛兒童臨床實踐指南的質量如何？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2014年3月，在線發表在《Pediatrics》的一項對現行的兒童急性操作性疼痛臨床實踐指南質量的系統評價表明，盡管兒童中操作性疼痛的臨床實踐指南越來越多，但是其中的大多數為平均質量。指南制定過程中需要更透明和全面的報道。背景：操作性疼痛的評估和管理已經在過...

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CHM新修訂對乙酰氨基酚中毒管理指南對患者治療及成…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時條評論

2012年9月，英國人類藥品委員會（CHM）建議改變對乙酰氨基酚的中毒管理。2014年3月，在線發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究表明，新修訂的中毒管理指南使入院患者增加并且使乙酰半胱氨酸的治療增加，不會減少不良反應。有必要進行CHM指南的安全性和成本效益分...

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2014AHA/ACC心臟瓣膜病指南10大亮點

環球醫學資訊丁香園1小時條評論

2014年3月，美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合美國胸外科協會（AATS）、美國超聲心動圖學會（ASE）、美國心血管造影和介入協會（SCAI）、美國心血管麻醉師協會（SCA）和美國胸外科醫師協會（STS）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南》。新指南較200...

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歐洲更新丙肝診療指南意見

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

倫敦 - 歐洲肝臟研究協會于4月11日在線推出了新的HCV管理建議。這些建議旨在擴大使用三個新的直接抗病毒藥物，這三個藥物已獲得或將于2014年獲得歐洲藥品管理局批準。歐洲肝病學會理事會成員醫學博士Alessio Aghemo教授是制定該建議的專家小組成員，他探討了更新指...

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新指南鼓勵醫患共同討論治療方案是否需要使用他汀類…

環球醫學資訊 1小時條評論

當低密度脂蛋白膽固醇水平在70～189 mg/dL，且估算心肌梗死10年風險≥5％的成人考慮是否開始使用他汀用于重大預防時，2013年新指南鼓勵醫生與患者共同討論來共同制定是否需要使用他汀類藥物的治療方案。這項研究于2014年1月，發表于《Ann Intern Med》。 2013年新...

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WHO發布丙肝指南推出更有效口服藥

環球醫學資訊醫脈通1小時條評論

2014年4月9日 | 倫敦 - 世衛組織發布了其第一份關于丙型肝炎治療的指南。丙型肝炎是一種慢性感染，影響大約1.3億到1.5億人，每年導致35萬至50萬例死亡。在公布世衛組織《丙型肝炎感染者篩查、關護和治療指南》的同時，推出了更有效和更安全的口服肝炎藥物，并且承諾...

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專家解讀NICE最新慢性乙型肝炎診斷和管理指南

環球醫學資訊國際肝病網1小時條評論

英國國立優質衛生和保健研究所（National Institute for Health and Care Excellence， NICE）是英國非政府的公共衛生機構，為英格蘭和威爾士醫療體系服務，其前身為英國國立優質臨床研究所（National Institute for Clinical Excellence， NICE），于1999年成立，20...

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新《中國腫瘤治療相關嘔吐防治指南》

環球醫學資訊新華網1小時條評論

化療帶來的惡心、嘔吐，令很多惡性腫瘤患者對繼續治療望而卻步。中國抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會日前在京發布的2014年版《中國腫瘤治療相關嘔吐防治指南》，對此提出預防為主的治療原則，推薦把“三聯方案”——阿瑞匹坦、5-HT3受體拮...

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AASLD和ATS首次聯合發布《成人肝臟移植評估指南》

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時條評論

導語：2014年3月，美國肝臟疾病研究學會（AASLD）和美國移植學研究學會（ATS）首次共同發布了《成人肝移植評估指南（2013版）》[全文見《肝臟病學雜志》（hepatology）3月刊，文章DOI:10.1002/hep.26972]，是繼2005年AASLD版《肝移植評估指南》之后關于肝移植術前評...

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新《中國腫瘤治療相關嘔吐防治指南》

環球醫學資訊新華網1小時0條評論

化療帶來的惡心、嘔吐，令很多惡性腫瘤患者對繼續治療望而卻步。中國抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會日前在京發布的2014年版《中國腫瘤治療相關嘔吐防治指南》，對此提出預防為主的治療原則，推薦把“三聯方案”——阿瑞匹坦、5-HT3受體拮...

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2014AHA/ASA卒中姑息治療指南發布

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

美國心臟協會/美國卒中協會（AHA/ASA）發表了有關姑息治療卒中患者的科學聲明。3月27日，該聲明在線發表于《Stroke》雜志，強調醫療團隊合作對個性化護理、優化生活質量以及減少痛苦的重要性。需求是“巨大的” 聲明敘述，嚴重或致命卒中患者及其家庭對姑...

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2014 AHA/ACC/HRS 美國心房顫動患者管理指南

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

2014年3月28日，美國心臟協會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）、美國心律學會（HRS）和美國胸外科學會（STS）聯合發布了《2014年心房顫動患者管理指南》，以代替2006年版房顫指南和2項于2011年更新的指南，并反映了部分2012年版歐洲房顫指南。指南全文同時在線發表于...

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北京發布社會資本辦醫指南促進社會辦醫落地

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

3月26日，北京市衛計委會發布了《北京市社會辦醫指南》（以下簡稱《指南》），細化社會資本辦醫流程，促進社會辦醫項目決策落地�！吨改稀穼υ诒本┦行姓䥇^域內（鄉鎮和村除外）設置診所的人設置了規定：應取得醫師以上職稱，在醫療機構連續從事5年以上同一專業的臨...

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日本新睡眠指南：成人每天應睡6-8H

環球醫學資訊新華社1小時0條評論

日本厚生勞動省24日宣布，已經制定了新版睡眠指南，對于不同人群分別提出了應該注意的睡眠要點和建議。指南建議成年人每天應睡6至8小時，更長的睡眠并不會讓身體變得更健康。睡眠不足將導致工作效率降低，因此上班族需要保證充足的睡眠時間。白天犯困是睡眠不足的信...

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Stroke：2014年腦卒中預防指南解讀

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

眾所周知，卒中是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一，也是目前導致人類死亡的第二位原因。在2008年衛生部公布的第三次全國死因調查中顯示，卒中（136.64/10萬）已超過惡性腫瘤（135.88/10萬）成為中國第一致死病因。目前我國卒中發病率120-180/10萬，患病率...

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[CIT2014]左心耳封堵術中外指南的解讀

環球醫學資訊醫心評論1小時0條評論

左心耳封堵術是近年來發展起來的一種新技術，在臨床實踐中也使患者顯著獲益，是防治房顫服用華法林抗凝治療有禁忌癥、且具有栓塞高危因素患者的一種有效治療手段。在下文中，我們將對有關左心耳封堵術的指南或專家共識進行回顧。 2006年：預防栓塞事件的非藥物途徑&m...

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兒童慢乙肝診治指南（全文）

環球醫學資訊肝臟病學雜志中文版1小時0條評論

在世界范圍內大約有3.6 億（占世界總人口的6%）乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）慢性感染者。盡管隨著乙肝疫苗免疫接種計劃在許多國家得到普及和實施以及對獻血員的篩查，HBV 的感染率已經大幅度下降，但每年仍有大量的兒童感染HBV，且常常發展為慢性感染，需...

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AAN圍手術期抗血栓藥物應用指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

這些有益的指南對腦血管病患者有很好的提示意義，他們應該充分地認識到圍手術期風險。神經病學家經常被要求就有創性治療的腦血管患者是否繼續或停止應用抗血栓藥物而擬寫規范。由于抗血栓藥物不同、患者病情及手術風險不一，制定這種規范比較困難。美國神經病學會承...

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AHA/ACC瓣膜性心臟病指南提供分期和危險評分建議

環球醫學資訊國際循環1小時0條評論

美國心臟學會/美國心臟病學學會（AHA/ACC）本周公布了最新成人瓣膜性心臟病指南，推薦更新和創傷更小的治療方法，并提供術前評估患者風險的新系統。聯合主席CatherineOtto博士（Washington大學）表示，指南反映了在疾病較早期干預的趨勢。自2008年來，該指南首次更...

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2014年AHA/ACC心臟瓣膜病管理指南發布

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

2014年3月3日，美國心臟協會和美國心臟病學會（AHA/ACC）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南及執行摘要》，該指南將正式刊登于《Journal of the American College of Cardiology》和《Circulation》雜志。該指南是繼2008年發布集中更新之后，AHA/ACC首次針對主動...

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2014年AHA/ACC心臟瓣膜病管理指南發布

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

2014年3月3日，美國心臟協會和美國心臟病學會（AHA/ACC）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南及執行摘要》，該指南將正式刊登于《Journal of the American College of Cardiology》和《Circulation》雜志。該指南是繼2008年發布集中更新之后，AHA/ACC首次針對主動...

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美反恐專家推薦：恐怖襲擊安全逃生指南

環球醫學資訊米爾社區1小時0條評論

首先為云南昆明火車站暴力恐怖襲擊事件中不幸遇難的同胞默哀。從2001年超級大國美國遭遇“基地”組織恐怖襲擊，到2011年和平國度挪威奧斯陸遭遇布雷維克槍殺77人的恐怖事件……恐怖襲擊無處不在，它的殘暴血腥和滅絕人性之處在于，它可能在任...

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ESC一指南被指致死80余萬人

環球醫學資訊 1小時0條評論

近期，有關非心臟術前是否該常規用β受體阻滯劑，醫學界引發了不小的“地震”。英國倫敦帝國學院心臟病學家 Darrel Francis 和 Graham Cole 在《歐洲心臟雜志（EHJ）》上發文稱，曾供職于荷蘭伊拉斯謨醫學中心的Don Poldermans因學術作假，可能致歐洲8...

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2014美國乳腺癌保乳手術切緣新指南解讀

環球醫學資訊醫師報1小時0條評論

——指南建議“切緣無腫瘤累及”作為Ⅰ、Ⅱ期浸潤性乳腺癌保乳手術安全切緣標準一、指南內容簡介近日，外科腫瘤學會(SSO)、美國放射腫瘤學會(ASTRO)共同制定乳腺癌手術切緣新指南。目前早期乳腺癌再切除率高達20%~25%，該指南的發布或可使...

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AAN新指南：房顫患者的卒中預防

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

美國神經病學學會已經出版了伴有非瓣膜性房顫（NVAF）患者卒中預防的新指南。2月25日，該指南發表在《Neurology》雜志上。該指南的主要作者，紐約州立大學上州醫科大學（西拉庫斯）的Antonio Culebras博士在Medscape醫學新聞中評論道，新指南尤其強調臨床判斷。 Cul...

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需要改進藥師MTM實踐和MTM指南來減輕活動受限患者的…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

殘疾成年患者中藥物治療問題、藥物不良事件（ADEs）和癥狀負擔非常嚴重。2014年2月，在線發表在《Ann Pharmacother》的一項研究表明，需要改進藥師MTM實踐和MTM指南來影響身體活動受限群體的癥狀負擔。背景：殘疾成年患者中藥物治療問題、藥物不良事件（ADEs）和癥...

