既往研究顯示，糖尿病合并新冠的患者會增加重癥與死亡的風險。2022年5月，發表在《Diabetes Obes Metab》的意大利倫巴第地區一項基于人口的研究顯示，二甲雙胍使用與COVID-19糖尿病患者的住院和死亡風險降低有關。

目的：比較倫巴第地區31966例糖尿病患者隊列中二甲雙胍使用與新冠肺炎（COVID-19）結局的相關性。

方法：研究者使用COVID-19可鏈接的管理區域數據庫，來選擇年齡在40歲或以上的糖尿病患者。這些患者在2019年至少有2種降糖藥處方，且在2020年2月15日至2021年3月15日期間嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2檢測為陽性。通過多變量邏輯回歸分析和傾向評分匹配（PSM），評估二甲雙胍使用與臨床結局的相關性。臨床結果為全因死亡率、住院死亡率、COVID-19住院以及入住重癥監護室（ICU）。

結果：在多變量模型中，與二甲雙胍非使用者相比，二甲雙胍使用與總死亡（OR 0.70，95% CI 0.66～0.75）、住院死亡率（OR 0.68；95% CI 0.63～0.73%）、COVID-19住院（OR 0.86；95% CI 0.81～0.91）和入住ICU（OR 0.81；95% CI 0.69～0.94）風險顯著降低相關。PSM后的結果相似；二甲雙胍與總死亡（OR 0.79；95% CI 0.73～0.86）、住院死亡率（OR 0.74；95% CI 0.67～0.81）和入住ICU（OR 0.77；95% CI 0.63～0.95）風險顯著降低相關。

結論：在這項大型隊列中，使用二甲雙胍與積極的COVID-19臨床療效相關，提示其可能是預防重癥COVID-19的一種潛在有效藥物，但該結果尚需隨機對照研究（RCTs）來證實。在等待RCTs結果的同時，研究者建議繼續使用二甲雙胍治療COVID-19糖尿病患者。

（選題審校：胡楊 編輯：常路）
（本文由北京大學第三醫院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環球醫學資訊編輯完成。）

參考資料：
Diabetes Obes Metab. 2022 May;24(5):891-898.
Metformin use is associated with a decrease in the risk of hospitalization and mortality in COVID-19 patients with diabetes: A population-based study in Lombardy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35014746/