長春新堿和地塞米松（VD）脈沖治療方案通常用于兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的整個維持治療。2022年11月，發表在《Br J Haematol》的一項研究進一步考察了延長該方案對TCF3-PBX1陽性ALL患兒預后的影響。

維持治療期間延長VD脈沖治療對TCF3-PBX1陽性ALL患兒預后的影響仍不確定。研究者對263例新診斷的TCF3-PBX1陽性ALL兒童進行了非劣效性分析，這些兒童在2015年1月至2019年12月的CCCG-ALL-2015臨床試驗（ChiCTR-IPR-14005706）中被分層并隨機分配（1:1）接受7次額外的VD脈沖（對照組）或不接受（試驗組）。兩組的基線特征沒有顯著差異。中位隨訪時間為4.2年，對照組的5年無事件生存率（EFS）和5年總生存率（OS）分別為90.1%（95%置信區間[CI]85.1～95.4）和94.7%（95%CI，90.9～98.6），與試驗組的89.2%（95%CI，84.1～94.7）和95.6%（95%CI，91.8～99.6）相當。根據接受治療分析，5年EFS概率差異非劣效性的單側95%置信上限為0.003，5年OS概率差異非劣效性的單側95%置信上限為0.01。因此，治療超過1年的VD脈沖治療不會影響TCF3-PBX1陽性ALL患兒的預后。

（選題審校：胡楊 編輯：余霞霞）
（本文由北京大學第三醫院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環球醫學資訊編輯完成。）

參考資料：
Br J Haematol. 2022 Nov;199(4):587-596.
Extended vincristine and dexamethasone pulse therapy may not be necessary for children with TCF3-PBX1 positive acute lymphoblastic leukaemia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36114009/