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NICE指南草案發布建議擴大他汀使用

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

2014年2月13日，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）發布了新的血脂管理文件草案，針對有或無心血管疾病以及伴糖尿病和慢性腎臟�。–KD）的患者進行了討論和推薦。一級預防 NICE是一個為英國國民健康服務（NHS）提供指南的機構，它呼吁10年心血管疾病風險超過10%...

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NICE指南草案：建議擴大他汀使用

環球醫學資訊 1小時0條評論

2014年2月13日，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）發布了新的血脂管理文件草案，針對有或無心血管疾病以及伴糖尿病和慢性腎臟�。–KD）的患者進行了討論和推薦。一級預防 NICE是一個為英國國民健康服務（NHS）提供指南的機構，它呼吁10年心血管疾病風險超過10%...

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2013美國膽固醇治療指南的新觀點及局限

環球醫學資訊中華內科雜志1小時0條評論

2013年11月12日，美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）聯合發布了降低成人動脈粥樣硬化心血管風險膽固醇治療指南（以下簡稱新指南）。新指南緊緊圍繞降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾病風險這一主題，鎖定對降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾病事件意義最大的...

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NICE近期有關前列腺癌患者診斷和治療指南更新

環球醫學資訊 1小時0條評論

2014年1月，發表于《BMJ》的一篇文章對國家健康和護理優化研究院（NICE）近期更新的有關前列腺癌患者的診斷和治療的推薦進行了概括總結。前列腺癌成為許多國家的一個重大的健康問題，并且是英國男人最常見的癌癥。其發病率和死亡率在非洲-加勒比男人中是較高的。自2...

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2013美國膽固醇治療指南的新觀點及局限

環球醫學資訊中華內科雜志1小時0條評論

2013年11月12日，美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）聯合發布了降低成人動脈粥樣硬化心血管風險膽固醇治療指南（以下簡稱新指南）。新指南緊緊圍繞降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）風險這一主題，鎖定對降低ASCVD事件意義最大的膽固醇管理進行...

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當前臨床診療對成年軟組織肉瘤治療指南的依從性如何？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

2014年1月，發表在《Ann Oncol》的一項研究對兩個法國地區（涉及10%的法國人口）對成年軟組織肉瘤（STS）治療指南的依從性進行評估，并報道了標準化發病率。結果表明，所有診療環節（影像、活檢、MDT會診）的STS初始診斷和治療均需改善，尤其是�？浦委熤行囊酝獾闹�...

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AHA/ASA發布卒中伴腦水腫管理指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

美國心臟協會（American Heart Association，AHA）/美國卒中協會（American Stroke Association，ASA）就伴腦水腫的大腦小腦梗塞的管理發布了一項新的報告。名為《大腦和小腦梗塞腦水腫管理建議》的報告1月30日在線發表在《Stroke》上。作者說：“大腦水腫和小...

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指南推薦嚴重膿毒癥患者使用抗生素降階梯治療是否有…

環球醫學資訊 1小時0條評論

指南建議嚴重膿毒癥患者在得出微生物結果的同時應盡快使用經驗性抗生素降階梯治療。2014年1月發表在《Intensive Care Med》的一項目前瞻性研究對嚴重膿毒癥合并中性粒細胞減少患者，降階梯治療對預后的影響，結果顯示經驗性抗生素降階梯在此患者人群中較常見，但尚無...

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AHA/ASA發布女性卒中預防指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

美國心臟學會聯合美國卒中學會（AHA/ASA）發布了《女性卒中預防指南》，指南針對子癇前期患者阿司匹林的使用、避孕藥的應用或絕經后激素替代者的卒中預防等女性特殊情況做出了建議，全文2月6日在線發表于《卒中》（Stroke）雜志。 PDF全文鏈接：Guidelines for the P...

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AHA/ASA發布首個降低女性卒中風險的指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

每年在美國，女性卒中比男性多55000人。卒中在男性是第五大主要死因但卻是女性的第三大主要死因。伴隨人口老齡化，這一數字將繼續上升。近日美國心臟協會（American Heart Association，AHA）/美國卒中協會（American Stroke Association，ASA）發布了首個特別針對女...

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指南推薦嚴重膿毒癥患者使用抗生素降階梯治療是否有…

環球醫學資訊 1小時0條評論

指南建議嚴重膿毒癥患者在得出微生物結果的同時應盡快使用經驗性抗生素降階梯治療。2014年1月發表在《Intensive Care Med》的一項目前瞻性研究對嚴重膿毒癥合并中性粒細胞減少患者，降階梯治療對預后的影響，結果顯示經驗性抗生素降階梯在此患者人群中較常見，但尚無...

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綜述：乙型肝炎指南的推薦和這些推薦的基本原理

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

1月發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一篇文章對乙肝指南的推薦和這些推薦的依據進行了綜述，并且討論了在實踐中應做什么來闡明可能影響有關乙肝管理決策的因素。 7種藥物已經被批準用于治療慢性乙型肝炎�？共《局委熞驯砻髂苡行б种埔腋尾《镜膹椭�，降低肝...

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AACE不支持AHA/ACC心血管疾病新指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

根絕醫景網站（Medscape）12月13日報道，美國臨床內分泌醫師學會（AACE）表示，由于美國心臟學會/美國心臟病學會（AHA/ACC）公布的膽固醇與肥胖新指南與其現有指南不一致，因此無法支持上述新指南。 AACE歡迎AHA和ACC制定心血管風險管理新指南，但新指南僅關注了隨機...

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不同場所中心衰門診患者指南推薦用藥的使用差異

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

2013年11月發表在《Circ Heart Fail》上的一項研究探討了使用指南推薦藥物治療伴有射血分數降低的心力衰竭患者在醫院門診中存在差異。背景：本研究旨在探討不同實踐場所間伴有射血分數降低的心力衰竭門診患者使用指南推薦治療之間的差異，并獨立于患者因素之外探討...

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長期使用口服抗凝藥的ST段抬高心肌梗死患者不太可能…

環球醫學資訊 1小時0條評論

2013年9月，發表于《Eur Heart J Acute Cardiovasc Care》的一篇文章研究了STEMI患者長期使用口服抗凝藥的管理和結局。研究結果表明，長期使用口服抗凝藥的患者不太可能接受指南的治療方法，但住院率和6個月死亡率的調整比率類似。目的：描述ST段抬高心肌梗死（STEM...

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美國預防服務工作組2013年版肺癌篩查指南

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

研究要點對于年齡55-80歲的肺癌高�；颊�，每年進行低劑量的肺CT篩查肺癌；對于有30年的吸煙史的、目前仍吸煙的或戒煙未超過15年的肺癌高�；颊�，每年進行篩查利大于弊；一旦戒煙超過15年或患有其他影響壽命或影響進行肺癌手術的疾病，就可以中止篩查。本文是2004年...

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AAN發布MS精神障礙管理指南

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

研究要點：多發性硬化患者往往會出現精神障礙。多發性硬化患者的精神障礙尚沒有較好的篩查工具、診斷和治療手段。多發性硬化是以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變為主要特點的自身免疫病，其常見精神癥狀，多表現為抑郁、易怒和脾氣暴躁，部分患者出現欣快、興奮，...

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2013年丙型肝炎診治指南要點介紹

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時0條評論

2013年12月10日，《肝臟病學雜志》(J Hepatol)在線發表了歐洲肝病學會(EASL)的《丙型肝炎病毒(HCV)感染診治指南》(全文見http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(13)00794-0/fulltext)，該指南在2011年指南的基礎上對丙型肝炎(丙肝)領域的新進展進...

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美國預防服務工作組2013年版肺癌篩查指南

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

研究要點對于年齡55-80歲的肺癌高�；颊�，每年進行低劑量的肺CT篩查肺癌；對于有30年的吸煙史的、目前仍吸煙的或戒煙未超過15年的肺癌高�；颊�，每年進行篩查利大于弊；一旦戒煙超過15年或患有其他影響壽命或影響進行肺癌手術的疾病，就可以中止篩查。本文是2004年...

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AAN發布MS精神障礙管理指南

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

多發性硬化患者往往會出現精神障礙。多發性硬化患者的精神障礙尚沒有較好的篩查工具、診斷和治療手段。多發性硬化是以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變為主要特點的自身免疫病，其常見精神癥狀，多表現為抑郁、易怒和脾氣暴躁，部分患者出現欣快、興奮，也可表現為淡...

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PCRM：阿爾茨海默病膳食指南

環球醫學資訊生物探索1小時0條評論

2013年7月，《飲食預防阿爾茨海默病指南》由美國醫師醫藥責任協會（Physicians Committee for Responsible Medicine，PCRM）開發完成并在營養和大腦國際會議（華盛頓，PCRM和喬治華盛頓大學醫學院聯合舉辦）上發布。 PCRM是一個非營利組織，它的宗旨是“提倡預...

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USPSTF：2013肺癌篩查指南更新

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

2013年12月31日，美國醫師學會（ACP）的王牌雜志——《內科學年鑒》（AnnInternMed）在線發表了美國預防服務特別工作組（USPSTF）關于肺癌篩查的最終推薦意見。USPSTF推薦：對于年齡55-80歲的肺癌高�；颊�，每年進行低劑量的肺CT篩查肺癌。該推薦基于一個...

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美國發布難辨梭菌感染的診治與預防指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

難辨梭菌感染(CDI)在醫院內獲得性感染中的地位日趨重要。CDI的診治進展主要體現在新型檢測方法的引入，例如糞便中谷氨酸脫氫酶(GDH)的檢測以及利用聚合酶鏈反應(PCR)技術檢測產毒基因，從而使得其診斷得到改善;在治療方面，糞便微生物移植或預示多次復發CDI患者的...

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權威對抗：AACE拒接受AHA/ACC最新指南

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

美國臨床內分泌學會（AACE）表示拒絕接受美國心臟協會（AHA）和美國心臟學會（ACC）最新發布的降低心血管風險系列指南。AACE發表聲明說，“此前AACE被要求審查和支持肥胖和膽固醇新指南，但經過我們科學委員會的審慎考慮，AACE拒絕接受新版肥胖與膽固醇指南，做...

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IDF老年糖尿病指南核心內容

環球醫學資訊醫師報1小時0條評論

在近期召開的2013年世界糖尿病大會上，國際糖尿病聯盟（IDF）公布了全球老年2型糖尿病患者管理指南，主要針對70歲以上老年患者。該指南主要基于專家共識和臨床經驗而制定，也適用于老年1型糖尿病患者。指南強調，老年糖尿病患者的臨床特征有別于相對年輕的糖尿病患...

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對2009年萬古霉素給藥劑量與監測共識指南的依從性

環球醫學資訊 1小時0條評論

2013年12月發表在《Pharmacotherapy》的一項橫斷面研究調查了美國醫院對2009年共識指南推薦萬古霉素給藥劑量與監測實踐的依從性。結果發現，在實踐中，對指南推薦的萬古霉素劑量與監測依從性差。研究目的：描述在多家的不同樣本醫院共識指南所推薦的萬古霉素給藥劑...

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ACOG修正更年期癥狀治療指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

美國更年期女性中約有50%~82%受到熱潮紅的困擾，其中，87%每日發作，33%每天發作10次以上。血管舒縮癥狀的平均持續時間為4~10.2年。出現陰道萎縮的女性占10%~40%。近日，美國婦產科醫師學會（The American College of Obstetricians and Gynecologists）更新了其治療...

