關于阿奇霉素治療新冠肺炎的獲益和不良反應的證據仍然分散。2022年2月，發表在《J Antimicrob Chemother》的一項Meta分析結果不支持使用阿奇霉素管理新冠肺炎。

背景：阿奇霉素已經廣泛用于新冠肺炎管理。但是，其實際作用的證據仍然分散，難以用于臨床。該系統評價和Meta分析總結了至今現有的有關阿奇霉素治療新冠肺炎的獲益和不良反應的證據。

方法：遵循PRISMA2020聲明標準。檢索了Pubmed、Embase、科學網、Scopus、Cochrane臨床對照試驗資料庫和MedRXivs截至2021年7月5日比較接受和未接受阿奇霉素治療的患者的臨床結局的隨機對照試驗（RCT）和觀察性研究。使用隨機效應模型評估綜合數據的匯總效應大小。

結果：最初檢索產生了4950條結果，最終納入包含22984名患者的16項研究、5項RCT和11項觀察性研究。Meta分析表明，觀察性研究[OR，0.90（0.66~1.24）]、RCT[0.97（0.87~1.08）]和將各種類型研究匯總[總體OR，0.95（0.79~1.13）]中，接受和未接受阿奇霉素治療的患者的死亡率無差異。不同的個體研究也報告了接受和不接受阿奇霉素的患者在住院需求或自門診到住院的時間、臨床嚴重程度、重癥監護需求、不良反應上，也無顯著性差異。

結論：該系統評價呈現的結果不支持使用阿奇霉素管理新冠肺炎。將來對新冠肺炎患者進行治療的研究應關注于其他藥物。

（選題審校：應穎秋 編輯：余霞霞）
（本文由北京大學第三醫院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環球醫學資訊編輯完成。）

參考資料：
J Antimicrob Chemother. 2022 Feb 2;77(2):303-309
Azithromycin in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35107161/