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          創傷外科

          嚴重創傷后 抗凝血酶缺乏且易導致依諾肝素耐藥和靜脈血栓栓塞

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          嚴重創傷后 抗凝血酶缺乏且易導致依諾肝素耐藥和靜…

          抗凝血酶是依諾肝素預防血栓的關鍵成分,但部分創傷患者仍存在抗凝血酶缺乏癥。2022年8月,發表在《JAMA Surg》的一項研究進一步證實,嚴重創傷后,抗凝血酶缺乏較為常見,會導致依諾肝素耐藥和靜脈血栓栓塞(VTE...

          血小板輸注對創傷患者結局有何影響?

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          血小板輸注對創傷患者結局有何影響?

          急性創傷后出血是可預防性死亡的首要原因。2022年2月,法國學者發表在《Crit Care》的一項研究,評估了血小板輸注對創傷患者結局的影響。 背景:創傷誘導的凝血病包括血小板減少與血小板功能障礙,這些可影響患...

          平衡鹽溶液or生理鹽水 ICU患者應該選哪個?都行!

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          平衡鹽溶液or生理鹽水 ICU患者應該選哪個?都行!

          重癥監護病房(ICU)患者液體復蘇,既往常用生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)。但因生理鹽水的氯離子比血漿高不少,大家懷疑大量輸注會加重腎臟負擔,甚至增加死亡。近幾年,氯離子濃度接近于人血漿的平衡鹽溶液(BMES...

          預測創傷ICU患者早期死亡率 新評分RETRASCORE前景可期

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          預測創傷ICU患者早期死亡率 新評分RETRASCORE前景可期

          嚴重創傷仍然是青壯年死亡和殘疾的主要原因。2021年12月,西班牙學者發表在《Crit Care》的一項研究,旨在開發創傷ICU患者早期死亡率預測新評分:RETRASCORE。 背景:嚴重程度評分常用于所提供的創傷醫療的結局...

          好消息!使用拼車平臺或可減少酒精相關機動車碰撞創傷

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          好消息!使用拼車平臺或可減少酒精相關機動車碰撞創傷

          機動車碰撞(MVC)是一個重要的公共衛生問題,也是65歲以下人群死亡的主要原因。2021年8月,美國學者發表在《JAMA Surg》的一項研究,探究了使用拼車平臺與酒精相關MVC創傷的相關性。 重要性:MVC是重要的公共衛...

          轉運時間超過20分鐘的出血性休克創傷患者:院前輸血改善生存

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          轉運時間超過20分鐘的出血性休克創傷患者:院前輸血…

          創傷患者院前急救時,在常規復蘇治療的基礎上輸注血漿能否改善生存獲益呢?2019年12月,發表在《JAMA Surg》的PAMPer和COMBAT臨床試驗的post hoc分析,調查了轉運時間超過20分鐘的出血性休克創傷患者中,院前輸血...

          突發火災跳樓逃生 大面積燒傷加嚴重摔傷病情兇險…

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          突發火災跳樓逃生 大面積燒傷加嚴重摔傷病情兇險…

          48歲女性,因火災跳下致傷,無自發呼吸。血壓為0,右顳區裂傷長10cm,疑顱骨骨折,鼻腔口咽部出血,痰液含煙灰和血液。軀干和大部分四肢Ⅱ度燒傷,約占體表面積40%。血小板計數顯著增高,上下區域干擾報警,說明...

          RH陰性血型男子出車禍 搶救期間出現兩次DIC…

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          RH陰性血型男子出車禍 搶救期間出現兩次DIC…

          59歲男性,因車禍導致脾破裂、骨盆骨折伴神志不清入院,經過12天的積極治療,因病情危重,患者家屬放棄一切治療自動出院。該患者治療期間可謂是驚心動魄,自身血型為A型、RH陰性,前后出現兩次彌散性血管內凝血(...

          安眠藥唑吡坦:增加駕駛風險?

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          安眠藥唑吡坦:增加駕駛風險?

          開車不喝酒、喝酒不開車的觀念深入人心,但同樣暗藏風險的藥駕卻常常被人忽視。失眠是成年人的常見主訴。安眠藥常用于治療失眠。唑吡坦于上世紀90年代上市,是世界上使用最頻繁的安眠藥之一。很多人服用安眠藥后...

          重度外傷患者死亡與血型有關?!

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          重度外傷患者死亡與血型有關?!

          2018年5月,發表在《Crit Care》的一項由日本科學家進行的回顧性、觀察性研究,考察了血型對嚴重創傷患者死亡率的影響。在4種血型中,O型血患者可能與重傷后較高的死亡率相關。 背景:近期的研究顯示,ABO血液系...

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