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組圖：JNC8高血壓管理指南要點

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時0條評論

由于艱難而漫長的孕育過程，美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）第8次報告被業界稱為“JNC Late”。12月18日，《美國醫學會雜志》（JAMA）在線發表了JNC 8專家組成員報告《2014成人高血壓管理指南》。這部新指南究竟是何面貌？推薦意見推薦意...

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IDF發布老年2型糖尿病管理全球指南

環球醫學資訊 1小時0條評論

國際糖尿病聯盟(IDF )發布最新的《老年2型糖尿病管理全球指南》。該指南專門為70歲以上的老年2型糖尿病人群而制定（也適用于1型糖尿�。�，旨在改善全球老年糖尿病的管理，并于上周在IDF舉辦的2013年世界糖尿病大會上首次公布。（2013IDF老年2型糖尿病管理全球指南下...

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美新高血壓指南（JNC8）

環球醫學資訊張宇清微信、微博1小時0條評論

“JNC8委員會發布2014年美國高血壓指南”，12月17日晚北京阜外心血管病醫院心內科張宇清教授率先通過微信發布這一消息，指南“全文14頁，45篇文獻；回答了3個問題，做了9個推薦。” 新指南內容簡介（1）60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg，60...

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老年2型糖尿病患者管理指南之血脂管理

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

一、評估脂質評估是心血管風險評估的組成部分。包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯在內的整體脂質譜應在起始及臨床相關間隔時加以評估。脂質目標分別為LDL-C < 2.0 mmol/l（< 80 mg/dl）、甘油三酯 < 2.3 mmol/l（<...

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美國他汀使用新指南引爭議

環球醫學資訊 1小時0條評論

2013年美國ACC/AHA新出臺的血脂管理指南，建議年齡在40-75歲、10年心血管疾病風險大于等于7.5％患者使用中到高強度他汀進行一級預防。這一建議引來爭議一片，很多專家擔心會導致過度治療。2013年11月發表在《Lancet》的文章就該新指南發表了評論意見。他汀類藥物可...

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ACP公布心臟病患者貧血治療指南

環球醫學資訊 1小時0條評論

美國內科醫師學會（ACP）于近日公布了心臟病患者貧血和鐵缺乏治療指南。此項指南以貧血和鐵缺乏英文文獻為基礎，評估轉歸包括死亡、住院、運動耐量、生活質量和心血管事件（心梗、充血性心衰加重、心律失�；蛐脑葱运劳觯�，以及包括高血壓、靜脈血栓栓塞事件和缺血性...

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AAP指南發布或可降低相關醫療資源耗費

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

美國國立衛生研究院的數據顯示，在美國嬰兒冬季和早春常因毛細支氣管炎每年住院費用為5.43億美元。據一項回顧性隊列研究顯示，自2006年美國兒科學會（AAP）發布循證臨床實踐指南以來，該患毛細支氣管炎的嬰兒和幼童胸部平片、類固醇和支氣管擴張劑的使用顯著減少。 A...

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AJG：急性胰腺炎的管理指南

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

該指南對如何處理急性胰腺炎患者提出了推薦意見。在過去的十年中，對急性胰腺炎的診斷、病因學、疾病早期和疾病晚期的處理都有了很多新的理解。通常情況下，對急性胰腺炎的診斷都是建立在臨床表現和實驗室檢查的基礎上。對于診斷不清或者是臨床治療效果不佳的患者應...

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AIM：美國預防服務工作組口腔癌篩查指南

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

本文是對2004年美國預防服務工作組(USPSTF)關于口腔癌癥篩查推薦的更新修訂。USPSTF組對口腔癌篩查能否減少發生率和死亡率，利用口腔檢查甄別口腔癌或潛在的有較高危險發展為口腔癌的惡性病變等證據進行了系統綜述。這一推薦適用于年齡不低于18歲且無癥狀的初級保健...

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如何看待新指南的“破”與“立”

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時0條評論

11 月12 日，美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》(以下簡稱“新指南”)。與美國膽固醇教育計劃(NCEP)成人治療組第三次報告(ATP Ⅲ)和其他血脂防治指南不同，新指南不再...

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解讀2013AHA血脂指南之爭議

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

美國心臟病學會（ACC）、美國心臟學會（AHA）與美國心肺血液研究所（NHLBI）聯合制定的《2013 ACC/AHA降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）風險之血膽固醇治療指南》推薦，醫生放棄膽固醇目標而專注于四組患者的他汀類治療，其中包括無心血管疾病但10年風險>7....

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AHA/ACC心血管疾病預防指南4連發

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

美國心臟學會/美國心臟病學學會（AHA/ACC）近期發布了4項心血管相關疾病預防指南，指南全文發表于2013年11月12日《循環》（Circulation）雜志和《美國心臟病學學會雜志》（JACC）。這4項指南分別為《2013 ACC/AHA心血管風險評估指南》、《2013 ACC/AHA降低心血管風...

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中國中樞神經系統膠質瘤診斷和治療指南

環球醫學資訊中華醫學會1小時0條評論

中華醫學會神經外科分會腫瘤專業組一、前言 “中國中樞神經系統惡性膠質瘤診斷和治療”專家共識于2009年10月公布以來，深受歡迎。為滿足廣大臨床醫務工作者和患者之需，2011年9月編寫組經協商，除更新“共識”外，還增加以下內容：毛細胞型星形...

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美內分泌學會發布“糖尿病和妊娠”新指南

環球醫學資訊醫脈通1小時0條評論

美國內分泌學會(The Endocrine Society)近日發布一項最新臨床實踐指南——《糖尿病和妊娠：美國內分泌學會臨床實踐指南》，指南推薦，除非既往已確診糖尿病，所有孕婦均應在首次產檢時全面篩查糖尿病。新指南結合近年來與糖尿病和妊娠相關的重要研究結果...

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指南推薦重視老年癌癥患者跌倒風險

環球醫學資訊丁香園1小時0條評論

最近一項研究顯示，年齡不低于65歲的新癌癥患者主訴，他們在診斷后的前6個月中曾有過跌倒經歷。癌癥癥狀和治療副作用如疲勞、神經中毒、疾病消耗等都會增加老年患者跌倒的風險。根據疾控中心(CDC)的消息，跌倒是導致老年患者傷害死亡的首要原因，也是非致命性損傷的...

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合并慢性腎病的心�；颊咧委煬F狀與指南推薦標準治療…

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

2013年10月，在線發表在《Eur Heart J 》的一項研究表明，2004年心肌梗死（MI）治療指南升級之后，首次MI的非終末期慢性腎臟�。–KD）患者和需要腎臟替代治療（RRT）的患者的侵入性治療和藥物治療得到了改善。目的：丹麥的該項全國性研究旨在評估合并非終末期慢性腎...

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PN指南有助于PN成分短缺的管理

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

2013年9月，在線發表在《Am J Health Syst Pharm》的一項研究表明，腸外營養（PN）成分短缺改善了在開具PN處方過程中決策的變化。PN指南有助于PN成分短缺的管理。目的：本文對一所醫療中心實施的成人和兒童的腸外營養（PN）算法和其他管理PN成分短缺策略進行了闡述...

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美國胃腸道學會2013急性胰腺炎管理指南發布

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

在過去十年中，對急性胰腺炎（AP）的診斷、病因及早期、晚期管理有了新的理解和進展。9月發表在《Am J Gastroenterol》的美國胃腸病學會2013急性胰腺炎管理指南對AP患者的管理有相關推薦：包括使用新技術對AP進行診斷；進行早期積極靜脈補液在發病12-24 h內最為有效...

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綜述文章：超越共識指南之外的自身免疫性肝炎的管理

環球醫學資訊 1小時0條評論

2013年8月發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一篇綜述對超出共識指南之外的自身免疫性肝炎的管理進行了回顧，結果發現自身免疫性肝炎的診斷和管理的共識指南含有不確定性，決策著都必須權衡已有證據并根據患者特點來進行個體化選擇。題目：綜述：超出共識指南之外...

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首個官方版老年人健康指南問世

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

9月26日，在第四個全國敬老月和第一個法定老年節來臨之際，作為送給全國億萬老年人的一份節日禮物，《中國老年人健康指南》在京發布。該《指南》由全國老齡工作委員會辦公室、國家衛生和計劃生育委員會共同編印，是我國政府權威部門編制出版的第一本指導老年人健康生...

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新版基本藥物指南處方集發布

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

2012版國家基本藥物臨床應用指南和處方集于8月29日正式出版發行。 2012版指南和處方集按照國家基本藥物目錄分為化學藥品和生物制品、中成藥兩個部分。其中，化學藥品和生物制品部分覆蓋了19大類疾病254個病種，并有針對性地增加了適用于老年、婦女、兒童臨床診療、合...

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世衛組織發布受化學品污染病人的臨床護理指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

8月27日，世界衛生組織以英文和阿拉伯文緊急發布了一份有關受化學品污染病人的臨床護理指南，并將視實際情況的演變進行修訂。據報道，敘利亞大馬士革姑塔東區8月21日遭到含有沙林毒氣的火箭彈襲擊，造成大量人員傷亡。事后，包括世衛組織專家在內的聯合國化學武器調...

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日本將制定老年癡呆癥藥物使用指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

近期，據日本有關媒體報道，日本將制定老年癡呆癥藥物使用指南，防止精神類藥物濫用。據悉，在日本，如果患有老年癡呆癥的老年人表示感到不安，醫院便會輕易的給他們開具精神類藥物。然而服用此類藥物后，老年癡呆癥患者因精神恍惚而摔倒并且昏迷不醒的案件非常多。...

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日本制定老年癡呆癥藥物使用指南防止藥物濫用

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

據日本NHK網站26日報道，如果患有老年癡呆癥的老年人表示感到不安，那么醫院便會輕易的給他們開具精神類藥物。服用此類藥物的老年人因為精神恍惚而摔倒，并且昏迷不醒的案件非常多。所以，日本厚生勞動省的研究班將制作藥物的使用指南，并分發給日本全國所有的自治體...

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哮喘臨床實踐指南的質量仍待提高（Chest. 2013 Aug;…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

題目：哮喘臨床實踐指南的質量評估：一項系統評價（Quality assessment of asthma clinical practice guidelines: a systematic appraisal）背景：目前尚無對現有哮喘管理臨床指南質量和潛在影響的系統評估。因此，本文評估了哮喘臨床實踐指南（CPGs）的質量。方法：...

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FDA發布醫療器械射頻無線技術指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

FDA近日發布題為《行業及食品藥品管理局工作人員指南：醫療器械射頻無線技術》的指南。該指南適用于植入式和攜帶式器械，以及其他預定用于醫院、家居、診所及臨床實驗室等地點的器械。該指南涵蓋了無線醫療器械的設計、測試、配置和維護，以保證其安全可靠。該指南...

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中國血管性癡呆診治指南解讀

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

近年來，我國癡呆患病率呈明顯增高趨勢。在近日召開的北京大學卒中論壇第23次學術會議上，北京中醫藥大學東直門醫院副院長田金洲教授對《中國癡呆診療指南》中的血管性癡呆診治部分做了解讀。目前我國大約有73.8%～93%的癡呆患者未被診斷。服藥治療的癡呆患者僅占所...

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治療指南的依從性對卵巢癌的影響（Obstet Gynecol. …

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

題目：治療指南的依從性對卵巢癌治療質量的影響（Adherence to treatment guidelines for ovarian cancer as a measure of quality care）目的：證實美國國家綜合癌癥網絡卵巢癌治療指南作為與改善生存率相關的質量過程評價工具，并確定健康護理特點對國家綜合癌癥...

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HIV職業暴露：USPHS更新指南

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

近期，美國公共衛生服務（USPHS）建議更新2005年制定的與艾滋病毒（HIV）職業暴露相關的醫療人員（HCP）指導方針及職業暴露后預防（PEP）指導方針。根據該指南規定，任何HIV職業暴露后，醫療人員應立即采取至少3個抗逆轉錄病毒藥物的治療方案進行預防。建議中的一個...

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美國妊娠期糖尿病新指南仍力挺兩步篩查法

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

近期，美國婦產科醫師學會（ACOG）更新妊娠期糖尿�。℅DM）治療指南，仍建議用兩步法來診斷GDM。（Obstet Gynecol.2013,122:406） GDM兩步診斷法是指：妊娠24~28周先做50g葡萄糖負荷試驗進行初步篩查，即口服50g葡萄糖，1h后抽血化驗血糖，血糖水平≥7.8mmol/L為異...

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ACG發布急性胰腺炎臨床管理指南

環球醫學資訊醫學論壇網1小時0條評論

在過去的10年中，人們對于對于急性胰腺炎（AP）的診斷、病因、早期以及晚期治療等方面都有了不少的新認識和進展。雖然AP的診斷還主要依賴于患者的臨床癥狀和實驗室檢查結果，但仍會有一些患者存在診斷不清或臨床治療效果不佳的情況。2013年7月30日《美國胃腸病學雜志...

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美國神經學會更新遲發性運動障礙治療指南

環球醫學資訊 1小時0條評論

遲發性運動障礙是一種特殊而持久的錐體外系反應，主要見于長期服用大劑量抗精神病藥的患者，減量或停服后最易發生。一般認為長期阻斷紋狀體多巴胺能受體后，多巴胺受體反應超敏所致，也可能與基底節GABA功能受損有關。為了更好的對包括遲發型運動障礙在內的遲發性綜...

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美國PCRM制定新阿爾茨海默病預防膳食指南

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

在上周進行的營養和大腦國際學術會議（華盛頓，PCRM和喬治華盛頓大學醫學院共同主辦）上，美國醫師醫藥責任協會（Physicians Committee for Responsible Medicine，PCRM）發布了新制定的預防阿爾茨海默病的最新膳食指南。 PCRM是一個以“倡導預防醫學（尤其是良...

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綜述文章：肝硬化患者的處方用藥-一個實踐指南（Ali…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

題目：綜述文章：肝硬化患者的處方用藥-實踐指南（Review article: prescribing medications in patients with cirrhosis - a practical guide.）背景：大多數藥物在肝硬化中沒有被充分的研究；安全用藥的建議很大一部分基于驚艷和/或專家的意見——劑量...

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中國甲狀腺疾病診治指南

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甲狀腺功能亢進癥一、概念甲狀腺毒癥（thyrotoxicosis）是指血循環中甲狀腺激素過多，引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能...

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ACOG指南：有合并癥婦女該如何進行激素避孕？

環球醫學資訊環球醫學編寫1小時0條評論

目前，針對健康女性應用激素類避孕的安全性和有效性已有大量研究，然后對存有基礎疾病或特殊情況的女性應用激素避孕的研究甚少。參考高質量的研究證據，本指南對有合并癥的女性如何選擇適宜的激素避孕方法進行歸納總結。婦女基礎疾病或特殊情況包括年齡＞35歲、有吸...

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ACOG：有合并癥婦女激素避孕指南

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目前，已有大量研究對健康女性應用激素類避孕的安全性和有效性進行了深入探討，遺憾的是，對存有基礎疾病或特殊情況的女性應用激素避孕的研究尚未臻深入。依據高質量的科學研究證據，本指南旨在幫助臨床醫生和存有合并癥的女性選擇適宜的激素避孕方法。本指南探討了...

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ASCO新指南鼓勵用它莫西芬預防乳腺癌

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美國臨床腫瘤學會（ASCO）日前發布最新臨床實踐指南，稱對于35歲及以上年齡的高風險女性人群，應考慮使用它莫西芬用于乳腺癌預防。該指南的前兩版，以“降低乳腺癌風險的藥物介入的使用”作為題目分別首先發布于1999年和2009年。目前發布的第三版指南還推...

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美糖尿病新指南是否受企業影響引爭論

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美國臨床內分泌學學會（AACE）新的2型糖尿病治療規范的共識已在其網站上公布，共48頁，可供免費下載（https://www.aace.com/files/consensus-statement.pdf）。該指南最初發表在3/4月實用內分泌雜志上，并首次將肥胖、糖尿病前驅期和2型糖尿病患者心血管疾病危險因...

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美國兒科學會發布首個兒童基因檢測指南

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近日，美國兒科學會（AAP）和美國醫學遺傳學及基因組學協會（ACMGG）首次合作發布了兒童基因檢測指南，為醫生應該何時檢測兒童的DNA來發現遺傳性疾病提供指南。一項研究的首席作者稱，在過去的10多年里，這兩個組織都沒有發布針對兒童基因測試的指南。該指南同時發表...

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美國臨床腫瘤學會更新乳腺癌化學預防指南

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為了讓更多符合條件的婦女進行化學預防乳腺癌，美國臨床腫瘤學會（ASCO）更新了臨床實踐相關指南的建議。新指南強烈建議浸潤性乳腺癌風險增加的婦女使用藥物預防干預措施。新的2013年指南近日發表在《Journal of Clinical Oncolog》，指南指出，應該討論使用選擇性...

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美國胃腸內鏡外科醫師學會發布食管裂孔疝診療指南

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近日，美國胃腸內鏡外科醫師學會（SAGES）發布了食管裂孔疝診斷與治療循證醫學指南。依據該新指南，臨床醫師和患者將能更好地做出治療決策，恰當地應用腹腔鏡外科手術。食管裂孔疝是一種常見疾病，基于現有的解剖學分型，超過95%的食管裂孔疝為I型，II-IV型食管裂孔...

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國際骨髓瘤工作組發布多發性骨髓瘤骨病管理指南

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國際骨髓瘤工作組近期發布了多發性骨髓瘤（MM）骨病管理指南。該指南指出，不論常規X 線檢查是否存在溶骨性病變，接受一線抗骨髓瘤治療的MM 患者都應考慮應用雙膦酸鹽類藥物，其中唑來膦酸是一線治療，帕米膦酸二鈉為二線治療。針對70%~80% 的MM患者在確診時已出現...

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SAGES:食管裂孔疝治療指南

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美國胃腸內鏡外科醫師學會(SAGES)近日發布了食管裂孔疝診斷與治療循證醫學指南。該項新指南將有助于臨床醫師和患者更好地進行治療決策，進而使腹腔鏡外科手術療法得以恰當地應用。食管裂孔疝是一種常見疾病，基于現有的解剖學分型，超過95%的食管裂孔疝為I型，II-IV...

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WHO公布新的艾滋病防治指南

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6月30日，世界衛生組織發布了治療和預防艾滋病病毒感染的新指南，對艾滋病治療提出新的建議。新指南提高了CD4細胞計數警戒值，并建議更早實施抗逆轉錄病毒治療（抗艾治療）。這項舉措可在2025年前避免1200萬人因病死亡和1900萬人新感染的發生，從而“徹底減少&r...

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骨質疏松癥治療指南更新

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英國國家骨質疏松癥指南專業組（The National Osteoporosis Guideline Group，NOGG）更新了其2009年發布的“絕經后女性和50歲及以上男性骨質疏松癥的診斷和治療指南。”新指南已發布于6月17日《Maturitas》雜志的網絡版。來自NOGG的英國劍橋大學臨床醫學...

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新AAOS的OA指南可能有爭議

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新修訂的美國科學院整形外科醫生（AAOS）膝骨關節炎（OA）的臨床實踐指南已經成為爭論的焦點。 2008年臨床實踐指南的最顯著變化是強烈反對癥狀性膝骨關節炎患者關節內注射透明質酸（HA粘度補充）。經修訂的指南反對使用針灸、氨基葡萄糖和硫酸軟骨素以及關節鏡灌洗原...

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最新歐洲高血壓防治指南發布

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歐洲高血壓協會（ESH）和歐洲心臟病學會（ESC）于6月15日公布了新的高血壓管理指南，建議決策醫生簡化治療，對所有患者控制收縮壓低于140 mmHg。新指南對于特殊人群例外，如糖尿病和老人。對于糖尿病患者，ESH/ ESC委員會建議醫生控制患者舒張壓低于85 mmHg。在年...

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ACC/AHA更新心衰管理指南

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美國心臟病學會和美國心臟學會于6月5日在《循環》（Circulation）在線發布了新的心力衰竭管理指南。此指南更新了心衰定義及分類，進一步強調以患者為中心例如改善生活質量、姑息治療等。指南編撰委員會主席巖茨（Yancy）教授認為，該指南最大亮點除了更新心衰定義...

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美CDC更新HIV暴露前預防指南

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美國疾病控制和預防中心（CDC）近日宣布，其已更新艾滋病毒感染高風險患者的暴露前預防（PrEP）建議，包括使用注射吸毒者(IDUs)以及高風險性行為者。該建議遵循了6月12日在線發表在《柳葉刀》雜志上的臨床試驗結果，結果顯示每日口服富馬酸替諾福韋（TDF）300 mg可...

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AACE發布2型糖尿病治療新指南

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近期，美國臨床內分泌學醫師學會（AACE）公布了新的2型糖尿病治療指南，首次將控制肥胖、糖尿病前期和心血管危險因素整合進來。（Endocr Pract.2013, 19: 327）在新指南中，糖尿病前期治療方案強調心血管危險因素控制，既給出了降糖治療措施，又提供了肥胖管理策略...

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院內抗凝劑安全使用指南

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約7%的住院患者存在抗凝劑使用的醫療錯誤。一些共識的指南認為，可以通過實施各醫院層面和病人單子健康記錄獲得的標準計量方案等措施減少這些醫療錯誤。這些指南旨在提高健康水平，同時降低醫院設施的風險。芝加哥的伊利諾斯大學臨床藥學實踐部和行政部、藥物流行病...

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國家艾滋病免費抗病毒藥品供應管理技術指南（2011試…

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為加強國家艾滋病免費抗病毒治療及預防艾滋病母嬰傳播藥品（以下簡稱藥品）的管理，建立持續不間斷的艾滋病抗病毒治療及預防母嬰傳播抗病毒藥品供應體系，做好藥品的計劃、采購、供應、儲存、使用和監督管理等工作，根據《中華人民共和國藥品管理法》（簡稱藥品管理...

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AAD原發性皮膚黑色素瘤護理指南（2011）

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摘要：最近幾十年，原發性皮膚黑色素瘤的發病率顯著增加。黑色素瘤是皮膚癌引起的相關死亡的主因，但是，如果早期發現，治療幾乎都有療效。在這個新修訂的處理指南中，我們將討論原發性皮膚黑色素瘤病人的治療。我們將討論臨床可疑的黑色素瘤損害部位的活檢技術并對...

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激素替代療法：來自英國更年期學會的新指南

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英國更年期學會（BMS）和婦女健康中心已經簽發了關于激素替代療法（HRT）的使用、獲益和風險的最新指南。新指南于5月24日在線發表，將于6月份發表在《國際更年期》上。新指南旨在補充BMS關于更年期的觀察和建議。 BMS主席Nick Panay表示，他們旨在為開具HRT處方的醫...

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哮喘兒童治療指南依從性評估（Int J Clin Pharm. 20…

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題目：哮喘兒童治療指南依從性評估（A medication assessment tool to evaluate adherence to medication guideline in asthmatic children）目的：哮喘是造成兒童發病和死亡最常見的原因之一。本文旨在設計有效的藥物評估工具以評估5～12歲兒童根據更新的哮喘指南...

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衛生計生委：宮頸癌規范診療指南

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該指南規范了宮頸癌的規范化診治流程、診斷依據、診斷和鑒別診斷、治療原則及治療方案。適用于農村重大疾病醫療保障工作定點醫院對宮頸癌的診斷和治療。附件：/UploadFiles/synr/2013/5/201305090914359727.doc

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衛生計生委：結腸癌規范診療指南

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本指南規定了結腸癌的規范化診治流程、診斷依據、診斷和鑒別診斷、治療原則及治療方案。適用于農村重大疾病醫療保障工作定點醫院對結腸癌的診斷和治療。附件：/UploadFiles/synr/2013/5/201305090913476829.doc

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衛生計生委：胃癌規范診療指南

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本規范制定了胃癌（包括食管胃交界癌）的診斷依據、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方案。本標準主要適用于農村重大疾病醫療保障工作定點醫院對胃癌的診斷和治療。附件：/UploadFiles/synr/2013/5/20130509091257567...

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衛生計生委：乳腺癌規范診療指南

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本指南規定了原發性乳腺癌（簡稱乳腺癌)的診斷依據、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方案。適用于農村重大疾病醫療保障工作定點醫院對乳腺癌的診斷和治療。附件：/UploadFiles/synr/2013/5/201305090912062053.doc

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衛生計生委：直腸癌規范診療指南

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本指南規定了直腸癌的規范化診治流程、診斷依據、診斷和鑒別診斷、治療原則及治療方案。適用于農村重大疾病醫療保障工作定點醫院對直腸癌的診斷和治療。附件：/UploadFiles/synr/2013/5/201305090911092788.doc

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醫療工作有了法律法規指南

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解放軍軍事法院與總后勤部衛生部聯合編印《依法指導和開展醫療工作常用法律法規選編》（以下簡稱《選編》）一書，近日下發全軍醫療衛生機構和醫務工作者。法律、行政法規、規章及診療規范是醫療機構和醫務人員依法指導和開展醫療工作的依據�！哆x編》將有助于促進軍...

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遵循卒中指南項目中使用tPA后血脂、降脂藥和腦出血…

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題目：遵循卒中指南項目中使用tPA后血脂、降脂藥和腦出血間的相關性（Lipid Profile, Lipid-lowering Medications, and Intracerebral Hemorrhage After tPA in Get With The Guidelines-Stroke. ）背景和目的：組織型纖溶酶原激活劑治療急性缺血性腦卒中后的癥狀性...

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美國更新宮頸篩查指南

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近日，美國陰道和子宮頸癌協會發布宮頸癌篩查異常和癌前病變處理指南�？傮w來看，目前的宮頸癌篩查間隔較長，30~64 歲女性每5 年篩查一次，應接受細胞學和人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測。新版指南強調兩種方法聯合應用，旨在限制隨訪檢查次數。該指南建議，風險相似的人...

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指南指導的心衰內科治療的增量成本效果J Am Coll Ca…

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題目：指南指導的心衰內科治療的增量成本效果（Incremental Cost-Effectiveness of Guideline-Directed Medical Therapies for Heart Failure）目的本研究旨在量化射血分數降低的心衰患者（HFrEF）使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），β受體阻滯劑（βB...

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AAN：腦實質型腦囊蟲病循證治療指南發布

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美國神經病學會（AAN）近期發布了腦實質型腦囊蟲病治療的最新循證指南，指南推薦腦實質型腦囊蟲病患者應考慮聯合使用阿苯達唑和糖皮質激素。該指南發表于4月9日的《神經病學》雜志上，并得到了美國癲癇學會的認可。指南簡介神經系統囊蟲病是豬肉絳蟲引起的腦部或脊...

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急診醫師臨床操作指南將出爐

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日前，第七屆北京協和急診醫學國際高峰論壇在北京舉行。此時正恰逢中國急診醫學建立30周年之際，中國醫師協會急診醫師分會推出《急診臨床實踐操作指南（草案）》（簡稱《操作指南》）。北京協和醫院急診科副主任郭樹彬介紹了《操作指南》的4個主要部分：急診緊急特...

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ASCCP：宮頸癌篩查指南更新

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3月21日，美國陰道鏡檢查和宮頸病理學會（ASCCP）在線公布了新的宮頸癌篩查指南，表明了如何管理檢查結果不一致的情況，即巴氏涂片或人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測的結果是陽性，但不是兩個檢查結果都是陽性。對2006年推薦更新的新的算法是基于來自美國國家癌癥研究所- ...

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兒童急性中耳炎診治指南

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近日，美國兒科學會（AAP）更新了兒童急性中耳炎（AOM）診治指南，為初級衛生保健醫師診治6個月~12歲兒童的非復雜性AOM提供推薦意見（圖2）。該指南2月25日在線發表于《兒科學》（Pediatrics）。 AAP 2009年成立專家組，評估2000年后AOM相關研究。新指南對AOM提出了...

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重大傳染病防治新增課題申報指南公布

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3月15日，衛生部網站公布“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項“十二五”實施計劃2014年新增課題申報指南。根據該指南，新增課題將重點開展艾滋病功能性治愈等創新性研究。該指南由衛生部、總后衛生部聯合發布。指南明確，2014...

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依據NICE指南可篩選出更高比例的老老年人且普遍有心…

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題目：EPIC-Norfolk隊列中3種廣泛使用的脂質異常治療管理的比較分析（A comparative analysis of three widely used lipid management guidelines in the EPIC-Norfolk cohort）目的：比較3種主要的心血管（CVD）疾病預防指南的影響。方法和結果：根據NICE、ESC和A...

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藥師介入可以增加了2型糖尿病患者遵循指南進行抗血…

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題目：在初級保健團隊中配備藥師可以增加2型糖尿病患者抗血小板的治療與指南的一致性：一項隨機試驗的結果（Adding Pharmacists to Primary Care Teams Increases Guideline-Concordant Antiplatelet Use in Patients with Type 2 Diabetes: Results from a Randomiz...

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衛生保健相關肺炎患者遵循不同指南進行治療的結局（…

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題目：從家中急診入院的肺炎患者遵循不同指南進行治療的結局比較（Outcomes of Health Care–Associated Pneumonia Empirically Treated with Guideline-Concordant Regimens Versus Community-Acquired Pneumonia Guideline–Concordant Regimens for Pat...

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英國皇家眼科學院老年性黃斑變性臨床指南解讀

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老年性黃斑變性(AMD)的治療和研究是國內外眼底病研究的熱點。2006年，抗血管內皮細胞生長因子-A(VEGF—A)藥物治療新生血管性AMD取得了突破性進展。在此背景下，歐洲視網膜醫師協會、國際眼科理事會、美國眼科學會、英國皇家眼科學院(RCOph)等學術團體，基于最新...

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乳腺癌生存者隨訪診療指南

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美國臨床腫瘤學會（ASCO）在對14項近年（2006年3月至2012年3月）發表的相關研究進行系統回顧后，更新了其對乳腺癌治療后隨訪策略的指南推薦，11月5日在線發表于《臨床腫瘤學雜志》（J Clin Oncol）。中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授結合乳腺癌在中國的治療隨診現狀...

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新抗凝劑的出現已經對指南產生影響并可能影響未來的…

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題目：新型抗凝藥用于髖關節和膝關節置換術患者血栓預防的評估（Performance of New Anticoagulants for Thromboprophylaxis in Patients Undergoing Hip and Knee Replacement Surgery）靜脈血栓栓塞（VTE）是最可能預防的住院期間發生的病發癥的代表，住院相關的...

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ADA糖尿病臨床實踐指南2013版

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近日，美國糖尿病協會更新并頒布了2013版糖尿病診斷與治療的臨床實踐建議，其全文發表于《糖尿病護理》雜志2013年1月增刊上。亮點一：突出糖尿病人血壓管理的重要性。即每次到門診看病，醫生都要給病人測量血壓，看是否達標。這是因為糖尿病合并高血壓對心、腦、腎...

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經皮冠脈介入干預急性冠脈綜合征治療的關鍵文章與指…

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題目：經皮冠脈介入干預急性冠脈綜合征治療的關鍵文章與指南：2012年更新（Key Articles and Guidelines in the Management of Acute Coronary Syndrome and in Percutaneous Coronary Intervention: 2012 Update）每年美國有100萬以上人患有急性冠脈綜合征（ACS）...

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兒科持續滴注萬古霉素治療指南的評估（Am J Health …

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題目：兒科持續滴注萬古霉素治療指南的評估（Evaluation of a pediatric continuous-infusion vancomycin therapy guideline）目的：對兒科患者間歇靜脈輸注萬古霉素不能達到治療目標時換用連續輸注萬古霉素（CIV）的院內指南進行評估。方法：在該研究中，納入特定...

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2012糖尿病和慢性腎病的KDOQI臨床實踐指南的更新（A…

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題目：糖尿病和慢性腎病的KDOQI臨床實踐指南：2012年更新（KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 Update）糖尿病和慢性腎�。–KD）的生存質量指導（KDOQI）臨床實踐指南的2012更新旨在協助醫生治療糖尿病合并慢性腎病患者。自2007年最初的...

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藥物流行病學研究數據庫選擇指南

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題目：藥物流行病學研究數據庫篩選和使用指南（Guidelines for good database selection and use in pharmacoepidemiology research）在研究中使用醫療保健數據庫具有提高速度，降低成本及減少偏倚等優勢。然而，基于數據庫的研究常面臨一些挑戰，如研究常常受到有...

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口服腸道清洗劑管理共識指南擬出臺

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題目：口服腸道清洗劑安全處方與給藥共識指南（Consensus guidelines for the safe prescription and administration of oral bowel-cleansing agents）口服腸道清洗劑用于結腸手術、內窺鏡檢查和腸道放射學評估前的腸道準備，使糞便污染最小化。2009年2月，英國國...

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《中國動態血糖監測臨床應用指南（2012版）》發布

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11月18日，由中華醫學會糖尿病學分會血糖監測學組主辦的第四屆血糖監測國際論壇落下帷幕，并于會上發布了《中國動態血糖監測臨床應用指南(2012版)》，旨在使中國糖尿病血糖監測臨床應用規范化，提高糖尿病防治整體水平。糖尿病是一種慢性終身性疾病，如果不進行良好...

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加強預防措施教育或可改善指南的依從性和患者結局

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題目：土耳其醫生對于2型糖尿病治療指南的依從程度：一項基于患者的研究（A patient-based study on the adherence of physicians to guidelines for the management of type 2 diabetes in Turkey）本文旨在評估在土耳其醫生對由土耳其內分泌代謝學會糖尿病研究組...

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流感樣病例暴發疫情處置指南印發

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衛生部11月13日發布《流感樣病例暴發疫情處置指南（2012年版）》，明確了流感暴發疫情相關定義，規定了流感樣病例暴發疫情處置與管理規范，以確保對流感暴發疫情早發現、早報告、早處置。根據該指南，流感樣病例是指發熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺...

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《肺炎鏈球菌性疾病相關疫苗應用技術指南（2012版）…

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面對兒童肺炎鏈球菌（又稱肺炎球菌）疾病所帶來的嚴峻挑戰和醫療負擔，在今年11月12日全球第四個“世界肺炎日”之際，由中華預防醫學會組織有關專家聯合制定的《肺炎鏈球菌性疾病相關疫苗應用技術指南（2012版）》在京發布。肺炎是我國５歲以下兒童的重要...

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歐洲嚴重創傷性出血治療指南解讀

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重慶醫科大學附屬第一醫院急診科張苜、周發春對2010版歐洲嚴重創傷性出血治療指南的新觀點進行解讀。本指南是在2007年版指南基礎上，增加了6條，合并了 2條，主要變化包括對凝血功能的支持和監測，對外傷出血患者適當應用止血措施、止血帶、鈣和基因重組Ⅶ因子（rFⅦ...

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大部分美國成人飲食攝入不符合Na、K聯合攝入飲食指…

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題目：降低美國飲食中的鈉（Na）-鉀（K）比：公共健康的挑戰（Reducing the sodium-potassium ratio in the US diet: a challenge for public health）背景：2010年膳食指南中強調飲食中的鈉攝入標準為最高2300 mg/天，且對于50歲以上，非西班牙裔黑人，患有糖尿病...

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《輸液泵/注射泵出口質量控制指南》發布

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12月10日消息 - 據中國醫藥保健品進出口商業協會（以下簡稱醫保商會）秘書長崔彬透露，在“調結構、轉方式”的基礎上，為進一步提高醫保商品的出口質量，應對相關品類市場日趨提升的準入標準給我國醫保出口企業帶來的難題，商務部指令醫保商會繼《保健品出口質量...

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美呼吁更新指南應對美軍藥物濫用

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醫學研究所(IOM)日前發布報告，認為美國國防部有必要更新其實踐指南，以應對現役軍人中日益增多的酒精和藥物的誤用和濫用。 IOM受美國國會委托撰寫的這份長達350頁的報告，建議軍方更加重視預防，采取循證項目，提高醫療的可及性，以及增加醫療人員并向其提供恰當的...

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NICE發布頭痛診斷和管理指南

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近日，英國國立健康與臨床優化研究所（NICE）發布青少年和成年患者頭痛診斷和管理指南，其摘要9月19日在線發表于《英國醫學雜志》（BMJ）。在排除感染、腫瘤、出血及動脈炎等嚴重病因所引起的頭痛后，原發性頭痛包括叢集性頭痛、偏頭痛和緊張性頭痛。對各型頭痛的管...

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AACE、ATA聯合發布甲減診治指南

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美國臨床內分泌醫師協會（AACE）和美國甲狀腺學會（ATA）聯合發布甲狀腺功能減退（甲減）的臨床實踐指南，為優化甲減的評估、治療和對患者的隨訪，提出了52條循證推薦意見。對于嬰兒和兒童、妊娠或有妊娠需要的女性、心臟病患者及有其他內分泌疾病的患者，在治療甲...

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ACCF/AHA/HRS發布2012版心律失常器械治療指南

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美國心臟病學會基金會（ACCF）、美國心臟學會（AHA）和美國心律協會（HRS）近日聯合發布了《2012版心律失常器械治療指南》，對收縮性心力衰竭患者的心臟再同步化治療（CRT）作了較多更新（表）。9月10日，新版指南同時在線發表于《美國心臟病學會雜志》（J Am Coll C...

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ACCF/AHA/HRS發布2012版心律失常器械治療指南

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美國心臟病學會基金會（ACCF）、美國心臟學會（AHA）和美國心律協會（HRS）近日聯合發布了《2012版心律失常器械治療指南》，對收縮性心力衰竭患者的心臟再同步化治療（CRT）作了較多更新（表）。9月10日，新版指南同時在線發表于《美國心臟病學會雜志》（J Am Coll C...

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美更新甲狀腺功能減退評估和治療指南

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近日，美國臨床內分泌醫師學會（AACE）和美國甲狀腺學會（ATA）聯合制訂了甲狀腺功能減退癥（以下簡稱甲減）的評估和治療指南。該指南9月11日在線發表于《甲狀腺》（Thyroid）雜志。指南針對初級衛生保健人員提出了以下建議： 1、臨床醫生在治療甲減的嬰兒和兒童患...

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美更新甲狀腺功能減退評估和治療指南

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近日，美國臨床內分泌醫師學會（AACE）和美國甲狀腺學會（ATA）聯合制訂了甲狀腺功能減退癥（以下簡稱甲減）的評估和治療指南。該指南9月11日在線發表于《甲狀腺》（Thyroid）雜志。指南針對初級衛生保健人員提出了以下建議： 1、臨床醫生在治療甲減的嬰兒和兒童患...

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美國感染病學會更新A組鏈球菌性咽炎臨床指南

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9月9日，美國感染病學會（IDSA）發布A組鏈球菌（GAS）咽炎診斷和管理指南，對2002年指南進行了更新。該指南對GAS的診斷和治療進行了討論，并就抗生素選擇和劑量提供了相關推薦意見（下表）。指南全文發表于《臨床感染性疾病》（Clin Infect Dis）雜志。原文鏈接：h...

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美國感染病學會更新A組鏈球菌性咽炎臨床指南

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9月9日，美國感染病學會（IDSA）發布A組鏈球菌（GAS）咽炎診斷和管理指南，對2002年指南進行了更新。該指南對GAS的診斷和治療進行了討論，并就抗生素選擇和劑量提供了相關推薦意見（下表）。指南全文發表于《臨床感染性疾病》（Clin Infect Dis）雜志。原文鏈接：h...

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指南推薦的兩種抗生素治療重癥社區獲得性肺炎的30日…

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題目：比較指南推薦的兩種抗生素藥物聯用治療老年住院患者的重癥社區獲得性肺炎（Comparison of two guideline-concordant antimicrobial combinations in elderly patients hospitalized with severe community-acquired pneumonia）目的：重癥社區獲得性肺炎的指...

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高甘油三酯血癥治療篩查指南

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2012年9月10日，美國內分泌學會發布一項高甘油三酯血癥臨床實踐指南。新指南指出，成人應該每5年篩查1次甘油三酯水平，因高甘油三酯血癥與心血管疾病和胰腺炎危險相關。甘油三酯水平高的個體應進一步評估其他心血管危險因素，如肥胖、高血壓、糖代謝異常和肝功能不全...

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美國心臟器械治療指南更新

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2012年9月10日，美國心臟病學會基金會（ACCF）/美國心臟學會（AHA）實踐指南工作組及其他專家在回顧了2008~2010年美國心臟病學會（ACC）、AHA、美國心律學會（HRS）和歐洲心臟病學會（ESC）年會報告的最新臨床試驗，以及到2012年1月為止報告的其他數據后，確定了可能...

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妊娠及產后甲狀腺功能不全治療指南更新（J Clin End…

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題目：妊娠及產后甲狀腺功能不全的治療：內分泌協會臨床實踐指南（Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline）目的：對2007年公布的妊娠及產后甲狀腺功能不全的治療指南進行更新。對2...

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AAP：兒童睡眠呼吸暫停新指南

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8月27日美國兒科學會（AAP）《兒科學》雜志在線發布《兒童睡眠呼吸暫停綜合征診治指南》。新的指南建議，進行日常問診時，臨床醫師應確定兒科患者是否有打鼾；如果有打鼾或者出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)，要進行更深入的評估�！　　　� 這些是兒童OSAS診斷與...

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AAP：兒童睡眠呼吸暫停新指南

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8月27日美國兒科學會（AAP）《兒科學》雜志在線發布《兒童睡眠呼吸暫停綜合征診治指南》。新的指南建議，進行日常問診時，臨床醫師應確定兒科患者是否有打鼾；如果有打鼾或者出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)，要進行更深入的評估�！　　　� 這些是兒童OSAS診斷與...

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基于指南的抗生素治療與醫源性肺炎的死亡率

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題目：基于指南的抗生素治療與醫源性肺炎的死亡率（Guideline-based antibiotics and mortality in healthcare-associated pneumonia）背景：指南建議使用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和銅綠假單胞菌有活性的抗生素用于醫源性肺炎（HCAP）的治療。這種療法是...

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美國神經協會推薦亨廷頓舞蹈病新的藥物治療指南（Ne…

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題目：循證醫學指南：美國神經協會推薦的亨廷頓舞蹈病新的藥物治療指南（Evidence-based guideline: Pharmacologic treatment of chorea in Huntington disease: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.）目的：...

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美國神經協會推薦亨廷頓舞蹈病新的藥物治療指南（Ne…

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題目：循證醫學指南：美國神經協會推薦的亨廷頓舞蹈病新的藥物治療指南（Evidence-based guideline: Pharmacologic treatment of chorea in Huntington disease: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.）目的：...

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成人和兒童蕁麻疹的評估和治療指南（British Journa…

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指南中文名稱：成人和兒童蕁麻疹的評估和治療指南指南英文名稱：Guidelines for evaluation and management of urticaria in adults and children 相關鏈接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18021095

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HIV暴露和HIV感染兒童的機會致病菌感染的預防和治療…

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題目：HIV暴露和HIV感染兒童的機會致病菌感染的預防和治療指南：從疾病預防控制中心、國家衛生研究院、艾滋病毒醫學協會的美國傳染病學會、研究院的兒科傳染病學會以及美國兒科學會的建議（Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections...

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2008嚴重膿毒癥和膿毒性休克管理的國際指南（ Inten…

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指南中文題目：殘存的膿毒癥運動：嚴重膿毒癥和膿毒性休克管理的國際指南：2008 指南英文題目：Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 下載地址：http://www.springerlink.com/content/0837...

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首部《中國丙型肝炎醫院感染防控指南》正式發布

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7月22日消息 - 據悉，在臨近世界肝炎日之際，“積極行動，共抗丙肝”全國丙肝專題會議在京舉行。會議期間，首部《中國丙型肝炎醫院感染防控指南》（以下簡稱《指南》）正式發布。中國工程院院士莊輝在會上透露，2011年，中國報告的丙肝發病數量超過17萬例...

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預防和早期發現宮頸癌的篩查指南 2012

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指南中文名稱：旨在預防和早期發現宮頸癌的篩查指南 2012 指南英文名稱：Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer 發布機構：美國癌癥協會下載：/UploadFiles/swyyzx/2012/...

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使用小劑量計算機斷層掃描對肺癌幸存者和其他高危人…

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指南中文名稱：使用小劑量計算機斷層掃描對肺癌幸存者和其他高危人群篩查的指南 2012 指南英文名稱：The American Association for Thoracic Surgery guidelines for lung cancer screening using low-dose computed tomography scans for lung cancer survivors and...

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結直腸癌的篩查指南2012

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指南中文名稱：結直腸癌的篩查指南2012 指南英文名稱：Health Care Guideline Colorectal Cancer Screening 發布機構：Institute for Clinical Systems Improvement 下載：/UploadFiles/swyyzx/2012/7/20120716173615...

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指導病人和醫生肺癌篩查指南 2012

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指南中文名稱：指導病人和醫生肺癌篩查指南指南英文名稱：Providing Guidance on Lung Cancer Screening To Patients and Physicians 發布機構：American Lung Association (ALA) 下載：/UploadFiles/swyyzx/2012/7/...

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多學科討論：ESC 2016房顫指南有哪些變化？

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繼2012年歐洲心臟病學會（ESC）更新房顫管理指南之后，房顫診治領域又涌現出大量的重要進展，在此背景下，令人期待已久的2016年歐洲房顫管理指南于8月27號發布，指南全文同時在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）在線發表。最新指南帶來了哪些新的變化呢？...

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ATPⅣ指南將是血脂治療達標的終結者？

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經過漫長的等待，新版成人膽固醇檢查與治療指南——ATP Ⅳ——將在今夏發布，一些專家希望新版指南能摒棄既往版本ATP指南關注的焦點：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)治療達標。 2001年發布ATP Ⅲ和更早時發布的ATP Ⅱ均將降低LDL-C作為首要治療目標...

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《世界殘疾報告》暨《社區康復指南》在中國發布

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12月7日消息 - 據悉，近日，中國殘疾人聯合會與世界衛生組織、世界銀行在北京共同舉辦《世界殘疾報告》暨《社區康復指南》中國發布會。據悉，《世界殘疾報告》和《社區康復指南》是為了配合聯合國《殘疾人權利公約》在各國實施，由世界衛生組織會同世界銀行...

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醫師對2型糖尿病的管理指南的依從性欠佳（Diabetes …

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題目：醫師對2型糖尿病的管理指南的依從性：基于患者的土耳其研究（A patient-based study on the adherence of physicians to guidelines for the management of type 2 diabetes in Turkey）目的：評估醫師對土耳其內分泌與代謝學會（SEMT）糖尿病研究小組指南的...

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男性骨質疏松癥：內分泌協會臨床實踐指南（J Clin E…

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題目：男性骨質疏松癥：內分泌學會臨床實踐指南（Osteoporosis in men: an endocrine society clinical practice guideline.）目的：制定治療男性骨質疏松癥的實踐指南。證據：采用推薦、評估、發展和評價分級（GRADE）系統來描述推薦強度和證據質量。達成共識的...

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在澳大利亞退伍軍人中質子泵抑制劑的初始治療與持續…

環球醫學資訊環球醫學編譯1小時0條評論

題目：在澳大利亞退伍軍人中質子泵抑制劑的初始治療與持續時間（Initiation and duration of proton pump inhibitors in the Australian veteran population）目的：為了確定在澳大利亞退伍軍人群體中，處方給胃食管反流病的高強度質子泵抑制劑初始治療的持續時間，...

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美國風濕協會狼瘡性腎炎的篩查、治療與管理指南（2…

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指南中文名稱：美國風濕協會狼瘡性腎炎的篩查、治療與管理指南（2012）指南英文名稱：American College of Rheumatology Guidelines for Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis 發布機構：美國風濕協會下載：{PE.SiteConfig.ApplicationPath/...

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2010版EASL肝硬化腹水指南解析

環球醫學資訊中國醫學論壇報1小時0條評論

在2010年9月份的《肝臟病學雜志》（J Hepatol 2010，53:397）上，歐洲肝臟研究學會（EASL）發表了《肝硬化腹水、自發性細菌性腹膜炎和肝腎綜合征處理臨床實踐指南》�！� 該指南與國際腹水俱樂部（ICA）的共識（2003年）及美國肝病研究學會（AASLD）的《肝硬化腹水成...

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ASH免疫性血小板減少癥評價與治療指南（2011）

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指南中文名稱：《免疫性血小板減少癥評價與治療指南（2011）》指南英文名稱：2011 Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Immune Thrombocytopenia (ITP) 發布機構：ASH 點擊下載

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加拿大IVIG血液病應用指南（2007）

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指南中文名稱：《靜脈注射免疫球蛋白在血液病中的應用指南（2007）》指南英文名稱：Guidelines on the Use of Intravenous Immune Globulin for Hematologic Conditions 發布機構：ational Advisory Committee on Blood and Blood Products of Canada (NAC) &am...

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澳大利亞IVIG使用標準快速參考指南

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指南中文名稱：《澳大利亞靜脈注射免疫球蛋白的臨床應用標準（2007快速參考）》指南英文名稱：Criteria for the clinical use of intravenous immunoglobulin in Australia（2007 quick REFERENCE gu）發布機構：National Blood Authority Australia 點擊下載

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英國免疫球蛋白臨床應用指南（2008）

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指南中文名稱：《免疫球蛋白的臨床應用（2008）》指南英文名稱：clinical guidelines for immunoglobulin use (2008) 發布機構：英國衛生部點擊下載

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英國免疫球蛋白臨床應用指南（2011）

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指南中文名稱：《免疫球蛋白的臨床應用（2011）》指南英文名稱：clinical guidelines for immunoglobulin use (2011) 發布機構：英國衛生部點擊下載

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AAN更新靜脈注射免疫球蛋白使用指南

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3月26日，美國神經病學會（AAN）更新了關于靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）治療神經肌肉疾病的使用指南，全文發表于《神經病學》[Neurology 2012，78（13）：1009]雜志。該指南核心內容如下。 ⑴ IVIg治療成人格林-巴利綜合征（GBS）與血漿置換同樣有效（A級）。 ⑵ IVI...

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AAN更新靜脈注射免疫球蛋白使用指南

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3月26日，美國神經病學會（AAN）更新了關于靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）治療神經肌肉疾病的使用指南，全文發表于《神經病學》[Neurology 2012，78（13）：1009]雜志。該指南核心內容如下。 ⑴ IVIg治療成人格林-巴利綜合征（GBS）與血漿置換同樣有效（A級）。 ⑵ IVI...

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指南顯示：肥胖癌癥患者的化療劑量應按實際體重計算…

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題目：肥胖成年癌癥患者合適的化療劑量：美國臨床腫瘤學會臨床實踐指南（Appropriate chemotherapy dosing for obese adult patients with cancer: american society of clinical oncology clinical practice guideline）目的：本文旨在為肥胖的成年癌癥患者提供合...

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衛生部推出首個網絡視頻版基本藥物應用指南

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12月6日消息 - 前沿醫學資訊網據悉，為了促進基層醫務人員進一步了解和掌握基本藥物知識，提高用藥水平，也使廣大群眾了解基本藥物制度，形成良好的用藥習慣，衛生部藥政司拍攝了《國家基本藥物臨床應用專題講座》視頻，于12月3日開播，并掛在健康報網上。 ...

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卒中預防新指南出臺

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12月6日消息 - 美國心臟協會和美國卒中協會于2010年12月2日的《卒中》在線版(2010:41[doi:10.1161/STR.0b013e3181fcb238])上聯合發表了有關卒中預防的新指南。新指南是對有關卒中預防的科學文獻的全面再評價，與2006年發表的指南有許多不同之處。其主要建議...

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我國首部小兒腦癱康復診治指南出爐

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6月1日消息 - 環球醫學據悉，第五屆全國兒童康復、第十二屆全國小兒腦癱康復學術會議暨國際學術交流會近日在重慶舉行。全國700余名康復醫學專家學者參加了會議，并圍繞“轉變康復理念規范康復治療”的主題進行了廣泛交流及深入探討。與會專家們制定了全...

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中國醫生防暴指南將在《美國醫療質量雜志》發表

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5月31日消息 - 環球醫學據悉，據悉，國內最大的醫生網上社區“丁香園”在新浪微博宣稱，其《醫療工作場所防止暴力行為中國版指南（2011-2012）》已被英文版知名學術雜志接收，將不日發表。值得注意的是，一位國外審稿人認為，“《指南》的一些建議與...

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制訂癌癥兒童中性粒細胞減少性發熱的循證指南，促進…

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題目：癌癥兒童中性粒細胞減少性發熱的合理治療方法（Rationalizing the approach to children with fever in neutropenia）目的：中性粒細胞減少性發熱是癌癥兒童和青少年最常見的潛在的致命性化療并發癥。本文綜述了有關小兒中性粒細胞減少性發熱治療方法的最新研...

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治療非典型先天性腎上腺皮質增生指南的最新資料（St…

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題目：治療非典型先天性腎上腺皮質增生（NCCAH）指南的最新資料（Recommendations for treatment of nonclassic congenital adrenal hyperplasia (NCCAH): An update）摘要先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）是一種家族性常染色體隱性遺傳疾病。CAH最常見的表現形式就...

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穩定型心絞痛的治療——NICE指南摘要（Heart. 2012 …

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題目：穩定型心絞痛的治療——NICE指南摘要（Management of stable angina: summary of NICE guidance）穩定型心絞痛患者的管理向臨床醫生和醫療服務機構提出了一個重要的臨床和衛生經濟挑戰。2006年英格蘭健康調查報告指出，年齡在55歲至64歲間，約8％的...

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英國NHS關于成年糖尿病患者的圍手術期管理指南（Dia…

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題目：英國NHS關于成年糖尿病患者的圍手術期管理指南（NHS Diabetes guideline for the perioperative management of the adult patient with diabetes.）由NHS糖尿病協會組織制定的英國糖尿病協會聯合指南用于指導接受手術的糖尿病成年患者的圍手術期管理，可從支...

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美國內科學會關于2型糖尿病患者口服藥物治療的臨床…

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題目：2型糖尿病患者口服藥物治療：來自美國內科學會的臨床實踐指南（Oral Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.）描述：美國內科學會（ACP）制定指南，為比較治療2型糖...

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住院患者靜脈血栓栓塞的預防：美國內科學會臨床實踐…

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題目：住院患者靜脈血栓栓塞的預防：美國內科學會臨床實踐指南（Venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized patients: a clinical practice guideline from the American College of Physicians.）說明：美國醫師學會（ACP）制定了這一指南，旨在提出證據...

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國際風濕病學界對“類風濕關節炎的治療達標”的治療…

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題目：類風濕性關節炎的治療達標：多國治療指南評估調查問卷(1Treating Rheumatoid Arthritis to Target: multinational recommendations assessment questionnaire) 摘要目的評估治療類風濕關節炎（RA）達到病情緩解或低疾病活動狀態的10項國際性治療指南的認可度...

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治療特發性震顫的最新循證指南(Neurology. 2011 Nov…

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題目：循證指南的更新：特發性震顫的治療：美國神經病學學會的治療標準小組委員會的報告（Evidence-based guideline update: treatment of essential tremor: Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology.）背景：這一循證...

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NICE妊娠高血壓指南（Heart 2011;97:1967-1969 doi:…

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題目：NICE妊娠高血壓指南（Hypertension in pregnancy: the NICE guidelines）妊娠中出現高血壓可能提示一種慢性的醫療問題——妊娠高血壓（無蛋白尿的新發高血壓）或先兆子癇（伴有新發蛋白尿的新發高血壓）。慢性高血壓可以與妊娠高血壓表現類似，并能...

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ESC 發布首個妊娠期心血管疾病管理指南（Eur Heart …

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題目：ESC首個妊娠期心血管疾病管理指南（The first ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy）歐洲心臟病學會（ESC）發布的首個妊娠期心血管疾病管理的指南，將于8月份在巴黎舉辦的ESC會議上公布，并于2011年夏末發布在《Eu...

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歐洲心臟病學會更新了疑似非ST段抬高冠脈綜合征的治…

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題目：歐洲心臟病學會更新了疑似非ST段抬高冠脈綜合征的治療指南（Updated ESC Guidelines for managing patients with suspected non-ST-elevation acute coronary syndromes）關于抗血小板藥物、高敏肌鈣蛋白、超聲心動圖、CT掃描和出血風險評分的新建議已經出臺...

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2009年美國臨床腫瘤學會臨床實踐指南關于IV期非小細…

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目的美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology ，ASCO）在進行常規指南更新計劃之前預先發布了一份更新了一個單獨的推薦意見（或推薦意見的子集）的重點更新文件。本文件更新了一個IV期非小細胞肺癌（NSCLC）的關于轉為維持化療的ASCO指南推薦意見...

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美國外科預防性抗菌指南（Am J Health Syst Pharm O…

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題目：預防性抗菌指南（Antimicrobial prophylaxis guidelines）據ASHP業務發展部，該協會外科預防性抗菌治療指南的修訂已接近尾聲。預計2012年初發布。此次修訂是在ASHP、美國傳染病協會、美國醫療保健流行病學協會和外科感染協會的共同努力下進行的。因為新指南...

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使用最新高血壓指南，另有5200萬美國人需要控制血壓…

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題目：美國最新高血壓指南的影響（Implications of New Hypertension Guidelines in the United States）摘要：美國心臟協會專責小組2007年發布了旨在預防冠狀動脈疾�。–AD）的高血壓治療科學指南。該指南推薦以下的CAD高危人群進行更積極的血壓(BP) 控制：糖尿病...

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ASCO腫瘤止吐指南更新（J Clin Oncol 29(31): 4189-…

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題目：止吐：美國臨床腫瘤學會（ASCO）腫瘤止吐指南更新（Antiemetics: american society of clinical oncology clinical practice guideline update.）目的：對美國臨床腫瘤學會（ASCO）腫瘤止吐指南進行更新。方法：完成對醫學文獻的系統評價，以便為該更新提供...

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英國預防和治療糖尿病的循證營養指南(Diabet Med. 2…

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題目：英國預防和治療糖尿病的循證營養指南（Diabetes UK evidence-based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes）摘要本文總結了預防2型糖尿病和營養治療糖尿病的英國循證醫學指南，介紹治療建議的進展，強調指南更新的關鍵變化。...

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嬰兒用藥指南中推薦的肝素劑量有較高出血風險（J Th…

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題目：嬰兒肝素給藥量的確定：一個隊列中監測抗Xa因子水平的臨床結果（Unfractionated heparin dosing in young infants: clinical outcomes in a cohort monitored with anti-factor Xa levels）背景：肝素（UFH）是一種廣泛使用的抗凝血劑。目前美國胸科醫師協會...

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2型糖尿病患者藥物治療的指南和證據概述（Pharmacot…

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題目：2型糖尿病患者藥物治療的指南和證據概述（Overview of the Guidelines and Evidence for the Pharmacologic Management of Type 2 Diabetes Mellitus）近十年來，治療2型糖尿病的方法（包括那些具有明確作用機制的療法）急劇增多。醫療人員必須了解藥物的安全...

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2型糖尿病患者藥物治療的指南和證據概述（Pharmacot…

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題目：2型糖尿病患者藥物治療的指南和證據概述（Overview of the Guidelines and Evidence for the Pharmacologic Management of Type 2 Diabetes Mellitus）近十年來，治療2型糖尿病的方法（包括那些具有明確作用機制的療法）急劇增多。醫療人員必須了解藥物的安全...

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干預并沒有使得依照指南進行治療的CAP患者的比例提…

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題目：社區獲得性肺炎的經驗治療：并發甲型H1N1流感對指南執行的影響（Empirical management of community-acquired pneumonia: impact of concurrent A/H1N1 influenza pandemic on guideline implementation）背景：在治療社區獲得性肺炎（CAP）時，根據指南進行...

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非重癥監護住院患者高血糖的治療：內分泌學會臨床實…

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題目：非重癥監護的住院患者高血糖的治療：內分泌學會臨床實踐指南（Management of hyperglycemia in hospitalized patients in non-critical care setting: an endocrine society clinical practice guideline.）目的：本研究旨在明確非重癥監護室住院患者高血糖治...

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摘要：治療間歇性跛行的輔助藥物療法——NICE指南（…

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題目：治療間歇性跛行的輔助藥物療法——NICE指南（Adjunctive pharmacotherapies for intermittent claudication—NICE guidelines）有許多輔助藥物療法可用于患外周動脈疾病和間歇性跛行的個體，在這些個體中已開始適當調整風險因素以及抗血小板治...

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遵循指南的治療使心衰患者的死亡風險下降（Journal …

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題目：遵循指南的治療使心衰患者的死亡風險下降：對IMPROVE HF進行的巢式病例對照研究（Incremental Reduction in Risk of Death Associated With Use of Guideline-Recommended Therapies in Patients With Heart Failure: A Nested Case-Control Analysis of IMPRO...

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成人和兒童癲癇的診斷和治療：更新NICE指南的總結（…

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題目：成人和兒童癲癇的診斷和治療：NICE指南更新總結（Diagnosis and management of the epilepsies in adults and children: summary of updated NICE guidance）癲癇是一種常見的神經系統疾病，具有復發性癲癇發作的特點。癲癇并不是一個單一的診斷，而是很多原...

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HIV/ AIDS患者抗癲癇藥物選擇的循證指南（Neurology…

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題目：循證指南：HIV/ AIDS患者的抗癲癇藥的選擇：美國神經病學學會質量標準小組委員會和國際抗癲癇聯盟治療策略委員會專責小組的報告（Evidence-based guideline: Antiepileptic drug selection for people with HIV/AIDS: Report of the Quality Standards Subcomm...

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中國醫院協會發布《醫療知情同意書參考指南》

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12月3日消息 - 前沿醫學資訊網據悉，為規范醫務人員的告知行為與告知內容，維護患者的知情同意權，中國醫院協會近日發布了“醫療知情同意書參考指南”。該指南由中國醫院協會醫療法制專業委員會在承擔衛生部課題基礎上，經醫療、法律和社會學等各方專家深入研究...

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ACC和AHA發布外周動脈疾病診療評估指南

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12月3日消息 - 美國心臟病學院基金會(ACC)和美國心臟病協會(AHA)在最新發布的外周動脈疾病(PAD)診療推薦意見中稱，相關專家正努力改善此類患者中常見的漏診或治療不足的現狀。為了促進各類醫務人員盡早達到規范化PAD診療的目的，由PAD相關領域的專家(ACC、A...

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絕經后骨質疏松癥：選擇性雌激素受體調節劑的臨床指南

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3月6日消息 - 環球醫學據悉，世界領先的科學、技術和醫學信息產品與服務供應商Elsevier宣布，歐洲女性和男性更年期協會（EMAS）在《Maturitas》二月刊中發表了一篇重要的臨床指南。該臨床指南詳細介紹了選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）對抗絕經后骨質疏松癥的作...

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科技部發布2013年973計劃項目申報指南

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2月14日消息 - 環球醫學據悉，近日，科技部發布《國家重點基礎研究發展計劃和重大科學研究計劃2013年項目申報指南》提出，明年“973計劃”，在健康科學領域將重點支持其下設的16項科學研究，并在國家重大科學研究計劃中納入蛋白質研究等4個生物醫藥領域研...

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FDA發布避免肝素污染的新指南

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2月13日消息 - 環球醫學據悉，上周五，美國監管機構發布了安全生產血液稀釋劑肝素的新指南。肝素是一種血液稀釋劑，用于數百萬患者來預防其在腎透析和心臟手術期間的血液凝塊，它通常是從豬腸中生產的。在2007年11月開始出現肝素過敏反應的報告后，美國食品和...

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FDA頒布生物仿制藥產品開發指南草案

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2月10日消息 - 環球醫學據悉，美國食品和藥物管理局于2月9日頒布了三項生物仿制藥產品開發指南文件草案，以幫助美國業界對此類產品的開發。 “FDA已經采取一種創新的方法來支持新的生物仿制藥產品上市時開發過程中的每一個步驟，”FDA藥物評價與研究中...

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歐洲藥品管理局開展修訂人類抗癌藥物評價指南的公眾…

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1月12日消息 - 環球醫學據悉，歐洲藥品管理局已開展一項關于修訂人類抗癌藥物評價指南的公眾咨詢。該指南的目的是為治療惡性腫瘤的臨床藥物開發的各個階段提供指導，包括耐藥性改良劑或正常組織保護化合物。修訂后的指南為了正確地確定最適目標人群而強調探索性...

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衛生部發布《產NDM-1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指…

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10月20日消息 - 10月9日衛生部發布《產NDM-1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南（試行版）》（以下簡稱《指南》），同時召開了視頻培訓會，指導各級各類醫療機構做好可能出現的產I型新德里金屬細菌β-內酰胺酶（NDM-1）泛耐藥腸桿菌科細菌感染患者的診療工作，保障...

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手足口病診療指南（2010年版）

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4月23日消息 - 手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見）引起的急性傳染病，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現為手...

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按《指南》要求規范治療乙肝

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4月15日消息 - 最近，筆者參加了一次乙肝干擾素治療討論會。多家醫院的�？漆t生在會上介紹了臨床應用某些干擾素進行抗病毒治療的病例和體會。這一方面顯示出“抗病毒是關鍵”的理念已被普遍接受，但另一方面，也暴露出不慎重、不規范治療的苗頭�！� 1例急性...

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美國發布難辨梭狀芽孢桿菌感染治療指南

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3月25日消息 - 美國醫療保健流行病學學會與美國傳染病學會聯合發布了治療難辨梭狀芽孢桿菌感染的新臨床實踐指南。該指南即將發表于《感染控制與醫院流行病學》(Infection Control and Hospital Epidemiology)雜志5月刊，闡釋了難辨梭狀芽孢桿菌感染(C. diff...

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新指南建議提前啟動抗HIV藥物治療

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12月25日消息 - 美國新指南建議對青少年和成人HIV感染者提前啟動抗逆轉錄病毒治療，并且這一治療建議幾乎可推廣到所有HIV感染患者。 “對大多數HIV感染者進行治療已是大勢所趨，”Diane V. Havlir博士在舊金山加州大學主辦的關于HIV和AIDS治療的專題會議上說...

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美國CDC修訂流感治療指南總結帕拉米韋的用法

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12月16日消息 - 日前，美國疾病預防控制中心更新了針對2009~2010年流感季關于早晚期抗病毒治療的推薦意見，同時還提供了針對研究中新型抗病毒藥物帕拉米韋(peramivir)用法的指導意見。何時開始抗病毒治療對于無并發癥的輕癥患者，若認為其出現并發癥或...

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